Organizarea cabinetului de chirurgie dento-alveolara si
sectiei de OMF Chirurgia oro-maxilo-facială ca ştiinţă medicală. Obiectul şi sarcinile. Definiţia specialităţii, interrelaţii cu celălalte specializări ale stomatologiei. Teritoriul anatomic al chirurgiei OMF (limite, planuri, structuri anatomice) Specializarea “ Chirurgie orală şi maxilofacială” este compartimentul specialităţii ştiinţifice “ stomatologie” care se ocupă cu cercetarea etiologiei,patogeniei,clinicii,diagnosticului,tratamentul ui şi profilaxiei afecţiunilor teritoriului oro – maxilo – facial ce solicită metode de tratament chirurgical şi totodată se preocupă de elaborarea acestor metode. Prin urmare, obiectul de studii şi diverse metode de cercetare sunt comune cu alte specializări ale stomatologiei: stomatologia terapeutică, stomatologia pediatrică, stomatologia ortopedică. Istoricul chirurgiei OMF si al catedrei
Facultatea de Stomatologie a Institutului de Stat de Medicină din Chişinău a fost fondată la 8
iulie 1959 prin Ordinul nr. 122. Cele trei catedre cu profil stomatologic (terapie, ortopedie și chirurgie stomatologică) au fost înființate în luna iulie 1961. Catedra chirurgie OMF a fost fondata in anul 1961. Pina la 1 iulie 1968 sef al catedrei a fost NicolaiFetisov, doctor habilitat in medicina, professor universitar. In aceasta perioada,conferentiarilor"Arsenie Gutan si V. Tarev, V. Ocusco au fost pus bazele clinice ale catedrei.din 1968 pina ina in 199( catedra s fost condusa de profesorul "Arsenie Gutan. " fost perfectionat procesul de studii, au fost modernizaate bazele clinice. In perioada 1995-2012 catedra a fost condusa de Dumitru -scerbatiuc, doctor habilitat in medicina.In anul 2013 catedra a fost condusa de Valentin Topaloalo, doctor habilitat in medicina, professor universitar.Dumitru -cerbatiuc si Valentin Topalo sunt membrii ai "Asociatiilor Europene Mondiale a chirurgilor oro-maxilo-faciale.Profesorul universitar V. Topalo este membru titular al "sociatiei europene de Osteointegrare Formele de asistenta stomatologica chirugicala (profilactica, planica de urgenta) si continutul lor. Principii generale ale tehnicilor chirurgicale. Formele de asistenta stomatologica chirugicala -Asistenta chirurgicala de urgenta se acorda in primul rind pacientilor cu dureri acute severe.Include asistenta medicala in limita competentei si a posibilitatilor tehnice medicale. -Asistenta planica include:consulatia medicului chirurg, manevre de mica chirurgie, prescrieri de tratament, recomadare la investigatii paraclinice pentru stabilirea diagnosticului monitorizarea tratamentului bolnavilor cornice -Asistenta profilactica – control profilactic anual (consultative, recomandare pentru investigatii), imunizare, educatie medico-sanitaro, depistarea precoce a cancerului, dispensarizarea malformatiilor congenital Principii de baza ale organizarii asistentei stomatologice chirurgicale in ambulator si in stationar: ● Asistenţa stomatologică garantată de stat la etapa actuală reprezintă una din direcţiile prioritare de dezvoltare a sistemului de sănătate din Republica Moldova. Această strategie de dezvoltare a asistenţei stomatologice este prioritară în majoritatea ţărilor Europene. Aşa situaţie se lămureşte prin faptul că asistenţa stomatologică garantată de stat realizează un management adecvat cerinţelor şi posibilităţilor pacienţilor. ● Prioritare rămîn şi în condiţiile actuale problemele ce ţin de relaţiile dintre medicul stomatolog şi pacient, medicul stomatolog şi colectiv, precum şi respectarea normelor eticii şi deontologiei specifice condiţiilor de activitate în structurile stomatologice de profil terapeutic, chirurgical, ortopedic. Aceste fenomene sunt determinate de mai mulţi factori cum ar fi: ● - particulari tăţile în organizarea asistenţei stomatologice de ambulator; posibilităţile de ● supra- vieţuire în condiţii de concurenţă; specializarea în stomatologie, ● -utilizarea tehnolo- giilor avansate şi rolul prioritar al procesului financiar în activitatea ● specialistului, condiţii care pot umbri pacientul ca personalitate, pot trezi la o parte din medici stomatologi apreciere negativă a psihoterapiei, eticii şi deontologiei în medicină. Cerintele amenajarii, de microclima si organizarii cabinetului(sectiei) chirurgicale (peretii, podeaua, tavanul,ventilarea,lavuar,canalizare, geamuri etc.) ● Sectia OMF este compusa din :Cabinet chirurgical, Saloanele, postul asistentei medicale, sala de ● pansamente septica si aseptca, sala de procedure, cabinetul medicilor , asistentului medical, ● infirmierilor, sufragerie pentru bolnavi, podea, tapeta cu linoleum, pardosita cu gresie, tavanul si ● peretii-acoperiti cu o vopsea lavabila(pasta de silicat/ulei). ● Instalatia de apa – 2 kiuvete apa rece si calda pentru spalarea miniilor si intrumentelor, ● inzestrarea cu lampa de coarta, trebuie sa existe loc de munca pentru medici, A/M, coltisorul anti ● –HIV, anti –SOC, frigider pentru pastrarea unor substante. Iluminarea si ventilatia se face conform normelor in vigoare combinarea iluminatului natural cu cel artificial.
Iluminarea naturala: optim , orientarea nordica a fotoliului orientat spre geam
Iluminarea artificiala :sa fie asigurata din 2 surse pentru cabinet mai difuza, pentru cimpurile operatorii mai puternica.
Ventilatia naturala prin ferestre sau geamuri de ventilatie artificiala-sisteme
exhaustive, sisteme care insufla aer din exterior sau mixte asigurea unui climat termic corespunzator 22 -24 grade Celsiuc si 18-20 grade in Sali de asteptare.
In cabinetele in care se efectueaza interventii chirurgicale ce necesita spitalizare zi
de zi va fi amenajata o incapere speciala destinata pentru recuperarea post operatorie dotata cu paturi asigurindu-se cu o suprafata minima de 7m2 pat. Utilarea si inzestrarea cabinetului chirurgical cu utilaj, mobila si instrumentarul stomatologic. Cerintele sanitaro igienice fata de utilaj si mobile stomatologica. Utilarea:Dulapuri pentru medicamente, instrumente, materiale. - Masuta pentru instrumente sterile. - Port-deseu cu pedala. - Unit stomatologic - Scaunul medicului chirurg - Biroul medicului (masa de scris) Cerinte sanitaro-igienice catre mobilier: - Sa fie din materiale usor lavabile, ce nu absorb lichidele (ca in cazul lemnului) - Rezistente la dezinfectante, decontaminari radioactive, la actiunea acizilor - Fara aspiritati care sa retina praful Cerintele de constructive sin de amplasare ale cabinetului (sectiei) de stomatologie chirurgicala in cadrul policlinicilor de larg profil, stomatologice sau in cadrul spitalului. Regulile de igiena personala, etica si deontologie. Aspectul exterior al medicului chirurg in institutie medicala.
Instituţiile de profil stomatologic sunt, de regulă, amplasate în clădiri aparte şi
doar în cazuri de excepţie (dacă nu au în organigram a sa serviciu (cabinet) radiologic sau fizioterapic) − în spaţii, adaptate şi anexe, din clădiri rezidenţiale şi edificii. Se admite amplasarea organizaţiilor medicale de profil stomatologic la parterul (chiar şi la demisolul) clădirilor de locuit. Instituţiile stomatologice, situate în case de locuit, trebuie să aibă o intrare din stradă separată. Documentatia medicala stomatologica in cabinet(sectie) de chirurgie OMF. (fisa stomatologica de ambulatoriu(F143), fisa de observatie de stationar) (De completat cite un model) ● NUME PRENUME PACIENT ● DATELE OBIECTIVE ● DATE SUBIECTIVE ● REACTII ALERGICE ● BOLI ANTECEDENTE, CRONICE ● INVETIGATII DE LABORATOR ● DIAGNOTIC ● TRATAMENT Bibliografie
● Jurnalul de chirurgie orală și maxilofacială
● Consiliul American al Chirurgilor Orali și Maxilofacial ● Asociația Americană a Chirurgilor Orali și Maxilofaciali ● Respectarea cu stricteţe a ţinutei de medic si igiena personala: — De purtat haine de lucru halat, costum), încheiate la toţi nasturii/ butoanele, şi − bonetă; — De utilizat mască de tifon sau respirator, cu schimbare la fiecare 3-4 ore. — Ochii este necesar să fie protejaţi cu ochelari speciali de protecţie. — De lucrat în mănuşi de unică folosinţă. — Încălţămintea este necesar să fie cu talpă de cauciuc. — După tratarea unui pacient cu menţionarea în anamnestic a hepatitei suportate, de prelucrat mâinile cu remediu germicid. — Corpurile de iluminat locale şi generale trebuie să aibă accesorii de protecţie adecvată, care ar proteja vederea personalului medical de acţiunea orbitoare a lămpilor/ becurilor. —Înainte şi după fiecare pacient, mâinile se spală cu apă la temperatura camerei (+ 20ºc). — După spălare, pielea mâinilor se usucă bine cu un prosop individual uscat