Particularitatile chirurgiei oro-maxilo-faciale.

Organizarea cabinetului de chirurgie dento-alveolara si

sectiei de OMF
 Chirurgia oro-maxilo-facială ca ştiinţă medicală. Obiectul şi sarcinile. Definiţia
specialităţii,
interrelaţii cu celălalte specializări ale stomatologiei. Teritoriul anatomic al chirurgiei
OMF
(limite, planuri, structuri anatomice)
Specializarea “ Chirurgie orală şi maxilofacială” este
compartimentul specialităţii ştiinţifice “
stomatologie” care se ocupă cu cercetarea
etiologiei,patogeniei,clinicii,diagnosticului,tratamentul
ui şi profilaxiei afecţiunilor teritoriului
oro – maxilo – facial ce solicită metode de tratament
chirurgical şi totodată se preocupă de
elaborarea acestor metode. Prin urmare, obiectul de
studii şi diverse metode de cercetare sunt
comune cu alte specializări ale stomatologiei:
stomatologia terapeutică, stomatologia pediatrică,
stomatologia ortopedică.
 Istoricul chirurgiei OMF si al catedrei

Facultatea de Stomatologie a Institutului de Stat de Medicină din Chişinău a fost fondată la 8

iulie 1959 prin Ordinul nr. 122. Cele trei catedre cu profil stomatologic (terapie, ortopedie și
chirurgie stomatologică) au fost înființate în luna iulie 1961.
Catedra chirurgie OMF a fost fondata in anul 1961. Pina la 1 iulie 1968 sef al catedrei a fost
NicolaiFetisov, doctor habilitat in medicina, professor universitar. In aceasta
perioada,conferentiarilor"Arsenie Gutan si V. Tarev, V. Ocusco au fost pus bazele clinice ale
catedrei.din 1968 pina ina in 199( catedra s fost condusa de profesorul "Arsenie Gutan. " fost
perfectionat procesul de studii, au fost modernizaate bazele clinice.
In perioada 1995-2012 catedra a fost condusa de Dumitru -scerbatiuc, doctor habilitat in
medicina.In anul 2013 catedra a fost condusa de Valentin Topaloalo, doctor habilitat in
medicina, professor universitar.Dumitru -cerbatiuc si Valentin Topalo sunt membrii ai
"Asociatiilor Europene Mondiale a chirurgilor oro-maxilo-faciale.Profesorul universitar
V. Topalo este membru titular al "sociatiei europene de Osteointegrare
 Formele de asistenta stomatologica chirugicala
(profilactica, planica de urgenta) si
continutul lor. Principii generale ale tehnicilor
chirurgicale.
Formele de asistenta stomatologica chirugicala
-Asistenta chirurgicala de urgenta se acorda in primul rind pacientilor cu dureri
acute
severe.Include asistenta medicala in limita competentei si a posibilitatilor
tehnice
medicale.
-Asistenta planica include:consulatia medicului chirurg, manevre de mica
chirurgie,
prescrieri de tratament, recomadare la investigatii paraclinice pentru stabilirea
diagnosticului monitorizarea tratamentului bolnavilor cornice
-Asistenta profilactica – control profilactic anual (consultative, recomandare
pentru
investigatii), imunizare, educatie medico-sanitaro, depistarea precoce a
cancerului,
dispensarizarea malformatiilor congenital
 Principii de baza ale organizarii asistentei
stomatologice chirurgicale in ambulator si
in stationar:
● Asistenţa stomatologică garantată de stat la etapa actuală reprezintă
una din direcţiile prioritare de dezvoltare a sistemului de sănătate din
Republica Moldova.
Această strategie de dezvoltare a asistenţei stomatologice este
prioritară în majoritatea ţărilor Europene. Aşa situaţie se lămureşte
prin faptul că asistenţa stomatologică garantată de stat realizează un
management adecvat cerinţelor şi posibilităţilor pacienţilor.
● Prioritare rămîn şi în condiţiile actuale problemele ce ţin de relaţiile
dintre medicul stomatolog şi pacient, medicul stomatolog şi colectiv,
precum şi respectarea normelor eticii şi deontologiei specifice
condiţiilor de activitate în structurile stomatologice de profil
terapeutic, chirurgical, ortopedic. Aceste fenomene sunt determinate
de mai mulţi factori cum ar fi:
● - particulari tăţile în organizarea asistenţei stomatologice de
ambulator; posibilităţile de
● supra- vieţuire în condiţii de concurenţă; specializarea în
stomatologie,
● -utilizarea tehnolo- giilor avansate şi rolul prioritar al procesului
financiar în activitatea
● specialistului, condiţii care pot umbri pacientul ca personalitate, pot
trezi la o parte din medici stomatologi apreciere negativă a
psihoterapiei, eticii şi deontologiei în medicină.
 Cerintele amenajarii, de microclima si organizarii
cabinetului(sectiei) chirurgicale
(peretii, podeaua,
tavanul,ventilarea,lavuar,canalizare, geamuri etc.)
● Sectia OMF este compusa din :Cabinet chirurgical, Saloanele, postul asistentei medicale, sala
de
● pansamente septica si aseptca, sala de procedure, cabinetul medicilor , asistentului medical,
● infirmierilor, sufragerie pentru bolnavi, podea, tapeta cu linoleum, pardosita cu gresie,
tavanul si
● peretii-acoperiti cu o vopsea lavabila(pasta de silicat/ulei).
● Instalatia de apa – 2 kiuvete apa rece si calda pentru spalarea miniilor si intrumentelor,
● inzestrarea cu lampa de coarta, trebuie sa existe loc de munca pentru medici, A/M, coltisorul
anti
● –HIV, anti –SOC, frigider pentru pastrarea unor substante.
Iluminarea si ventilatia se face conform normelor in vigoare combinarea
iluminatului natural cu cel artificial.

Iluminarea naturala: optim , orientarea nordica a fotoliului orientat spre geam

Iluminarea artificiala :sa fie asigurata din 2 surse pentru cabinet mai difuza, pentru
cimpurile
operatorii mai puternica.

Ventilatia naturala prin ferestre sau geamuri de ventilatie artificiala-sisteme

exhaustive, sisteme
care insufla aer din exterior sau mixte asigurea unui climat termic corespunzator 22
-24 grade
Celsiuc si 18-20 grade in Sali de asteptare.

In cabinetele in care se efectueaza interventii chirurgicale ce necesita spitalizare zi

de zi va fi
amenajata o incapere speciala destinata pentru recuperarea post operatorie dotata
cu paturi
asigurindu-se cu o suprafata minima de 7m2 pat.
 Utilarea si inzestrarea cabinetului chirurgical cu
utilaj, mobila si instrumentarul
stomatologic. Cerintele sanitaro igienice fata de utilaj
si mobile stomatologica.
Utilarea:Dulapuri pentru medicamente, instrumente, materiale.
- Masuta pentru instrumente sterile.
- Port-deseu cu pedala.
- Unit stomatologic
- Scaunul medicului chirurg
- Biroul medicului (masa de scris)
Cerinte sanitaro-igienice catre mobilier:
- Sa fie din materiale usor lavabile, ce nu absorb lichidele (ca in
cazul lemnului)
- Rezistente la dezinfectante, decontaminari radioactive, la actiunea
acizilor
- Fara aspiritati care sa retina praful
 Cerintele de constructive sin de amplasare ale cabinetului (sectiei) de
stomatologie
chirurgicala in cadrul policlinicilor de larg profil, stomatologice sau in
cadrul spitalului.
Regulile de igiena personala, etica si deontologie. Aspectul exterior al
medicului chirurg
in institutie medicala.

Instituţiile de profil stomatologic sunt, de regulă, amplasate în clădiri aparte şi

doar în cazuri
de excepţie (dacă nu au în organigram
a sa serviciu (cabinet) radiologic sau fizioterapic) − în spaţii, adaptate şi anexe,
din clădiri
rezidenţiale şi edificii. Se admite amplasarea organizaţiilor medicale de profil
stomatologic la
parterul (chiar şi la demisolul) clădirilor de locuit. Instituţiile stomatologice,
situate în case
de locuit, trebuie să aibă o intrare din stradă separată.
 Documentatia medicala stomatologica in
cabinet(sectie) de chirurgie OMF. (fisa
stomatologica de ambulatoriu(F143), fisa de
observatie de stationar) (De completat cite un
model)
● NUME PRENUME PACIENT
● DATELE OBIECTIVE
● DATE SUBIECTIVE
● REACTII ALERGICE
● BOLI ANTECEDENTE, CRONICE
● INVETIGATII DE LABORATOR
● DIAGNOTIC
● TRATAMENT
 Bibliografie

● Jurnalul de chirurgie orală și maxilofacială

● Consiliul American al Chirurgilor Orali și
Maxilofacial
● Asociația Americană a Chirurgilor Orali și
Maxilofaciali
● Respectarea cu stricteţe a ţinutei de medic si igiena personala: —
De purtat haine de lucru halat, costum), încheiate la toţi nasturii/
butoanele, şi − bonetă; — De utilizat mască de tifon sau
respirator, cu schimbare la fiecare 3-4 ore. — Ochii este necesar
să fie protejaţi cu ochelari speciali de protecţie. — De lucrat în
mănuşi de unică folosinţă. — Încălţămintea este necesar să fie cu
talpă de cauciuc. — După tratarea unui pacient cu menţionarea în
anamnestic a hepatitei suportate, de prelucrat mâinile cu remediu
germicid. — Corpurile de iluminat locale şi generale trebuie să
aibă accesorii de protecţie adecvată, care ar proteja vederea
personalului medical de acţiunea orbitoare a lămpilor/ becurilor.
—Înainte şi după fiecare pacient, mâinile se spală cu apă la
temperatura camerei (+ 20ºc). — După spălare, pielea mâinilor se
usucă bine cu un prosop individual uscat