CURSUL NR.

5 ETICĂ PROFESIONALA SI MULTICULTURALITATE

DREPTURI ȘI LIBERTĂȚI

1. Drepturile omului.
2. Drepturile copilului. (Particularități ale eticii pediatrice).
3. Drepturile femeii însărcinate și ale lehuzelor

Drepturile omului reprezinta principalele conditii care-i permit fiecarei persoane

sa se dezvolte si sa-si foloseasca cat mai eficient calitatile fizice, intelectuale, morale,
socio-afective si spirituale. Ele decurg din inspiratia tot mai mare a omenirii la o viata in
care demnitatea si valoarea fiecaruia este respectata si protejata.

1. DREPTURILE OMULUI

Preambul

Considerind ca recunoasterea demnitatii inerente tuturor membrilor familiei umane si a

drepturilor lor egale si inalienabile constituie fundamentul libertatii, dreptatii si pacii in lume,
Considerind ca ignorarea si dispretuirea drepturilor omului au dus la acte de barbarie care
revolta constiinta omenirii si ca faurirea unei lumi in care fiintele umane se vor bucura de libertatea
cuvintului si a convingerilor si vor fi eliberate de teama si mizerie a fost proclamata drept cea mai
inalta aspiratie a oamenilor,
Considerind ca este esential ca drepturile omului sa fie ocrotite de autoritatea legii pentru ca
omul sa nu fie silit sa recurga, ca solutie extrema, la revolta impotriva tiraniei si asupririi,
Considerind ca este esential a se incuraja dezvoltarea relatiilor prietenesti intre natiuni,
Considerind ca in Carta popoarele Organizatiei Natiunilor Unite au proclamat din nou
credinta lor in drepturile fundamentale ale omului, in demnitatea si in valoarea persoanei umane,
drepturi egale pentru barbati si femei si ca au hotarit sa favorizeze progresul social si imbunatatirea
conditiilor de viata in cadrul unei libertati mai mari,
Considerind ca statele membre s-au angajat sa promoveze in colaborare cu Organizatia
Natiunilor Unite respectul universal si efectiv fata de drepturile omului si libertatile fundamentale,
precum si respectarea lor universala si efectiva,
Considerind ca o conceptie comuna despre aceste drepturi si libertati este de cea mai mare
importanta pentru realizarea deplina a acestui angajament,

ADUNAREA GENERALA proclama

prezenta DECLARATIE UNIVERSALA A DREPTURILOR OMULUI, ca ideal comun

spre care trebuie sa tinda toate popoarele si toate natiunile, pentru ca toate persoanele si toate
organele societatii sa se straduiasca, avind aceasta Declaratie permanent in minte, ca prin invatatura

1
si educatie sa dezvolte respectul pentru aceste drepturi si libertati si sa asigure prin masuri
progresive, de ordin national si international, recunoasterea si aplicarea lor universala si efectiva, atit
in sinul popoarelor statelor membre, cit si al celor din teritoriile aflate sub jurisdictia lor.

Articolul 1
Toate fiintele umane se nasc libere si egale in demnitate si in drepturi. Ele sunt inzestrate cu
ratiune si constiinta si trebuie sa se comporte unii fata de altele in spiritul fraternitatii.

Articolul 2
Fiecare om se poate prevala de toate drepturile si libertatile proclamate in prezenta Declaratie
fara nici un fel de deosebire ca, de pilda, deosebirea de rasa, culoare, sex, limba, religie, opinie
politica sau orice alta opinie, de origine nationala sau sociala, avere, nastere sau orice alte
imprejurari.
In afara de aceasta, nu se va face nici o deosebire dupa statutul politic, juridic sau international al
tarii sau al teritoriului de care tine o persoana, fie ca aceasta tara sau teritoriu sint independente, sub
tutela, neautonome sau supuse vreunei alte limitari a suveranitate.
Articolul 3
Orice fiinta umana are dreptul la viata, la libertate si la securitatea persoanei sale.
Articolul 4
Nimeni nu va fi tinut in sclavie, nici in servitute; sclavajul si comertul cu sclavi sint interzise
sub toate formele lor.
Articolul 5
Nimeni nu va fi supus torturii, nici la pedepse sau tratamente crude, inumane sau degradante.
Articolul 6
Fiecare om are dreptul sa i se recunoasca pretutindeni personalitatea juridica.
Articolul 7
Toti oamenii sint egali in fata legii si au, fara nici o deosebire, dreptul la o egala protectie a
legii. Toti oamenii au dreptul la o protectie egala impotriva oricarei discriminari care ar viola
prezenta Declaratie si impotriva oricarei provocari la o asemenea discriminare.
Articolul 8
Orice persoana are dreptul la satisfactia efectiva din partea instantelor juridice nationale
competente impotriva actelor care violeaza drepturile fundamentale ce-i sint recunoscute prin
constitutie sau lege.
Articolul 9
Nimeni nu trebuie sa fie arestat, detinut sau exilat in mod arbitrar.
Articolul 10
Orice persoana are dreptul in deplina egalitate de a fi audiata in mod echitabil si public de
catre un tribunal independent si impartial care va hotari fie asupra drepturilor si obligatiilor sale, fie
asupra temeiniciei oricarei acuzari in materie penala indreptata impotriva sa.
Articolul 11
Orice persoana acuzata de comiterea unui act cu caracter penal are dreptul sa fie presupusa
nevinovata pina cind vinovatia sa va fi stabilita in mod legal in cursul unui proces public in care i-au
fost asigurate toate garantiile necesare apararii sale. Nimeni nu va fi condamnat pentru actiuni sau
omisiuni care nui constituiau, in momentul cind au fost comise, un act cu caracter penal conform

2
dreptului international sau national. De asemenea, nu se va aplica nici o pedeapsa mai grea decit
aceea care era aplicabila in momentul cind a fost savirsit actul cu caracter penal.
Articolul 12
Nimeni nu va fi supus la imixtiuni arbitrare in viata sa personala, in familia sa, in domiciliul
lui sau in corespondenta sa, nici la atingeri aduse onoarei si reputatiei sale. Orice persoana are
dreptul la protectia legii impotriva unor asemenea imixtiuni sau atingeri.
Articolul 13
Orice persoana are dreptul de a circula in mod liber si de a-si alege resedinta in interiorul
granitelor unui stat. Orice persoana are dreptul de a parasi orice tara, inclusiv a sa, si de reveni in tara
sa.
Articolul 14
In caz de persecutie, orice persoana are dreptul de a cauta azil si de a beneficia de azil in alte
tari.
Acest drept nu poate fi invocat in caz de urmarire ce rezulta in mod real dintr-o crima de drept
comun sau din actiuni contrare scopurilor si principiilor Organizatiei Natiunilor Unite.

Articolul 15
Orice persoana are dreptul la o cetatenie. Nimeni nu poate fi lipsit in mod arbitrar de
cetatenia sa sau de dreptul de a-si schimba cetatenia.
Articolul 16
Cu incepere de la implinirea virstei legale, barbatul si femeia, fara nici o restrictie in ce
priveste rasa, nationalitatea sau religia, au dreptul de a se casatori si de a intemeia o familie. Ei au
drepturi egale la contractarea casatoriei, in decursul casatoriei si la desfacerea ei.
Casatoria nu poate fi incheiata decit cu consimtamintul liber si deplin al viiitorilor soti.
Familia constituie elementul natural si fundamental al societatii si are dreptul la ocrotire din partea
societatii si a statului.
Articolul 17
Orice persoana are dreptul la proprietate, atit singura, cit si in asociatie cu altii.
Nimeni nu poate fi lipsit in mod arbitrar de proprietatea sa.
Articolul 18
Orice om are dreptul la libertatea gindirii, de constiinta si religie; acest drept include
libertatea de a-si schimba religia sau convingerea, precum si libertatea de a-si manifesta religia sau
convingerea, singur sau impreuna cu altii, atit in mod public, cit si privat, prin invatatura, practici
religioase, cult si indeplinirea riturilor.
Articolul 19
Orice om are dreptul la libertatea opiniilor si exprimarii; acest drept include libertatea de a
avea opinii fara imixtiune din afara, precum si libertatea de a cauta, de a primi si de a raspindi
informatii si idei prin orice mijloace si independent de frontierele de stat.
Articolul 20
Orice persoana are dreptul la libertatea de intrunire si de asociere pasnica.
Nimeni nu poate fi silit sa faca parte dintr-o asociatie.
Articolul 21
Orice persoana are dreptul de a lua parte la conducerea treburilor publice ale tarii sale, fie
direct, fie prin reprezentanti liber alesi.Orice persoana are dreptul de acces egal la functiile publice
din tara sa. Vointa poporului trebuie sa constituie baza puterii de stat; aceasta vointa trebuie sa fie

3
exprimata prin alegeri nefalsificate, care sa aiba loc in mod periodic prin sufragiu universal, egal si
exprimat prin vot secret sau urmind o procedura echivalenta care sa asigure libertatea votului.
Articolul 22
Orice persoana, in calitatea sa de membru al societatii, are dreptul la securitatea sociala; ea
este indreptatita ca prin efortul national si colaborarea internationala, tinindu-se seama de
organizarea si resursele fiecarei tari, sa obtina realizarea drepturilor economice, sociale si culturale
indispensabile pentru demnitatea sa si libera dezvoltare a personalitatii sale.
Articolul 23
Orice persoana are dreptul la munca, la libera alegere a muncii sale, la conditii echitabile si
satisfacatoare de munca, precum si la ocrotirea impotriva somajului.
Toti oamenii, fara nici o discriminare, au dreptul la salariu egal pentru munca egala.
Orice om care munceste are dreptul la o retribuire echitabila si satisfacatoare care sa-i asigure atit
lui, cit si familiei sale, o existenta conforma cu demnitatea umana si completata, la nevoie, prin alte
mijloace de protectie sociala. Orice persoana are dreptul de a intemeia sindicate si de a se afilia la
indicate pentru apararea intereselelor sale

Articolul 24
Orice persoana are dreptul la odihna si recreatie, inclusiv la o limitare rezonabila a zilei de
munca si la concedii periodice platite.
Articolul 25
Orice om are dreptul la un nivel de trai care sa-i asigure sanatatea si bunastarea lui si familiei
sale, cuprinzind hrana, imbracamintea, locuinta, ingrijirea medicala, precum si serviciile sociale
necesare; el are dreptul la asigurare in caz de somaj, boala, invaliditate, vaduvie, batrinete sau in
celelalte cazuri de pierdere a mijloacelor de subzistenta, in urma unor imprejurari independente de
vointa sa. Mama si copilul au dreptul la ajutor si ocrotire deosebite. Toti copiii, fie ca sint nascuti in
cadrul casatorii sau in afara acesteia, se bucura aceeasi protectie sociala.
Articolul 26
Orice persoana are dreptul la invatatura. Invatamintul trebuie sa fie gratuit, cel putin in ceea
ce priveste invatamintul elementar si general. Invatamintul elementar trebuie sa fie obligatoriu.
Invatamintul tehnic si profesional trebuie sa fie la indemina tuturor, iar invatamintul superior trebuie
sa fie de asemenea egal, accesibil tuturora, pe baza de merit.Invatamintul trebuie sa urmareasca
dezvoltarea deplina a personalitatii umane si intarirea respectului fata de drepturile omului si
libertatile fundamentale. El trebuie sa promoveze intelegerea, toleranta, prietenia intre toate
popoarele si toate grupurile rasiale sau religioase, precum si dezvoltarea activitatii Organizatiei
Natiunilor Unite pentru mentirenea pacii. Parintii au dreptul de prioritate in alegerea felului de
invatamint pentru copiii lor minori.
Articolul 27
Orice persoana are dreptul de a lua parte in mod liber la viata culturala a colectivitatii, de a se
bucura de arte si de a participa la progresul stiintific si la binefacerile lui.
Fiecare om are dreptul la ocrotirea intereselor morale si materiale care decurg din orice lucrare
stiintifica, literara sau artistica al carei autor este.
Articolul 28
Orice persoana are dreptul la o orinduire sociala si internationala in care drepturile si
libertatile expuse in prezenta Declaratie pot fi pe deplin infaptuite.
Articolul 29

4
 Orice persoana are indatoriri fata de colectivitate, deoarece numai in cadrul acesteia este
posibila dezvoltarea libera si deplina a personalitatii sale. In exercitarea drepturilor si libertatilor
sale, fiecare om nu este supus decit numai ingradirilor stabilite prin lege, exclusiv in scopul de a
asigura cuvenita recunoastere si respectare a drepturilor si libertatilor altora si ca sa fie satisfacute
justele cerinte ale moralei, ordinii publice si bunastarii generale intr-o societate democratica. Aceste
drepturi si libertati nu vor putea fi in nici un caz exercitate contrar scopurilor si principiilor
Organizatiei Natiunilor Unite.
Articolul 30
Nici o dispozitie a prezentei Declaratii nu poate fi interpretata ca implicind pentru vreun stat,
grupare sau persoana dreptul de a se deda la vreo activitate sau de a savirsi vreun act indreptat spre
desfiintarea unor drepturi sau libertati enuntate in prezenta Declaratie.

2. DREPTURILE COPILULUI

Protectia copilului este strans legata de evolutia si situatia sociala si economica a

statelor. In multe tari, mai ales in tarile subdezvoltate, acestea se confrunta cu mari
dificultati materiale insuficiente si o penurie de personal calificat angajat pentru protectia
si ocrotirea copilului.

Copilul trebuie considerat, in toata complexitatea sa si sub toate aspectele, care

imbraca personalitatea sa psihologica, biologica si sociala. Nici unul dintre aceste
deziderate nu trebuie sa fie neglijate in favoarea celuilalt.

Complexitatea problemelor pe care le implica impune activitatea si conlucrarea

permanenta aunei mari echipe, reprezentate de medici, asistenti medicali, psihologi,
teologi, economisti, administratori de sanatate publica si oameni politici.

Problema ocrotirii copilului nu se limiteaza numai la construirea de spitale si

dispensare medicale, ci protectia copilui obliga la o buna organizare socio-economica, a
dezvoltarii educatiei copilului si a populatiei, a ameliorarii generale a bunei staria
comunitatii si a unei organizari sanitare competente si realiste.

Copilul trebuie sa beneficieze de o atentie deosebita si ingrijiri speciale. El are

dreptul la sanatate, la educatie, la securitate afectiva si materiala, la respect si protectie
fara nici o discriminare de orice natura ar fi acestea. Aceste drepturi angajeaza

5
 responsabilitatea tuturor factorilor care se ocupa de sanatatea, educatia si ocrtotirea
copilului.

Doresc sa subliniez, ca in primul rand aceste obligatii revin parintilor!

Notiunea DREPTURILE COPILULUI este splendid concretizata in
“DECLARATIA DREPTURILOR COPILULUI” acceptata si votata in unanimitate
inclusiv de Romania, in Adunarea Generala Natiunilor Unite.

Pe plan mondial CONVENTIA DREPTURILOR COPILULUI a devenit o

adevarata Carta a eticii medicale pediatrice. In epoca contemporana, politica privind
ocrotirea si protejarea copilului,in majoritatea tarilor a imbracat noi dimensiuni.

Obiectivul eforturilor, in acest domeniu, este nu numai lupta impotriva bolilor si

reducerea mortalitatii si morbiditatii infantile ci si o preocupare permanenta de a pregati
copilul pentru viata si integrarea sa in societatea prezenta si viitoare.

Protectia copilului depinde de situatia economica si sociala a tarilor. De aceea in

tarile dezvoltate, bogate, copiii se bucura de toate posibilitatile si beneficiile pe care le
acorda societatea respectiva, in timp ce copiii din tarile subdezvoltate si sarace sunt
expusi la numeroase carente.

La 20 noiembrie 1989 Adunarea Generala a Natiunilor Unite a adoptat Conventia Drepturilor

Copilului. Conventia privind Drepturile Copilului incorporeaza, mai mult decat oricare alt document,
intreg spectrul drepturilor omului – civile, politice, economice, sociale si culturale si prevede o
dezvoltare completa a potentialului copilului într-o atmosfera de libertate, demnitate si justitie.
În Romania autoritatile publice, organismele private autorizate, precum si persoanele fizice si
persoanele juridice responsabile de protectia copilului sunt obligate sa respecte si sa garanteze
drepturile copilului stabilite prin Constitutie si lege, in concordanta cu prevederile Conventiei
Organizatiei Natiunilor Unite cu privire la drepturile copilului, ratificata prin Legea nr.18/1990,
republicata, si ale celorlalte acte internationale in materie, la care Romania este parte.
1. Copilul are dreptul la stabilirea si pastrarea identitatii sale.
2. Copilul are dreptul de a mentine relatii personale si contacte directe cu parintii, rudele,
precum si cu alte persoane fata de care copilul a dezvoltat legaturi de atasament.

6
 3. Copilul care a fost separat de ambii parinti sau de unul dintre acestia, printr-o masura
dispusa in conditiile legii are dreptul de a mentine relatii personale si contacte directe cu ambii parinti,
cu exceptia situatiei in care acest lucru contravine interesului superior al copilului.
4. Copilul ai carui parinti locuiesc in state diferite are dreptul de a intretine relatii personale si
contacte directe cu acestia, cu exceptia situatiei in care acest lucru contravine interesului superior al
copilului.
5. Copilul are dreptul de a primi o educatie care sa ii permita dezvoltarea, in conditii
nediscriminatorii, a aptitudinilor si personalitatii sale.
6. Copilul are dreptul de a se bucura de cea mai buna stare de sanatate pe care o poate atinge si
de a beneficia de serviciile medicale si de recuperare necesare pentru asigurarea realizarii efective a
acestui drept.
7. Copilul are dreptul de a fi protejat impotriva exploatarii si nu poate fi constrans la o munca
ce comporta un risc potential sau care este susceptibila sa ii compromita educatia ori sa ii dauneze
sanatatii sau dezvoltarii sale fizice, mentale, spirituale, morale ori sociale.
8. Copilul are dreptul de a beneficia de un nivel de trai care sa permita dezvoltarea sa fizica,
mentala, spirituala, morala si sociala.
9. Copilul are dreptul de a beneficia de asistenta sociala si de asigurari sociale, in functie de
resursele si de situatia in care se afla acesta si persoanele in intretinerea carora se gaseste.
10. Copilul are dreptul de a fi protejat impotriva folosirii ilicite de stupefiante si substante
psihotrope, asa cum sunt acestea definite de tratatele internationale in materie.
11. Copilul are dreptul la protectie impotriva oricarei forme de exploatare;
12. Copilul cu handicap are dreptul la ingrijire speciala, adaptata nevoilor sale.
13. Copilul are dreptul la protejarea imaginii sale publice si a vietii sale intime, private si
familiale. Este interzisa orice actiune de natura sa afecteze imaginea publica a copilului sau dreptul
acestuia la viata intima, privata si familiala.
14. Copilul are dreptul la libertate de exprimare. Parintii sau dupa caz alti reprezentanti legali
ai copilului, persoanele care au in plasament copii precum si persoanele care prin natura functiei
promoveaza si asigura respectarea drepturilor copiilor au obligatia de a le asigura informatii, explicatii
si sfaturi in functie de varsta si gradul de intelegere al acestora precum si de a le permite sa-si exprime
punctul de vedere, ideile si opiniile.

7
 15. Copilul capabil de discernamant are dreptul de a-si exprima liber opinia sa asupra oricarei
probleme care il priveste; In orice procedura judiciara sau administrativa care il priveste, copilul are
dreptul de a fi ascultat. Este obligatorie ascultarea copilului care a implinit varsta de 10 ani. Cu toate
acestea poate fi ascultat si copilul care nu a implinit varsta de 10 ani daca autoritatea competenta
apreciaza ca audierea lui este necesara pentru solutionarea cauzei.
16. Copilul are dreptul la libertate de gandire, de constiinta si religie.
Religia copilului care a implinit 14 ani nu poate fi schimbata fara consimtamantul acestuia; copilul
care a implinit varsta de 16 ani are dreptul sa-si aleaga singur religia.
17. Copilul are dreptul la libertate de asociere, in structuri formale si informale, precum si
dreptul la libertatea de intrunire pasnica, in limitele prevazute de lege.
18. Copilul apartinand unei minoritati etnice, religioase sau lingvistice are dreptul la viata
culturala proprie, la declararea apartenentei sale religioase, la practicarea propriei sale religii, precum
si dreptul de a folosi limba proprie in comun cu alti membrii ai comunitatii din care face parte.
19. Copilul are dreptul la respectarea personalitatii si individualitatii sale si nu poate fi supus
pedepselor fizice sau altor tratamente umilitoare ori degradande.
20. Copilul are dreptul la odihna si vacanta.
21. Copilul are dreptul de a fi protejat impotriva oricaror forme de violenta, neglijenta, abuz
sau rele-tratamente.
22.Copilul are dreptul sa creasca alaturi de parintii sai. Copilul are dreptul sa fie crescut intr-o
atmosfera de afectiune si de securitate materiala si morala.
23. Orice copil care este, temporar sau definitiv, lipsit de ocrotirea parintilor sai sau care, in
vederea protejarii intereselor sale, nu poate fi lasat in grija acestora, are dreptul la protectie alternativa.
24 . Copilul are dreptul sa depuna singur plangeri referitoare la incalcarea drepturilor sale
fundamentale;Copilul este informat asupra drepturilor sale precum si asupra modalitatilor de exercitare
a acestora. In vederea asigurarii integrarii cu sanse egale în viata sociala, copii cu handicap beneficiaza
de urmatoarele drepturi: (Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr.102/30.06.1999 privind protectia
speciala si incadrarea in munca a persoanelor cu handicap)
a) acces liber si egal in orice institutie de invatamant obisnuit, in raport cu restantul functional
si potentialul recuperator, cu respectarea prevederilor legislatiei in domeniul invatamantului;
b) pregatire scolara la domiciliu a copiilor cu handicap, nedeplasabili, pe durata invatamantului
obligatoriu prevazut de lege; pregatirea scolara la domiciliul copiilor cu handicap, nedeplasabili, se va

8
stabili potrivit normelor ce vor fi aprobate prin ordin comun al ministrului sanatatii si familiei si al
ministrului educatiei si cercetarii, cu avizul Ministerului Finantelor Publice, care va fi publicat in
Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I;
c) alocatie de stat pentru copiii cu handicap, in conditiile si in cuantumul prevazute de lege,
majorat cu 100%;
d) alocatie de intretinere pentru copiii cu handicap, aflati in plasament familial sau incredintati,
potrivit legii, unei familii ori persoane sau unui organism privat autorizat potrivit legii, in cuantumul
prevazut de lege, majorat cu 50%;
e) locuri de odihna gratuite in tabere pentru copiii prescolari, elevi si studenti cu handicap, o
data pe an, conform conventiilor incheiate intre Secretariatul de Stat pentru Persoanele cu Handicap si
Ministerul Educatiei si Cercetarii;
f) asistent personal pentru copilul cu handicap grav, angajat de catre autoritatile administratiei
publice locale, cu avizul inspectoratului de stat teritorial pentru persoanele cu handicap, pe baza
recomandarilor anchetei sociale realizate de catre o comisie din cadrul compartimentului specializat al
primariei in a carei raza teritoriala isi are domiciliul sau resedinta copilul cu handicap grav; parintii sau
reprezentantii legali ai copilului cu handicap grav pot opta pentru primirea unei indemnizatii
echivalente cu salariul net al asistentului social debutant din unitatile bugetare sau pentru asistent
personal; modalitatea de plata a indemnizatiei se va stabili prin ordin comun al ministrului sanatatii si
familiei si al ministrului administratiei publice, cu avizul Ministerului Finantelor Publice, care va fi
publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I;
g) bilete de intrare la spectacole, muzee, manifestari artistice si sportive, in aceleasi conditii ca
pentru elevi si studenti sau militari in termen;
h) asistenta medicala pentru copilul cu handicap, in conditiile Legii asigurarilor sociale de
sanatate nr. 145/1997*), cu modificarile si completarile ulterioare;
i) obtinerea gratuita a protezelor, carjelor, ghetelor ortopedice, carucioarelor din Fondul de
asigurari sociale de sanatate, gestionat de casele de asigurari de sanatate de care asiguratul apartine, si
asigurarea, cu prioritate si in conditii avantajoase, a aparatelor auditive si a implanturilor cardiace;
j) gratuitatea transportului urban cu mijloace de transport in comun de suprafata sau cu
metroul, pentru copiii cu handicap accentuat si grav si pentru asistentii personali ai acestora, acordata
pe baza unei anchete sociale realizate de catre asistentul social din cadrul compartimentului specializat
al primariei in a carei raza teritoriala isi are domiciliul sau resedinta copilul cu handicap; modalitatea

9
de acordare a gratuitatii si cuantumul acesteia se stabilesc prin ordin comun al ministrului sanatatii si
familiei si al ministrului lucrarilor publice, transporturilor si locuintei, cu avizul Ministerului
Finantelor Publice, care va fi publicat in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I;
k) gratuitatea transportului interurban, la alegere, cu tren de persoane, clasa a II-a, cu
autobuzele sau cu navele pentru transport fluvial, in limita a 12 calatorii dus-intors pe an pentru copiii
cu handicap grav si pentru asistentii personali ai acestora si in limita a 6 calatorii dus-intors pe an
pentru copiii cu handicap accentuat si pentru insotitorii acestora; copiii cu afectiuni renale care
necesita hemodializa in alte localitati decat cele de domiciliu, precum si asistentii personali ai acestora
beneficiaza de gratuitate si peste limita mentionata, in functie de recomandarea centrului de dializa;
l) alocatia lunara de hrana pentru copiii bolnavi de HIV/SIDA, calculata pe baza alocatiei
zilnice de hrana stabilite pentru consumurile colective din unitatile sanitare publice.

PARTICULARITĂȚI ALE ETICII PEDIATRICE

Abordarea eticii medicale in pediatrie are o serie de particularitati.

Asistentul medical care lucreaza cu adultii, are o relatie profesionala numai cu o persoana:
pacientul adult. Acesta decide singur, daca este apt psihic, cu privire la problemele legate de boala sa.
Spre deosebire de asistentul medical care lucreaza cu adultul, asistentul medical pediatru are in
practica sa relatie profesionala cu un “binom”, respectiv copil-parinti. In zilele noastre, frecvent intra
in aceasta relatie si bunicile, care ingrijesc copiii, cand parintii sunt la serviciu. Deci, uneori relatie
este un “trinom”, respectiv asistentul medical pediatru- copil, parinti, bunică.
Copilul trebuie considerat in complexitatea sa, in sensul ca acesta nu este un adult in miniatura,
ci are particularitatile sale anatomice, fiziologice, imunologice, genetice, psihologice si de reactivitate,
particulare si specifice diferitelor perioade ale copilariei: perioada antenatala, perinatala, neonatala, de
sugar, prescolar, scolar si adolescent.
Copilul trebuie considerat sub toate aspectele, care privesc personalitatea sa biologica si
psihologica si in acelasi timp integrat in mediul sau familiar, scolar, precum si in mediul socio-
economic al tarii sale.
Consimtamantul lamurit (informat) are particularitatile specifice coplilului.

10
 La copil, consimtamantul informat trebuie dat de ambii parinti. Se recomanda ca acest
cosimtamant sa fie dat de ambii parinti (mama si tata), iar in caz de divort din partea parintelui
insarcinat prin decizie judecatoreasca sa ingrijeasca copilul.
In cazul in care copilul este internat intr-o unitate de ocrotire, acest consimtamant trebuie dat
de catre responsabilul legal al institutiei respective.
Varsta la care un copil poate da legal un consimtamant, difera dupa tara. In general, se
considera inca valabila Dreptul traditional roman, care acorda autoritatea paternala pana la varsta de
18 ani. Varsta majoratului difera, in functie de legislatia tarii respective, in majoritatea tarilor aceasta
fiind de 18 ani.
Dileme de ordin etic pot sa apara in cazul copiilor bolnavi, care provin din secte religioase, a
caror doctrine refuza unele tratamente (de ex. Transfuziile de sange).
Refuzul unor parinti de a accepta unele investigatii si tratamente (de exemplu punctii,
biopsii,tratamente citostatice), se manifesta prin binecunoscuta intrebare, dupa mine jignitoare si chiar
agresiva “....dar ce, doriti sa faceti experiente pe copilul meu?”
Aceste aspecte, care reprezinta dileme si probleme specifice dificile pentru asistentul medical
pediatru, au suscitat si impus numeroase discutii si dezbateri, care privesc drepturile parintilor si
coplilului, - pana la ce limite morale si legale au parintii dreptul de a decide soarta medicala a
copilului?
In toate spitalele si clinicile de specialitate din lume exista Comisii/ Comitete de etica
medicala.
Rolul acestora este important in luarea deciziilor, in cazul unor dileme sau situatii dificile si
critice ala bolii copilului.
Comisiile de etica medicala sunt alcatuite din pediatri care colaboreaza cu o echipa
multidisciplinara in functie de boala copilului- specialisti in imagistica, chirurg, urolog, ortoped,medici
din ATI, neonaotologul, obstetricianul, psihologul, asistenta – sefa, asistentul social.
Comisia trebuie formata din persoane cu experienta in boala respectiva, cu o inalta tinuta
profesionala si cu o tinuta morala si probitate ireprosabile.
Membrii Comitetului trebuie sa decida, conform principiilor eticii medicale si sa caute sa
recomande ceea ce este maxim de bine si minim de rau pentru parinti si copii.
In activitatea Comitetului trebuie exclusa orice manifestare de intreres material sau financiar.

11
 Comitetul de etica este un factor consultativ, in care se discuta si se dezbate cazul respectiv.
Acesta trebuie sa fie un catalizator si un sfatuitor, in situatiile dificile si critice ale copilului. Acest
Comitet nu impune vreo atitudine terapeutica sau act medical. Se va evita orice actiune coercitiva
asupra familiei.
Decizia Comitetului trebuie transmisa familiei de catre pediatrul care se are in tratament si
ingrijire copilul bolnav.
Familia poate accepta sau nu decizia primita din partea Comitetului de etica si are libertatea de
apela si la alte pareri.

3. Drepturile femeilor insarcinate si ale lehuzelor

Femeile insarcinate si lehuzele pot dobandi calitatea de persoane asigurate de sanatate fara
plata contributiei la Fondul National Unic de Asigurari de Sanatate, daca nu realizeaza venituri sau
realizeaza venituri sub nivelul salariului minim brut pe tara.
Conform Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aceasta categorie de persoane beneficiaza
de asistenta medicala in mod prioritar si de medicamente in regim gratuit in tratamentul
ambulatoriu.
Medicul de familie are obligatia de a lua in evidenta, in primul trimestru de sarcina, femeile
insarcinate, de a le supraveghea medical lunar, din luna a treia pana in luna a noua, de a le consilia
pre si post testare HIV si sifilis si de a urmari din punct de vedere medical lehuza la iesirea din
maternitate si la patru saptamani.
Furnizorii de servicii medicale in asistenta medicala de specialitate si in asistenta medicala
spitaliceasca au obligatia de a acorda, in regim de urgenta, femeilor gravide, analize medicale
clinice, paraclinice si servicii de medicina dentara, respectiv servicii medicale spitalicesti.
Femeile insarcinate beneficiaza si de transportul la spital in vederea nasterii, transportul
sanitar al urgentelor ginecologice si obstetricale.
Femeile gravide si lehuzele care nu realizeaza venituri sau realizeaza venituri sub nivelul
salariului minim brut pe tara beneficiaza de gratuitatea medicamentelor cuprinse in lista de care

12
beneficiaza asiguratii cu sau fara contributie personala, pe baza prescriptiei medicale eliberate de
medicul de familie sau, dupa caz, de medicul specialist.
 


13