Ecografia - o metoda moderna si eficienta de diagnostic

Metoda de diagnosticare prin ultrasunetele reflectate de diferitele structuri din organism, ecografia
asigura o buna evaluare a starii de sanatate a organelor interne in care nu se afla aer (ficat, rinichi,
splina, vezica urinara, ovare, prostata, inima), fiind una din principalele posibilitati de diagnosticare,
alaturi de celelalte examene si analize de laborator.

Din anii ’70 de cand au aparut primele ecografe, tehnica a evoluat continuu, ajungandu-se
ajungandu-se in prezent la
 performante semnificative
semnificative in domeniu
domeniu - ecografe care sunt dotate
dotate cu soft ultramodern
ultramodern si au posibilitati
posibilitati
sporite de vizualizare pe monitor si de sondare cu parametri sporiti .

Ecografia abdominala

Ecografia abdominala este indicata la orice pacient cu o durere localizata sau difuza , in maririle de
volum ale abdomenului, traumatisme abdominale sau in prezenta unui sindrom dispeptic
dispeptic suspect de a fi
datorat unei sarcini in primul trimestru.

Cand trebuie sa facem o ecografie?

Situatii cand ecografia abdominala este recomandata:

detectarea litiazei sau a inflamatiei colecistului ; determinarea gradului de afectare posttraumatica
posttraumatica a
ficatului, splinei, rinichilor; afectiuni ale pancreasului (pancreatita, tumori); determinarea gradului de
incarcare grasa a ficatului; evaluarea evolutiei posttransplant
posttransplant de rinichi; prezenta de lichid in cavitatea
abdominala; ghidajul in timpul unei biopsii sau paracenteze; detectarea, masurarea, monitorizarea
anevrismului
anevrismului (dilatarii) aortei.

Pregatirea prealabila a unei ecografii abdominale

Se recomanda sa nu mancati cu cel putin 6 ore inainte de consult pentru ca stomacul sa fie gol si
intestinul subtire sa nu fie dilatat, permitand astfel o viziualizare corecta a pancreasului;
consumati lichide negazoase 1-1,5 l; nu urinati decat dupa examinare ;
la diabetici se recomanda o dieta lichida;
 pentru investigarea vezicii biliare este necesara tot o dieta totala pentru o diagnosticare exacta;
la examinarea pelvisului , pacientul trebuie sa consume 5-6 pahare de lichide , cu aproximativ
aproximativ o ora
inainte de examinare, astfel incat vezica urinara sa fie plina. Astfel, vizualizarea uterului si a ovarelor 
este corecta, iar eventualele chisturi de dimensiuni mici sau o sarcina mica, sunt mai usor de depistat.
ecografia se poate face fara o pregatire prealabila numai in conditii de urgenta.

Contraindicatii

Examenul ecografic nu are contraindicatii si este recomandabil sa se faca de cel putin una sau doua ori
 pe an. Ecografia are un caracter nedaunator
nedaunator datorita
datorita faptului ca emite ultrasunete
ultrasunete si spre deosebire
deosebire de
radiografie sau computertomografie
computertomografie care emit raze X, aceasta nu are restrictii in folosire.

De retinut!
Ecografia masoara organele, arata forma lor, dar nu da informatii despre functionarea lor . De
aceea, de cele mai multe ori, diagnosticul se stabileste tinand cont si de alte examene sau analize de
laborator. Metoda nu poate detecta structuri foarte mici (exista o „limita de rezolutie"), de regula
aceasta e valabila pentru structuri mai mici de 3 mm.
Pe aceeaşi temă mai poţi viziona următorul clip despre ECOGRAFIE pe canalul TV Online SensoTV,
in categoria Sănătate:
 Ecografia abdominala

Inseamna ca medicul poate vedea organele din abdomen cu ajutorul ultrasunetelor.

Metoda nu iradiaza deloc , deci se poate repeta fara pericol si apreciaza foarte bine organele pline
(ficatul, splina, rinichii, ovarele) sau umplute cu lichid (vezica biliara, vezica urinara, uterul
gravid). Dimensiunile normale ale lobului drept hepatic, masurat antero-posterior in sectiunea ce
cuprinde rinichiul drept,variaza intre 12-14 cm, vena porta masurata in hilul ficatului (adica in zona de
intrare a aceasteia in ficat) este de 12 mm iar axul lung al splinei nu depaseste in mod normal 12 cm.
Organele tubulare (esofag, stomac, duoden, intestin subtire si colon) se vad mai greu datorita gazelor 
si faptului ca sunt mobile dar, daca prezinta la nivelul peretelui o ingrosare marcata asa cum apare in
cancer, aceasta se observa cu usurinta.
De aceea, endoscopia superioara si inferioara, care pot da detalii minimaliste (gen gastrita usoara)
sunt de preferat  pentru explorarea organelor cavitare.

Tot prin ecografie se pot obtine informatii detaliate cu privire la structura microscopica (histologica) a
unor noduli, chiste (hepatice in special, dar si pancreatice) sau a gradului de afectare hepatica in
hepatitele cronice virale, prin punctia biopsie ghidata ecografic. Manevra in sine nu este dureroasa,
 pacientul fiind anesteziat cu Xilina la piele, la locul de punctie (foarte important este sa nu fiti alergici
la Xilina- daca ati avut lucrari dentare sau alte interventii chirurgicale, atunci nu sunteti). Prin ecografie
se stabileste exact locul cel mai bun pentru prelevarea fragmentului hepatic, pacientul fiind asezat pe
 partea stanga, daca se va punctiona ficatul. Se va simti doar intepatura acului seringii cu care se face
anestezia la piele. Apoi, sub control ecografic, se realizeaza punctia, cu ajutorul unui piston cu ac
aproximativ la fel de subtire ca cel de la o seringa obisnuita. Manevra de punctionare dureaza 1
secunda. Nu se ramane cu gaura in ficat si nici alte efecte adverse nu apar de obicei. Inainte de punctie
se controleaza coagulograma si numarul de trombocite, medicul neefectuand manevra daca exista risc
major de sangerare. Dupa punctie, pacientul va sta pe partea dreapta (in cazul punctiei hepatice) 2 ore
si nu va manca apoi va ramane in pat alte 2 ore si va manca putea consuma apa plata, ceai, supa,
compot, iaurt in ziua respectiva, urmand ca de a doua zi sa manace in mod normal. Este firesc sa se
resimta cateva zile dupa punctie o jena la locul respectiv, uneori chiar intepaturi, deoarece se pot leza
filetele nervoase ale peretelui toracic- nu doare ficatul!

Ecografia nu doare,  pacientul nu este supus nici unui discomfort in timpul examinarii iar 
folosirea noilor tehnici (Eco Doppler, Doppler color, pulsat, eco 4D) aduce informatii exacte astfel
incat ecografia devine o prima metoda de investigatie a pacientului.

Pregatirea pentru ecografie: ecografia se face pe nemancate (nu se manaca in dimineata

investigatiei) iar pentru o cat mai buna vizualizare a organelor, mai ales daca pacientul are gaze multe,
este indicat sa ia un absorbant de gaz (Espumisan, Sab-simplex 2cp la mesele principale cu 2-3
zile premergatoare explorarii) iar pentru evidentierea organelor pelvine, este bine ca vezica urinara sa
fie plina (deci se vor bea aprox 500-750 ml lichide necarbogazoase in dimineata efectuarii ecografiei,
fara a urina).
Daca ecografia este programata in cursul dupa-amiezii sau serii, se poate manca usor dimineata
(evitandu-se alimentele care baloneaza adica legumele si fructele crude, bauturile acidulate,
laptele dulce sau alimentele care se digera greu cum ar fi carnea) si eventual la ora 12 astfel ca sa
existe un interval de 6 ore intre ultima masa si ecografie.
De asemenea, se va bea cantitatea de lichid necesara vizualizarii organelor pelvine cu aprox 1 ora
inainte de efectuarea investigatiei si nu se va urina in acest interval .
 EXEMPLE ECOGRAFICE NORMALE SI PATOLOGICE:

RINICHI STANG NORMAL SPLINA NORMALA

STEATOZA HEPATICA (FICAT GRAS) GRADUL II

RINICHI POLICHISTIC

LITIAZA RENALA (CALCUL RENAL)

CALCUL BILIAR (PIATRA LA FIERE) ACELASI CALCUL BILIAR VIZUALIZAT DIN ALT UNGHI