Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Mecanismul
de naștere
în prezentația
craniană
1. ANGAJAREA
cu accentuarea flexiei
2. COBORAREA
parțială
cu rotație intrapelvină
completă
3. DEGAJAREA
Dg de naștere declanșată
1. Contracții uterine sistematizate,
cel puțin 2 în 10 minute, dureroase,
cu durata și intensitatea progresiv crescânde,
la intervale din ce în ce mai scurte
Neregulate Regulate
Nici un disconfort Dureroase
• TA
• Puls
• Temperatura
• Respirația
• Intensitatea durerii
• Comportamentul general
Psiho profilaxia
ANALGEZIA
Anestezia
locoregionala Epidurala
Sedative
Antispastice
ANALGEZIA LA NAȘTERE
Condiții:
Să nu influențeze defavorabil organismul matern
Să nu modifice starea fătului
Dinamica uterină să rămână în parametrii
fiziologici
Să mențină parturienta trează, conștientă,
capabilă de a coopera pe parcursul nașterii
BCF
pH-ul
scalp fetal
+ MF, aspectul LA
STAREA FATULUI
PROGRESUL NAȘTERII
• Contractilitatea uterină
• Ștergerea și dilatația colului
• Formarea pungii amniotice si
ruperea membranelor
• Mecanismul de nastere
CONTRACTILITATEA
UTERINĂ
A
D
Ștergerea și dilatația colului
Latent phase
Active phase
Cervical dilatation (cm)
Friedman labor curve in nulliparous
12
2nd
1st stage stage
10 dec
8
max slope
4 acceleration
0
2 4 6 8 10 12 14 16
Time (hours)
RUPEREA MEMBRANELOR
ATENȚIE !
1. ANGAJAREA
cu accentuarea flexiei
PERIOADA I
2. COBORAREA
partiala
cu rotatie intrapelvina
MANEVRA FARABEUF
Rotația intrapelvină
APRECIEREA ROTAȚIEI
• Ascultație
Focarul BCF se apropie progresiv de linia
mediană
• EVD
Sutura sagitală se găsește pe diametrul
anteroposterior al strâmtorii mijlocii și
inferioare.
Coborârea și rotația se termină când occiputul se
găsește la marginea inferioară a simfizei pubiene
și bosele parietale la nivelul tuberozității
ischiatice.
Perioada a II-a
2. COBORAREA
PERIOADA A completă
II A
3. DEGAJAREA
PERIOADA
A III A
Delivrarea
placentei
3 subperioade:
•repaus fiziologic
•decolarea placentei
•delivrarea propriu-zisa
EXTRAGEREA MANUALĂ A PLACENTEI