Sunteți pe pagina 1din 6

COLEGIUL NAŢIONAL “CONSTANTIN CARABELLA”

Strada Locotenent Pârvan Popescu, TÂRGOVIŞTE


nr. 58, Târgoviște, județul Dâmbovița, Cod poștal: 130078
Tel/Fax: 0040245 210 785; Tel: 0771 091 329; E-mail: secretariat@carabella.ro; Web: www.carabella.ro

CERERE ACORDARE BURSĂ DE AJUTOR SOCIAL


-PENTRU VENIT -
Pe semestrul II al anului școlar 2021-2022

Subsemnatul/-a ________________________, în calitate de pă rinte al elevului/-ei


_______________________ , din clasa a ________, vă rog să acordați fiului/fiicei mele bursă de
ajutor social în semestrul II al anului școlar curent.
Menționez urmă toarele:
- Familia noastră este formată din ____ membrii și în acest sens depun copii ale
documentelor de identificare ale acestora (copii carte de identitate pentru persoanele
majore, copii certificate de naștere pentru membrii de familie minori).
-Fiul/fiica mea are cont bancar deschis la banca _____________, cont în care se poate vira
bursa de ajutor social și in acest scop anexez la dosar o copie a extrasului de cont .
-Venitul net lunar pe membru de familie realizat în ultimele 12 luni nu este mai mare de
762 lei iar în acest sens depun în original urmă toarele documente:
- ____________________________________
-_____________________________________
- ____________________________________
Fac mențiunea că atâ t eu, câ t și fiul/fiica mea am luat la cunoștință de prevederile
OME nr.5870/2021.
Declar pe propria ră spundere că toate informațiile de mai sus precum și toate
documentele anexate la dosar corespund realită ții, ca familia nu are alte venituri decâ t
cele specificate în documentele depuse la dosar .
Declar că prin completarea acestei cereri am luat la cunoștință de faptul că datele
cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și doar pentru îndeplinirea atribuțiilor
legale ale unită ții de învă ță mâ nt, că toate informațiile anexate la dosar vor fi prelucrate
cu respectarea prevederilor Regulamentului UE 2016/679 privind protecția persoanelor
fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a
acestor date.

Data_____________ Semnă tură deponent_______________


Telefon deponent _________________
COLEGIUL NAŢIONAL “CONSTANTIN CARABELLA”
Strada Locotenent Pârvan Popescu, TÂRGOVIŞTE
nr. 58, Târgoviște, județul Dâmbovița, Cod poștal: 130078
Tel/Fax: 0040245 210 785; Tel: 0771 091 329; E-mail: secretariat@carabella.ro; Web: www.carabella.ro

CERERE ACORDARE BURSĂ DE AJUTOR SOCIAL


-PENTRU MOTIVE MEDICALE -
Pe semestrul II al anului școlar 2021-2022

Subsemnatul/-a ________________________, în calitate de pă rinte al elevului/-ei


_______________________ , din clasa a ________, vă rog să acordați fiului/fiicei mele bursă de
ajutor social în semestrul II al anului școlar curent.
Anexez la prezenta urmă toarele documente:
-copie CI/certificat naștere elev minor.
-certificat tip A5 eliberat de medicul specialist și avizat de medicul de
familie/medicul de la cabinetul medical școlar
Sau
-copie CI/certificat naștere elev minor.
-certificat de încadrare în grad de handicap.
Fac mențiunea că atâ t eu, câ t și fiul/fiica mea am luat la cunoștință de prevederile
OME nr.5870/2021.
Declar pe propria ră spundere că toate informațiile de mai sus precum și toate
documentele anexate la dosar corespund realită ții.
Declar că prin completarea acestei cereri am luat la cunoștință de faptul că datele
cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și doar pentru îndeplinirea atribuțiilor
legale ale unită ții de învă ță mâ nt, că toate informațiile anexate la dosar vor fi prelucrate
cu respectarea prevederilor Regulamentului UE 2016/679 privind protecția persoanelor
fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a
acestor date.

Data_____________ Semnă tură deponent_______________


Telefon deponent _________________
COLEGIUL NAŢIONAL “CONSTANTIN CARABELLA”
Strada Locotenent Pârvan Popescu, TÂRGOVIŞTE
nr. 58, Târgoviște, județul Dâmbovița, Cod poștal: 130078
Tel/Fax: 0040245 210 785; Tel: 0771 091 329; E-mail: secretariat@carabella.ro; Web: www.carabella.ro

CERERE ACORDARE BURSĂ DE AJUTOR SOCIAL


-pentru elevii din mediul rural -
Pe semestrul II al anului școlar 2021-2022

Subsemnatul/-a ________________________, în calitate de pă rinte al elevului/-ei


_______________________ , din clasa a ________, vă rog să acordați fiului/fiicei mele bursă de
ajutor social în semestrul II al anului școlar curent.
Anexez la prezenta urmă toarele documente:
-copie CI .
Fac mențiunea că atâ t eu, câ t și fiul/fiica mea am luat la cunoștință de prevederile
OME nr.5870/2021.
Declar pe propria ră spundere că toate informațiile de mai sus precum și toate
documentele anexate la dosar corespund realită ții.
Declar că prin completarea acestei cereri am luat la cunoștință de faptul că datele
cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și doar pentru îndeplinirea atribuțiilor
legale ale unită ții de învă ță mâ nt, că toate informațiile anexate la dosar vor fi prelucrate
cu respectarea prevederilor Regulamentului UE 2016/679 privind protecția persoanelor
fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a
acestor date.

Data_____________ Semnă tură deponent_______________


Telefon deponent _________________
COLEGIUL NAŢIONAL “CONSTANTIN CARABELLA”
Strada Locotenent Pârvan Popescu, TÂRGOVIŞTE
nr. 58, Târgoviște, județul Dâmbovița, Cod poștal: 130078
Tel/Fax: 0040245 210 785; Tel: 0771 091 329; E-mail: secretariat@carabella.ro; Web: www.carabella.ro

CERERE ACORDARE BURSĂ DE AJUTOR SOCIAL


-pentru elevii orfani -
Pe semestrul II al anului școlar 2021-2022

Subsemnatul/-a ________________________, în calitate de pă rinte/reprezentant legal al


elevului/-ei _______________________ , din clasa a ________, vă rog să acordați acestuia/acesteia
bursă de ajutor social în semestrul II al anului școlar curent.
Anexez la prezenta urmă toarele documente:
-copie CI/certificat naștere elev minor.
-copie certificat deces pă rinte.
Fac mențiunea că am luat la cunoștință de prevederile OME nr.5870/2021.
Declar pe propria ră spundere că toate informațiile de mai sus, precum și toate
documentele anexate la dosar corespund realită ții.
Declar că prin completarea acestei cereri am luat la cunoștință de faptul că datele
cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și doar pentru îndeplinirea atribuțiilor
legale ale unită ții de învă ță mâ nt, că toate informațiile anexate la dosar vor fi prelucrate
cu respectarea prevederilor Regulamentului UE 2016/679 privind protecția persoanelor
fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a
acestor date.

Data_____________ Semnă tură deponent_______________


Telefon deponent _________________
COLEGIUL NAŢIONAL “CONSTANTIN CARABELLA”
Strada Locotenent Pârvan Popescu, TÂRGOVIŞTE
nr. 58, Târgoviște, județul Dâmbovița, Cod poștal: 130078
Tel/Fax: 0040245 210 785; Tel: 0771 091 329; E-mail: secretariat@carabella.ro; Web: www.carabella.ro

CERERE ACORDARE BURSĂ DE AJUTOR SOCIAL


-pentru elevii crescuți de un pă rinte sau abandonați de pă rinți și aflați sub protecție
socială -
Pe semestrul II al anului școlar 2021-2022

Subsemnatul/-a ________________________, în calitate de pă rinte/reprezentant legal al


elevului/-ei _______________________ , din clasa a ________, vă rog să acordați acestuia/acesteia
bursă de ajutor social în semestrul II al anului școlar curent.
Anexez la prezenta urmă toarele documente:
-copie CI/certificat naștere elev minor.
-documentele justificative de mai jos:
-______________________________________
- _____________________________________
- _____________________________________
Fac mențiunea că am luat la cunoștință de prevederile OME nr.5870/2021.
Declar pe propria ră spundere că toate informațiile de mai sus precum și toate
documentele anexate la dosar corespund realită ții.
Declar că prin completarea acestei cereri am luat la cunoștință de faptul că datele
cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și doar pentru îndeplinirea atribuțiilor
legale ale unită ții de învă ță mâ nt, că toate informațiile anexate la dosar vor fi prelucrate
cu respectarea prevederilor Regulamentului UE 2016/679 privind protecția persoanelor
fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a
acestor date.

Data_____________ Semnă tură deponent_______________


Telefon deponent ________________
COLEGIUL NAŢIONAL “CONSTANTIN CARABELLA”
Strada Locotenent Pârvan Popescu, TÂRGOVIŞTE
nr. 58, Târgoviște, județul Dâmbovița, Cod poștal: 130078
Tel/Fax: 0040245 210 785; Tel: 0771 091 329; E-mail: secretariat@carabella.ro; Web: www.carabella.ro

CERERE ACORDARE BURSĂ DE STUDIU


Pe semestrul II al anului școlar 2021-2022

Subsemnatul/-a ________________________, în calitate de pă rinte al elevului/-ei


_______________________ , din clasa a ________, vă rog să acordați fiului/fiicei mele bursă de
studiu în semestrul II al anului școlar curent.
Menționez urmă toarele:
- Familia noastră este formată din ____ membrii și în acest sens depun copii ale
documentelor de identificare ale acestora (copii carte de identitate pentru persoanele
majore, copii certificate de naștere pentru membrii de familie minori).
-Fiul/fiica mea are cont bancar deschis la banca _____________, cont în care se poate vira
bursa de ajutor social și în acest scop anexez la dosar o copie a extrasului de cont .
-Venitul net lunar pe membru de familie realizat în ultimele 3 luni nu este mai mare de
1524 lei iar în acest sens depun în original urmă toarele documente:
- ____________________________________
-_____________________________________
- ____________________________________
Fac mențiunea că atâ t eu, câ t și fiul/fiica mea am luat la cunoștință de prevederile
OME nr.5870/2021.
Declar pe propria ră spundere că toate informațiile de mai sus precum și toate
documentele anexate la dosar corespund realită ții, ca familia nu are alte venituri decâ t
cele specificate în documentele depuse la dosar .
Declar că prin completarea acestei cereri am luat la cunoștință de faptul că datele
cu caracter personal sunt prelucrate în scopul și doar pentru îndeplinirea atribuțiilor
legale ale unită ții de învă ță mâ nt, că toate informațiile anexate la dosar vor fi prelucrate
cu respectarea prevederilor Regulamentului UE 2016/679 privind protecția persoanelor
fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulație a
acestor date.

Data_____________ Semnă tură deponent_______________


Telefon deponent _________________

S-ar putea să vă placă și