Cardiomiopatiile primare la copii. Complement simplu.

1. Numiţi cea mai frecventă formă de cardiomiopatie primară întâlnită la copii:

A. Cardiomiopatia hipertrofică
B. Miocardita acută
C. Cardiomiopatia dilatativă
D. Cardiomiopatia restrictivă
E. Cardiomiopatia peripartum
2. Precizaţi etiologia în cardiomiopatia hipertrofică primară la copii:
A. Infecţie virală
B. Вoală genetică
C. Proces autoimun
D. Infecţie bacteriană
E. Acţiune multifactorială
3. Marcaţi manifestarea cea mai comună în miocardita acută fulminantă la sugar:
A. Insuficienţa cardiacă cronică
B. Semne de infecţie respiratorie
C. Hipertensiunea arterială
D. Şocul cardiogen
E. Sincopa
4. Indicaţi sindromul clinic caracteristic miocarditei acute la copilul mare:
A. Insuficienţa cardiacă congestivă
B. Durerea toracică cu caracter constrictiv
C. Hipertensiunea arterială
D. Sincopa
E. Febra prelungită
5. Numiţi criteriul ecocardiografic evocator în diagnosticul miocarditei acute la copii:
A. Hipertensiunea pulmonară
B. Scăderea fracţiei de ejecţie a ventriculului stâng
C. Hipertrofia miocardului ventriculului drept
D. Prezenţa revărsatului pericardic
E. Prezenţa şuntului stânga-dreapta
6. Marcaţi medicamentul care nu se administrează în faza de viremie a miocarditei acute virale la copii:
A. Interferon
B. Prednisolon
C. Captopril
D. Furosemid
E. Imunoglobulina
7. Alegeţi metoda de tratamentul chirurgical în formele avansate de cardiomiopatie primară la copii:
A. Transplantul de cord
B. Ablaţia prin radiofrecvenţă
C. Pericardiocinteza
D. Miectomie septală (tehnica Morrow)
E. Endocardectomie
8. Precizaţi „standardul de aur” în verificarea diagnosticului de cardiomiopatie hipertrofică la copii:
A. Istoric familial pozitiv
B. Electrocardiografia
C. Analiza ADN pentru genele mutante
D. Ecocardiografia
E. Biopsia endomiocardică
9. Marcaţi metoda de diagnostic care nu este obligatorie în cardiomiopatiile primare la copii:
A. Biopsia endomiocardică
B. Electrocardiografia
C. Ecocardiografia
D. Anchetă familială completă
E. Radiografia cardiopulmonară
10. Alegeţi semnul clinic elocvent pentru forma obstructivă de cardiomiopatie hipertrofică la copii:
A. Bradicardie
B. Stări sincople
C. Insuficienţa valvei mitrale
D. Prodrom viral recent
1
 E. Insuficienţă cardiacă congestivă
11. Precizaţi nozologia care nu se referă la cardiomiopatiile primare genetice:
A. Cardiomiopatia hipertrofică
B. Cardiomiopatia aritmogenă de ventricul drept
C. Non-compactarea de ventricul stâng
D. Glicogenozele
E. Miocradita
12. Marcaţi cauza formei familiale de cardiomiopatie hipertrofică la copii:
A. Atleţi
B. Copii născuţi de la mame diabetice
C. Obezitate
D. Sindromul Noonan
E. Amiloidoză
13. Precizaţi tipul de cardiomiopatie primare în care screening-ul genetic al membrilor de familie este
obligatoriu:
    A. Cardiomiopatie dilatativă non-familială
    B. Cardiomiopatie hipertrofică
    C. Miocardita
D. Сardiomiopatie indusă de stres
    E. Cardiomiopatie indusă de tahicardie
14. Alegeţi semnul clinic care nu caracterizează şocul cardiogen la sugar:
A. Extremiţăţi reci şi paloare mucotegumentară
B. Refuzul alimentării
C. Dispnee cu tahipnee
D. Sindrom hipertemic şi erupţii cutanate
E. Zgomote cardiace asurzite
15. Numiţi β –blocantul cel mai utilizat în cardiomiopatia hipertrofică simptomatică la copii:
A. Carvedilol
B. Metoprolol
C. Atenolol
D. Bisoprolol
E. Propranolol
16. Alegeţi paternul fiziopatologic caracteristic pentru cardiomiopatia restrictivă:
A. Disfuncţia sistolică
B. Hipertensiunea pulmonară
C. Hipertensiunea arterială
D. Ischemia miocardului
E. Disfuncţia diastolică
17. Indicaţi metoda invazivă de diagnostic în miocardita acută la copil:
A. Rezonanţa magnetică nucleară
B. Biopsia endomiocardică
C. Ecocardiografia
D. Electrocardiograma
E. Angiocoronarografia
18. Marcaţi criteriul de diagnostic ecocardiografic în cardiomiopatia hipertrofică la copil:
A. Hipertrofia ventriculului stâng
B.Hipertrofia ventriculului drept
C. Dilatarea cavităţii ventriculului stâng
D. Hipertensiunea pulmonară
E. Revărsat pericardic
19. Numiţi examenul imagistic considerat ”standardul de aur” în diagnosticul cardiomiopatiilor:
A. Ecocardiografia
B. Electrocardiografia standard
C. Radiografia cardiopulmonară
D. Monitorizare ambulatorie Holter ECG
E. Biopsia endomiocardică
20.Precizaţi care dintre afecţiunile enumerate nu este cardimiopatie primară:
A. Cardiomiopatia dilatativă
B. Cardiomiopatia metbolică
C. Cardiomiopatia restrictivă
2
 D. Cardiomiopatia hipertrofică
E. Cardiomiopatia de stres (“tако-tsubo“)
Complement multiplu
1. Enumeraţi principiile actuale de clasificare ale cardiomiopatiilor primare:
A. Fiziopatologice
B. Etiopatogenice
C. Infecţioase
D. Medicamentoase
E. Idiopatice
2. Alegeţi marcherii serici specifici utilizaţi în diagnosticul de miocardită acută la copii:
A. Creatininkinaza fracţia MB
B. Troponina cardiacă T
C. Lactatdehidrogenaza fracţiile 1 şi 2
D. Antistreptolizina O
E. Proteina C reactivă
3. Numiţi factorii etiologici virali mai frecvent implicaţi în miocarditele acute la copii:
A. Coxsackie B
B. Adenovirus
C. Virusul hepatitei B
D. Parvovirusul B19
E. Vurusul rujeolei
4. Marcaţi investigaţiile instrumentale neinvazive utilizate la copii pentru confirmarea diagnosticului de
miocardită acută:
A. Radiografia cutiei toracice
B. Biopsia endomiocardică
C. Electrocardiografia
D. Cateterismul cardiac
E. Ecocardiografia
5. Enumeraţi modificările electrocardiografice sugestive pentru miocardita acută la copii:
A. Prezenţa undei δ (delta)
B. Microvoltaj al complexului QRS
C. Modificări ale segmentului ST şi undei T
D. Prescuratarea intervalului PR
E. Tahicardie sinusală
6. Numiţi cele mai comune criterii de diagnostic ecocardiografic în miocardita acută la copii:
A. Dilatarea cavităţii ventriculului stâng
B. Hipo- sau akinezia peretelui ventriculului stâng
C. Hipertrofie ventriculară stânga asimetrică
D. Scăderea fracţiei de ejecţie
E. Disfuncţie diastolică
7. Alegeţi cele mai frecvente complicaţii în miocardita acută la copilul mare:
A. Cardiomiopatia dilatativă
B. Insuficienţă cardiacă congestivă
C. Accese hipoxice
D. Hipertensiune arterială
E. Tulburări de ritm şi de conducere
8. Enumeraţi criteriile clinice sugestive pentru miocardita acută fulminantă la copil:
A. Prodrom viral scurt
B. Şoc cardiogen
C. Accese hipoxice
D. Insuficienţă cardiacă cronică
E. Aritmie istalată recent
9. Precizaţi afecţiunile în diagnosticul diferenţial al miocarditei acute la copilul mic:
A. Deficiţienţă sistemică de carnitină
B. Hipertensiunea pulmonară primitivă
C. Originea anormală a arterei coronariene stângi
D. Bloc atrio-ventricular congenital
E. Cardiomiopatia dilatativă
10. Numiţi caracteristicile comune ale cardiomiopatiei dilatative la copil:
A. Cea mai frecventă formă de cardiomiopatie primară
3
 B. Etiologie mixtă
C. Debutează cu accese hipoxice
D. Se asociază cu disfuncţie sistolică a ventriculului stâng
E. Este cea mai frecventă cauză de moarte subită cardiacă
11. Indicaţi criteriile ECG sugestive în cardiomiopatia hipertrofică la copil:
A. Modificări ale segmentului ST-T
B. Poate asocia sintromul Wolff-Parkinson-White
C. Interval QT lung
D. Semne de hipertrofie ventriculară stânga
E. Unda Q patologică
12. Marcaţi afecţiunile importante în diagnosticul diferenţial al cardiomiopatiei hipertrofice la sugar:
A. Stenoza aortică congenitală
B. Miocardita acută
C. Cardiomiopatia restrictivă
D. Cordul atletului
E. Erori metabolice eriditare
13. Precizaţi examinările obligatorii pentru screening-ul membrilor familiei în cardiomiopatia hipertrofică
primară:
A. Electrocardiografia
B. Ecocardiografia
C. Troponinele şi enzimele cardiace
D. Consiliere genetică
E. Cicloergometria
14. Alegeţi elementele majore în conduita copiilor cu cardiomiopatie hipertrofică primară:
A. Restricţii moderate în activitatea fizică cu evitarea sportului de performanţă
B. Blocantele canalelor de calciu la copil asimptomatic
C. Betaadrenoblocantele la copil simptomatic
D. Evitarea administrării glicozizilor cardiaci
E. Profilaxia endocarditei infecţioase pe viaţă
15. Indicaţi semnele radiologice sugestive pentru cardiomiopatia dilatativă la copil:
A. Redistribuţia circulaţiei pulmonare
B. Cardiomegalie globală
C. Stază venoasă pulmonară
D. Reducerea vascularizării pulmonare
E. Valori normale ale indivelui cardio-toracic
16. Enumeraţi criteriile de diagnostic sugestiv pentru cardiomiopatia restrictivă:
A. Semne ECG de hipertrofie ventriculară stânga
B. Insuficienţă cardiacă congestivă
C. Istoric familial pozitiv
D. Semne ecocardiografice de disfuncţie diastolică
E. Prezenţa prodromului viral
17. Alegeţi inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei utilizaţi în tratamentul cardiomiopatiilor
primare la copii:
A. Captopril
B. Enalapril
C. Lizinopril
D. Ramipril
E. Perindopril
18. Numiţi metodele de tratament chirurgical în cardiomiopatia dilatativă la copii:
A. Transplantul cardiac
B. Cateterism cardiac
C. Miotomia septală Morrow
D. Implantarea defibrilatorului şi/sau stimulatorului cardiac
E. Ablaţie septală cu alcool
19. Precizaţi procesele fiziopatologice caracteristice cardiomiopatiei hipertrofice la copii:
A. Obstrucţia la nivelul tractului de ieşire a ventriculului stâng
B. Disfuncţia diastolică
C. Ischemia miocardică
D. Disfuncţia sistolică
E. Hipertrofie ventriculară stânga
4
 20. Selectaţi caracteristicile miocarditei fulminante la copii:
A. Debut acut
B. Insuficienţă cardiacă sau şoc cardiogen
C. Ventricul stâng nedilatat
D. Vindecare completă frecvent
E. Evoluţie progresivă nefavorabilă
21. Indicaţi testele de laborato obligatorii în diagnosticul miocarditei acute la copil:
      A. Troponine cardiace
B. Creatininkinaza totală
      С. Creatininkinaza fracţia MB
D. Teste virusologic
 Е. Тitrul de ASLO
22. Indicaţi investigaţiile de prima linie în diagnosticul cardiomiopatiei dilatative la copii:
A. ECG monitorizare Holter
B. Ecocardiografia
C. Radiologia cardiopulmonară
D. ECG standard
E. Rezonanţa magnetică a cordului
23. Numiţi criteriile ecocardiografice în cardiomiopatia dilatativă familială conform recomandărilor
OMS:
A. Hipertrofia septului interventricular
B. Fracţia de scurtare a ventriculului stâng <25%
C. Fracţia de ejecţie a ventriculului stâng <45%
D. Diametrul telediastolic al ventriculului stâng >117% din valoarea normală
E. Regurgitatre mitrala valvulara de gradul II-IV
24. Precizaţi indicaţiile pentru biopsia endomiocardică în miocardite la copii:
A. Deteriorare acută a funcţiei cardiace de etiologie necunoscută
B. Miocardita refractară la tratament
C. Pretransplant cardiac
D. Orice suspiciune de miocardită
E. Miocardita fulminantă
25. Cele mai comune sindroame în miocardita acută la copii:
A. Insuficienţa cardiacă
B. Durere toracică
C. Aritmie
D. Dispnee expiratorie
E. Cardiomiopatie dilatativă
26. Enumeraţi afecţiunile importante în diagnosticul diferenţial al miocarditei acute virale la copilul mare:
A. Miocardita de altă etiologie
B. Cardiomiopatia dilatativă
C. Pericardită
D. Stare postinfecţioasă
E. Stenoză aortică
27. Precizaţi criteriile de diagnostic care nu se referă la miocardita acută la copil:
A. Insuficienţă cardiacă congestivă
B. Majorarea valorilor serice de troponine cardiace şi creatininkinaza MB
C. Hipertensiune arterială
D. Istoric familial pozitiv
E. Vodificări ale segmentului ST – T şi diverse tulburări de ritm cardiac
28. Numiţi manifestările clinice caracteristice cardiomiopatiei hipertrofice la copil:
A. Sincopa
B. Adesea asimptomatic
C. Moarte subită
D. Hipertensiune arterială
E. Dispnee de efort
29. Enumeraţi cardiomiopatiile primare de origine genetică:
A. Cardiomiopatia hipertrofică
B. Cardiomiopatia aritmogenă a ventriculului drept
C. Non-compactarea de ventricul stâng
D Cardiomiopatia dilatativă
5
 E. Cardiomiopatia indusă de tahicardie
30. Precizaţi afimaţiile caracteristice cardiomiopatiei dilatative la copii:
A. Frecvenţa crescută la sugari
B. Etiologie eriditară exclusiv
C. Forme idiopatice în 50%
D. Istoric familial pozitiv în 25%
E. Etiologie mixtă
31. Alegeţi criteriile ecocardiografice caracteristice pentru cardiomiopatia hipertrofică la copil:
A. Hipertrofia septului interventricular
B. Hipertrofia peretelui ventriculului stâng
C. Disfuncţie diastolică
D. Mişcarea anormală a cuspidei anterioare a valvei mitrale (fenomenul SAM)
E. Dilatarea cavităţii ventriculului stâng
32. Enumeraţi criteriile cardiace majore caracteristice cardiomiopatiei dilatative la copil:
A. Dispnee paroxistică nocturnă
B. Cardiomegalie
C. Prezenţa zgomotului III şi ritmului de galop
D. Raluri pulmonare
E. Dispnee de efort
33. Marcaţi bolile genetice care frecvent asociază cardiomiopatia hipertrofică la copii:
A. Sindromul Noonan
B. Sindromul Down
C. Sindromul LEOPARD
D. Boala Pompe
E. Sindromul Marfan
34. Indicaţi grupele de medicamentele utilizate frecvent în cardiomiopatia dilatativă la copii:
A. Inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei
B. Betaadrenomimetice
C. Betaadrenoblocante
D. Diuretice
E. Antibacteriene
35. Numiţi tipurile de miocardită în conformitate cu criteriile clinico-evolutive:
A. Miocardita acută (activă)
B. Miocardita cronică
C. Miocardita toxică
D. Miocardita fulminantă
E. Miocardita autoimună
36. Enumeraţi semnele şi simptomele sugestive pentru cardiomiopatia restrictivă la copii:
A. Istoric familial pozitiv
B. Insuficienţă cardiacă congestivă progresivă pe fondal somatic neschimbat
C. Disfuncţie diastolică şi trombi intracavitari
D. Dilatarea cavităţilor atriilor şi hipertensiune pulmonară
E. Disfuncţie sistolică
37. Enumeraţi fazele fiziopatologice în miocardita acută virală:
A. Faza de viremie
B. Faza răspunsului imun
C. Faza acută
D. Faza cronică
E. Faza de remodelare sau recuperare
38. Marcaţi factorii de risc majori de moarte subită cardiacă la copii şi tineri cu cardiomiopatie
hipertrofică :
A. Vârsta tânără la diagnostic (≤14 ani)
B. Istoricul familial de MSC la vârstă tânără
C. Sincope, în special recurente
D. Hipertrofie ventriculară apicală
E. Mutaţie ale genei troponinei T cu hipertrofie uşoară
39. Indicaţi cauzele non-infecţioase ale miocaditei la copil:
A. Tireotoxicoza
B. Diabetul zaharat
C. Boala Chagas
6
 D. Toxicitate medicamentoasă
E. Leptospiroza
40. Enumeraţi efectele betablocantelor în tratamentul cronic al cardiomiopatiei hipertrofice:
A. Previn moartea subită
B. Reduc frecvenţa cardiacă
C. Reduc hipertrofia ventriculară
D. Reduc obstrucţia sistolică a ventriculului stâng
E. Scad contractilitatea miocardului

7
Cardiomiopatiile primare la copii. Complement simplu

8
9
1. C 10.A, B, D
2. B 11.B,D,E
3. D 12.A,C,E
4. A 13.A,B,D
5. B 14.A,C,D,E
6. B 15.A,B,C
7. A 16.B,C,D
8. C 17.A,B
9. A 18.A,D
10. B 19.A,B,C,E
11.E 20.A,B,C,D
12. D 21.A,B,C,D
13. B 22.B,C,D
14.D 23.B,C,D
15.E 24.A,B,C
16.E 25.A,B,C,E
17.B 26.A,B,C,D
18.A 27.C,D
19.A 28.A,B,C,E
20.B 29.A,B,C
30.A,B,C,D
Complement multiplu 31.A,B,C,D
32.A,B,C,D
1. A, B 33.A,C,D
2. A, B, C 34.A,B,D
3. A, B 35.A,B,D
4. A, C,E 36.A,B,C,D
5. B, C, E 37.A,B,E
6. A, B, D 38.A,B,C,E
7. A, B,E 39.A,B,D
8. A, B, E 40. B,D,E
9. A, C, D, E

10
11