KINETOTERAPIA, exercitii pentru durerile lombare

Deseori, kinetoterapia este privită cu superficialitate drept ’’puțină mișcare, dezmorțeală și niște masaj’’. În realitate,
această ramură medicală este mult mai complexă și în multe cazuri scapă pacienții de bisturiu. 

În continuarea acestui articol, vă propun un plan de tratament kinetoterapic, testat și aplicat cu succes în cazul
pacienților cu care am lucrat. 

Scoala spatelui

o Evitarea pe cât posibil a frigului şi umezelii

o Persoanele supraponderale şi obeze vor trebui să scadă în greutate

o Greutatea maximă a obiectelor ridicate să nu depăsească 5 Kg

o Căratul obiectelor se va face cu ambele mâini

o Ridicarea obiectelor se va face îndoind (flectând) coapsele şi genunchii, pentru ca spatele (şi anume coloana
vertebrală lombară ) să rămână în poziţie cât mai dreaptă

o Se vor evita mişcările de răsucire a trunchiului

o Ridicarea din pat se va face din stând pe lateral, cu genunchii îndoiţi (flectaţi), ca un tot, cu sprijin pe mână

o Poziţia şezândă este cea mai solicitantă pentru coloana lombară. De aceea se recomandă la fiecare 30 – 45 minute
să se facă pauze de ortostatism, mers prin cameră, întinderi. Se recomandă de asemenea folosirea de scaune
ergonomice

o Tocurile să nu depăşească 4 cm înălţime. Dacă sunteţi supraponderal sau dacă persistă durerea, tocurile se
contraindică. Talpa încălţărilor ar trebui să fie cât mai moale

o Când se stă mult timp la birou se sprijină talpile pe un scaunel. Spatele trebuie se fie în permanenţă drept

o Poziţia picior peste picior este de evitat sau nu se menţine mai mult de 10-15 min

o Şoferii vor apropia scaunul de volan, spatele va trebui să fie drept

o Se va dormi pe saltea cât mai tare sau cu scândură sub saltea

o Persoanele cu musculatură abdominală slabă necesită gimnastică medicală pentru tonifiere şi purtarea de lombostat
(un brâu medicinal) în timpul unei suprasolicitări fizice. Împingerea de greutăţi se va face cu braţele orizontale la
nivelul umerilor şi trunchiul drept

o Se va evita efortul fizic la persoanele neantrenate fără o încălzire prealabilă

o Urcarea/ coborârea scărilor se face cu prudenţă, fără mişcări de răsucire a spatelui

o Poziția cea mai relaxantă pentru coloana vertebrală este cea întinsă pe lateral. Este şi poziţia recomandată pentru
odihna nocturnă.

Aceste sfaturi ar trebui aplicate în mod curent de orice adult, în asociere cu exerciţii periodice şi mişcare de minim 15
minute pe zi. 
Programul Williams
Un program foarte popular folosit pentru asuplizarea (creșterea mobilității) trunchiului inferior este Programul
Williams. Inovat de celebrul doctor american Paul Williams, acest program reprezintă piatra de temelie în terapia
durerilor de spate de mai bine de 80 ani și este divizat în 3 faze:

FAZA I
Toate exercițiile se vor realiza din decubit dorsal (întins pe spate):

Exercițiul 1: se flectează și se extind genunchii.

Exercițiul 2: se trage cu mâinile un genunchi la piept, încercând atingerea lui cu fruntea. Se procedează la fel cu
celălalt genunchi.

Exercițiul 3: la fel ca exercițiul 2, doar că de această dată se vor aduce amândoi genunchii la piept în același timp.

Exercițiul 4: cu mâinile sub cap, se trage un genunchi la piept cât mai mult, apoi celălalt, apoi ambii concomitent

Exercițiul 5: cu brațele ridicate pe lângă cap în sus,genunchii flectați la 90 grade, tălpile pe pat. Se împinge zona
lombară spre pat, se contracta abdomenul și se saltă ușor bazinul de pe pat. Se revine în poziția inițială și se repetă.
FAZA A II-A:
Exercițiul 6:
Decubit dorsal, genunchii flectați, tălpile pe sol. Se apleacă ambii genunchi spre dreapta, apoi spre stânga, până ating
solul.

Exercițiul 7: 
Decubit dorsal, călcâiul drept se așează pe genunchiul stâng. Se execută o abducție cât mai internă a șoldului drept,
până se atinge cu gamba dreaptă patul, apoi se inversează.

Exercițiul 8: 
Decubit dorsal, se ridică alternativ câte un membru inferior cât mai sus cu genunchiul perfect întins. 

Exercițiul 9:
În ortostatism, genuflexii cu mâinile în sprijin pe spătarul scaunului, spatele perfect drept, călcâiele rămânând pe sol
FAZA A III-A: 
Exercițiul 10: 
Decubit dorsal, cu genunchii flectați, se împinge zona lombară spre pat, se basculează în sus sacrul (zona lombară
rămâne mereu în contact cu patul) și se contractă peretele abdominal. 

Treptat se execută aceleași mișcări lombare și ale bazinului, dar cu genunchii tot mai puțin flectați, până ajung să fie
complet întinși. 

Exercițiul 11: 
În ortostatism (în picioare) la perete, taloanele la 25-30 cm de acesta. Se aplică sacrul și lomba (aplatizate) pe perete.
Se apropie treptat călcâiele de perete, menținând contactul lombei cu acesta.

Exercițiul 12:
Decubit dorsal, se execută bicicleta, cu pelvisul mult basculat înainte. 

CONCLUZII
Într-o societate în care bisturiul este mai la modă decât remediile naturiste, netraumatice, articolul de față vă propune
o abordare neinvazivă, netraumatică pentru terapia herniei de disc. 

Respectarea principiilor școlii spatelui, asociate cu exercițiile din programul Williams pot conduce la o îmbunătățire
majoră în stilul de viață al pacienților cu hernie de disc. 

De asemenea, asocierea kinetoterapiei cu masajul va avea rezultate favorabile asupra stării de sănătate, cu efecte
vizibile la nivel circulator, muscular și metabolic.