Sunteți pe pagina 1din 14
= contracture piramideld se insole de exogerarea reflerlor ‘osteo-endinoose, clonus al fotul! $1 picorly, immnuorea relexelor utoneo-obdominale sl prezonjo semua! Babinal) “"opartio sneinesitor = Sireinouile'sint mist ivolontare ce parla men fonice eu gcexla unor miei voluntare, sou inslese uncle: misc utometo, Sincinesifle se posits sub 2 capecte glabole, de cacrdoe hotest sinciner dentate, 1} Sincinenilo glebale constou in mits de flexie @ monbrul superior side exensio e mambrulut Inferior de pattea parsleat, ce {par in tinpul nul efort Gort dee nidea din deck in both fezinda tc), aranut, eave tue, 1) Sincineale de’ coordanore ot mije8ii involumore ce opar Inu-un grup muscular cu ocoua migedrlorvoluntre cle skor gtupe 4 core are Tegéturl furcionale 7 de. exompla* Hela volun Gombe! po coupss poate ‘detormina fese” Pilar ps gamas ca Fotoie inary, miseare core nu se poate face selon mo wolunar eoomenut Seimpel) La fella merorl superior dicarea wuntard 4 brotlul de partes hemiplegies poate determing enensia abduct ‘egeisior (enomens! Sour) ©) Sinetesle de imittie #0 roduc prin reproducoreo inoluntars la nivel! membrelor hipertonice © mibror rolumare exocutte de. Portea sonbtooss. De exemplu: dlacd bolnowi! festsass gana po Eeapse pe potlea sSnéroasd, ocesagl mitare_opore si de pares Selnand, unde in med vluntor nu poote face misses, w"ihipeonia de tip promidal se model a0’ ocfuneo unor medicaments. stienin’ @ maresta tor Berbice, lorpromasing, {eretpine, mioreloxonsle (Midocaly, Cloroxoron, Wild) © dminud Seopoiomina, belladona, Depemino’ nu au aicl'0 inflenta osupea Hipertonia extrapiramidala a9 ininese in sin Aromal petnsonion sare unnétoorsl caractere "este gonoralzat, cuprinde ‘tt mugen membrelor ct ol truncal fo} mujehi cu aetune snergcd. Se cbse © usoare predominants po fox: In general, xnt mal ating: Muschi Slotll 1 GF attudint (mugch eu ocfine entgravaica) ek! mufehi = este plosicd ~ partraard atutnle impimato segmentelor de membre. prin. mise pose + se monifests in impal sti do veghe,dlipare in soma : = miscdnle volurtare inhibe' hipewonio de. tp eaopiramidal; 0 insoeyte de. pirdores migedrioy osociote 4. de. abolvea telerlor clinics de clitedine gonoras reflesal cic ds posit se 5] ostotendinoate oy sn ntresote : = Spare sernnul foi" dingte yi seul Nove = Semnul rot dinate extensa antebrauul_ pe. brot fut fai en patinonian, se foce acadal,co oro io noe Semmul Noico — se toc isc de flee extensie o mint in orculotia purnulal pind cind se obtine 0 upuinf in eroeulres ‘cestl migcrIn acest moment cam Boloawaul 0 rdice membrl Inferior de-cceoos! porte sso obsawa 0 Greate In misciie pe core lo'focom fa nivel anleuiofe purl = hiperonia. da vp extepivamidal se modifica. sub aetiunea ‘opolamin! si substonfeor din ecest grup, precun 3! sub eelunes Bepomine y i In alors tesuilorpiromidoe si extrapiomidale ciate, puter gs model cle tonusuot muscular de pol igiitata dacrebrot, Gone Tectreiterionala 3! mitonie¢ = rigitatea decerobrota pare sub forma unel hipestonit in ‘mtensie fo toate cele potry membre, ou pronajie pent membrele Supercars s abduche ex rtape Iniema pene membres iferloors el ge insteyte do teflenale profunde ole giuul Jeszrge de: Megas 4 Klein. Rigdtotoa_decerebrta apore In lesun!oduneclore ts hucleul rou oneslalte, tumor, compresune pen ongejareomperab = contactura interionals.~cresereafonuasi muscu ca casi unor mised voluntore ~ ae stores une ledun lentclare S0u telomico, ind constant ints in degenerescents hepa ions ~ ‘wactd miclonicé const in modieareo tonusull musculer arcciiata pin contact prelungts y Seconsacfs fom Base rune in evident cv ocara mizSri volsntare pin peteate ecmied Hin excita electica’ o muschull. Bolnaval Geschide’ co grou umn! $1 ncomplt lo inceput doce repats miesree oa Se Bee tine in co mol uc Perea dics ayer produce ood normal o contacie musculrs (convacia iSiomuseuors) de, wun dite: lo miotonet contacto durears mult timp, Apleares caren Iu late pe mutch To nell punctual mote detain In tare normale o seed mute de sr Sua: micone core Feria tt timpul eplcsr curentlu elecic 1 Gupstncetores na (Sete cts miconca) Reoctia miotoicé se intneyo in miotonie (toi Stein, hiper- wofed thomson) usele nope ns tnd tpusul muscular se pune in eiden eu ocozo mies ‘lor pasive. Se foc migean pose in toute anielaile a on too ensue, muzcultura membreor find in eloxare complet In hipo- tone migcaie xe foe cv uring, ompliudinea este marta segmen (ele irecnd linitele logics, De’ wromplu flex entebratthl po Brot face co pumnul sé tingt umérals de oromenco, clehul tinge fesa in miscorea de flee a gombei pe coope®. In tabes, unde hipote: ‘ig musctore este foarte aeconuets, migedle 30 foc mull’ peste Tiitele normote-f in ove timo, se pot foco gin decile In core In'mod firlogic nu sint posible: In hpertonie, miei posve 42 foc ev grevtate isnt limite. Amplitudines mcSllor pote fl modifica gl da alte couse dest cle neurologic sf de core tabuie 28 se find seam in examingrea {i Inorpretoroa miseSrlor posve. Aol, modifica! ole arculailor 2 arozo, redorolculore insslote dupe imabilisr) indelungate (Sport gipset paras spastic ete), exotor, hati, retro tendic noose, eumetiem duc lo imitorea empitudin! mgcalr. Somno de intote meningeand ate means mata: coun eve 9 pace — Sot sina pe ingtagetie gohlig papain eter gronact inseiard cn tincine Yoractsatek Contracture ur ok ‘ene ce dere conse pin praises ienslaa © 6 rain implonulfpingpel ot Bal Contec poate gereal: GBP inwrtag mae rosa anil scl menace. Convo tle pring. crite beim exe a ae eal Sper raven ce os esos pce eeu Belge sicsescscips ceooees eye “Wey ated Ein Sonera ate preseninons po Mea Sal eae Sensbsl ttn fos copa pleco pe Yet, Ir sneak ree Tubs atop fe pe Segue om we Crrocara t pun ih en pin cure Uno ete bin cost a me ver tapos SPeldoes cal crests hoard ind fm deci onal llrendisetsioete te sora Se mnpies nivr/ cs Brawl Soult pe tee sca al btgl yng 9 wang oa Conse! msciount cole esd do Se annul Kang apre nd crocus oo mol pu td ta my call fo Ccomiathfs musedcht dofonbon fe tonsa fears ica omnpota groves pn dou ne = Scaninstn|ingind aye ae Scns varios: scl dn debt drt n pols ind ind So mins Cop EDGR caccoabts emtait o recane upi® persroun Te $5 produce fexo ganbslor pe coape a coopster pe abdomen la = Riding membele infrioare in exensie, deasupra_planuel potulil se flectears gombele pe coapse fi coupsela pe oldomen. ‘= Somnul Brudsinst, Lo Yoinowl cleat tn decubt dorsal mombral infrioaro in extesi, ae imprin mig de Hens copulu Invacest moment examinatorul epasa pe pletul bolnvuli perky © inpisdlea ralearea trunchivic. Flea copula esto urmat® Se Hes ‘emelor po coopse sa coopsslor pa abomen, Serna Brudeislicontolteal conn in spas flaie} gambot pe copes s!& conpssl pe abdomen fa membrulinfaor opus elu {s core examinatorul executé mise sinlare: Bolnowul find Yo docubit dorsal Tofictates musculoré Trofictotea muscular ste mentnutS de cella neuronului motor perc @ chal sulerintS doce lr cote muscularsfamiovcey,Aveho ition se mano cic pin mares do wl man Su dsporia teleflel s1 delormorea reg especie. Elomenul {otctay! musculre se face prin inspec: comparing tqiune soo Hite cu cele sinttoose La membre ne vom flor! de wosutto co continetul de eoiore: se misoors cheumfernele sagmontalor de ‘membre le diferte nivel se compors cu cae de porta senatoass In-oor0 de ovale moscuore determinate prin leiuneo neuro: uli motor periferc (trot neurapatics) so ininese eto muscu prin Tein rite ole mugchivil (aiopet priming). Airofile musculare neuropatice (secundare, deuteropatice) Acestea pot f impiete, in roport eu sedi lxiunll pe Wetectul nowonulut motor” porferic in 1. Atofile mislopaico apor In lerurile celulet nauronull motor patter din coornala entercare ole madurel si pot evelua “acue Subacut$‘conie. 2) Artie mislopatice cu mers rapid sit determinate de pelio- alslta oneioo acu (a. 36) fomele Jose cle neve ep) Femic, homotomiae 3 ures mi In palomicio anteroard aeuta stole cxpindfesccule muscu- lore corspunsbioate gtupelr ealuloe cle neuron moter paler) Interesat ete int patclare, ximetrce qi daocite Eo Se inst leaza rapid dup o stare fbi, in general Jo copl tpt regres. In uote, musculae din cuts paliomeltet onteioare acute lpsose Abelatiie musculre i ulburBrle de sensibitet, Femelo joose alo noventsl epidemice mal cles ale ponencsla- lotr se pot preconta ey etvls muscular prin lesunes peicotonulul nouronulul motor” petfetie omits) spontan8 soy secundar8 unui woumetsm duce fa ee ee ee Score ole maduva.Avolle pot expecta an-Ducnonne, una {Srl sou Bloterl, Daca letanes exe lombors ovetie,imeresaoas Imambrele Infencore. In general atale 40 aotese de tuba de Senubiitate Guspendate) 3 dsocofe tp siengomeli, ior uncoreu Sindrom Brown Sequord Ty'avetite merce mislopatice cu mers lant imbrocd cal mal ven tpul Aran-Duchenre ze tnsiese de fociuloft muscle “Roe ncep la musci nicl ot membelor = emineta tenors, hipotenars mufchi Inerosoq Din coura dspoifel mugeilor em ‘ent tenato degelu! more eve tes prin ungul obductar 31 oyecat be seelgi plan co cellos eget, diad orpoctal man de male {Ging simiand}, Avia trons duce fo etensa rim! longs few ultmelor dou pe prima mina ie eitudines in hears gr) as 37 Se35)"Catmpal omit coprind muychs onkebrotu, te Tneepat leon 'cv especial mint de pedeotey pol progrersors iptind inveg mombrul superior Muschi tundhish (pecora, ma ‘ple dni eet imrcona nt ating teu, Aa maa injol duce la indepsrores smeploui de tore ~ omopiot inatpal fscdpulum’ofotum) Ua membre nears oti inp lam mii iin. ‘uli 91 progresear® spre exramittea proximal. Reon, omiotile incep’ cd membreleIneroare, cupinsind opol membrele superior Aiafile muscuoremielopatie ev mers lot pot fi gst in diverse cfecjunt ole siserulul nerves, in forms purd sau coors cu ake Sindtoame, pikamdole, sensive ote Sndromloritic pure intineyte in poamielto onteoor | = Av Polionielto onerooré conic se caractrizeon prinr-un sindeom ‘emia cl mal frecvent Aron-Ducheno} cu faseleuet musclare, Iipotonie s orfiestestoctondinaasd Boula evalgpos lent pro ‘gresv (5-20 do ant 3 se temind prin fonomene bulbare Polgnielta enteioord subacutd ore aspect cline oseménétor, ‘ns evolu esta mult mat rapide 12 lui. (oP copi se desera 0. poliomielté, anteroaré cronicd(beola WordsigHatimann), core Incepe cate sgl primulut on de vols ex prindereo muschil tunchiu gat membroorinfeioae la inceput {igi mombrelo sparta sre slit Reflecleontetendinent sin polite contractile forlore ipseac in genere, for moorteg survine Sista de. 2-3" on Forme osocate P'Sroag lateral amtroficd se earocerizeax cline prinamio- ‘tofic tip Aran-Duchenne eu foseeulati muscular la core se ofcioxd tun siadrom piramial (So eblel 0 paropareze) sl un sindrom bulbar 1h cw wolnow sige a5 ch. = Scloroa in, pci so, isotete ror_de_omioot pe prima plan stu tlburdnie somal, erebeloose vsti in siingomiele, oot musculars se osocan8 eu tulburér de sensiitte sspendt® tp dsociage singomilicd(olerderee snsl= Bint tomice yt Srerome, cu pasrorea cle protinde tate) oropover® spostics olburritohce oxte-orclare Hi cutonato EMeringomislta amiovocs lueics ae pout presenta de multe ‘on in rapor eu localizres edunil ea un sindrom clini eteméndtor i sleror laterals amtrofic, lo care 30 odavg tlburt de sens 20 chins biltote fr ofectareo nonilor cranion. modcde pula caracters: tice Tuesulut novos 3 roocile postive pontru los = Sindromol omtroi tp Aron-Duchanne poote fini 4 te alec! medulare cu sediul Cy-D, (wilt tonsterse, compre” sluni medulare etc). precum yi in sindroamele radiculre inferioare ‘le plesull brah 2 Riclileredculoneviticeinerossaxb grape musculare din tre toril de distibupe ol unui ner sou al unel tadacn. Ele se Insoesc Se tulburr de sensiittate' de up ner (Ng. 40) sau radu fa are 9. ad0u98 modican elect ce marg pnd lo reached dey ‘0} In potineiia auotile muscolor sn! bilotrale, simetice, re- ominind fa extn dstale ele membrelr. la'se Tnsoese de Sbolresreioalorostotendinoase,cosonfa aproope consents fox Sevlofiin muscular, duvet lo compresunes moselor musculre ‘ulburrt de senabltete oblcetna predominant is exremitaie dstle cle menbrelr. In cor do cronicuare, etoile dus lo retro tend ‘nse 3 detormai iteductibie ale egrnontelr, 3) © coolio muscularé de tp parieulr este omiotolia Chorot- Marie (ig. 41, 42), Boole incope ed ataia museuctul lees onan: ‘terme @ gare! sl mor slept: avofile cuprind pelorusi gombe, optindy-se in janters, deasupro. gerunchior, Cu inpal, Bingeres mmambielor siperioere de tp Aron-Ducsenno.cuprinde muscu fniebroflut giao eprese de esemenea In bias, troimee infer ard obra Un tabiou asomanstor seine in nesta intrstilé Déjerine- Setias la care gasim, in plus. hipertio twunssiuror neroase: Ambote boll oper de ables in edalescant, ou corocer fami! in corns eral co. alt degonsratve Atrolile musculore protopatice (primitive) Miopatie primitive sint boll musclare cronies, exracierzat ptin wo musculgre cu topograte spaciols, cu caracorsredior fame ial Bie se deosabose. de atolile motculare neuropotice. prin mah Incep de obicei in. coplle sou odolescens i au un mers lent progrsty ching mat fectent sonut_masculin Zntereseo:a musculoture proximelé a membrelor, conturle,epot cole muscutare sat simetio ; Figg, $2071 uneori cu psoudohiperol (ezvotorea tsutlul Intersil in dotimenta fosutuar mused care se oetenah J. Bresnts fsciuloit musculre gi mel tulbur! do, sense binere i = contvoctiaIdiomusculara exte diminuot® sau obolts prococe ; ‘si otitudin| vieioase ale segmentolor. ve iP ener jes Eb, se concen pn te ‘usc comur scopeloumenat 5 il toraco-abominal inne) Incepe a. puberoe, seo: sand cup precedent, dor nase meson de tinea softe de hipertrolt muscle = forme pseudo-hipestotica (Duchenne de Bovlosne) este ceo rai fecrama (ig, 4450 91) incope in copii, euprnde. lo ‘neaput centura poling! se insoles de pseudahipetoll (Eg. 86) all a a slice morte “= “ar de miopaie, = forma oxo fomucl (Leyden Moab) se deosbete de pre nta prin bsenjo.pseudohtpertofier “Motma ditela in core fenomenele miopatice incep ds Astél, pa baze clinica, gonetce #1 evlutve sa ojuns lo urmd- tooree lostioae Ee alee eee 2 nots mateo facio-scapulo-umeralé dominant auto- andre Bere ce tei cela picarat no meer alae “ibul ‘Duchenne orto @.Tormd rapid evlut®, prin extinderea hae Safed ce cca coe ae eee eck te reece Pee ea aaa a Ze Incompletd_@ ochiler i Inexpesivtotea,mimieit. Odetd ey se: Ecniuarea’ progresva 0 medifcanlor foe, la cote 39 arocoad os Pectl ‘opioid al Suze suparoara we intloars dost moter opel Sto larnivolel museulatund umdrult 9 rotalor ew dlspariia rle- fate musceler Avotilo 29 wand I la-mugehi spinal intercostal abdominal, cu delormatit ale torocelui” Prinderea 1 a. mutcilot, Secre-lombori 91 o} centr polione nu esta rar st are loc nla 2 qi 90 de oni, ‘Miopotile dsiala. Dep exstnjo miopotilor dstale a fost som- slat ict de Gowers (102), abla In 1945 1 apo in 1951 Welander, pe bozo unor cores clinco-genatice, lunge la deliniia preci S acestei forme de distole musculard pe care 0 denumefe myopo- thio dstls tordo erediors. Ciitele de incodrote In. aceasta Yatietate tint: debut tard, apreape constant pesto 30 onl cu lo alltrea otros! si ostenil in much mica! mimlor # oxtensodt Segmentelorlstlo ale exremtaflr, cuprnderea mal precaco 0 Imombrelorsuperioare, Progresiunea destul de font ford exansie in Iajontaten cozurlor la sogmentele prosimale, runch gl ols mo dics EEGs once det miopen vans ered) ep lominant evtosomel, In 1955, Biemond izoleas8 © deve varieate @ formal dstale de riiopaie myopathia late juvenile heredtarie form co. 20 aie: Fenfez® de prime prin eporiia in coplare (5~15 on) Miopatia.eculré. Nature micpatic a etaimeplegilo: nucleore progresivo font pretzaté aba In 1951 de Kiloh si Nevine, Debutal EEF se steeecd in general dup 30 on, in une cozurt aporiga bolt fost desersh ined de To nogere ‘Cline se prosnta co o polite cculer® Tent progres tile terol, mal mult sou mal putin simetcs. Primal simptom este plore Balnarsl find. novolt sé tind capul oplecat spre. spate, penttu Vedeo. Se instleesa oot parole oclare, cu strblsm voribl: In ‘rola lor fenomenele re gecentusar® apt, uneor! cu faze de femisiune, ducing ind la inablizorea globler oeulor ce vsoars ergenta. Musculotia.invingeed exe Intodeouno respactows Ra- {or fenomenela mispatce se exnd lo muschi din domeniul fac Tuli sou lg mosteatod, sou pooto cuprinde muschl itll of ‘idacilor mambrelor superoote. Se devcriu a forme rare de moe Pole ocular oroiets cu dntagie progress Miopatiie congenifole pein ova forme in roport cu vor Io boli! 0 prima forms eu evluie TentS sou stbilzore @ defi- ula motor debutind ta nostro sou In timpul prinilor on, unser find asociot® cu inaere mintle; 9 dous for Imaveste co evolu rapice spre moar, nate Bon arotile muster congentole se pesn 18 dln sub frmo closcay pacudchipotofice tou faci scapula amerls. Dlagnosteal ce mo Date congentalé ete munetfr'mod scents. fal pect inins Sows de'S on, entero Bol tind ind nce {Un grup special ol sSsvfilor musclore consuls moionie, bell dapeneraive cu croc {er horedo-famtial” Miotonts estes. sleiune Imoseuloré corateizetpit-on sindion mio {oni euociot en aoe Sou hipeah: musco tors Se: disting dove iu dev mictoni "ove fics Steines hipetrotea Thomsen = Miotonia artes Steinert (i. #7) 0 pre sinc aol muscle ce’ inrtseces ros hi ffeil, tomo-eidoemostdora muy hit tcl af min of ontetetl of lel {ntor-ertern © gombel, toh asocbte cu on Sindrom mitone(consasprebngies deco ttoefe Tens) "precam gun” sindiom dtc genera (ole, deliciett dentas, tie ies Seti eavracts sonar) ="Miotoia fiperrofed Thomsen (Fig. 48 0 41 48 B) este 0 bools congentla o cbrt sn Promatolgie costa Tntransindsom mistnic Soci cl hipatolie muszulor to Jo bolsowlul pect ollie inlays de otofile musculre dscise 0 inlnese uncer in tft eet, fv co's ole vo eon opoents "neuronal motor peerc Teoduk in hemiplegia veche se insolecx® tordiv un sindrom amiowolic ce, atinge exromionie menbrels, cel mel odenee eine Sted cu dstormats. # contoctur ln hemiplegia Infontlé ete vorbo de oprisea in denliow @ rrambrolor de pion opus Teuunt eereble cove iresese8 Lasurle parstole (motion special) got determina aniotoe lect ce poate f dsl tp Aron = Duchenne) sou prowele Uneor se socioxs tlbur vasomotor ocsentvte, tulburt to sce 9 ‘sulorel Dups nl outonlobul poral er ‘res un vel regi at cosah =o (in examinaes tril msculore, ebue 8 Yom soome # de lexis eraiore Ge" veunstie, derse wounatome. prin in {foe wos pds supuate tmp Indlongo, core pot mene Tn mod ‘Sor un sndrom emouote (amo refed). Pi te ES Tenses ee) | ice involuntore se ivluntore (kines), snt mie onormale co par Indepeten de"rsineSloavle Dupe otpecul tore pot Seen incon temp, aca uteri ance’ conc, maton, rompe # un Convulsitle CConvlsile snt mite ivoluntore sub forma de contact mus~ cular, brie, ssreglote, inermtente qi viable ce. due la de- Blox le segmentelr. Dups durta lor, convlle pot fi tone #3 Soniee Convulsiiie tonice constou dint-o sore de contact musculra volena $i daabia, detrminind © tmabiizor eich {© aegmenisiorinferesote, Eve 20 Inllnese In tetonos, tte ine coir epee ‘ ; Fetanonul se caracterizeard prin condi tonice generalizele cu maximum do Intestate in musculature corespunteore sedi no. ula cu nus accent (contrac muscle mosste) pout Tetania so moniosté clinic ea 0 store de controcturd clonic’ ce pare in ese mal mult sou mai putin durable, afectind In special ‘mugchil"extremiailormembraor, el fot! Tavingele + ta. mins Faiitates degetolr dt cttucine de mins de momor’ i intrela dine cize se poste pune in cena nore spesmatieg prin oo clos Irousseou, Weiss Chwosteck Bectogitic se caresses Bin dearer “de potemtsle sub forma de dubele tiple ce feral pon reba Abjverine ennul Trouseau' compresiunea bru cu yn gorou deter ‘ind ontractio Tories © mil 1 degetaion,Senul Wels peress ‘Gras reer © renal faci Torna acne igomatee fg, loconttetlo mufehuilsptncenar Somngl Chwostck pereuia nersl facil o_nivelul obozul, to egal dina ive equ come buel, cy fa ort Pugenilor base ‘cote semne oral © hperexctbiliotenevio-musculor®. deter- minal de sebdores colelul sanguin n inulcanje poresradens {tibet in echoed tnfe el celui, poteisa, ogre te Unele carer de spasmahie Convulsitie. clonice: sit migiri brute, explore, de seu durtt, separate prin scurteitone de reselte mussne Conwuteclnice impreuné cu cle Yonica consiic smptomelalogts prinipela @.erelor de" eplopsc ups cum convulile cuprind inteoge musculotuis a corpulu sou un segment. eplepsi se importe tepals generalist ailepse Tocaliaot plop. gonerolizaté, 10, corocteizeaxS prin cise convulsive tonicorlnie, isso de plerdsrca'consbenel Accor de oplogs Sse iniloord bse. precedat su nu de turd (oemne provergee ‘Soe ie ala omni ea oar de che ct) bolnewulseost un sia, is prerde cinogtnia cade, Urmectd fore tGrch nd tno! fd tna sare Ne Soca femeghents devin eranotie,rspiaio 2e oprerta. Se nstiears goo! ea clones;

S-ar putea să vă placă și