MATERIALE PENTRU OBTURAŢII CORONARE PROVIZORII

Sunt materiale utilizate în refacerea temporară a coroanei dentare în scopul protejării

plăgii dentinare rezultată din pregatirea cavităţii sau a diferitelor pansamente
medicamentoase.

GUTAPERCA

Este un material termoplastic utilizat pentru: obturaţii provizorii, obturaţii radiculare si mai rar
în menţinerea pansamentelor.

Compoziţie:

Se prepară din sucul coagulat al arborelui de isonandra gutta amestecat în proporţii variate cu
oxid de zinc.

În comerţ se prezintă sub formă de bastonaşe pentru obturarea cavităţilor coronare şi de

conuri utilizate în asociere cu paste în obturaţii canalelor radiculare. Este un preparat ce
devine plastic prin încălzire şi se întăreşte prin răcire.

Temperatura de ramolire şi duritate variează după raportul dintre gutapercă şi oxidul de zinc
din amestec astfel:

- Amestecul 1 parte gutta şi 4 părţi ZnO – are o duritate mică şi temperatura de inmuiere
94ºC
- Amestecul 1 parte gutta şi 7 părţi ZnO – are o duritate mijlocie şi temperatura de
inmuiere 94-100ºC
- Amestecul saturat cu ZnO – are o duritatea cea mai mare şi temperatura de inmuiere
100-105ºC

Pentru a le deosebi, uneori la compoziţia acestora se adaugă diferite substanţe colorante- roşu,
galben

Calităţi şi defecte

- Uşor de aplicat şi de îndepărtat

- Rău conducătoare de căldură şi electricitate
- Duritate relativă
- Transmite presiunile masticatorii spre pulpă
- Nu aderă la pereţii cavităţii
- Închidere marginală neetanşă
- Este insolubilă în mediul bucal
 - În lipsa unei igiene riguroase gutaperca suferă un proces de vulcanizare devenind
casantă în urma procesului de putrefacţie care degajă hidrogen sulfurat
- Prin răcire suferă o uşoară contracţie ceea ce permite apariţia fenomenului de
infiltraţie marginală
- Are o culoare albă mată, deci nefizionomică
- Nu este iritantă pentru parodonţiul marginal
Indicaţii
- În realizarea obturaţiilor provizorii la nivelul cavităţilor cu o retenţie bine exprimată
- Pentru îndepărtarea gingiei proliferate în cavităţile de colet.
- Izolarea bonturilor dentare sensibile prin aplicarea gutapercii în cape de celuloid,
metalice care vor proteja bonturile dentare şlefuite
- Fixarea temporară a lucrărilor protetice conjuncte fiind un bun izolant care permite şi
o îndepărtare uşoară
- Închiderea provizorie a unui canal radicular pregătit în vederea confecţionării unui
dispozitiv corono-radicular, deoarece nu aderă de pereţii canalului
- Obturarea dinţilor temporari mobili sau a dinţilor mobili ai persoanelor în vârsta
- Sub formă de conuri în obturaţiile mixte de canal când se asociează pastelor preparate
în acest scop şi astfel se uşurează dezobturarea şi se asigură etanşeitatea obturaţiei

Contraindicaţii
- Închiderea pansamentelor arsenicale –din cauza închiderii marginale defectuoase
- În cavităţi neretentive – pentru că nu adera la pereţii acestora
- În cavităţi profunde şi la închiderea pansamentelor calmante – deoarece se aplica
fierbinte, fapt care măreşte senzaţia de durere

Mod de folosire
- Aplicarea în cavitate se va face cu spatula bucală după ce, în prealabil, materialul a
fost plastifiat prin încălzire (la o lampă cu alcool)
- Condensarea în cavitate se va realiza cu un fuloar cu cap neted pâna la umplerea în
uşor exces a cavităţii şi se modelează suprafaţa folosind spatula bucală (uşor încălzită
dacă materialul s-a întărit) dinspre centru spre periferia cavităţii
- Dezobturarea se realizează cu ajutorul unui excavator sau sondă uzată uşor încălzită.

PLASTOBTURUL

Este un material de consistenţă chitoasă răspândit în practica stomatologică sub diferite

denumiri comerciale: Indiana, Indigena, Provimat, cavidur, Cimpat, Citodur etc.

Mod de prezentare: bastonaşe cenuşii învelite în celofan, în tuburi de plastic sau metal,
flacoane de plastic.
 Compoziţie : amestec de sulfat de calciu anhidru sau semihidratat (gips) şi oxid de
zinc întrun vehicul gras la care se mai adaugă diferite substanţe aromatizante şi coloranţi.

Calităţi şi defecte

- Are o duritate medie

- Rezistenţă scăzută în mediul bucal, de aceea se foloseşte la închiderea pansamentelor
aplicate pentru câteva zile
- Prin învechire îşi pierde din plasticitate, se usucă, devine friabil, dar prin malaxare cu
vaselină îşi recapătă plasticitatea
- Culoare nesatisfăcătoare
- Rău conducător de căldură şi electricitate
- Aderenţă relativ scăzută la pereţii cavităţii
- Timp de priză de cca 30 minute în mediul umed

Indicaţii
- închiderea pansamentelor aplicate pentru câteva zile
- închiderea pansamentelor arsenicale la cavităţi situate ocluzal
- combaterea hiperesteziei dentinare prin incorporarea fie a 5% trioximetilen când se
menţine în cavitate pentru 24 de ore sau fie a 2,5% trioximetilen când se menţine 48
de ore cu condiţia sa nu fie în imediata apropiere a pulpei dentare

Tehnica inserării în cavitate

După izolarea dintelui cu ajutorul unei spatule bucale se ia o mică cantitate de material, dar
corespunzătoare mărimii cavităţii care se introduce în cavitate peste pansament. Se aplică pe
pereţi şi la marginile cavităţii conducând spatula de pe obturaţie către suprafaţa dintelui.
Uneori este necesar ca înainte de introducerea în cavitate pasta să fie plasticizată prin
malaxare între indicele şi policele mâinii dându-i-se în acelaşi timp o formă conică sub care
este mai uşor de introdus în cavitate. Când cavitatea este ocluzală pacientului i se recomandă
să închidă gura, iar excesul de material se înlătură cu spatula bucală prin mişcări de la centrul
spre periferia dintelui realizând închiderea marginală etanşă. Când cavitatea este ocluzo-
proximală iniţial se va înlătura excesul de material, se va degaja papila interdentară, se va
modela suprafaţa ocluzală cu spatula bucală înainte ca pacientul să închidă gura.

Plastobturul se întăreşte în contact cu saliva în cca 30-40 de minute, de aceea i se recomandă

pacientului să evite masticaţia pe materialul de obturaţie încă moale.

Dezobturarea se realizează cu escavatorul sau cu freze sferice când întărirea materialului a

fost puternică.
 OXID DE ZINC si EUGENOL (EUGENATUL DE ZINC/ZOE)

Este materialul cunoscut sub denumirea de eugenat de zinc care rezultă din combinaţia
eugenolului sau oleum caryophilorum cu oxidul de zinc.

Este unanim admis faptul că această pastă este bine tolerată şi realizează un pansament
dentinar neiritant şi cicatrizant.

Se prezintă ca sistem bicomponent pulbere-lichid. Prin înglobarea pulberii de ozid de

zinc în eugenolul lichid se pot obţine paste de consistenţe diferite în funcţie de utilizarea
dorită.

Calităţi

- are acţiune uşor antiseptică, analgetică

- biostimulatoare neodentinigenetică
- rău conducător de căldură şi electricitate
- aderenţă bună la pereţii cavităţii asigurând o închidere marginală etanşă
- uşor de aplicat în cavitate
- după aplicare se întăreşte în mediul bucal în 20-30 de minute în contact cu saliva

Defecte
- rezistenţă limitată în mediul bucal, asigurând închiderea cavităţii pentru maxin 4-6
saptamâni
- îndepărtarea din cavitate poate provoca deteriorarea pereţilor dentinari datorită
aderenţei bune la pereţi
- iritant pentru parodonţiul marginal de înveliş
- gust iute şi miros puternic aromat

Indicaţii

În practică prin incorporarea unor cantităţi mai mari sau mai mici de oxid de zinc
putem obţine consistenţe diferite ( smântânoasa, chitoasă, etc.) în raport cu cerinţele
terapeutice.
1. Eugenatul de zinc de consistenţă chitoasă este folosit la realizarea:
- obturaţiilor de bază
- în tratamentul plăgii dentinare - coafaj indirect în cavităţi profunde (datorită
faptului că are acţiune analgezică şi favorizează formarea dentinei terţiare)
- acoperirea pansamentelor calmante, a celor arsenicale şi a pansamentelor
necesare tratamentului endodontic

2. Eugenatul de zinc de consistenţă mai moale este folosit la:

- acoperirea pansamentelor de coafaj direct evitându-se exercitarea de presiune la

aplicarea lui, urmând ca stratul superficial să fie îmbogăţit cu pulbere de oxid de zinc
 - cimentarea provizorie a coroanelor protetice ( niciodata a celor de acrilat)

- ca pansament chirurgical după gingivectomie

3. Eugenatul de zinc de consistenţă smântânoasă este folosit la:

- obturarea canalelor radiculare când i se adaugă substanţe radioopace, antiseptice,

antiinflamatorii

Contraindicaţii:

- ca obturaţii de bază în cavităţi ce vor fi obturate cu răşini sau materiale compozite

întrucât eugenolul inhibă reacţia de polimerizare a răşinii şi alterează calităţile fizico-
chimice ale acestora
- acoperirea pansamentelor din cavităţi situate în vecinătatea parodonţiului marginal,
deoarece este iritant şi poate accentua inflamaţia

Tehnica preparării şi inserării eugenatului de zinc în cavitate

Cavitatea preparată se spală cu jet de apă călduţă, se usucă cu jet de aer, se izolează
dintele şi se realizează toaleta cavităţii.

Prepararea eugenatului de zinc:

- pe partea mată a plăcuţei de sticlă se picură cantitatea necesară de eugenol

- la o oarecare distanţă de lichid se pune o cantitate corespunzătoare de oxid de zinc –
trebuie avut în vedere că eugenolului îi este necesară o cantitate mai mare de oxid de
zinc pentru obţinerea pastei
- cu ajutorul spatulei de ciment se încorporează eugenolului o cantitate mică de oxid de
zinc care se omogenizează şi la care apoi prin mişcări de rotaţie şi translaţie se
spatulează noile cantităţi de oxid de zinc necesare până la obţinerea consistenţei dorite
a eugenatului de zinc ( chitoasă pentru obturaţii coronare, smântânoasă pentru
obturaţii radiculare); durata amestecului este de cel puţin 90 secunde
- eugenatul de zinc preparat se adună întrun colţ al plăcuţei de sticlă de unde se ia
cantitatea necesară obturaţiei

Inserarea în cavitate a eugenatului de zinc:

- cu o spatula bucala sterilă se ia de pe placuţa de sticlă o cantitate de material

proporţională cu mărimea cavităţii care se introduce în cavitate şi se descarcă prin
răzuire de pereţii acesteia până la umplerea ei completă
- condensarea în cavitate se poate realiza cu un fuloar cu capăt neted începând din
profunzimea cavităţii, după care operaţia se repetăprin aplicare de straturi succesive de
eugenat de zinc până la umplerea în uşor exces a intregii cavităţi
- se îndepărtează excesul grosier cu spatula bucală şi se poate completa condensarea şi
modelarea materialului în cavitate prin presare cu o buletă de vată strânsă ţinută în
pensa dentară
 - se recomandă pacientului sa închidă gura pentru ca dinţii antagonişti să împingă
surplusul de eugenat de zinc înafara cavităţii
- excesul de eugenat de zinc se înlătură cu ajutorul spatulei bucale
- se degajă papila interdentară pentru a evita iritarea acesteia
- pacientului i se recomanda repaus masticator 30-40 de minute; materialul introdus în
cavitate se întareşte în aproximativ 30 de minute în contact cu saliva

Îndepărtarea obturaţiei de eugenat de zinc din cavitate se realizează cu instrumentar

rotativ (ex. freze sferice ) îndepărtându-se toate urmele de eugenat de pe pereţii cavităţii.

Produse comerciale: Cavitec (Kerr), Caryosan (Spofa), Kolsogen (De Trey)