Sunteți pe pagina 1din 8

DOI:10.26744/rrttlc.2021.7.1.

08 RRTTLC 2021

Autism, schizofrenie, ADHD. Perspective convergente


Bogdana MICLEA 1

Abstract
Over time, continuous efforts have been made to clarify and circumscribe diagnoses of autism,
schizophrenia, and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). The diagnostic split between the 3
disorders dominated psychiatry after the 80s, being still used and recognized as such by the diagnostic
manuals. Recently a shift and flexibility of the psychiatric paradigm has been noticed. The categorical
perspective on mental illness is gradually complemented by the dimensional one. In the last decade,
research in the field of neuroscience and psychology has brought evidence in favor of a partial overlap
between ADHD, autism and schizophrenia. The hypothesis of a partial overlap can also be supported by
non-medical or psychological theorizations, related to common deficits of symbolic structuring of the
psyche in achieving a coherent representation of the world and of one's own person.
Keywords: autism, schizophrenia, ADHD, diagnosis, partial overlap

Sistemele de clasificare elaborate de distinct de schizofrenie asociindu-l cu


Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și întârzierea mintală și alte anomalii de
Asociația Psihiatrică Americană (APA) au dezvoltare psihică a copiilor. Ulterior a
recurs la o modalitate de clasificare fost considerat o tulburare de comunicare.
predominant epidemiologică, ceea ce a În 1980 autismul a fost inclus separat în
modelat înțelegerea bolilor psihice pe DSM III, în randul tulburărilor pervazive
criterii mai degrabă statistice și descriptive de dezvoltare ale copilăriei și totodată s-au
după anii 19501. Autismul, schizofrenia și eliminat simptomele autiste din descrierea
tulburarea de hiperactivitate cu deficit schizofreniei adultului (prezente în DSM
atențional (ADHD), sunt considerate în II)2. Pentru încadrarea diagnostică s-a
prezent categorii diagnostice distincte, recurs la criterii descriptive behavioriste și
ceea ce implică tratament farmacologic și ulterior cognitiviste, au persistat însă
psihologic specific însă de-a lungul dificultățile de conturare a unui tablou
timpului, s-au făcut eforturi continue de a psiho-patologic stabil și de identificare a
clarifica și circumscrie cele 3 diagnostice. unor cauze specifice. Aceste variații în
prezentarea clinică în care există totuși un
Autismul set central de alterări, stabil de-a lungul
Autismul considerat acum o tulburare de vieții, a condus la lărgirea fenotipului
neurodezvoltare, a fost înțeles inițial ca o autist (McPartland, J., & Volkmar, F. R.
formă de psihoză infantilă, însuși 2012). Din aceste motive în DSM V s-a
termenul “autistic” fiind preluat de la adoptat denumirea de Tulburare de
Bleuler (1911) care îl utiliza pentru a descrie Spectru Autist (TSA) care cuprinde
manifestări ale schizofreniei. Mai târziu, tablouri clinice variate având ca elemente
psihologii și psihiatrii europeni - în mod comune: disfuncția socială, comunicarea
particular cei britanici și cei americani au deviantă, comportamentele neobișnuite
revizuit conceptul inițial de psihoză sau bizare, etiologia fiind una neuro-
infantilă și au clasificat autismul ca cognitivă.

65
RRTTLC 2021

Schizofrenia caracterizată prîntr-o disfuncție


Schizofrenia (SCZ) rămâne o afecțiune neuropsihologică a inhibiției
incomplet cunoscută, considerată a avea o comportamentale - componentă a
etiologie mixtă genetică și psiho-socială, funcțiilor executive implicând și memoria
care destructurează persoana și îi de lucru5. Denumirea de ADHD a fost
afectează extensiv funcționarea. recent introdusă în ICD 11. ICD 10 includea
Schizofrenia copilului este o tulburare rar o categorie diagnostică similară numită
raporatată prepubertar (sub 1/10 000 copii) tulburare hiperkinetica – HKD - cu o
iar în numeroase cazuri a fost observată subcategorie în care era menționată
comorbidatea cu tulburări de afectarea concomitentă a atentiei. DSM
neurodezvoltare cum ar fi dizabilitatea IV-TR adoptase deja aceasta formulare de
intelectuală sau autismul. În adolescență ADHD. Până relativ recent, autismul și
și la adulții tineri incidența schizofreniei ADHD erau menționate în secțiuni de
crește semnificativ (1/500 tineri de 18 ani). psiho-patologie aflate la distanță – deși s-a
În majoritatea cazurilor nu s-au identificat observat că un procent ridicat de copii
elemente clare în copilărie prin care s-ar prezintă simptome din ambele afecțiuni
putea anticipa debutul ulterior al psihozei devreme în dezvoltare - însă în DSM V și
însă s-a delimitat o categorie de copii și ICD 11 cele două sunt incluse în cadrul
tineri cu risc foarte înalt de a dezvolta Tulburărilor de neurodezvoltare
schizofrenie. Aceștia prezintă o asociere sugerându-se existența unor deficite
de factori: personalitate schizotipală, centrale similare și a unui continuum între
antecedente familiale de schizofrenie, ADHD și autism.
simptome psihotice tranzitorii, subclinice Se remarcă faptul că în timp,
și declin funcțional. Identificarea acestor conceptualizarea celor 3 afecțiuni s-a
persoane cu risc ridicat de boală și modificat iar separarea clară între autism,
intervenția terapeutică precoce este schizofrenie și ADHD precum și
esențială în vederea reducerii riscului necesitatea încadrării manifestărilor de tip
debutului psihozei clinice (IACAPA). hiperactivitate și neatenție într-o
Similar autismului, heterogenitatea categorie diagnostică suplimentară - în
tabloului clinic a impus lărgirea cazul copiilor cu autism - nu este
conceptului iar în prezent vorbim de întotdeauna ușor de justificat. Pentru
tulburări din spectrul schizofreniei. psihiatrii care iau pentru prima dată în
evidență un pacient adult este adesea
ADHD
dificil să facă din punct de vedere clinic o
Manifestări similare celor incluse actual în diferență clară între autism și schizofrenie
tulburarea de hiperactivitate cu deficit sau o tulburare de personalitate
atențional au fost descrise deja din 1798 de schizotipala iar în mediul clinic al practicii
Crichton totuși conceptul modern al cotidiene s-a menținut observația că
acestei afecțiuni este de dată relativ autismul “evoluează într-o manieră
recentă. Tulburarea de hiperactivitate cu asemănătoare schizofreniei” (Dobreascu,
deficit atențional - ADHD – este 2016) .
considerată în prezent o afecțiune cu o
componenentă ereditară importantă

66
RRTTLC 2021

Scindarea diagnostică menționată a ADHD, autismul și schizofrenia


dominat psihiatria de după anii 80, fiind impărtășesc aceleași alele CNV (copy
încă utilizată și recunoscută ca atare de number variations – variațiile numărului
manualele de diagnostic OMS și APA. de copii, adică pentru același locus
Recent se observă o nuanțare și perechile de baze care alcătuiesc
flexibilizare a paradigmei psihiatrice, care materialul genetic au aceeași structură –
anunță o posibilă schimbare. Perspectiva repetiții sau deleții).
categorială asupra maladiilor psihice Un alt studiu din 2017 care a inclus peste
menținută datorită nevoii de omogenitate, 33 000 de cazuri și aproape 28 000 de
precizie și claritate în cercetare și clinică persoane în grupul de control arată că
este treptat completată cu cea există un grad semnificativ de
dimensională care admite necesitatea suprapunere genetică între ADHD,
recunoașterii unei suprapuneri parțiale autism, schizofrenie, dizabilitate
între patologii și între boală și normalitate. intelectuală, tulburare afectivă bipolară,
În plus maladiile sunt abordate de noile tulburare depresivă majoră și tulburare de
manuale de diagnostic în perspectivă personalitate antisocială (Huiying Zhao,
developmentală, adică grupate corelat cu 2017) la nivelul SNP (single nucleotide
poziția lor în cursul dezvoltării unei polymorphism – substituție a unei singure
persoane, având implicații în evoluția nucletotide într-o poziție specifică a
globală a unui individ în plan psihic. Pe genomului ceea ce duce la existența mai
această linie de conceptualizare, multor alele)
tulburările din spectrul schizofreniei sunt
descrise imediat după cele de Multe alte studii GWAS (genome-wide
neurodezvoltare. Între aceste “spectre” ale association studies) din ultima decadă –
autismului și schizofreniei distanța s-a prin care se cercetează pe cohorte
redus iar ADHD este și el regăsit mai populaționale mari variațiile genetice care
apropiat de TSA, în aceeasi grupă de ar putea fi asociate cu diverse maladii au
tulburări de neurodezvoltare și nu mai subliniat suprapunerea genetică
este descris alături de tulburările de semnificativa între schizofrenie și autism
comportament (APA, 2013) . sau între ADHD și autism atât la copii cât
și la adulți10(Demontis 2019). S-a propus
La această reorientare a paradigmei existența unei constelații poligenice care
stiințifice privind patologia psihică, au conduce prin efectul cumulat al SNP,
contribuit în ultima decadă cercetări din detectată prin analiză GWAS, la risc înalt
domeniul neuroștiințelor și a pentru unele afecțiuni cum ar fi ADHD sau
psihologiei. Acestea au adus evidențe în la alte fenotipuri patologice dintre cele
favoarea unei parțiale suprapuneri între menționate11(Middeldorp, 2016). Această
ADHD, autism și schizofrenie iar alte perspectivă e în concordanță cu abordarea
afecțiuni ca tulburarea afectivă bipolară, dimensională a maladiilor psihice în care
dizabilitatea intelectuală și depresia sunt implicarea variată cantitativ a anumitor
și ele vizate de cercetători. caracteristici conturează un profil sau altul
Un studiu genetic recent (Olafur O de boală și îl face să devină evident clinic,
Gudmundson, 2019) indică faptul că depășind normalitatea

67
RRTTLC 2021

Conștiința de sine sunt activate și cele subcorticale iar un


Conștiința de sine este un element cheie al proces de sincronizare/desincronizare
oricărei experiențe conștiente și a reglării între procese de activare neuronală de la
comportamentului. Constiința de sine niveluri diferite se desfășoară în cursul
presupune o autoreferențialitate care experienței conștiente. O rețea
însoțeste orice eveniment desfășurat în paralimbică este activă în menținerea
stare de veghe (trezire fenomenologică). conștiinței de sine iar regiunile acestei
Conștiința anoetică este prezentă înainte rețele interacționează prin gama sincronie
de dezvoltarea limbajului și presupune un reglată de dopamină și alți
flux perceptiv-afectiv fundamental care se neurotransmițători prin interneuronii de
traduce prin impresia că ceva este trăit la tip GABA. S-a constatat că atât în autism
persoana I. Gradual se dezvoltă constiința cât și în ADHD și schizofrenie există
noetică bazată pe cunoaștere și concepte. alterări majore ale funcționării acestei
Aceasta va evolua și se va remania apoi în rețele12 (Hans C Lou, Vandekerckhove
cursul vieții încorporând o gamă tot mai 2014)
variată de experiențe implicând invațare Cogniția socială.
dar și amintire și recunoaștere și asigurând Felul în care ne raportăm la ceilalți (teoria
astfel o înțelegere coerentă și structurată a minții-ToM) este modificată în autism,
lumii, nefracturată de localizarea în timp schizofrenie și ADHD13. Mentalizarea este
sau context și permițând proiecția în viitor considerată din punct de vedere
– constiința autonoetică. Rețele neuronale psihologic o abilitate esențială cogniției și
subcorticale sunt implicate în conștiința interacțiunii sociale. Adică modul în care
anoetică. De buna lor funcționare va vom interacționa cu ceilalți și ne vom
depinde dezvoltarea ulterioară a raporta la ei este strâns legat de felul în
constiinței noetice ce permite învățarea care percepem și interpretăm gesturile,
făcând apel la memoria semantică mimica, comportamentul și ceea ce spun
(susținută de structuri cerebrale ceilalți. În toate cele 3 afecțiuni s-a
intermediare cum ar fi ganglionii bazali și constatat că există o afectare a cogniției
zone din cortexul prefrontal și temporal) sociale deși sunt descrise caracteristici
și autonoetice ce face apel și la memoria particulare fiecărei afecțiuni. În
episodică și care implică rețele schizofrenia cu tablou paranoid studii de
neocorticale de ordin superior. În rezonanță magnetică funcțională (fMRI)
copilărie, în perioada prelingvistică a au evidențiat faptul că pacienții prezintă
existenței umane, lumea este recepționată hiperintenționalitate, adică activare a
fără referințe conceptuale, cu o implicare creierului în unele zone atunci când li se
afectiv-corporală predominantă. Ulterior prezintă informații care cer mentalizare
în cursul experiențelor cotidiene ce (atribuire excesivă de intenții în
presupun conștiința noetică și autonoetică interacțiunea sociala și o dificultate de a
explicită va fi implicată și constiința discrimina între propriile intenții și
anoetică corelată cu dimensiunea reprezentări ale statusului mintal și cele
corporal-afectivă, implicită a ale altora). Autismul se caracterizează prin
fenomenelor. Pe lângă rețelele corticale hipointenționalitate - Indivizii cu TSA

68
RRTTLC 2021

prezintă o imposibilitate de “citire a nuanțele prozodice în vorbire (Wilmar


gândurilor” celorlalți, adică au dificultăți Pineda-Alhucema, 2018, Uekermann J,
în înțelegerea intențiilor celor cu care Kraemer, 2010)
interacționează, raportându-se la ei mai În mod tradițional, medicina și psihologia
degrabă obiectual. Hipointenționalitatea îl gândesc pe celălalt ca un obiect exterior,
din TSA este asociată cu hipoactivare în îl cerceteaza și îl descrie, confirmând
zone ale creierului care în mod obișnuit experimental ipotezele de lucru. Din
sunt corelate cu interacțiunea socială perspectivă umanistă încercarea de
complexă (Ciaramidaro A, 2015). Zonele înțelegere a realității este un demers care
din creier unde se produce pornește de la început din alta poziție -
hiper/hipoactivare în SCZ/TSA detectate gândirea și percepția celuilalt este posibilă
prin fMRI sunt: Cortexul prefrontal medial ca obiect separat doar parțial, cel care
(implicat în interacțiunea socială studiază și obiectul său de studiu fiind
complexă), sanțul drept postero-superior parte integrantă a aceleași realități.
medial temporal, joncțiunea adiacentă Întrebări de genul: Cine sunt eu? Ce face
temporo-parietală (cele 2 arii fiind diferența dintre mine și tot ce e în jurul
implicate mai ales în sarcini cognitive mai meu? Cum îl percep și gîndesc pe celălalt,
simple ca : “citirea” intențiilor cuiva). pe mine insumi, lumea în general? - sunt
Un alt studiu care cuprinde un review al esențiale în configurarea sinelui
literaturii, efectuat în 2018 susține în mod (identitatea, subiectivitatea) și a celorlalți
similar diferența de intenționalitate între (alteritatea) și pot fi corelate cu
autism și schizofrenie care coexistă însă cu capacitatea de simbolizare. Simbolul
dificultăți similare în ceea ce priveste ToM reflectă eterna căutare a ceva ce se dorește
de ordinul 1 și 2, procesarea emoțiilor și a fi obiectivat fără să se reușească complet
percepția socială – deși cantitativ mai însă niciodată. Simbolizarea ne permite,
marcate în autism față de schizofrenie (E prin implicarea ei în elaborarea
Le Gall, 2018) conceptelor, sa avem referințe comune la
Studii ale biomarkerilor prin care s-a un moment dat și intr-un context dat și
încercat identificarea unui pattern permite deci, înțelegerea intențiilor
funcțional sau anatomic ce ar putea ajuta celoralți făcând apel la un limbaj comun. E
la discriminarea între ADHD și autism la inclusă aici nu doar vorbirea ci și celelalte
copii au relevat faptul că între cele două limbaje: mimico-gestual, al privirii cu
afecțiuni există o suprapunere parțială sens, al tonalitații vocii și cel grafic, care
semnificativă care contrazice separarea asigură comunicarea și integrarea socială
categoriala netă, susținută până în adecvată „practica socială este o practică
prezent16 (Kernbach, 2018) simbolică” (Vintilă Mihăilescu, 5
introduceri în antropologie). Simbolizarea
În ADHD se constată existența unui deficit favorizează, în raporturile cu ceilalți,
al funcțiilor executive ceea ce duce la o atribuirea în mod flexibil și adecvat de
afectare a teoriei minții iar studii din sensuri multiple și variate unor obiecte,
ultimii 30 de ani au descris dificultățile situații, comportamente și cuvinte.
celor cu aceasta afecțiune de a empatiza cu Simbolizarea ne permite sa avem o unitate
altii, de a recunoaște emoțiile pe față sau

69
RRTTLC 2021

internă ce se păstrează în pofida în obiectual, ca o lipsă a acestei capacități


diversității contextuale și chiar fiziologice de pendulare, mediată simbolic, între
cu care ne confruntăm de-a lungul vieții. potență și concretizare. Obiectul rămâne
Mijlocit de simbolizare, putem să fim într- același (nu sunt evocate implicit toate
o relație interumană de reciprocitate posibilele sensuri) indiferent de contextul
firească și implicită (tacită în mare parte). spațio-temporal, celălalt nu este intuit ca
Prin simbolizare, omul este capabil să fie un altul aflat între, se depun eforturi
în același timp în și în afara unui pentru stabilirea unei coerențe (de unde
eveniment perceput (extern) sau intern și repetiția, stereotipia) și apare spaima în
se produce un permanent dute-vino între fața unui obiect inclasabil și care nu poate
ceea ce rămâne neconștientizat și ceea ce fi integrat în mod firesc intr-un sistem
apare în câmpul conștiinței20. Există o aflat în continuă remaniere. Deficitul de
interacțiune reciprocă și o fluctuație între simbolizare duce la o dispersie în
ceea ce e implicit și ceea ce e declarat, fragmentar, imediat, suprafață, cu
această interșanjabilitate, ca o oscilatie aparența agitației motorii și a deficitului
permanentă asigurată de funcția atențional, în lipsa coerenței asigurată de
simbolizării, dă un sens lumii. Prin acest matricea invizibilă care le subîntinde. În
proces activ, de simbolizare, care se consecință, autistul observă diversitatea
desfășoară între ceea ce resimțim că trăire dar interpretează diferența mai degraba
interioară și tot ce constituie lumea metodic, făcând apel la logică și rezultând
exterioară este favorizată ordonarea și o interpretare rigidă, nepermeabilă la ceea
structurarea pshicului uman și totodată ce nu poate fi gândit ci doar intuit. El se
intuiția unei ordini externe. bazează în înțelegerea realității pe
Procesul decurge firesc în cazul majorității experiențele senzoriale asociate formal cu
și nu ridică probleme deosebite decât denumirile date obiectelor de către ceilalți
punctual și tranzitoriu. El este însă alterat și nu realizează (sau realizează deficitar,
în cazul autismului, psihozei și tulburării incomplet, parțial) integrarea celor două
de hiperactivitate cu deficit atențional, în componente. Capacitatea redusă de
care consecutiv deficitului simbolic, simbolizare antrenează alterări ale
identitatea/alteritatea este afectată. raportului cu realitatea externă și internă,
Ceilalți sunt mai degrabă obiecte ce pot fi cu ceilați și cu sine insuși, cu consecințe în
înțelese metodic, algoritmic, „inginerește” plan clinic și implicații numeroase în viața
eventual ca un ansamblu sistematic mai cotidiană.
mult sau mai puțin complex. În psihoza După anii 50 cercetarea în psihiatria și
paranoidă spre exemplu sistemul e psihologia copilului a virat spre o abordare
aberant deoarece e fix și îngust construit, empirică, statistică, inductivă (evidence
după o logică internă ce nu permite based medicine) în defavoarea metodelor
contraargumentare iar delirul și anterioare, considerate speculative. Tot
producțiile halucinatorii functionează că mai multe studii biologice recente, aduc
ancore existențiale ce impiedică deriva dovezi că ADHD, autismul și schizofrenia
generalizată. Autismul ne apare, din nu sunt entități complet distincte ci mai
această perspectivă, ca o prea mare fixare degrabă tulburări înrudite. Cercetările de

70
RRTTLC 2021

cogniție socială admit medierea simbolică Gudmundsson, O. O., … Neale, B. M.


a cogniției și comunicării (, Ricks DM, Wing (2019). Discovery of the first genome-
L 1975,-Ponty M, 2017) Ipoteza unei wide significant risk loci for attention
parțiale suprapuneri poate fi susținuta și deficit/hyperactivity disorder. Nature
prin teoretizări non-medicale sau genetics, 51(1), 63–75.
psihologice, legate de deficite comune de https://doi.org/10.1038/s41588-018-
structurare simbolică a psihicului în 0269-7
realizarea unei reprezentări coerente a DSM History (psychiatry.org)
lumii și a propriei persoane. Identificarea
unei convergențe între cele 3 fenotipuri Evans B. (2013). How autism became
clinice antrenează necesitatea unor autism: The radical transformation of a
ajustări de paradigmă diagnostică și central concept of child development
terapeutică iar cercetări ulterioare ne vor în Britain. History of the human
aduce clarificări suplimentare în privința sciences, 26(3), 3–31.
acestei perspective ce se conturează în https://doi.org/10.1177/09526951134843
domeniul sănătății mintale și care 20
reactualizează modalități anterioare de Gudmundsson OO, Walters GB, Ingason
înțelegere a patologiei psihice. A, Johansson S, Zayats T, Athanasiu L,
Bibliografie: Sonderby IE, Gustafsson O, Nawaz MS,
Jonsson GF, Jonsson L, Knappskog PM,
1. American Psychiatric Association. Ingvarsdottir E, Davidsdottir K,
(2013). Diagnostic and statistical Djurovic S, Knudsen GPS, Askeland RB,
manual of mental disorders (5th ed.). Haraldsdottir GS, Baldursson G,
Washington, DC. Magnusson P, Sigurdsson E,
Ciaramidaro A, Bölte S, Schlitt S, Hainz D, Gudbjartsson DF, Stefansson H,
Poustka F, Weber B, Bara BG, Freitag C, Andreassen OA, Haavik J, Reichborn-
Walter H. Schizophrenia and autism as Kjennerud T, Stefansson K. Attention-
contrasting minds: neural evidence for deficit hyperactivity disorder shares
the hypo-hyper-intentionality copy number variant risk with
hypothesis. Schizophr Bull. 2015 schizophrenia and autism spectrum
Jan;41(1):171-9. doi: disorder. Transl Psychiatry. 2019 Oct
10.1093/schbul/sbu124. Epub 2014 Sep 17;9(1):258. doi: 10.1038/s41398-019-
9. PMID: 25210055; PMCID: 0599-y. PMID: 31624239; PMCID:
PMC4266299. PMC6797719.
Demontis, D., Walters, R. K., Martin, J., IACAPAP H.5-SCHIZOPHRENIA-
Mattheisen, M., Als, T. D., Agerbo, E., 072012.pdf (iacapap.org)
Baldursson, G., Belliveau, R., Bybjerg- Kernbach JM, Satterthwaite TD, Bassett
Grauholm, J., Bækvad-Hansen, M., DS, Smallwood J, Margulies D, Krall S,
Cerrato, F., Chambert, K., Shaw P, Varoquaux G, Thirion B,
Churchhouse, C., Dumont, A., Konrad K, Bzdok D. Shared endo-
Eriksson, N., Gandal, M., Goldstein, J. phenotypes of default mode dsfunction
I., Grasby, K. L., Grove, J., în attention deficit/hyperactivity

71
RRTTLC 2021

disorder and autism spectrum neurology, 106, 407–418.


disorder. Transl Psychiatry. 2018 Jul https://doi.org/10.1016/B978-0-444-
17;8(1):133. doi: 10.1038/s41398-018- 52002-9.00023-1
0179-6. PMID: 30018328; PMCID: Merleau-Ponty M. Vizibilul și invizibilul,
PMC6050263. Ed. Tact, Cluj-Napoca, 2017
Le Gall E, Iakimova G. Cognition sociale Middeldorp, C. M., Hammerschlag, A. R.,
dans la schizophrénie et les troubles du Ouwens, K. G., Groen-Blokhuis, M. M.,
spectre de l’autisme : points de Pourcain, B. S., Greven, C. U., Pappa, I.,
convergences et différences Tiesler, C., Ang, W., Nolte, I. M., Vilor-
fonctionnelles [Social cognition în Tejedor, N., Bacelis, J., Ebejer, J. L.,
schizophrenia and autism spectrum Zhao, H., Davies, G. E., Ehli, E. A.,
disorder: Points of convergence and Evans, D. M., Fedko, I. O., Guxens, M.,
functional differences]. Encephale. Hottenga, J. J., … Boomsma, D. I. (2016).
2018 Dec;44(6):523-537. French. doi: A Genome-Wide Association Meta-
10.1016/j.encep.2018.03.004. Epub 2018 Analysis of Attention-
Aug 16. PMID: 30122298. Deficit/Hyperactivity Disorder
Lou HC. Paradigm shift în consciousness Symptoms în Population-Based
research: the child's self-awareness and Pediatric Cohorts. Journal of the
abnormalities în autism, ADHD and American Academy of Child and
schizophrenia. Acta Paediatr. 2012 Adolescent Psychiatry, 55(10), 896–
Feb;101(2):112-9. doi: 10.1111/j.1651- 905.e6.
2227.2011.02456.x. Epub 2011 Sep 23. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.05.0
PMID: 21883452 25
Manual de Psihiatrie a Copilului și Mihailescu V. Antropologie. Cinci
Adolescentului, sub redactia Prof Dr introduceri. Ed Polirom, 2009, pp25-40
Iuliana Dobrescu, Total Publishing, ISBN: 978-973-46-1372-4
Volmul 1, Editia a II-a revizuita și Pineda-Alhucema W, Aristizabal E,
adaugita, 2016, Bucuresti Escudero-Cabarcas J, Acosta-López JE,
Martinez, G., Mosconi, E., Daban-Huard, Vélez JI. Executive Function and
C., Parellada, M., Fananas, L., Gaillard, R., Theory of Mind în Children with
Fatjo-Vilas, M., Krebs, M. O., & Amado, I. ADHD: a Systematic Review.
(2019). "A circle and a triangle dancing Neuropsychol Rev. 2018 Sep;28(3):341-
together": Alteration of social cognition în 358. doi: 10.1007/s11065-018-9381-9.
schizophrenia compared to autism Epub 2018 Aug 30. PMID: 30168020.
spectrum disorders. Schizophrenia Ricks DM, Wing L. Language,
research, 210, 94–100. communication, and the use of
https://doi.org/10.1016/j.schres.2019.05.04 symbols în normal and autistic
3 children. J Autism Child Schizophr.
McPartland, J., & Volkmar, F. R. (2012). 1975 Sep;5(3):191-221. doi:
Autism and related 10.1007/BF01538152. PMID: 1174124.
disorders. Handbook of clinical

72

S-ar putea să vă placă și