Sunteți pe pagina 1din 9

1. Care din afirmatiile de mai jos despre malnutritie sunt incorecte?

a. pentru evaluarea riguroasa a dezvoltarii fizice in dinamica se vor folosi curbele de crestere cu percentile
b. un copil cu afectare severa de talie, greutate si perimetru creanian ar putea avea o cauza prenatala pentru malnutritie
c. copilul cu malnutritie protein-energetica severa (marasm) va avea un indice ponderal < 0.60
d. 1/3 din copii malnutriti au intarziere in dezvoltarea neuromotorie si tulburari emotionale
e. copilul cu marasm are edeme, descuamari tegumentare si par rosu, subtire.

2. Care din cele de mai jos reprezinta motive de internare la un prescolar cu sindrom de deshidratare acuta?
a. esecul terapiei de rehidratare orala, prezenta varsaturilor incoercibile si bilioase, precum si a convulsiilor sau comei
b. prezenta icterului, a scaunelor cu sange si a deshidratarii 5%
c. prezenta socului hipovolemic, la un copil din familie necomplianta de rromi nomazi
d. SDA >5% la un copil cu eritem fesier si cu eruptie dentara
e. doar variantele a si c sunt corecte

3. Un copil cu indice nutritional de 0.70 va avea unele din semnele de mai jos, cu exceptia:
a. distensie abdominala marcata (aspect de cartof pe scobitori)
b. poate avea descuamari tegumentare si tegument uscat
c. bula lui Bichat de aspect normal, ca si toate celelalte zone de grasime bruna
d. facies de aspect triunghiular, de « om batran »
e. scadere in greutate inaparenta din cauza edemelor hipoproteice.

4. Un copil diagnosticat cu sferocitoza, este adus pentru paloare, accentuarea icterului si a splenomegaliei. Investigatiile
arata: Hb= 7 g/dl; Ht= 21,5 %; NL= 8500/mmc cu Lf 70%/ Ne 25%/ Mo 3%/ Eo 2%; NT= 300 000/mmc; Bilirubina
totala 7,5 mg/dl cu Bilirubina indirecta 7 mg/dl; TGO=20 ui; TGP=24 ui; Diagnosticul cel mai probabil este:
a. Criza hipoplastica
b. Criza hemolitica acuta
c. Criza aplastica
d. Criza megaloblastica
e. Toate de mai sus

5. Un sugar in varsta de 8 luni este adus pentru paloare si anorexie. La examenul clinic se constata: G= 10 kg, tegumente
palide, fara alte modificari obiective. Investigatiile efectuate releva: Hb= 8 g/dl; Ht= 24,3%; VEM= 70 fl; NE= 4,5
mil./mmc; sideremie 3 mmol/l; NL= 8500/mmc cu formula leucocitara normala; celelalte investigatii au fost in limite
normale. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate cu exceptia:
a. Diagnosticul probabil este de anemie feripriva
b. Aportul alimentar este probabil cu exces de fainoase
c. Asociaza probabil talasemie minora
d. Aportul de fier din alimentatie a fost scazut
e. Se indica administrare orala de fier

6. Un baiat de 2 ani se prezinta pentru anorexie, paloare, esecul cresterii, hepatosplenomegalie si icter moderat.
Investigatiile de laborator arata:
Hb= 5 g/dl; WBC= 25 000/mmc; Lf 70%; N 27%Mo 3%; Plt= 200 000/mmc; MCV=65m3 ; MCH = 22 pg ; MCHC=
30%; frotiul periferic: hipocromie marcata, poikilocitoza marcata, eritroblasti frecventi, sideremie= 48 mmol/l; bilirubina
totala = 4,8g/dl; bilirubina indirecta= 4,5 g/dl; feritina= 800 ng/dl ; TGP= 35ui; TGO= 39 ui.
Diagnosticul este:
a. atrezie biliara
b. sferocitoza ereditara
c. talasemie majora
d. hepatita
e. leucemie

7. Urmatoarele afirmatii despre anemia feripriva sunt adevarate cu exceptia:


a. Este cea mai frecventa anemie intalnita la copil
b. Manifestarile clinice se instaleaza treptat
c. Administrarea orala de fier este cea mai indicata metoda de tratament
d. Transfuzia de masa eritrocitara este obligatorie la un pacient cu Hb de 7,5 g/dl
e. Tratamentul include depistarea si corectarea greselilor alimentare

8. Urmatoarele afirmatii despre profilaxia anemiei feriprive sunt adevarate, cu exceptia:


a. incepe dupa varsta de 5-6 luni la copilul nascut la termen
b. incepe de la 2 luni la prematur
c. administrarea se face pe cale orala
d. se administreaza pana la varsta de 1 an
e. doza recomandata este 5-6 mg/kg/zi

9. Etiologia infectiei care poate sa apara la un copil dupa splenectomie poate fi:
a. Meningococ
b. Streptococcus pneumoniae
c. Haemophilus influenzae
d. Streptococ de grup B
e. Toate de mai sus

10. Care dintre manifestarile clinice de mai jos ar putea fi descrise la un pacient care are celiakie si nu respecta deloc
indicatia de dieta glutenopriva, la varsta de 3 ani?
a. prurit nazal si perianal
b. scaune diareice, fetide, chitoase, decolorate, cu grasimi vizibile la suprafata lor, aderente la olita
c. tesut celular subcutanat aproape disparut pe trunchi si membre insotit de un turgor ferm, la un copil avand talie normala
d. toate cele de mai sus
e. doar raspunsurile b si c sunt corecte

11. Un nou nascut are urmatoarele aspecte clinice la un minut de la nastere: plange viguros dupa aspiratie si respira cu 34
respiratii/minut, are frecventa cardiaca 124/minut, are extremitatile marmorate cu tenta cianotica, dar trunchiul este
normal colorat, sta aparent linistit pe masa cu lampa radianta, cu toate cele patru membre extinse. Ce scor APGAR are
acest nou-nascut?
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
12. Ce perimetru cranian, exprimat in cm, ar trebui sa aiba un nou-nascut cu varsta gestationala 40
saptamani, a carui talie este de 52 cm si greutate este 3450 grame?
a. 33
b. 35
c. 36
d. 39
e. 42

13. Un nou nascut cu greutatea de 1900 de grame provenit dintr-o sarcina cu varsta gestationala de 34 de saptamani
este incadrat in care din urmatoarele categorii?
a. Prematur gr4
b. Dismatur
c. Postmatur
d. Prematur gr 2
e. Prematur gr 1

14. Care este factorul cel mai important in stabilirea gradului de dezvoltare intrauterina a unui copil la nastere?
a. Varsta mamei
b. Varsta de gestatie
c. Greutatea la nastere
d. Talia la nastere
e. Perimetrul cranian la nastere

15. Care din urmatoarele afirmatii despre reflexele arhaice sunt false?
a. Cele mai frecvent examinate la nou nascut sunt reflexul Moro, reflexul de supt, reflexul de agatare si reflexul
de mers automat
b. Reflexul de mers automat incepe sa apara la un nou nascut la termen si este usor intarziat la un mare prematur
c. Reflexul Moro tinde sa dispara la 4 luni de viata la nou nascutul normal, la termen
d. La 40 saptamani varsta gestationala toate reflexele arhaice sunt prezente
e. Chiar si la 30 de saptamani varsta gestationala reflexul Moro este complet

16. La nastere un nou nascut are un scor APGAR la 1 minut de 6. Care din afirmatiile de mai jos este corecta?
a. Aceasta valoare este considerata critica
b. Daca aceasta valoare ramane la acest nivel dupa 15 sau chiar 30 minute exista un risc major de sechele
neurologice
c. Aceasta valoare arata ca nou nascutul are nevoie de manevre de resuscitare si nu poate face predictii pe
termen lung privind statusul neurologc al copilului
d. Aceasta valoare confirma existenta unei infectii materno-fetale
e. Aceasta valoare impune intubarea copilului in sala de nastere

17. Nou nascutul trebuie evaluat complex la nastere. Care din urmatoarele afirmatii despre evaluarea nou-nascutului
este incorecta?
a. Evaluarea nou-nascutului este completa dupa 24 de ore de la nastere
b. In prima zi de viata vor fi evaluate suplimentar ochii si excretia [materii fecale si urina]
c. Daca exista anomalii se poate prelungi evaluarea nou-nascutului si dincolo de 48h
d. Scorul APGAR se face la 5 si 10 minute de la nastere
e. Scorul APGAR nu a fost elaborat pentru a face un prognostic privind dezvoltarea neuropsihica a acelui copil
18. Icterul la nou nascut este o afectiune foarte frecventa. Care din afirmatiile de mai jos privind cauzele care
faciliteaza aparitia icterului neonatal este incorecta?
a. Nou nascutul are o o capacitate de detoxifiere a bilirubinei mult mai mica decat a adultului
b. Nivelele de glucuronil-transferaza sunt ~10% din nivele adultului
c. Productia de bilirubina raportata la masa corporeala este dubla fata de adult
d. Circulatia hepato-entero-hepatica este mai intensa la nou-nascut deoarece flora intestinala este absenta la
nastere
e. Capacitatea de transport a bilirubinei prin albumina si captarea hepatica a acesteia sunt mai mici la nou nascut

19. Unele din afirmatiile de mai jos privind icterul neonatal sunt incoreste. Identificati raspunsul corect.
a. De obicei icterul tranzitoriu neonatal apare in primele 24 de ore
b. Icterul neonatal dureaza in medie 4-7 zile la nou nascutul la termen
c. Icterul la prematur dureaza mai putin decat la nou nascutul la termen
d. Icterul neonatal tranzitoriu este de obicei cu bilirubina conjugata
e. Cea mai frecventa cauza de icter neonatal tranzitoriu este alaptarea la san

20. Care din urmatorii factori de risc NU este intalnit in mecanismele de geneza ale icterului neonatal precoce?
a. Prematuritatea
b. Sepsisul neonatal precoce
c. Resuscitarea prelungita la nastere
d. Traumatismele obstericale insotite de cefalhematom sau bosa serosanguina
e. Incalzirea copilului nou-nascut in incubator

21. Un nou nascut cu icter neonatal extrem de sever ar putea avea unele din afectiunile de mai jos. Identificati care
dintre copii de mai jos NU au icter grav cu risc de icter nuclear?
a. Nou nascut de 1500 grame cu o valoare a bilirubinei de 25 mg%
b. Nou nascut de rang 4 din mama OI care are Rh negativ si sarcina nedispensarizata
c. Prematur de 33 saptamani varsta gestationala cu izoimunizare
d. Copil nascut la termen, cu o valoare a bilirubinei de 51 micromol/L
e. Nou nascut cu asfixie severa la nastere si cu un icter de zona 5 Kramer

22. Care dintre afirmatiile despre icterul la nou nascut este adevarata.
a. Pentru evaluarea severitatii icterului putem folosi scorul APGAR
b. Un copil cu icter limitat la nivelul fetei si gatului are o intensitate de 1 pe scara Kramer
c. Nomograma Buthani se foloseste in evaluarea riscului de icter nuclear doar la copii prematuri
d. Copiii cu izoimunizare dubla Rh si ABO au risc mai mare de icter nuclear
e. Prematurii cu aceeasi valoare de bilirubina cu a unui nou nascut la termen au risc mai mic de icter nuclear

23. Care din afirmatiile privind tratamentul icterului neonatal precoce este incorecta?
a. Fototerapia este o metoda frecvent folosita
b. Exsanguinotransfuzia NU se foloseste de rutina ci doar in acele cazuri cu risc foarte inalt pe nomograma
Buthani
c. Fototerapia este indicata doar la acei nou nascuti la care apare opistotonus si hipertonie
d. Pacientii care fac fototerapie ar trebui sa poarte un ecran de protectie a gonadelor si ochilor
e. In general la pacientii nascuti la termen care au valori sub 4mg% bilirubina se opreste fototerapia
24. Care din afirmatiile despre traumatismele la nastere este corecta?
a. Frecventa traumatismelor neonatale severe este in jur de 7,5 / 100 000 nascuti vii
b. Dintre cauzele care favorizeaza deseori traumatismele la nastere se afla disproportia maternofetala si
prezentatiile anormale
c. Vacuum extractia este un element de protectie pentru traumatismul la nastere
d. Hemoragiile sub-galeale sunt rareori asociate cu fracturi craniene
e. Cea mai frecventa manifestare traumatica la nastere este fractura de oase lungi prin tractiune

25. Unele din traumatismele perinatale sunt mai rar intalnite. Care din afirmatiile de mai jos sunt incorecte?
a. Fractura de clavicula produce un reflex Moro asimetric
b. Fractura de clavicula se vindeca relativ rapid in 4-6 saptamani, cu formare de calus palpabil in circa 7-10 zile
c. Incidenta fracturilor de oase lungi la nastere este 0.02%
d. Torticolisul congenital posttraumatic este mult mai frecvent decat fracturile de oase lungi
e. Afectarea plexului brahial la nivelul radacinilor C5-6 produce sindromul Erb ce afecteaza mai ales muschii
mainii si face sindr Claude Bernard Horner

26. Sindromul de detresa neonatala este produs de deficitul de surfactant. Identificati enuntul incorect intre cele de
mai jos.
a. Cu cat este un nou nascut mai prematur cu atat riscul de RDS este mai mare
b. Marea majoritate a cazurilor de RDS apar la nou nascuti cu varsta gestationala sub 28 saptamani
c. Tratamentul cu steroizi administrati postpartum la nou nascut [beclometazona] cat mai precoce sad riscul de
RDS
d. Dintre factorii de protectie pentru aparitia RDS la un prematur ar fi de citat hipertensiunea materna si
infectiile materne antenatale
e. Un pacient cu RDS poate fi anticipat prin testarea raportului lecitina / sfingomielina care ar trebui sa fie mai
mic decat 2:1

27. Care din urmatoarele afirmatii privind boala hemoragica a nou-nascutului este corecta?
a. Profilaxia se face la nastere cu ajutorul vitaminei K2
b. Principalul mecanism prin care apare boala hemoragica la nou-nascutul sanatos, alaptat exclusiv la san si
nascut la domiciliu este hemofilia
c. Hemoragia cerebrala apare rareori in forma clasica de deficit de vitK si este frecventa in forma tardiva >50%
din aceste avand hemoragie intracraniana
d. Riscul de boala hemoragica este mai mic la copii ai caror mame iau anticonvulsivante cum ar fi
carbamazepina si fenobarbitalul
e. Pentru diagnosticul pozitiv de boala hemoragica se pune prin dozarea de PIVKA

28. Cea mai temuta complicatie a bolii Kawasaki este:


a. Corea Sydenham
b. Nefrita interstitiala
c. Anevrisme de artere coronare
d. Convulsii febrile
e. Meningita aseptica

29. Urmatoarele afirmatii despre boala Kawasaki sunt corecte, cu exceptia


a. Aspirina (acid acetilsalicilic) este contraindicata pentru copiii mai mici de 12 ani diagnosticati cu Boala Kawasaki
b. Descuamarea periunghiala a degetelor apare la 1-3 saptamani de la debut
c. Anevrismele arterelor coronare apar in general in saptamana a 2-3 de boala
d. Administrarea de imunoglobuline iv in primele 10 zile de la debut scade incidenta afectarii coronariene
e. Febra cu durata peste 5 zile este un criteriu obligatoriu pentru diagnostic
30. O fetita in varsta de 5 ani este adusa la spital pentru dureri abdominale si artralgii, in afebrilitate. Examenul
clinic arata la nivelul membrelor inferioare mici macule eritematoase, simtrice, care nu dispar la vitropresiune,
nepruriginoase, iar starea generala este buna. Investigatiile de laborator arata: Hb= 12 g/dl, WBC 12 000/mmc,
Neutrofile 40%, Limfocite 50% Monocite 10%, Plt= 250 000/mmc, CRP= 0,5 mg/dl. Diagnosticul cel mai probabil
este:
a. Boala Kawasaki
b. Purpura trombocitopenica
c. Purpura Henoch Schonlein
d. Alergie
e. Purpura meningococica

31. Indicatiile tratamentului citostatic in Sindromul nefrotic sunt urmatoarele, cu exceptia:


a. Sindrom nefrotic corticosensibil cu corticointoleranta
b. Sindrom nefrotic corticosensibil cu recaderi frecvente
c. Sindrom nefrotic corticodependent
d. Sindrom nefrotic corticosensibil fara corticointoleranta
e. Unele sindroame nefrotice corticorezistente (au indicatie pentru biopsie renala)

32. Urmatoarele afirmatii despre Sindromul nefrotic pur (boala cu leziuni glomerulare minime) sunt adevarate, cu
exceptia:
a. Sindromul nefrotic se caracterizeaza prin permeabilitate crescuta a membranei bazale glomerulare pt proteine
b. Electroforeza proteinelor urinare arata: transferina, albumina, IgG
c. Nivelul complementului seric este scazut
d. Hematuria microscopica tranzitorie poate fi prezenta la debut
e. Clinic sunt prezente edeme generalizate care lasa godeu

33. Urmatoarele elemente pot fi intalnite in sindromul nefrotic pur, cu exceptia:


a. Edeme generalizate importante
b. Oligurie
c. Hipoproteinemie sub 5,6 g%
d. Proteinurie < 0,1 g/kg/zi (< 2 g/ m2 /zi)
e. Hematurie microscopica la debutul bolii

34. Care din urmatoarele grupuri de maladii cardiace congenitale se caracterizeaza prin prezenta cianozei cutaneo-
mucoase [MCC cianogene] la toate bolile din seria descrisa?
a. Tetralogie Fallot, Pentalogie Fallot si persistenta de canal arterial
b. Trunchi arterial comun, Pentalogie Fallot si transpozitie de vase mari
c. Tetralogie Fallot, Pentalogie Fallot si foramen ovale persistent
d. Trunchi arterial comun, transpozitie de vase mari si persistenta de canal arterial
e. Transpozitie de vase mari, defect septal ventricular si persistenta de canal arterial

35. Care din afirmatiile de mai jos privind maladiile congenitale de cord sunt incorecte?
DSV este cea mai frecventa malformatie cardiaca
a. Tetralogia Fallot este cea mai frecventa malformatie cardiaca cianogena
b. DSA este cea mai frecventa malformatie cardiaca necianogena
c. Tetralogia Fallot poate fi paleata chirurgical, pana la corectie completa prin procedura Taussig-Blalock
d. In mod normal canalul arterial se inchide spontan, fara ajutor farmacologic
e. In mod normal canalul arterial se inchide spontan fara ajutor farmacologic

36. Care din anomaliile hemodinamice de mai jos nu face parte din Tetralogia Fallot?
a. Stenoza de artera pulmonara
b. DSV
c. Hipertrofia de ventricul drept
d. Hipertrofia de ventricul stang
e. Aorta “calare” pe septul interventricular

37. Care din afirmatiile de mai jos privind traumatismele la nastere sunt incorecte?
a. printre factorii favorizanti frecvent implicati in producerea traumatismelor perinatale se numara disproportia
materno-fetala si prezentatiile anormale
b. Cefalhemotomul este cea mai putin severa dintre leziunile extremitatii cefalice la nou-nascut
c. Cefalhematomul este o colectie serosanguina subcutanata, extraperiostala
d. Hematomul subgaleal are o rata mai ridicata a leziunilor si sangerarii intracraniene decat cefalhematomul
e. paralizia de plex brahial de tip Erb se asociaza deseori cu sindrom Claude-Bernard-Horner

38. In deficienta latenta de fier urmatoarele modificari sunt prezente, cu exceptia :


a. Scaderea hemosiderinei medulare
b. Scaderea nivelului Hb
c. Scaderea feritinei serice
d. Scaderea sideremiei
e. Nivel normal de Hb

39. Pentru precizarea diagnosticului de anemie feripriva, trebuie facut diagnosticul diferential cu alte anemii
hipocrome :
a. Talasemie minora
b. Anemia cronica din infectii, inflamatii cronice
c. Talasemie majora
d. Anemie sideroblastica
e. Toate de mai sus

40. O fetita in varsta de 2 ani este adusa la spital pentru paloare si scaderea apetitului. Investigatiile arata : Hb =9,6
g/dl; WBC 6690/ul, Lymph 58% ,Mono 5,5%, Neut 36,5%; MCV 56,7 /fl ; RBC 5,41 x 106/ul; Plt= 379000/ul ;
Sideremie = 5 mmol/l
Frotiu de sange periferic : hipocromie moderata cu hematii in tinta, poikilocitoza usoara cu ovalocite, schizocite,
hematii in picatura, anizocitoza moderata cu microcitoza.
Diagnosticul cel mai probabil este :
a. Talasemie majora
b.Sferocitoza
c. Talasemie minora asociata cu anemie feripriva
d.Deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza
e. Anemie feripriva

41. Fiziopatologia malnutritiei implica cele de mai jos cu exceptia :


a. Intr-o balanta energetica negativa primele afectate sunt greutatea si talia
b. Mobilizarea grasimilor din depozite pentru a produce energie duce la marasm
c. Deprivarea de energie [exclusiv calorica] produce scaderea presiunii oncotice cu aparitia edemelor [kwashiorkor]
d. Din totalul energiei organismului 5-8% este folosita pentru excretie
e. Din totalul energiei produse de organism 15% este folosita pentru activitatea fizica

42. La examenul clinic marasmul se caracterizeaza prin cele de mai jos cu exceptia :
a. lipsa grasimii fesiere cu aspect in punga de tabac
b. facies simian sau de "om batran"
c. piele uscata, palida, cu tenta gri
d. edemele sunt marcate si compenseaza scaderea in greutate
e.hipotermie si bradicardie

43. Afirmatiile urmatoare sunt adevarate cu exceptia :


a.copilul nu semnalizeaza foamea in cazurile produse de cauze neorganice
b.cauzele neorganice au raspuns bun la tratament
c. conflictele familiale, nivelul scazut socio-economic determina tulburari in comportamentul alimentar al copilului
d. cauzele organice raspund lent si dificil la tratament si pot sa apara chiar si la pacientii cu dieta normala din punct
de vedere al aportului caloric
e. in cazul unor pacienti avand cauze organice de malnutritie greutatea copilului la nastere este intotdeauna normala

44. Tratamentul malnutritiei cuprinde urmatoarele , cu exceptia :


a. in faza initiala a terapiei vor fi corectate deshidratarea, hipoglicemia, infectiile, hipotermia,etc.
b. alimentarea orala se face in faza initiala prin oferirea la biberon a laptelui utilizat anterior spitalizarii copilului
malnutrit
c. in faza de reabilitare se alimenteaza sugarul folosind formule hipercalorice
d. cantitatea de proteine folosita la inceputul tratamentului este de 1-1,5g/Kgcorp/zi
e. cantitatea maxima de glucide folosita in recuperarea malnutritiei este 10-15g/Kgcorp/zi

45.Malnutritia este definita prin cele de mai jos cu exceptia :


a. balanta energetica negativa acuta sau cronica
b. este rezultatul unei deprivari alimentare si de multe ori emotionale
c. apare mai des la sugarii mici si se insoteste de dezvoltare cognitiva scazuta
d. poate avea sinonimele de falimentul cresterii, distrofie, subnutritie
e. este un diagnostic specific, avand un mecanism patogenic unic [ malabsorbtia si maldigestia de principii nutritive]

46. Un baiat in varsta de 3 ani este adus la spital de catre parinti pentru paloare, icter si dureri abdominale cu debut
brusc. Examenul clinic confirma paloarea , icter si evidentiaza splenomegalie moderata. Investigatiile arata : Hb=
8g/dl, MCH ↑; MCHC ↑; MCV ↓; Frotiul periferic : microsferocite 70% si frecvente macrocite policromatofile;
bilirubina totala =6,5 mg/dl, bilirubina indirecta =6 mg/dl; Sideremie = 50 mmol/l; Rezistenta osmotica : hemoliza
incepe la 8‰ si este totala la 4‰. Diagnosticul probabil este :
a. Sferocitoza
b. Talasemie majora
c. Deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza
d. Anemie feripriva
e. Anemie sideroblastica

47. In tratamentul cazurilor de purpura trombocitopenica idiopatica cu manifestari hemoragice severe si sangerare
intracraniana, se utilizeaza:
a. Administrare de masa trombocitara
b. IGIV
c. Corticoterapie in doze mari
d. Tratament chirurgical cu splenectomie si plasmafereza ( cazuri severe )
e. Toate de mai sus

48. Urmatoarele afimatii despre Hemofilia A sunt adevarate, cu exceptia:


a. hemofilia A este o afectiune congenitala cu transmitere X linkata
b. obisnuit sangerarile apar odata cu sectionarea cordonului ombilical
c. hemartoza este o manifestare caracteristica pentru hemofilie
d. sangerarile in structuri vitale ( SNC, CRS) pot fi amenintatoare de viata
e. hemofilia A reprezinta deficienta factorului VIII de coagulare

49. Care din urmatoarele afirmatii despre investigatiile din insuficienta renala la copil este inexacta ?
a. cea mai riguroasa modalitate de evaluare este masurarea GFR
b. ar putea fi folosit in evaluarea evolutiei insuficientei renale indicile albumina creatinina
c. insuficienta renala cronica presupune masurarea GFR la o valoare < 25 ml/min/1.73/m2
d. ar putea fi folosit in evaluarea evolutiei insuficientei renale indicele proteina creatinina
e. colectarea de urina pe 24h este dificila la copil

50. Oliguria la un sugar de 8 luni este definita ca fiind :


a. < 400 ml/zi
b.< 0.5 ml/kg/h
c. <1ml/kg/h
d.<2ml/kg/h
e.< 5 ml/kg/h

51. Care din cele de mai jos reprezinta cauza cea mai frecventa de injurie renala acuta la copil ?
a. HTA
b. Sindromul de deshidratare acuta severa
c. Malformatiile renale
d. Litiaza renala
e. Nefropatiile tubulointerstitiale induse de substante nefrotoxice

52. Care din urmatoarele elemente ale algoritmului RIFLE de evaluare ale injuriei renale acute la copil este eronat ?
a. risc – atunci cand exista o crestere a creatininei > 50 % peste normal
b. injurie – atunci cand exista o crestere a creatininei > 100% peste normal
c. failure ( insuficient ) – atunci cand exista o crestere a creatininei > 150% peste normal si anurie > 48 h
d. leziune cu pierdere a functiei renale – atunci cand oligoanuria dureaza > o luna
e. end-stage renal disease –atunci cand afectarea clearanceului la creatinina este permanenta

53. Un copil de 10 luni cu varsaturi incoercibile necesita rehidratare de urgenta deoarce are alterare a stari generale,
pulsuri periferice absente, oligurie si TA 56 mm/Hg. Care din alternativele de mai jos este cea corecta ?
a. administram ceai cu Gesol, cate 50 ml dupa fiecare varsatura
b. solutie de glucoza 5 % in doza de 20 ml/kg
c. solutie de clorura de sodiu 0,9% in cantitate de 10 ml / kg
d. solutie de clorura de sodiu 0,9 % in cantitate de 20 ml/kg
e. metoclopramid pe cale injectabila apoi la 30 minute se da Gesol in cantitatea precizata la punctul a.