Afectiuni urologice frecvente

Bolile sau afectiunile urologice includ infectii ale tractului urinar, tumori
vezicale, hiperplazie de prostata, boli cronice ale rinichilor si chiar cancer de
prostata. O parte dintre aceste afectiuni sunt ireversibile. Pacientul poate trai cu ele
atat timp cat primeste tratamentul adecvat, altele se pot vindeca dupa o
diagnosticare corecta. Despre afectiuni urologice frecvente, in articolul de mai jos.

Litiaza urinara sau pietre la rinichi-este una dintre acele afectiuni

urologice care au suferit schimbari revolutionare in ceea ce priveste tratamentul. In
prezent, tratamentul calculilor urinari se face prin proceduri minim invazive, cu
rate de aparitie a complicatiilor extrem de mici.

Litiaza apare atunci cand in tractul urinar se formeaza bucati solide de

material (asa-numitele pietre renale). Daca una din pietre depaseste 0,5 mm poate
bloca ureterul, provocand dureri severe in partea inferioara a spatelui sau a
abdomenului.

Majoritatea pietrelor se formeaza din cauza factorilor genetici sau a celor de

mediu. Factorii de risc includ:

-Nivel ridicat de calciu in urina

-Obezitatea

-Anumite alimente

-Diferite medicamente, cum ar fi suplimentele de calciu

-Hipertiroidismul

-Lipsa hidratarii corescpunzatoare

Diagnostic si tratament

Diagnosticul se pune in baza simptomelor si a testelor de imagistica. Testele

de sange sunt, de asemenea, de ajutor in stabilirea diagnosticului.
 Dimensiunea calculilor influenteaza rata de autovindecare. De exemplu,
98% dintre pietrelele a caror dimensiune este mai mica de 0,5 mm, sunt eliminate
spontan la urinare. Pentru pietrele renale mai mari se indica proceduri chirurgicale.

Tumori vezicale maligne sau cancerul de vezica urinara-sunt una dintre

cele mai comune forme de cancer. Se formeaza adesea in celulele care captusesc
interiorul vezicii urinare. Desi apare frecvent la vezica, acest tip de tumora se poate
forma si in alte parti ale sistemului de drenaj al tractului urinar. Aproximativ 7 din
10 pacienti sunt diagnosticati in faze incipiente ale bolii, atunci cand tratamentul
afectiunii are o eficienta sporita.

Simptome

Semnele si simptomele pot include:

-Sange in urina (hematurie)

-Urinare dureroasa

-Dureri pelvine

Alti pacienti care sufera de tumori vezicale au mai resimtit si dureri de spate
si urinari frecvente.

Este esential atunci cand sesizati oricare dintre simptomele de mai sus sa
mergeti la medicul specialist. Un diagnostic timpuriu inseamna sanse mai mari de
vindecare.

Cauze si factori de risc

Cancerul vezicii urinare apare atunci cand celulele vezicii incep sa creasca
anormal. Celulele anormale incep sa dezvolte mutatii si astfel se formeaza
tumorile.

Factori de risc

-Fumatul si consumul oricarui tip de tutun

-Expunerea la substante chimice

-Expunerea la radiatii

-Iritarea cronica a mucoasei vezicii

-Infectiile parazitare

Alti factori de risc:

-Inaintarea in varsta. Poate aparea la orice varsta, dar riscul de aparitie la

persoanele sub 40 de ani este mult mai mic.

-Sexul masculin. Barbatii au risc mai mare de a dezvolta tumori vezicale decat
femeile.

-Istoricul personal sau familial. Daca ati mai fost diagnosticat cu aceasta afectiune
exista sanse sa reapara.

Optiuni de tratament

Tratamentul cancerului de vezica urinara depinde de o serie de factori,

inclusiv de tipul cancerului si stadiul bolii. Acesti factori sunt luati in considerare
impreuna cu starea generala de sanatate si preferintele de tratament ale pacientului.

Tratamentul include:

-Operatiile chirurgicale. Pentru a indeparta tesutul canceros.

-Chimioterapia intravezicala. Pentru a trata tumorile limitate la nivelul vezicii, dar

care prezinta risc de recidiva sau progresie la un stadiu superior.

-Reconstructia vezicii. Pentru a crea o noua forma de eliminare a urinei din vezica,
dupa indepartarea chirurgicala a acesteia.

-Radioterapia. Pentru a indeparta celulele canceroase. Se foloseste adesea ca

tratament primar in cazurile in care operatia nu este o optiune.

-Imunoterapia. Se foloseste pentru a declansa sistemul imunitar al organismului sa

lupte impotriva celulelor canceroase indiferent daca sunt localizate la nivelul
vezicii sau in alta parte a corpului.
 Hiperplazia beninga de prostata-numita si adenom de prostata este o
crestere necanceroasa a dimensiunii glandei prostatei. Severitatea simptomelor
variaza si tind sa se agraveze in timp. Semnele si simptomele comune includ:

-Urinarea frecventa

-Flux slab la urinare

-Incapacitatea de a urina

-Pierderea controlului vezicii urinare

Hiperplazia benigna de prostata este o conditie medicala comuna in randul

barbatilor care inainteaza in varsta.

Marimea prostatei nu determina neaparat gravitatea simptomelor. Exista

barbati care au o prostata marita insa prezinta doar simptome minore.

Cauze posibile

-Infectii ale tractului urinar

-Inflamarea prostatei (prostatita)

-Ingustarea uretrei

-Interventii chirurgicale anterioare la nivelul vezicii urinare

-Calculi renali

-Cancer de prostata sau al vezicii urinare

Varsta si stilul de viata sunt factori importanti de risc ce determina aparitia

acestei afectiuni. Aproximativ o treime dintre barbati prezinta simptome moderate
pana la severe pana la 60 de ani, iar aproximativ 50% o fac pana la varsta de 80 de
ani.

Complicatii ale hiperplaziei benigne de prostata

-Incapacitatea brusca de a urina. Uneori este necesara o interventie chirurgicala

pentru ameliorarea retentiei urinare.
-Infectii ale tractului urinar. Atunci cand vezica nu este golita complet creste riscul
dezvoltarii unor infectii. Se poate ajunge pana la indepartarea chirurgicale a unei
parti din prostata.

-Deteriorarea vezicii. Peretele muscular al unei vezici care nu este golita complet
se slabeste in timp, iar acest lucru face dificila golirea vezicii in timp.

-Afectarea rinichilor. Retentia urinara poate pune presiune pe vezica si poate

deteriora direct rinichii si permite infectiilor vezicii urinare sa ajunga in rinichi.

-Majoritatea barbatilor diagnosticati cu hiperplazie benigna de prostata nu prezinta

complicatii, insa important de mentionat este faptul ca retintia urinara acuta si
leziunile renale pot fi amenintari serioase pentru sanatate.

Cancer de prostata

Cel mai comun tip de cancer in randul barbatilor. De obicei creste lent si se
limiteaza initial la glanda prostatei, unde produce leziuni severe.

Diagnosticat in stadiu incipient – atunci cand este inca limitat la glanda

prostatica – are sanse mari ca tratamentul sa fie de succes.

Semne si simptome

Cancerul de prostata nu are semne sau simptome in stadiile timpurii. In

momentul in care boala se agraveaza simptomele apar sub forma:

-Probleme la urinare

-Scaderea fortei in fluxul de urina

-Sange in lichidul seminal

-Disconfort in zona pelvina

-Disfunctie erectila
 Factori de risc si cauze de aparitie

Printre factorii de risc se numara si istoricul familial. Daca in familie exista

un istoric de cancer sau de gene cu risc crescut de cancer, riscul de cancer de
prostata este ridicat.

Cauzele aparitiei sunt inca neclare, specialistii spun ca de vina ar fi celulele

care se dezvolta anormal.Mutatiile ADN-ului acestor celule fac ca acestea sa
creasca si sa se divizeze mai rapid decat o fac celulele normale. Celulele anormale
pot forma o tumora care poate creste pana la invadarea tesutului din apropiere, sau
se pot rupe si se pot raspandi (metastaze) in alte parti ale corpului.

Prevenirea cancerului de prostata

Alegeti o dieta sanatoasa. Evitati alimentele bogate in grasimi. Fructele si

legumele contin nutrienti si vitaminte care contribuie la sanatatea ta.

Prevenirea cancerului prin alimentatie nu a fost inca dovedita. Insa o dieta

sanatoasa contribuie la imbunatatirea starii generale de sanatate.

Exercitii fizice. Miscarea te ajuta sa iti imbunatatesti starea generala de

sanatate si sa iti mentii greutatea. Exista dovezi care arata ca barbatii care nu fac
deloc miscare au un nivel ridicat al PSA, in timp ce barbatii care fac sport prezinta
un risc mai mic de cancer de prostata.

Fumatul si greutatea corporala. Renuntarea la fumat si o greutate optima

ajuta la prevenirea cancerului de prostata.

Cancerul de prostata este printre acele afectiuni urologice care pot fi tratate
cu succes daca sunt diagnosticate la timp.

Boala cronica de rinichi

Termenul de boala cronica de rinichi inseamna leziuni permanente ale

rinichilor care se pot agrava in timp. Este o afectiune comuna si este adesea
asociata cu imbatranirea.
 Boala cronica de rinichi poate fi cauzata de:

-Hipertensiune arteriala

-Diabet

-Colesterol ridicat

-Infectii renale

-Glomerulonefrita – iflamatie a rinichilor

-Chisturi multiple la rinichi

-Blocaje in fluxul de urina – cum ar fi pietrele la rinichi sau prostata marita

De obicei, nu exista simptome in fazele incipiente ale bolii. Este

diagnosticata atunci cand sunt efectuate teste de sange sau de urina, din alt motiv,
iar rezultatele indica o afectiune a rinichilor.

Semne si simptome

Atunci cand apar, simptomele includ:

-Tensiune arteriala crescuta

-Probleme respiratorii

-Sange in urina

Boala cronica de rinichi poate fi diagnosticata folosind teste de sange sau de

urina. Aceste teste masoara nivelul anumitor substante din sange sau urina si care
sunt indicatori ai faptului ca rinichii nu functioneaza normal.

Tratamentul bolii cronice de rinichi

Afectiunea nu poate fi vindecata, insa tratamentul amelioreaza

simptomatologia si previne agravarea bolii.
 Recomandari principale:

-Schimbarea stilului de viata pentru a mentine starea generala de sanatate

-Medicamente pentru a controla probleme asociate, cum ar fi hipertensiunea

arteriala si colesterolul ridicat

-Dializa – pentru a reproduce anumite functii ale rinichilor

-Controale periodice pentru monitorizarea starii de sanatate

Daca ati fost diagnosticat cu boala cronica a rinichilor, fie ca este vorba si
despre o forma usoara, aveti un risc crescut de a dezvolta si alte afectiuni, cum ar fi
bolile cardiovasculare.