LP 1.

CICLUL DE VIAȚĂ AL UNUI

PROIECT. METODE DE IDENTIFICARE
A PROBLEMELOR DE SĂNĂTATE.

Lucrare practică pentru studenți.

Anul IV, Facultatea de Medicină,
UMF ”Carol Davila”
An universitar 2021-2022
Disciplina de Sănătate Comunitară-
Asistența primară a stării de sănătate

1
Obiective educaționale
La sfârșitul modulului, studenții vor fi capabili să:

 Să definească proiectul
 Să enumere corect etapele ciclului de viață al unui proiect
 Să înteleagă importanța planificării, a etapei de
identificare a temei și a managementului unui proiect
 Să definească problema medico-socială versus nevoie
 Să indice metode de identificare a problemelor de
sănătate/medico-sociale la nivelul unei comunități.

2
Anunțuri administrative
 Program
 Cerinte referitoare la prezentarea fizică la
lucrări practice:
 Institutul Național de Sănătate Publică,
Amfiteatru, parter
 Certificate verzi – primite prin intermediul șefului
de an, trimise arhivate pe e-mail la adresa:
pbhealth@umfcd.ro

3
Reguli de grup

 Este punctualitatea “politețea regilor”?

 Pot avea și ceilalți o părere?

 Când doi se ceartă al treilea câștigă?

 Unde este amabilitatea de altă dată?

4
Exercițiu de grup
Ce înseamna termenul “Proiect”?

 Ce înseamnă termenul proiect pentru dumneavoastră?

 Cu ce ați asocia acest termen?

 Implicare anterioară în proiecte?

5
Proiectul
 O serie de acțiuni țintite, direcționate spre un anumit
scop, care se desfășoară într-o perioadă limitată de
timp și presupun angajarea unor anumite capacități și
resurse.

 O combinație de resurse umane, materiale și de timp,

adunate într-o organizație constituită temporar, pentru
a atinge un anumit scop.

6
Tipuri de proiecte comunitare

In funcție de Educație/Construcții/Sănătate/Cercetare si
domeniul de dezvoltare/Dezvoltare internațională
aplicabilitate

Mărime/Durata/Tip Mic: < 1an; < 1M/ Mediu: 1-2 ani;

aplicant: 1-50M/Mare: 2-5 ani;
50-500M/Mega: > 5 ani ; > 500M

Intervenienții Proprietar/ Finanțator / Girantul proiectului/

proiectului: Profesioniști/ Antreprenori/ Intermediari

Grad de Loc de implementare/număr și diversitate

complexitate intervenții/ complexitatea mediului
7
Caracteristici ale proiectelor în domeniul
sănătății comunității

 Serviciile trebuie să corespundă unor nevoi umane

multidimensionale
 Prestarea de servicii medico-sociale – dimensiuni etice și morale
 Beneficiarul serviciilor nu își poate caracteriza nevoia
 Impact dificil de măsurat
 Mediu organizational și social complex
 Activități intens specializate.

8
 Proiectul în domeniul sănătății
comunității - caracteristici:
 Vizează o problemă de sănătate
 Orientat spre un scop precis
 Activități:
 planificate
 coordonate
 Interdependente

 Confruntate cu:
 O situație complexă / Inedită / Unică
 Constrângeri de timp
 Constrângeri de resurse. 9
 Programul

 un ansamblu de resurse alocate și utilizate pentru a furniza unei

populații definite servicii organizate într-o manieră coerentă
în timp și spatiu, pentru a atinge obiective determinate, în
legatură cu o problemă specifică de sănătate.

 Un ansamblu de servicii destinate unei populații particulare.

Un program se caracterizează prin:
 problema sau problemele în cauza și populația căreia i se
adresează
 obiective stabilite cu scopul de a diminua intensitatea sau
frecvența problemei/ problemelor
 proiectele, intervențiile sau serviciile solicitate și/sau realizate
 resursele umane, materiale și financiare puse la dispoziție
 legăturile care se stabilesc cu alte programe, dacă este cazul
 indicatorii de performanță stabiliți.
10
Program versus proiect
Program
 Obiective generale
 Se derulează în mod
continuu
 Este finanțat sistematic
 Poate include mai multe
proiecte
 Poate fi urmarea unui
proiect-pilot
Proiect
 Obiective specifice
 Limitat în timp
 Implementat de o organizatie
temporară (dinamică și flexibilă)
 Poate constitui o parte a unui
program
 Poate să preceadă un program
sau să constituie suportul de
decizie pentru implementarea
unui program (proiect pilot)
11
Ciclul de viață al unui proiect
Ce este ciclul de viață al unui proiect?
O secvență a etapelor prin care trece un
proiect, de la inițiere până la încheiere.

De ce este important?
Asigură un cadru logic de desfașurare a
activităților
Ajută la luarea deciziilor corecte

Ajută la o bună corelare între obiective, activități și

rezultate. 12
De ce este nevoie de cunoasterea ciclului de
viață al unui proiect?

Destul de des… Prin urmare…

Proiectele se derulează Se vânează vinovatii,
depășind timpul estimat, Se pedepsesc nevinovații,
Costă prea mult, Se promovează ne-implicații!
Nu-și ating rezultatele!

DAR SUNT PREA OCUPAT SA PIERD TIMPUL CU PLANIFICAREA!

De fapt…
Planificarea anticipează problemele!
Planificarea permite realizarea activităților în ordinea care trebuie,
în timpul necesar!

13
Probleme în managementul unui
proiect
Poți să ai oricare din trei
lucruri într-un proiect:
Poți să-l realizezi la
timp,
Poți să-l implementezi
cu bugetul stabilit,
Poți să-l faci corect!
 Dacă esti dispus să aștepti,
poti să faci lucrurile bine, în
costul stabilit.
 Dacă esti dispus să
cheltuiești bani, poti să faci
lucrurile bine în timpul
stabilit.
 Poți să faci lucrurile în timpul
stabilit și în bugetul stabilit,
doar că s-ar putea să obții
altceva decât ți-ai propus.
14
Ce poate merge greșit într-un proiect?

cum a explicat cum a inteles liderul cum a proiectat cum a scris cum a descris
clientul de proiect analistul programatorul busines consultantul

cum a fost Ce operatii sunt de cum a fost taxat De ce avea nevoie in

documentat proiectul clientul (ce a platit) cum a fost sustinut
instalat realitate clientul

15
Criterii de succes ale unui proiect

 Indeplinirea obiectivelor
 Respectarea constrângerilor
 Calitatea rezultatelor
 Buget
 Termene
 Satisfacerea:
 Beneficiarilor
 Promotorilor
 Partenerilor - Colaboratorilor

16
Principalele etape din ciclul de viață
al unui proiect

Identificarea Definirea Realizarea Terminarea

Definirea Fezabilitate Mobilizarea si gestiunea resurselor Transfer

problemei - umane
- financiare Evaluare
Analiza Programare
- materiale
strategiilor Inchidere
Sist. de gestiune - informationale
Pre-fezabilitate si de control Realizare, succesiunea activitatilor

Schitarea Programarea fi-

proiectului nala a proiectului

17
 Documente-cheie în viața
unui proiect
Identificare Definire Realizare Terminare

Scrisoarea de intenție Proiectul Planurile de execuție Evaluarea finală

Rapoarte narative și financiare Raportul final

Pre-fezabilitate Evaluarea la jumătatea

Pre-proiect perioadei

18
Managementul unui proiect

 Pentru a asigura succesul unui proiect,

acesta trebuie planificat, implementat,
monitorizat, evaluat și ajustat (corectarea
devierilor).

 Procesul de organizare și supraveghere a

proiectului, pentru a ne asigura că se
realizează conform planului.

19
Discuție de grup: ați mai fost
implicați în proiecte?
 Puteți suprapune etapele proiectului
implementat peste ciclul de viață al unui
proiect?
 În ce etapă a fost nevoie mai mare de
resurse de timp?
 În ce etapă a fost nevoie mai mare de
resurse financiare?

20
 Exercitiu individual - Temă
Achizitia unei locuinte pentru o familie tânară, nou-
formată. Aranjați frazele de mai jos pentru a reda
succesiunea etapelor din ciclul de viață al unui proiect.
1. Maria si Alin Teodorescu s-au căsătorit.
2. M si AT evaluează suma de bani de care dispun si identifică 14. M si AT fac demersuri pentru a împrumuta o parte din
nevoia de a face împrumut. suma de la părinți.
3. M si AT încep să urmăreasca anunturile imobiliare pentru a-si 15. M si AT cumpară apartamentul cu două camere.
face o idee privind tipurile de apartamente si pretul acestora. 16. M si AT consideră că o casă ar costa foarte mult
4. Informațiile pe care le-au primit de la banca le pun pe hârtie pentru bugetul lor și nu-si permit să achizitioneze o casă.
pentru a alege oferta bancară cea mai bună pentru ei. 17. AT împrumută de la părinți o parte din banii necesari
5. M si AT si-ar dori să aibă o locuinta proprie. pentru a-si cumpara apartamentul și fac imprumut
6. M si AT se gândesc că le-ar place o casă și se intereseaza bancar pentru suma ramasă, pe care nu o pot acoperi.
cât costa o casa. 18. M si AT se hotărasc să zugraveasca la baie.
7. M si AT merg să viziteze mai multe apartamente puse la 19. M si AT stau la fereastra apartamentului pe care l-au
vânzare. achizitionat si se gandesc la drumul parcurs până aici.
8. M si AT au de ales între două oferte : două apartamente care Sunt mulțumiti.
le plac, cu preturi diferite. 20. M si AT decid că doresc să achizitioneze un
9. M si AT aleg să cumpere unul dintre cele două apartamente apartament de doua camera în zona în care locuiesc.
care le plac. 21. M si AT stau de vorbă pentru a stabili de ce fel de
10. M si AT își vizitează vecinii. locuință ar avea nevoie.
11. M si AT se hotărasc să apeleze la o agenție imobiliară pentru 22. M si AT negociază pretul apartamentului.
consultanța privind achizitia apartamentului dorit. 23. M si AT își caută surse credibile de informații despre
12. M si AT își invită părinții în vizită în noul apartament. piața imobiliară.
13. M si AT fac o vizită la banca pentru a vedea cat de mare
poate sa fie suma imprumutată si ce tip de imprumut ar fi
fezabil

21
Etapa de identificare –
conținut și metode
Etapa Continut - Actiuni de intreprins Metode
Definirea Care este problema de sănătate?
Care este situația care se dorește ? Analiza de nevoi
problemei Care este nevoia (diferența dintre existent și optim) ?

Analiza Identificarea de strategii-optiuni Revederea experientelor

Strategii
Analiza strategiilor alternative
alternative
Ierarhizarea prioritatilor (probleme si strategii) Tehn. de prioritizare

Schitarea scopului si a obiectivelor Cadru logic

Studiu Alegerea strategiei de interventie (cine, cum ?) Tehn prioritizare / consens
de Aprecierea preliminara a conditiilor de reusita An. mediului
pre-fezabilitate Aprecierea principalelor riscuri An. riscuri
Propuneri de parteneriate

Pre-Proiect
22
Identificarea problemelor
 Problema = nevoie?
 Problema de sănătate – stare de sănătate
considerată deficitară de către individ, medic sau
societate
 Nevoia – diferența între starea de sănătate
dorită/optimă, definită în manieră normativă și
starea actuală/reală (ceea ce este necesar
pentru a remedia problema = traducerea
problemei în termeni operaționali)

23
Tipuri de nevoi
 Nevoia normativă – definită de experți, în raport cu normele
dorite sau optime

 Nevoia resimțită – perceptia indivizilor asupra propriei sănătăți

sau ceea ce își doresc în termeni de servicii de sănătate

 Nevoia exprimată – cererea de îngrijiri/servicii (nu corespunde

cu ansamblul nevoilor de sănătate)

 Nevoia comparativă – nevoia pe care un individ/grup ar trebui

să o aibă, deoarece prezintă aceleași caracteristici ca și un alt
individ/grup pentru care această nevoie a fost identificată (ex.
copiii la risc).

24
Metode de identificare a problemelor de
sănătate la nivel de comunitate
1. Bazate pe 2. Anchete 3. Bazate pe tehnici
indicatori ai stării de de consens
sănătate
-Indicatori socio- -Anchete privind -Grupul Nominal
demografici starea de sănătate, -Ancheta Delphi
-Indicatori ai stării de bazate pe examene -Abordarea
sănătate clinice, teste de informatorilor cheie
-Indicatori de utilizare
laborator (anchete
a serviciilor descriptive, analitice) -Brainstorming
-Brainwriting
-Anchete privind
-Indicatori de resurse
percepția asupra starii -Forumul comunitar
de sănătate
HFA Database Necesita un grad înalt
de expertiză tehnică!
25
Exemple de proiecte
 Baza de date cu proiecte implemntate in Romaniia http://arspms.ro/studii-de-caz/

 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1474667016342458

 http://cejph.szu.cz/artkey/cjp-202003-0001_compliance-with-standard-precautions-in-inpatient-

healthcare-settings-in-the-czech-republic-a-cross-sectional.php

 https://cejph.szu.cz/artkey/cjp-200788-0014_Traffic-Related-Population-Exposure-to-Benzene-

Levels-in-Bucharest-Airpeco-People-

Project.php?back=%2Fsearch.php%3Fquery%3Dproject%2Bin%253Aname%2Bkey%2Babstr%2

6sfrom%3D0%26spage%3D30

26
Vă mulțumesc!

27