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Docente:
Dr. JOSÉ MARCOS FÉLIX CASTRO
Alumno.
Alberto González Franco.
Objetivo
• Dar a conocer las manifestaciones clinicas
, su epidemiologia, clasificación,
complicaciones y seguimiento.
Definición.
• Un nefroblastoma o tumor de Wilms es una
neoplasia maligna del riñón y el tipo más
frecuente de cáncer abdominal en niños de 2 a 8
años y es muy infrecuente en mayores de 8 años
así como en recién nacidos. Toma el nombre de
Max Wilms (1867-1918), cirujano alemán que lo
identificó por primera vez.
• Un 75% de los casos se presentan en niños
sanos, mientras un 25% se asocian a
anormalidades del desarrollo.
• Este tumor responde muy bien al tratamiento
médico, citándose unas tasas de supervivencia
del 90% al cabo de 5 años.
Generalidades
• Tumor renal maligno más frecuente en
pediatría
• Segundo tumor maligno abdominal
más frecuente
• La mayoría de los casos son
esporádicos
• 1 -2 % tienen antecedentes familiares
Epidemiologia.
• Es el segundo tumor mas común con
malignidad en el niño representando el
6% de los canceres de la niñez
• La incidencia es ligeramente mayor en
afroamericanos y menos frecuente en
los asiáticos.
• La edad promedio de diagnostico esta
entre los 2 y 3 años.
• En el INP la edad media de presentación
es de 2 meses a 11 años.
• Anemia y Hematuria(20-30%)
• Fiebre
• Dolor abdominal
• Dificultad respiratoria(M)
Diagnostico.
• Usg abdominal y renal(hepatico).
• TAC.
• Biopsia VS Reseccion de tumor.(NWTS Y
SIOP).
• Muestras de sangre.
Estatificación.
• TNM
• T 1 tumor de 1 a 7 cms
• T2 tumor de mas de 7 cms
• T3 el tumor invade la glandula drenal,
venas mayores o senor renales pero sin
pasar de la Fascia Geronta.
• T4 tumor invade la fascia Gerona.
Clasificación NWTS
Estadio I Tumor limitado al riñón, completamente resecable.
No sobrepasa la cápsula renal. No toma ganglionar.