Auto marca/tip ................................................. / ....................... UNITATE SERVICE ................................................. ORAȘ ..........................................
Nume: flotă/client .......................................................... Nr. Înmatriculare .......................................................... Nr. tel. ............................................... Nume utilizator/șofer ...................................................................................... E-mail (utilizator) .................................................................................... Documente DA NU Orig. DA NU Orig. DA NU Orig. DA NU Orig. Certificat de Înmatriculare RCA CASCO Carnet Service REVIZIE (mii km) 15 30 45 60 75 90 ________ Probleme semnalate de către client ................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................................................................... RECEPłIE AUTO LIVRARE AUTO Data ...................................... / ora .................. KM ................................. Data ...................................... / ora .................. KM ................................. Combustibil Combustibil 0 ½ ¼ ¾ 1 0 ½ ¼ ¾ 1
INVENTARUL MASINII INVENTARUL MASINII
Antifurt ro]i Da Nu Antifurt ro]i Da Nu Capace ro]i 1 2 3 4 0 Capace ro]i 1 2 3 4 0 deteriorate Da Nu deteriorate Da Nu Antena pavilion Da Nu Da defect` Antena pavilion Da Nu Da defect` Radiocasetofon / Cd-Player Da Nu Radiocasetofon / Cd-Player Da Nu Functional Defect Functional Defect Covora[e Da Nu Covora[e Da Nu deteriorate Da Nu deteriorate Da Nu Roat` rezerv` Da Nu Roat` rezerv` Da Nu Iarn` Var` Iarn` Var` Triunghi reflectorizant Da Nu Triunghi reflectorizant Da Nu Cric Da Nu Cric Da Nu Trus` scule Da Nu Trus` scule Da Nu Trus` medical` Da Nu Trus` medical` Da Nu Extinctor Da Nu Extinctor Da Nu Scrumier` Da Nu Scrumier` Da Nu Alte echipamente / specifica]i .................................................... Alte echipamente / specifica]i .................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ...................................................................................................... ......................................................................................................
STAREA MAŞINII LA RECEPłIE STAREA MAŞINII LA LIVRARE
Observa]ii stare exterioar` Observa]ii stare exterioar`
SERVICE ........................................ CLIENT .................................................. SERVICE ........................................ CLIENT ..................................................
Asigurarea mașinii pe perioada staţionării în service nu acoperă și bunurile personale lăsate în mașină. Acest document “Anexa 1” poate fi folosit ca dovadă a predării/primirii mașinii către service/client și poate fi folosit în relaţia cu organele de stat Eu, client confirm că tot ce este înscris în prezenta “Anexa 1” este corect. Acest document “Anexa 1” este completat în 3 exemplare.