Studiu de caz 1.

Culegerea datelor:
Nume Prenume: G. L.
Vârstã:20 ani Sex:femeiesc
Stare civilã: căsătorită Copii: 0 Religia:catolică
Domiciliu: rural
Ocupaţia/profesia: fără ocupaţie
Aparţinãtori/cu cine locuiește:părinţii şi soţul
Obișnuinţe de viaţã: fumat-neagă cafea- neagă alcool-neagă Regim:0
Talia:înalţime-168 cm greutate-54kg
Grup sangvin:AII,Rh +
Semne particulare:fără
Alte probleme/spitalizãri anterioare:
-bolile copilăriei
- a prezentat infecţii urinare repetate cu Escherichia Colli.
Anamneza:
Aparat respirator:
-torace normal conformat.
-mişcări respiratorii ample.
Aparat cardio-vascular:
-zgomote cardiac ritmice,bine bătute.
-puls periferic palpabil.
-sistem venos fără modificări vizibile.
Aparat urogenital:
-micţiuni fiziologice spontane.
Ficat în limite normale.
Splina nepalpabilă.
Tiroida nepalpabilă.
Antecedente heredo-colaterale:-în familie neagă boli cronice .
Antecedente personale:-UM 13 ani-3 zile-28 zile-regulat-nedureros
Diagnostic la internare:CISTITĂ ACUTĂ
Istoricul bolii:
- Bolnava este cunoscută cu infecţii urinare repetate, cu 4 internări.
Episodul actual a debutat un urmă cu 6 luni şi s-a accentuat în urmă cu o săptămână, când a
început să prezinte usturime la micţiune, micţiuni frecvente şi reduse ca volum. Pofta de mâncare
este uşor scăzută, şi de asemenea urina are un aspect tulbure.
Motivele internãrii:
- Pacienta se prezintă la secţia Ginecologie a spitalului Judeţean Miercurea Ciuc, pentru tulburări
micţionale de tip polakiurie, usturimi micţionale. Acestea au apărut în urmă cu 6 luni şi s-au
accentuat în ultimul timp ceea ce a determinat bolnava să se prezinte la medicul specialist pentru
internare. Pe baza simptomatologiei şi a examenului clinic i se pune diagnosticul de cistita acută.

Buletin de analize medicale

Nume: G.L. Vârsta:20 ani
Test Rezultat Val.norm/unit de măs
Sediment urinar 6-8hematii-35-40 leucocite --------------------
Viteza sed. Hemat. 20 1-10 mm/h
Hemoleucograma -------------------- --------------------
Leucocite 12,93 4,5-10/x10*3/nl
Concentr.hemoglobina 12,00 12,3-15,3/g/dl
Hematocrit 37,40 35-43 %
Trombocite 221,00 150-400 *10*3/nl
-------------------- -------------------- --------------------
Urina sumar -------------------- --------------------
Eritrocite + pozitiv 0-5 nr/ul
Urobilinogen normal 0-2 mg/dl
Bilirubina -negativ --------------------
Proteine urinate lăptos 0-30 mg/dl
Nitrit -negativ --------------------
Corpi cetonici +pozitiv --------------------
Glucoza -negativ 0-50 mg/dl
Ph urinar 6,0 5,0-7,5 u/l
Densitate 1020,0 1005-1030 mg/ml
Leucocite +++pozitiv 0-25 nr/ul

Foaie de tratament
Medicament Concentraţia Doza
1.Algocalmin 500 mg 2x1 tb
2.No-spa 40 mg/2 ml 2x1 /zi fi/i.v.
3.Novosef 1g 2x1/zi fi. i.v.
4.PEV 1000 ml 2x500ml/zi i.v.

Tabel cu valorile funcţiilor vitale pe durata spitalizării

Data Temp./˚C Puls băt/min Diureza /24 h T. A.dimineata/seara
01 36,6 ˚C 80 băt/min 2100 ml/zi 85/60 mm/hg/ 80/60
02 36,4 ˚C 82 băt/min 1950 ml/zi 80/60 mm/hg 85/65
03 36,2 ˚C 78 băt/min 2000 ml/zi 85/65 mm/hg 90/70
04 36,5 ˚C 80 băt/min 2150 ml/zi 90/75 mm/hg 90/70
05 36,4 ˚C 76 băt/min 1900 ml/zi 90/75 mm/hg 95/75

CERINTE:
1.Numiti in termini medicali motivele pentru care s-a prezentat pacienta la spital.
2.Grupati informatiile cunoscute in date obiective si date subiective
3.Stabiliti nevoile afectate, precizati problemele de dependent si formulate diagnosticele e
nursing corespunzatoare.
4.Intocmiti un plan de ingrijire pentru pacienta reespectiva.
Nevoia Manifestãri de Diagnostic de Obiective Intervenţii Evaluare
dependenţã nursing
1.a elimina -usturime la -alterarea -pacienta să -recomand pacientei repaos -în urma
micţiune nevoii de a prezinte micţiuni la pat intzervenţiilor
-hematurie, elimina spontane, -recoltez urina pentru pacienta prezintă
piurie cauzată de nedureroase examene chimice şi micţiuni normale
-durere inflamaţia -să elibereze o bacteriologice cantitativ şi
hipogastrică vezicii urinare urină limpede -administrez medicaţia calitativ
iradiantă pe fără sânge şi prescrisă de medic începând cu a3a
uretră puroi -îi fac pacientei băi calde de zi de spitalizare
şezut
-asigur o atmosferă caldă ,
confortabilă
-monitorizez cantitatea şi
calitatea urinei eliminate
2.nevoia de -adinamie -alterarea -satisfacerea -administrarea medicaţiei -treptat pacienta
a se mişca -astenie nevoii de a se acestei nevoi prescrise şi îi recomand se mişcă normal
mişca datorată fără dificultăţi plimbările prin salon fără a prezenta
durerii -supraveghez pacienta dependenţă
Nevoia Manifestãri de Diagnostic de Obiective Intervenţii Evaluare
 dependenţã nursing
3.nevoia de -somn -alterarea -pacienta să aibă -menţin condiţiile necesare -pacienta se
a dormi/ a perturbat, nevoii de a un somn somnului declară odihnită
se odihni întreruprt dormi cauzată corespunzător şi -evit intervenţiile de îngrijire -doarme fără
de nicturie odihnitor în perioada de odihnă a întreruperi
pacientei -începănd cu a3a
-asigur o temperatură zi de spitalizare
adecvată şi confortabilă în pacienta nu mai
salon prezintă nicturie
4.nevoia de -potenţial de -riscul - pacienta să -educ pacienta pentru -evoluţia
a evita complicaţii extinderii beneficieze de prevenirea recidivelor pacientei este
pericole infecţiei spre un mediu de -mă asigur că pacienta este favorabilă,
rinichi siguranţă fără hidratată corespunzător aceasta
accidente şi -plasez pacienta într-un neprezentând
infecţii salon suferind de aceeaşi agravări sau
afecţiune pentru a evita complicaţii
contactarea altor boli
infecţioase
Nevoia Manifestãri de Diagnostic de Obiective Intervenţii Evaluare
 dependenţã nursing
5.nevoia de -apatie -alterarea -stabilirea unei -discut cu pacienta pe tema -am obţinut
a comunica -neîncredere nevoii de a relaţii pozitive problemelor sale de sănătate diminuarea
comunica cu pacienta care -răspund ferm tuturor apatiei şi
cauzată de să îmi permită întrebărilor pacientei legate câştigarea
depresie fizică atingerea de diagnostic , tratament şi încrederii în
şi tristeţe prognostic personalul
obiectivelor de
-informez pacienta cu privire medical,
îngrijire
la manevrele medicale ce i obiectivul a fost
se efectuează îndeplinit
-folosesc un ton optimist
pentru a încuraja pacienta să
facă faţă stresului cauzat de
boală
-informez medical cu privire
la evoluţia stării de sănătate
a pacientei atât din punct de
vedere fizic cât şi psihic
istita: Cauze, simptome si tratament
Categorie Sanatate

Infectiile tractului urinar (ITU) sunt de origine bacteriana si pot afecta vezica urinara, rinichii, ureterele sau uretra. In functie de
localizarea infectiei in organism, acestea includ cistita, uretrita si pielonefrita.

Ce este cistita?

Cistita este una dintre cele mai comune infectii ale tractului urinar inferior si se manifesta printr-o inflamatie a peretelui vezicii
urinare. Cistita este mai frecventa la femeile tinere active sexual, dar poate afecta si seniorii de ambele sexe, dar si copiii.

Tipuri de cistita

In functie de prezenta sau absenta infectiei bacteriene, cistita poate fi bacteriana sau neinfectioasa (patologii renale, genitale,
vezicale, diabet), iar in functie de durata si manifestarea sa, aceasta poate fi cistita acuta sau cistita cronica.

In functie de locul in care a fost dobandita, cistita bacteriana poate fi: 

 infectie urinara dobandita in mod frecvent (cu o incidenta mai mare la femei tinere 20-30 de ani, femei in jurul varstei de 50 de ani,
barbati cu varsta de peste 55 de ani);
 infectie urinara dobandita in spital sau nosocomiale (pot aparea la oamenii care sunt internati in spitale).

Cistita acuta

Infectia joasa necomplicata se limiteaza la vezica urinara si determina o inflamatie superficiala a mucoasei vezicale, aceasta fiind o
infectie de scurta durata. 

Cele mai comune simptome prezente sunt polakiuria (nevoia de a urina frecvent) si disuria (durere sau arsuri la urinare). Aceasta
afectiune apare mai frecvent la persoane in varsta de 20-30 de ani. Se estimeaza ca pana la 24 de ani una din trei femei va fi avut cel
putin un episod diagnosticat.
Cistita cronica

Infectia urinara joasa persistenta, recaderea, recidiva sau reinfectia sunt infectii urinare recurente. Aceste infectii se pot manifesta
in urma cronicizarii leziunilor vezicale in cadrul cistitei acute.

Infectia urinara recurenta se manifesta prin prezenta a trei episoade in ultimul an (inclusiv cel initial) sau doua în ultimele sase luni.

Infectia urinara recidivata, persistenta sau recadere se manifesta prin identificarea aceluiasi germen la distanta de una si pana la
trei saptamani de la infectia urinara precedenta. Identificarea unei noi tulpini fata de infectia precedenta la 1-2 luni distanta de la
aceasta este considerata reinfectie.

Cistita neinfectioasa

Factori care nu sunt de natura infectioasa pot determina inflamatia vezicii urinare:

o cistita interstitiala - cauza acestei inflamatii cronice a vezicii urinare;

o cistita provocata de consumul de medicamente;
o cistita de radiatie sau radiocistita;
o cistita provocata de corpuri straine;
o cistita chimica;
o cistita asociata cu alte boli.

Infectia vezicii urinare in forme complicate se poate raspandi in rinichi si poate deveni o problema de sanatate daca nu sunt
urmate tratamente adecvate sau daca cistita apare la copii, barbati, femei gravide, seniori, persoane cu malformatii ale tractului urinar,
persoane care sufera de alte boli sau care urmeaza tratamente care conduc la scaderea imunitatii.

Care sunt cauzele si factorii de risc ai cistitei?

Bacteriile care gasesc la nivelul pielii, vaginului si rectului se pot opri la nivelul vezicii urinare multiplicandu-se aici, ceea ce
determina inflamatia acesteia si aparitia infectiei. Din cauza infectiei bacteriene apare cistita, care impiedica aparatul urinar sa isi
indeplineasca functia. 

Cauze
Infectiile sunt cauzate de cele mai multe ori de Escherichia coli (77-82%, E. coli), dar si de bacteriile Staphylococcus saprofiticus,
Proteus Mirabilis. Disuria cronica (dificultati, durere, arsuri la urinare) poate fi cauzata de Ureaplasma urealyticum sau de infectia cu
Chlamydia. 

Cistita poate sa apara si in contextul unor tratamente medicale, pe fondul unor alergii la anumite medicamente, datorita utilizarii
unor produse de igiena neadecvate sau ca o consecinta a unei igiene precare a zonei vaginale si anale.

Cistita poate aparea pe fondul unor factori neinfectiosi si este datorata unor afectiuni care pot cauza o inflamatie a vezicii urinare,
precum cele renale (ex. pietre la rinichi), genitale (prostata marita), vezicale sau diabetul.

Factori de risc

Desi cistita afecteaza mai mult femeile, aceasta infectie urinara joasa poate sa apara si la barbati, dar putem vorbi si despre cistita la
copii.

Factori generali de risc

o folosirea anumitor produse de igiena intima (utilizarea de tampoane vaginale, sapunuri neadecvate sau spray-uri);
o nerespectarea normelor de igiena corporala la nivelul aparatului urinar si a rectului (igiena locala precara, utilizarea hartiei igienice din
spate in fata atunci cand mergem la toaleta);
o consecinta a folosirii unor medicatii antimicrobiene (medicamente care afecteaza flora intestinala si flora vaginala);
o contactul sexual neprotejat;
o varsta – sugari mai mici de un an sau seniorii;
o probleme ale fluxului urinar (pietre la rinichi, prostata marita);
o utilizarea unui cateter urinar (tub introdus in uretra pentru a urina);
o afectiuni si tratamente care au ca efect slabirea sistemului imunitar (diabet sau tratamente chimioterapice).

Factori de risc specifici

Femeile reprezinta un grup cu risc ridicat de contactare a unei infectii urinare joase datorita particularitatilor anatomice, si anume:
uretra scurta si distanta mica fata de vagin si orificiul anal.

Femeile tinere prezinta ca factori de risc:

 o activitatea sexuala, partener mai recent de un an, parteneri multipli;
o contactul sexual neprotejat, intens si violent;
o contraceptia cu diafragma si spermicide;
o contraceptia cu prezervative, in special cele acoperite cu Nonoxynol-9;
o infectii urinare anterioare cu debut in perioada copilariei;
o mama diagnosticata cu infectie urinara joasa - cistita.

Infectiile bacteriene se pot manifesta la femei dupa un act sexual, dar pot aparea si la fetite sau femei inactive sexual. Datorita
particularitatilor anatomice bacteriile pot ajunge in zona vaginala. 

Femeile insarcinate sunt predispuse la infectii de rinichi, dar nu este foarte clar daca sarcina creste riscul de cistita.

Femeile in postmenopauza prezinta aceiasi factori de risc la care se adauga cei legati de categoria de varsta si modificarile
hormonale.

Factori de risc pentru femeile de 40-65 de ani:

o infectie urinara in ultimele 12 luni sau inaintea instalarii menopauzei;

o incontinenta urinara;
o expunere recenta la frig de peste 30 de minute la nivelul mainilor, picioarelor, spatelui sau feselor;
o golirea incompleta a vezicii urinare.

Care sunt simptomele cistitei?

Sindromul cistitic este in general caracterizat prin unul sau mai multe dintre urmatoarele simptome si semne:

o Senzatie de arsura la urinare;

o Disurie – dificultate, durere sau arsuri la urinare;
o Polakiurie – nevoia de a urina frecvent si eliminarea unei cantitati mici de urina;
o Mictiuni imperioase – nevoia urgenta de a urina;
o Durerea suprapubiana;
o Sentiment de presiune in abdomenul inferior;
o Urina tulbure, de culoare inchisa sau urat mirositoare;
 o Hematurie - Sange in urina;
o Piurie - prezenta puroiului in urina;
o Greata si varsaturi;
o Stari subfebrile sau febra, in cazul cistitei cangrenoase.

Aceste simptome pot fi insotite de durere la urinare, dureri lombare, durere in timpul actului sexual si instalarea unei stari generale
proaste a organismului.

Sindromul cistic la copii este caracterizat prin unul sau mai multe dintre urmatoarele simptome si semne:

o Durere de burta;
o Nevoia de a urina frecvent;
o Mictiuni imperioase;
o Febra mare – peste 38C;
o Stari de slabiciune sau nervozitate;
o Apetit redus si varsaturi.

Metode de tratament pentru cistita

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos este decis de medicul specialist in functie de tipul de cistita. Ca urmare a diagnosticului poate fi necesara
administrarea de medicamente pentru cistita cu scopul ameliorarii durerii:

o Analgezice antipiretice (paracetamol) sau antiinflamatoare nesteroidiene (ex. ibuprofen);

o Antibiotice in functie de bacteriile depistate in urma examinarii sumarului de urina;
o Alte remedii (produse naturiste).

In cazuri usoare cu o durata de 1-2 zile masurile care pot ajuta terapeutic sunt:

o Hidratarea cu apa in abundenta;

o Golirea frecventa a vezicii urinare;
o Evitarea activitatii sexuale;
 o Mentinerea caldurii in zona abdomenului inferior (o sticla cu apa calda tinuta pe burta poate calma durerea);
o Spalarea usoara organelor genitale cu sapunuri neiritante speciale pentru igiena intima (PH neutru) si asigurarea unei igiene corecte la
toaleta;
o Tratament cu paracetamol sau ibuprofen si un produs de alcalinizare a urinei.

Medicamentele pentru cistita sunt folosite conform indicatiilor unui specialist si in dozele recomandate. Acestea pot produce efecte
adverse si pot afecta organismul, ele fiind contraindicate unor persoane cu alergii, afectiuni gastrice, hepatice.

In cazul in care cistita ne afecteaza organismul mai mult de trei zile, este necesara urmarea unui tratament cu antibiotice conform
unei prescriptii medicale. Tratamentul cu medicamente antibiotice pentru cistita trebuie urmat pe durata prescrisa de medic, in medie
3-5 zile. In cazul aparitiei unor complicatii durata tratamentului poate fi mai lunga.

Antibioticele pentru cistita includ: Trimetoprim, Fluorochinolone, Nitrofurantoina, Cefalosporine, Penicilina.

Daca tratamentul nu este administrat pe durata stabilita, infectia poate sa reapara. Cand nu se urmareste schema de tratament pot sa
apara bacterii rezistente la antibiotice. In acest caz antibioticele sunt mai putin eficiente si infectia mai greu de tratat.

Tratamentul cu antibiotice poate interactiona cu alte medicamente pe care le utilizati, de aceea trebuie sa il informati pe medic cu
privire la acestea. Unele antibiotice folosite slabesc eficienta unor contraceptive. Antibioticele pot reduce eficienta warfarinei, un
anticoagulant care scade riscul de accident cardiac si cerebral la persoanele cu acest risc.

Trebuie sa informati medicul daca sunteti insarcinata sau daca doriti o sarcina. Unele medicamente sunt periculoase pentru fat.

Tratament pe baza de suplimente naturale

Reechilibrarea biosistemului pare a fi din ce în ce mai mult acceptata ca alternativa terapeutica si preventiva in medicina. In cazul
cistitei pot constitui un remediu:

o Sucul de afine/merisor (Vaccinium myrtillus)

Persoanelor cu cistita recurenta li se vor recomanda sucul de afine / merisor administrat in cantitate de 250 ml de trei ori pe zi timp de
un an, sau tablete de afine / merisor (ex. Uro-Care Cranactin, Urinal). In acest mod reduc numarul de episoade de infectii urinare joase
necomplicate si consumului de antibiotice.
La femeile în postmenopauza, sucul de afine/merisor este consumat in cantitate de 300 ml zilnic, timp de 6 luni, ar putea reduce cu
50% bacteriuria si piuria. Aceasta alternativa este lipsita de riscuri dar trebuie sa fim atenti la concentratia crescuta de zahar a sucului.

o Probiotice

Administrarea orala de Lactobacillus (se gaseste si in iaurturi) ar putea asigura colonizarea cu aceasta bacterie a florei vaginale, cu
efecte preventive in cistite asigurand un risc scazut de recurenta a infectiilor urinare la femeile de varsta fertila. De asemenea, exista si
capsule vaginale cu Lactobacillus (ex. Gynophilus) pentru a regenera si mentine flora vaginala.

Diagnosticul cistitei

Diagnosticul de infectie urinara joasa necomplicata se poate stabili in urma unui consult medical la o persoana fara alte afectiuni
genitale, care prezinta simptome specifice cistitei de urinare: frecventa si dificultate in a urina, senzatie de urina fierbinte insotite sau
nu de stari de oboseala, iritabilitate, indispozitie, simptome aparute in ultimele 72 ore.

In prezenta a cel putin unui simptom din sindromul cistitic, probabilitatea unei infectii urinare este de aproximativ 50%, iar combinatii
specifice de simptome cresc la peste 90% probabilitatea diagnosticului.

In cazul unei afectiuni urinare joase complicate pot fi necesare analiza urinei – sumar de urina si urocultura si ecografia
abdominala.

Aparitia unei infectii urinare la adolescent poate fi un indiciu de debut al vietii sexuale. Dupa caz, se investigheaza eventualele boli cu
transmitere sexuale asociate.

Complicatiile cistitei

o Infectii ale rinichilor - pielonefrita 

Infectiile netratate corect pot afecta rinichii, cei mai predispusi la complicatii sunt copiii si seniorii, deoarece simptomele acestora
sunt adesea trecute cu vederea sau confundate cu alte afectiuni. Pielonefrita se manifesta cu episoade de febra mare, frecvent cu
frisoane si transpiratii, durere lombara joasa sau sub coaste, de-o parte si de alta a abdomenului, greata si varsaturi.

o Sange in urina – hematurie 

Urina persoanelor diagnosticate cu cistita poate contine celule sanguine. Daca sunt prezente si dupa terapie este necesara interventia
specialistilor. Hidratarea este prima masura de tratament in acest caz. Sangerarea severa este tratata pe cale medicamentoasa sau prin
transfuzie de sange.

Cistita in timpul sarcinii

Pe durata unei sarcini uterul femeii creste, iar fluxul de urina la nivelul uretrelor fiind diminuat, in timp ce tonusul vezicii urinare se
reduce, facand dificila golirea vezicii urinare. Modificarile din timpul sarcinii favorizeaza aparitia bacteriilor la nivelul tractului urinar.

Nu este foarte clar daca sarcina poate creste riscul de cistita, dar examenul de urina si urocultura se efectueaza de rutina in
sarcina.

Desi se poate manifesta fara simptome clare (bacteriurie asimptomatica), o cistita nedescoperita si netratata la timp pe durata sarcinii
poate conduce la instalarea complicatiilor si dezvoltarea pielonefritei.

Cand ar trebui sa apelam la doctor?

In cazuri usoare, cistita poate sa treaca in 1-2 zile. Este imperios necesar sa apelam la doctor daca:

o Nu suntem siguri ca avem cistita;

o Nu constatam o ameliorare a simptomelor in maxim 3 zile de la aparitie;
o Cand facem frecvent cistita;
o Cand se cumuleaza mai multe simptome severe precum febra, durere si sange in urina;
o In cazul in care sunteti insarcinata si aveti simptome de cistita;
o In cazul in care sunteti barbat si aveti simptome de cistita;
o In cazul in care copilul prezinta simptome de cistita.

Diagnosticul poate fi dat de doctor in urma consultului medical si a testelor de urina care confirma existenta bacteriilor care cauzeaza
cistita.

Sfaturi pentru prevenirea cistitei

Specialistii ne recomanda cateva reguli de comportament si stil de viata care ne pot ajuta sa prevenim infectiile urinare:
 o Asigurarea pastrarii unei igiene corecte a aparatului urinar si a zonei rectale.
o Utilizarea de produse de igiena intima adecvate (ex. Intimohelp).
o Evitarea utilizarii de spray-uri deodorante sau a altor produse de igiena iritante in zona genitala.
o Evitarea expunerii la frig.
o Folosirea dusului zilnic si cu masura a imbaierii, pentru a evita expunerea indelungata a organelor genitale la produse chimicale utilizate
pentru igiena altor parti ale corpului.
o Golirea vezicii urinare la timp si ori de cate cate ori avem nevoie.
o Asigurarea unei alimentatii echilibrate si a unei hidratari adecvate pentru curatarea tractului urinar de bacterii.
o Golirea vezicii urinare cat mai repede posibil dupa activitatea sexuala.
o Evitarea utilizarii diafragmei si a spermicidelor ca metode de contraceptie.
o Educatia copiilor de mici sa isi spele organele genitale in mod corect, din fata in spate, sa isi goleasca vezica regulat, sa intretina o igiena
adecvata.

Concluzie

In cazul in care nu avem cistita este important sa urmarim sfaturile de igiena, comportament si stil de viata indicate de specialisti.
Desi, asa cum am vazut, cistita afecteza mai mult femeile, aceasta infectie poate sa apara la barbati, cat si la copii. Este important sa
fim atenti la simptomele pe care le pot manifesta cei mici si cei mari din familie.

In cazul in care ne confruntam cu aceasta afectiune este bine sa o tratam din timp pentru a nu o lasa sa degenereze in forme acute sau
cronice. Trebuie sa ne adresam unui medic inainte de administrarea oricarui tip de tratament pentru a folosi formula de tratament
adecvata starii noastre de sanatate.

Surse:

o Scholes D, Hooton TM, Roberts Pl, Stapleton AE, Gupta K, Stamm WE, 200, 2000, „Risk factors for recurrent urinary tract infection in
young women”, in The Journal of Infectious diseases, Oct;182(4):1177-82. Epub, disponibil la adresa:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10979915, accesat la data de 27.04.2020.
o Cystitis, disponibil la adresa: https://www.nhs.uk/conditions/cystitis/, accesat la data de 27.04.2020.
o Infectia urinara joasa necomplicata la femeie. Ghid de practica pentru medicii de familie (Ghid agreat de Societatea Nationala de
Medicina Familiei), 2005, Bucuresti: Infomedica.
o Oxford Textbook of Primary Care, 2004, Oxford:Oxford University Press.
o What is cystitis? In WebMD, disponibil la adresa:https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/what-is-cystitis, accesat la data de
27.04.2020.