89. Termoterapia.

Termoterapia (terapia cu căldură) este o metodă de fizioterapie, care constă într-un efect dozat al
căldurii asupra corpului animalului. Căldura irită receptorii, drept urmare vasele se dilată, fluxul sanguin
crește, nutriția și metabolismul țesuturilor se îmbunătățesc, iar fagocitoza crește.

Procedurile termice sunt folosite în multe boli pentru a accelera resorbția produselor inflamatorii,
ameliorarea durerii și a spasmelor intestinale etc.

Contraindicațiile pentru utilizarea căldurii sunt edem pulmonar, sângerare, hiperemie cerebrală și
neoplasme maligne.

Cel mai răspândit atât în domeniul veterinar cât și în medicina umană se folosesc comprese calde,
abur,parafină, ozocerită, nisip, argilă și noroi.

90. Aplicarea razelor ultraroşii şi acţiunea razelor vizibile de lumină.

Aparatură și metodă de iradiere. Sursa de radiatii

razele infraroșii este o lampă specială,

care constă dintr-un reflector cu o suprafață sferică,

emițător cu o putere de 300 sau 600 wați și un trepied.

Emițătorul este un con gol din

argilă refractară, în ale cărei șanțuri este așezată o

spirală de sârmă nicrom. Există două tipuri de lămpi:

staționar și de masă. Când porniți aparatul în

rețeaua electrică, spirala emițătorului se încălzește până la

strălucire roșu închis și dă radiații constând

predominant din raze infraroșii cu o lungime de undă

de la 6 la 4 microni și parțial din razele roșii.

Când părăsiți procedura, lampa staționară se

așează la o distanta de 50-80 cm de suprafata

corpul animalului iar dea de masă - la o distanță de 30-50

cm.Distanta se regleaza in functie de senzatia de caldura.

Procedurile se efectuează zilnic sau o dată la două zile,

durata 15-30 minute.

91. Aplicarea razelor ultraviolete şi acţiunea razelor solare.

Razele ultraviolete au cea mai mare activitate biologică. În condiții naturale, soarele este o sursă
puternică de raze ultraviolete. Cu toate acestea, doar partea sa cu lungime de undă lungă ajunge la
suprafața pământului. Radiația cu lungime de undă mai scurtă este absorbită de atmosferă deja la o
înălțime de 30-50 km de suprafața pământului.
Cea mai mare intensitate a fluxului de radiații ultraviolete se observă cu puțin timp înainte de prânz, cu
un maxim în lunile de primăvară.

După cum sa menționat deja, razele ultraviolete au o activitate fotochimică semnificativă, care este
utilizată pe scară largă în practică. Iradierea ultravioletă este utilizată în sinteza unui număr de
substanțe, înălbirea țesăturilor, fabricarea pielii lacuite, schițarea desenelor, producerea vitaminei D și
alte procese de producție.

O proprietate importantă a razelor ultraviolete este capacitatea lor de a provoca luminiscență.

În unele procese, are loc expunerea la razele ultraviolete de lucru, de exemplu, sudarea electrică cu arc
voltaic, tăierea și sudarea cu oxicombustibil, producția de lămpi radio și redresoare cu mercur, turnarea
și topirea metalelor și a anumitor minerale, modelarea, sterilizarea apei. , etc. Personal medical și tehnic
care deservește lămpi cu mercur-cuarț.

Razele ultraviolete au capacitatea de a modifica structura chimică a țesuturilor și celulelor. Utilizarea

razelor ultraviolete în scop terapeutic se bazează în principal pe efectele antiinflamatorii, antinevralgice
și desensibilizante ale acestui tip de energie radiantă.

În combinație cu alte măsuri terapeutice, se efectuează iradierea ultravioletă:

1) în tratamentul rahitismului;

2) după ce a suferit boli infecțioase;

3) în cazul bolilor tuberculoase ale oaselor, articulațiilor, ganglionilor limfatici;

4) cu tuberculoză pulmonară fibroasă fără fenomene care indică activarea procesului;

5) în boli ale sistemului nervos periferic, mușchilor și articulațiilor;

6) cu boli de piele;

7) cu arsuri și degerături;
8) cu complicații purulente ale rănilor;

9) cu resorbție a infiltratelor;

10) pentru a accelera procesele regenerative în cazul leziunilor oaselor și țesuturilor moi.

Contraindicațiile la radiații sunt:

1) neoplasme maligne (deoarece radiațiile accelerează creșterea lor);

2) epuizare severă;

3) creșterea funcției glandei tiroide;

4) boli cardiovasculare severe;

5) tuberculoză pulmonară activă;

6) boli de rinichi;

7) modificări pronunțate ale sistemului nervos central.

De reținut că obținerea pigmentării, mai ales pe termen scurt, nu ar trebui să fie scopul tratamentului. În
unele cazuri, se observă un efect terapeutic bun cu pigmentare slabă.

Aplicarea radiațiilor ultraviolete

Efectul biologic larg al razelor ultraviolete face posibilă utilizarea lor în anumite doze în scopuri
preventive și terapeutice.

Pentru iradierea ultravioletă se folosește lumina solară, precum și surse artificiale de iradiere: lămpi cu
mercur-cuarț și argon-mercur-cuarț. Spectrul de emisie al lămpilor cu mercur-cuarț se caracterizează
prin prezența razelor ultraviolete mai scurte decât în spectrul solar.
Iradierea ultravioletă poate fi generală sau locală. Dozarea procedurilor se efectuează conform
principiului biodozelor.

În prezent, iradierea ultravioletă este utilizată pe scară largă, în primul rând pentru prevenirea diferitelor
boli. În acest scop, iradierea ultravioletă este utilizată pentru a îmbunătăți mediul uman și a modifica
reactivitatea acestuia (în primul rând pentru a crește proprietățile imunobiologice).

Cu ajutorul lămpilor bactericide speciale, aerul poate fi sterilizat în instituțiile medicale și spațiile
rezidențiale, sterilizarea laptelui, apei etc. Iradierea ultravioletă este utilizată pe scară largă pentru
prevenirea rahitismului, gripei, pentru a întări în general organismul în instituțiile medicale și pentru
copii. , scoli, sali de sport, fotarie la minele de carbune, in timpul antrenamentului sportivilor, pentru
aclimatizarea la conditiile din nord, cand se lucreaza in magazine fierbinti (iradierea ultravioleta da un
efect mai mare in combinatie cu radiatia infrarosu).

Razele ultraviolete sunt utilizate în special pentru iradierea copiilor. În primul rând, o astfel de expunere
este arătată copiilor slăbiți, adesea bolnavi, care trăiesc în latitudinile nordice și mijlocii. În același timp,
starea generală a copiilor se îmbunătățește, somnul crește, greutatea crește, morbiditatea scade,
frecvența fenomenelor catarrale și durata bolilor scade. Îmbunătățește dezvoltarea fizică generală,
normalizează sângele, permeabilitatea vasculară.

S-a răspândit și iradierea cu ultraviolete a minerilor din fotarie, care sunt organizate în număr mare la
întreprinderile miniere. Odată cu expunerea sistematică în masă a minerilor angajați în lucrări
subterane, există o îmbunătățire a bunăstării, o creștere a capacității de muncă, o scădere a oboselii, o
scădere a morbidității cu invaliditate temporară. După iradierea minerilor, procentul de hemoglobină
crește, apare monocitoza, scade numărul cazurilor de gripă, incidența sistemului musculo-scheletic,
sistemul nervos periferic scade, bolile pustuloase ale pielii, catarurile căilor respiratorii superioare și
amigdalita. mai puțin frecvente, iar citirile capacității vitale și ale plămânilor se îmbunătățesc.

Efectul pozitiv al radiațiilor ultraviolete

Razele ultraviolete reduc excitabilitatea nervilor senzoriali (efect analgezic) și au, de asemenea, un efect
antispastic și antirahitic. Sub influența razelor ultraviolete, are loc formarea vitaminei D, care este foarte
importantă pentru metabolismul fosfor-calciu (ergosterolul din piele este transformat în vitamina D).
Sub influența razelor ultraviolete, procesele oxidative din organism cresc, absorbția de oxigen de către
țesuturi și eliberarea de dioxid de carbon crește, enzimele sunt activate, iar metabolismul proteinelor și
carbohidraților se îmbunătățește. Conținutul de calciu și fosfați din sânge crește. Se îmbunătățesc
formarea sângelui, procesele regenerative, alimentarea cu sânge și trofismul tisular. Vasele pielii se
dilată, tensiunea arterială scade și biotonul general al corpului crește.

Efectul benefic al razelor ultraviolete se exprimă într-o modificare a reactivității imunobiologice a

organismului. Iradierea stimulează producerea de anticorpi, crește fagocitoza, tonifică sistemul
reticuloendotelial. Acest lucru crește rezistența organismului la infecții. Doza de radiații este importantă
în acest sens.
O serie de substanțe de origine animală și vegetală (hematoporfirina, clorofila etc.), unele substanțe
chimice (chinină, streptocid, sulfidină etc.), în special vopselele fluorescente (eozină, albastru de metilen
etc.), au proprietatea de a crește sensibilitate la lumină. În industrie, oamenii care lucrează cu gudron de
cărbune au boli ale pielii părților expuse ale corpului (mâncărime, arsuri, roșeață), iar aceste fenomene
dispar noaptea. Acest lucru se datorează proprietăților fotosensibilizante ale acridinei conținute în
gudronul de cărbune. Sensibilizarea are loc predominant în raport cu razele vizibile și într-o măsură mai
mică în raport cu razele ultraviolete.

De o mare importanță practică este capacitatea razelor ultraviolete de a ucide diferite bacterii (așa-
numitul efect bactericid). Această acțiune este deosebit de pronunțată în razele ultraviolete cu lungimi
de undă mai mici de (265 - 200 mμ).

Efectul bactericid al luminii este asociat cu efectul asupra protoplasmei bacteriilor. S-a dovedit că
radiația mitogenetică din celule și sânge crește după iradierea cu ultraviolete.

Conform conceptelor moderne, acțiunea luminii asupra corpului se bazează în principal pe mecanismul
reflex, deși o mare importanță se acordă și factorilor umorali. Acest lucru este valabil mai ales pentru
acțiunea razelor ultraviolete. De asemenea, trebuie avută în vedere posibilitatea acțiunii razelor vizibile
prin organele de vedere asupra cortexului și a centrilor vegetativi.

În dezvoltarea eritemului cauzat de lumină, o importanță semnificativă este acordată influenței razelor
asupra aparatului receptor al pielii. Când sunt expuse la razele ultraviolete, ca urmare a defalcării
proteinelor din piele, se formează histamină și produse asemănătoare histaminei, care dilată vasele
pielii și cresc permeabilitatea acestora, ceea ce duce la hiperemie și umflare. Produsele formate în piele
sub influența razelor ultraviolete (histamină, vitamina D etc.) intră în fluxul sanguin și provoacă acele
modificări generale în organism care apar în timpul iradierii.

Astfel, procesele care se desfășoară în zona iradiată duc în mod neuroumoral la dezvoltarea unei reacții
generale a organismului. Această reacție este determinată în principal de starea diviziunilor superioare
de reglare ale sistemului nervos central, care, după cum știți, se poate modifica sub influența diverșilor
factori.

Este imposibil să vorbim despre efectul biologic al radiațiilor ultraviolete în general, indiferent de
lungimea de undă. Radiația ultravioletă cu undă scurtă provoacă denaturarea substanțelor proteice,
unde lungă - degradare fotolitică. Acțiunea specifică a diferitelor părți ale spectrului radiațiilor
ultraviolete este dezvăluită în principal în stadiul inițial.

Efectul negativ al radiațiilor ultraviolete

Iradierea ultravioletă prelungită și intensă poate avea un efect negativ asupra organismului și poate
provoca modificări patologice. La expunere semnificativă, se observă oboseală, dureri de cap,
somnolență, tulburări de memorie, iritabilitate, palpitații și pierderea poftei de mâncare. Expunerea
excesivă poate provoca hipercalcemie, hemoliza, întârzierea creșterii și scăderea rezistenței la infecții. La
expunere puternică se dezvoltă arsuri și dermatite (arsuri și mâncărimi ale pielii, eritem difuz, umflături).
În același timp, există o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap, slăbiciune. Arsurile și dermatita
care apar sub influența radiațiilor solare sunt asociate în principal cu influența razelor ultraviolete.
Persoanele care lucrează în aer liber sub influența radiațiilor solare pot dezvolta dermatită severă și pe
termen lung. Este necesar să ne amintim despre posibilitatea tranziției dermatitei descrise în cancer.

În funcție de adâncimea de penetrare a razelor din diferite părți ale spectrului solar, pot apărea
modificări ale ochilor. Sub influența razelor infraroșii și vizibile, apare retinita acută. Așa-numita
cataractă a suflatorului de sticlă, care se dezvoltă ca urmare a absorbției prelungite a razelor infraroșii
de către cristalin, este binecunoscută. Întunecarea lentilei are loc lent, în principal în rândul lucrătorilor
din magazinele fierbinți cu experiență de lucru de 20-25 de ani sau mai mult. În prezent, cataractele
profesionale din magazinele fierbinți sunt rare datorită unei îmbunătățiri semnificative a condițiilor de
muncă. Corneea și conjunctiva reacționează în principal la razele ultraviolete. Aceste raze (în special cele
cu o lungime de undă mai mică de 320 mμ) provoacă în unele cazuri o boală oculară cunoscută sub
numele de fotoftalmie sau electroftalmie. Această boală este cea mai frecventă la sudorii electrici. În
astfel de cazuri, se observă adesea keratoconjunctivita acută, care apare de obicei la 6-8 ore după
muncă, adesea noaptea.

În cazul electroftalmiei, se observă hiperemie și umflarea mucoasei, blefarospasm, fotofobie și

lacrimare. Leziunile corneene sunt adesea găsite. Durata perioadei acute a bolii este de 1-2 zile.
Fotoftalmia apare uneori la oamenii care lucrează în aer liber, în lumina puternică a soarelui, în spații
largi acoperite de zăpadă, sub forma așa-numitei orbiri de zăpadă. Tratamentul fotoftalmiei este de a
rămâne în întuneric, utilizarea de novocaină și loțiuni reci.

92. Electroterapia.

Electroterapia este o metodă de tratament bazată pe utilizarea unui efect dozat asupra corpului a unui
curent electric sau a unui câmp electromagnetic.

Pentru electroterapie se utilizează curent continuu de joasă putere și joasă tensiune, curent de impuls
continuu de joasă tensiune și joasă frecvență și curent alternativ de înaltă frecvență.

93. Terapia cu ultrasunet.

Ce este ultrasunetele și cum funcționează?

Ecografia terapeutică este folosită ca metodă de tratament care utilizează efecte termice, mecanice și
chimice asupra țesuturilor pentru a îmbunătăți starea acestora și pentru a accelera vindecarea.
Kinetoterapeuții folosesc ultrasunetele la pacienții bolnavi încă din anii 1940, iar medicii veterinari o
folosesc din anii 1970. Undele sonore ale ultrasunetelor terapeutice sunt produse prin aplicarea unui
curent electric unui cristal care vibrează la o anumită frecvență. Vibrațiile acestui cristal produc unde
continue care călătoresc prin piele și afectează țesuturile. Senzorul cu ultrasunete este aplicat direct pe
pielea animalului folosind un gel special.

Majoritatea oamenilor sunt mai familiarizați cu ultrasunetele, care sunt folosite pentru a vizualiza
organele interne. Ecografia este folosită, de regulă, pentru a diagnostica inima, pentru a vedea forma,
dimensiunea și structura acesteia, precum și pentru a diagnostica organele abdominale. Acest tip de
ultrasunete este folosit și pentru a diagnostica sarcina.

Când trebuie utilizată ultrasunetele terapeutice?

Ecografia terapeutică poate fi utilizată pentru a crește întinderea țesuturilor fibroase (cum ar fi
tendoanele), ceea ce poate ajuta la creșterea amplitudinii de mișcare a unei articulații. De asemenea,
ultrasunetele terapeutice pot încălzi țesuturile pentru a crește fluxul de sânge către acestea, ceea ce, la
rândul său, poate reduce inflamația și umflarea. Terapia cu ultrasunete a fost folosită cu succes la multe
animale de companie, cum ar fi câini și pisici, pentru a reduce durerea și spasmele musculare și pentru a
accelera vindecarea rănilor.

Ce se întâmplă în timpul unei ședințe de ecografie? Animalul are nevoie de un sedativ?

Animalele de companie nu trebuie să fie sedate în timpul unei ședințe terapeutice cu ultrasunete. Ar
trebui să poată demonstra (se zvârcolește sau devin nervoși) dacă sesiunea devine inconfortabilă. Pe
parcursul întregii sesiuni, animalul ar trebui să se simtă destul de bine.

Părul animalului trebuie bărbierit pentru ca medicul să poată aplica aparatul cu ultrasunete folosind un
gel care se aplică pe piele. Dispozitivul cu ultrasunete trebuie apoi să se miște liber și fără probleme pe
zona de tratament.

Cât timp și cât de des este utilizată terapia cu ultrasunete?

Majoritatea sesiunilor la câini și pisici durează 10 până la 20 de minute și majoritatea pacienților sunt
tratați de 2 până la 3 ori pe săptămână până când problema este rezolvată. Terapia cu ultrasunete este
utilizată de obicei împreună cu alte tratamente terapeutice.

Există motive pentru care ultrasunetele terapeutice nu sunt recomandate?

Terapia cu ultrasunete nu trebuie utilizată pe implanturi ortopedice (de exemplu, artroplastie totală) sau
pe plăci osoase. Ultrasunetele pot supraîncălzi implanturile și pot provoca disconfort sau chiar
deteriorarea țesuturilor. De asemenea, terapia cu ultrasunete nu trebuie utilizată în cazul tumorilor, pe
zonele infectate, în timpul sarcinii, pe ochi, pe craniu și, de asemenea, pe testiculele animalului.

Ultrasunetele terapeutice au potențialul de a provoca leziuni tisulare severe și trebuie utilizate numai de
un profesionist calificat și instruit.

94. Tratamentul flegmonului.

Flegmonul este o inflamație purulentă acută difuză, mai rar putrefactiv, a țesutului conjunctiv lax
(subcutanat, muscular, subfascial etc.), în care procesele necrotice prevalează asupra celor supurative.

Tratament. La începutul bolii (stadiul flegmonului seros), se produce un bloc scurt cu o soluție 0,5% de
novocaină cu antibiotice. Aplicați tratament conservator: comprese cu alcool încălzit, injecții
intramusculare cu doze mari de antibiotice (penicilină, streptomicina, bicilină). Injecțiile intravenoase de
novocaină în combinație cu antibiotice au o bună eficacitate terapeutică. Cu un astfel de tratament, este
adesea posibilă oprirea dezvoltării flegmonului.

Cu flegmoni formați, toate focarele purulent-necrotice sunt deschise cu incizii profunde pentru a asigura
o bună ieșire de puroi, toate țesuturile moarte sunt îndepărtate, cavitatea este spălată cu o soluție de
peroxid de hidrogen 3% într-o soluție apoasă de furacilină. Rănile chirurgicale sunt împachetate cu
șervețele cu unguent lichid Vishnevsky, o emulsie de streptocid alb, sintomicină sau alte unguente
antiseptice. Se folosesc tratament simptomatic, terapie antiseptică generală (antibiotice, medicamente
sulfa) și medicamente care cresc rezistența organismului (soluție de clorură de calciu 10%, glucoză, acid
ascorbic și, de asemenea, saturează organismul cu multivitamine). Caii folosesc ser conform lui Kadykov,
bovine - 33% alcool etilic cu glucoză. Reinfuzia de sânge autolog iradiat cu raze ultraviolete se efectuează
în doză de 1 ml la 1 kg greutate corporală, după 3 zile procedura se repetă.

95. Antisepsia fizică.

Antisepticul fizic este difuzarea exudatului din profunzimea țesuturilor la suprafață. Presupune utilizarea
de pulberi și pulberi pentru uscarea rănilor, pansamente de aspirație și pansamente cu soluții
hipertonice, care contribuie la scurgerea secrețiilor din rană în pansament sau în exterior, introducerea
drenajului de tifon în cavitatea rănilor sau abceselor deschise sau irigarea țesuturilor deteriorate cu o
soluție de clorură de sodiu 10-20%.

96. Antisepsia clinică.

Antisepticele chimice sunt utilizarea de substanțe chimice care distrug activitatea agenților patogeni din
rană sau încetinesc dezvoltarea și reproducerea acestora, creând condiții favorabile pentru ca
organismul să lupte împotriva microbilor. Agenții antiseptici chimici includ substanțe utilizate pentru
tratarea mâinilor chirurgului, sterilizarea instrumentelor chirurgicale, materialul de sutură și pansament,
tratarea câmpului chirurgical și tratarea rănilor.

97. Enzimoterapia şi terapia oxidantă.

Terapia enzimatică este o secțiune independentă a tratamentului patogenetic al bolilor ereditare.

Intervenția are loc la nivelul produsului proteic primar al genei, deoarece înlocuirea genei nu este
posibilă. Atunci când se dezvoltă metode de tratare a bolilor ereditare cu enzime, acestea sunt ghidate
în principal de mecanismele patogenetice ale dezvoltării bolilor.

Dezvoltarea de noi abordări în tratamentul bolilor prin înlocuire enzimatică ar trebui să asigure izolarea
enzimelor înalt purificate din țesuturile umane specifice și introducerea lor în formă activă în celulă.

Oxigenoterapia pentru pisici și câini

Hipoxia este o deficiență de oxigen în organism, care duce la o scădere a saturației tisulare în oxigen,
care este în continuare plină de moartea animalului sau a necrozei celulare.

Oxigenoterapia veterinară pentru câini și pisici este un aspect important în patologii atât de grave și
mortale precum edem pulmonar, criză astmatică, colaps traheal, insuficiență cardiacă, când nivelul de
oxigen din sânge scade din cauza respirației neproductive și sunt necesare măsuri de urgență pentru a
menține. concentrarea acestuia.

Indicații pentru terapia cu oxigen

De regulă, animalele internate în clinică cu simptome de dificultăți de respirație, cianoză de mucoase,

suflu respirator și cardiac sunt așezate într-o cutie sigilată, unde se alimentează oxigenul prin linii, sau se
folosesc măști speciale similare celor folosite în practica medicală.

Acest lucru ajută la asigurarea unui nivel adecvat de oxigen în sângele arterial și livrarea acestuia către
organe și țesuturi, prevenind astfel lipsa de oxigen.

Desigur, astfel de boli nu pot fi vindecate numai prin oxigenoterapie, dar fără furnizarea cantității
necesare de oxigen, prognosticul pacientului se înrăutățește semnificativ. O serie de pacienți cu anumite
caracteristici anatomice necesită oxigenoterapie la animale și sunt în stare bună de sănătate.

Animalele brahiocefalice cu bot scurt și țesuturi hipertrofiate ale palatului moale prezintă riscuri
anestezice mari, ceea ce obligă anestezistii să folosească oxigenoterapie pe toată perioada operației,
precum și până când pacientul este complet în afara sedării.

Pentru pacienții aflați în anestezie, oxigenul este livrat direct în tubul endotraheal.

Pacienții mici - rozătoarele, nou-născuții și animalele pediatrice necesită, de asemenea, o atenție

deosebită oxigenării sângelui.

Rezultatul tuturor acestor indicații este necesitatea de a optimiza livrarea de oxigen către țesuturi și de a
preveni ischemia acestora.

Pacienții cu anumite caracteristici anatomice au nevoie de oxigenoterapie animală și sunt sănătoși.

Animalele brahiocefalice cu bot scurt și țesuturi hipertrofiate ale palatului moale prezintă riscuri
anestezice mari, ceea ce obligă anestezistii să folosească oxigenoterapie pe toată perioada operației,
precum și până când pacientul este complet în afara sedării.

Pentru pacienții aflați în anestezie, oxigenul este livrat direct în tubul endotraheal.
Pacienții mici - rozătoarele, nou-născuții și animalele pediatrice necesită, de asemenea, o atenție
deosebită oxigenării sângelui.

Rezultatul tuturor acestor indicații este necesitatea de a optimiza livrarea de oxigen către țesuturi și de a
preveni ischemia acestora.

Metode de procedură

Metoda de oxigenoterapie veterinară pentru animale este folosită în toată lumea. Are o serie de
avantaje și trebuie utilizat împreună cu alte tratamente.

Procedura ajută la întărirea sistemului imunitar, la normalizarea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea

metabolismului. Acest lucru ajută la normalizarea metabolismului și la accelerarea regenerării
țesuturilor.

În terapia cu oxigen, oxigenul este introdus în corpul animalului în felul următor:

Inhalarea - metoda presupune utilizarea de măști, tuburi și catetere speciale. Datorită acestora, oxigenul
pătrunde în corpul unui câine sau al unei pisici prin tractul respirator;

Neinhalare - o metodă prin care un element chimic este administrat prin diverse metode: subcutanat,
intravenos, enteral.

98. Alcalinoterapia.

99. Antisepsia biologică.

Antiseptic biologic este utilizarea agenților antimicrobieni de origine bacteriană, vegetală sau animală.
Acest tip de antiseptic se realizeaza in principal cu antibiotice, vaccinuri si seruri care cresc fortele
imunobiologice ale organismului, antivirusuri etc.

100. Examinarea rănilor.

Examenul extern al plăgii.

Se pregătește suprafața aproape de rană (părul este tuns și ras în jurul circumferinței rănii, pielea este
dezinfectată și se efectuează oprirea primară a sângerării). Apoi se examinează rana, stabilindu-se
localizarea, forma, mărimea, gradul de căscare. Se măsoară cu o busolă, o riglă de măsurare, o bandă
sau se efectuează celofaneografia suprafeței rănii: pe suprafața rănii se aplică o foaie de celofan
pretratată cu alcool 70%, apoi se conturează cu atenție contururile suprafeței rănii. cu cerneală, apoi
celofanul este aplicat pe hârtie milimetrică și se calculează aria suprafeței rănii.

Starea țesuturilor este determinată de-a lungul circumferinței plăgii, acordați atenție abraziunilor,
zgârieturilor, macerării, roșeață, stagnarea sângelui în venele superficiale, tromboflebite superficiale,
cruste de exudat de rană uscată și contaminare grosieră. Maro închis, cu o tentă albăstruie și pete
negre, marginile mușchilor indică necroza acestora. Apariția bulelor de gaz cu sânge liliac hemolizat și un
miros neplăcut putred este caracteristică infecțiilor anaerobe și putrefactive.
Dacă există o umflătură, se determină dimensiunile acesteia, iar atunci când un membru este rănit,
circumferința acestuia se măsoară la nivelul celei mai mari umflături și, pentru control, circumferința
unui membru sănătos la locul potrivit. Umflarea se palpează pe toată lungimea sa. Acest lucru va
detecta modificări ale temperaturii locale, hiperestezia pielii (încălcarea parțială a integrității trunchiului
nervos, deteriorarea terminațiilor nervoase care trec prin țesuturi purulente infiltrate, neuroame) sau
pierderea completă a sensibilității pielii (distrugerea completă a nervului), consistența țesuturilor
( moale, dens, elastic ), fluctuație (acumulare de sânge, puroi), crepitus (os - în fracturi, fibrinos - în
prezența cheagurilor de fibrină, gaz - în infecția anaerobă, aer - când aerul intră în țesutul subcutanat),
grosimea pielii , mobilitatea sa, fuziunea cu țesuturile subiacente .

Circumferința plăgii se palpează cu cea mai mare grijă, cu mișcări de alunecare. Orice violență aspră și
șocuri ascuțite pot provoca durere suplimentară și contracție musculară reflexă, ceea ce face dificilă
distingerea între dur și moale, mobil și imobil, nodul și neted. Presiunea aspră și frământarea încalcă
principiul de bază al tratamentului antiinflamator - oferind odihnă ranii.

Mișcările pasive reprezintă o metodă specială de examinare clinică pentru diagnosticarea leziunilor
oaselor, articulațiilor, ligamentelor și aparatului tendo-muscular al membrului. Metoda se bazează pe
identificarea reacției dureroase a unui animal rănit prin flexie și extensie artificială, abducție și adducție
a membrului, precum și mișcări alternative de rotație ale articulațiilor individuale.

Palpați de-a lungul vaselor limfatice și venoase mari (limfangită, tromboflebită) și ganglionilor limfatici
regionali (limfonodulită).

Se determină natura scurgerii plăgii: lichid seros-sângeros, puroi, miros icor, cantitate, consistență și
culoare; eventuale impurități în funcție de localizarea și adâncimea plăgii: lichid sinovial, limfa, sânge,
saliva, paraziți (onchocerci), urină, mase alimentare, fulgi de fibrină, bucăți de țesut mort, tulpini de
plante (iarba pene).

Se stabilește timpul de eliberare a exsudatului purulent: continuu, periodic, intensificându-se cu mișcare

pasivă sau activă. Determinați pH-ul exudatului plăgii prin metoda colorimetrică (hârtie de turnesol) sau
potențiometru electric. Luați exsudat pentru răni pentru cercetări bacteriologice.

Examinați marginile plăgii (netede, neuniforme, subțiate, edematoase, îmbibate cu sânge, uscate,
acoperite cu placă, crustă, crustă) și epidermizarea acesteia (culoarea, lățimea marginii epidermice în
milimetri) sau absența acesteia. Examinând pereții și fundul rănii, acordați atenție structurii anatomice a
țesuturilor deteriorate, vânătăi, umflături, focare de necroză, aspectul și locația acestora. In cazul
granularii se stabilesc tipul si dezvoltarea acesteia. Pereții și fundul plăgii sunt recomandate a fi
examinate nu numai prin simpla inspecție, ci și cu o lupă cu distanță focală scurtă (15-20 dioptrii).
Examenul intern al plăgii.

Necesită mare grijă, deoarece există pericolul de a infecta adâncimea canalului plăgii, de a face mișcări
false sau de desprindere a fibrelor libere și de a provoca sângerare secundară. Foarte des, examenul
intern al plăgii, mai ales atunci când este efectuat instrumental, se revarsă în intervenția chirurgicală.

Dacă deschiderea plăgii este largă, se poate face o examinare internă a plăgii din exterior sau prin
întinderea ușor a marginilor plăgii cu cârlige contondente. Cu o deschidere îngustă a canalului plăgii și a
bazei, este posibilă extinderea deschiderii cu foarfece sau bisturiu pentru a presupune prezența
detașărilor, dungilor, corpurilor străine.

În caz de urgență, puteți simți fundul și marginile rănii cu un deget curat.

Cu instrument este sondat numai în prezența unei răni purulente inflamate sau a unor fistule purulente
pentru a determina adâncimea, direcția și localizarea corpurilor străine. Canalele proaspete ale plăgii nu
sunt sondate din cauza posibilității de comunicare cu cavitățile anatomice situate în apropiere și din
cauza riscului de a dezvolta o infecție secundară.

După examinarea și palparea plăgii, se fac amprente de pe suprafața acesteia pentru studii citologice.
Este de dorit la fiecare 3-5 zile, iar în cazurile de infecție progresivă, fotografiați zilnic rana și reflectați
starea acesteia în istoricul medical.

101. Examinarea exudatului rănii şi frotiului amprentă din rană.

Se determină natura scurgerii plăgii: lichid seros-sângeros, puroi, miros icor, cantitate, consistență și
culoare; eventuale impurități în funcție de localizarea și adâncimea plăgii: lichid sinovial, limfa, sânge,
saliva, paraziți (onchocerci), urină, mase alimentare, fulgi de fibrină, bucăți de țesut mort, tulpini de
plante (iarba pene).

După examinarea și palparea plăgii, se fac amprente de pe suprafața acesteia pentru studii citologice.
Este de dorit la fiecare 3-5 zile, iar în cazurile de infecție progresivă, fotografiați zilnic rana și reflectați
starea acesteia în istoricul medical.

Analiza citologică a amprentelor ajută la stabilirea fazei procesului plăgii și poate fi utilizată pentru a
evalua intervenția chirurgicală, succesul tratamentului medicamentos, precum și pentru a clarifica
indicațiile și contraindicațiile pentru continuarea intervenție chirurgicală.

102. Pirogenoterapia.

Aceasta este o creștere a temperaturii totale a corpului cauzată artificial în scopuri terapeutice de
substanțe pirogene sau prin crearea condițiilor care provoacă supraîncălzirea temporară a corpului. S.
M. Mabel și P. 3. Budnitskaya a primit pirogen din cele mai active și mai sigure substanțe pirogene.
Datorită acestui fapt, pirogenoterapia a început să capete din ce în ce mai multă importanță în multe
boli. P. Veselkin și A. Sorokin notează că pirogenul (complexe polizaharide lipidice standardizate cu
antigenici scăzute și netoxice din învelișul bacteriilor gram-negative), injectat sub piele sau intramuscular
în doze foarte mici, favorizează eliberarea de adrenocorticotrope și, aparent. , hormoni somatotropi
care stimulează metabolismul energetic și formarea de compuși macroergici în ficat, splină și alte
organe. În același timp, activitatea funcțională a leucocitelor, RES este îmbunătățită, pirogenii endogeni
activi biologic se formează în leucocite, iar activitatea fibrinolitică a sângelui crește. Acest lucru inhibă
brusc formarea cicatricilor gliale și ale țesutului conjunctiv la locul leziunilor tisulare și, cel mai
important, în țesutul nervos. Pyrogenal injectat într-o venă crește semnificativ permeabilitatea
capilarelor și substanța principală a țesutului conjunctiv. Efectul său stimulator asupra hialuronidazei
poate fi detectat chiar și la o lună după o singură injecție a medicamentului. Pyrogenal provoacă slăbirea
și, uneori, dezvoltarea inversă a cicatricilor și cheloidelor formate. Aceasta este valoarea specială a
terapiei cu pirogeni. Întârzierea formării fibrelor de colagen și a unei cicatrici dense, medicamentul
promovează semnificativ regenerarea fibrelor nervoase și musculare în caz de leziune; este eficient în
tratarea defectelor semnificative ale pielii. Pyrogenal este practic non-toxic. Se administrează
intramuscular în doză de 10-15 doze minime pirogene (MPD) la 1 kg greutate animală, dar nu mai mult
de o doză totală de 15.000-20.000 MPD. O creștere a temperaturii totale cu 0,5-1 ° C indică suficiența
dozei. Medicamentul este utilizat la intervale de 2-3 zile până când temperatura scade (de obicei după 2-
3 injecții). Apoi, mărind doza de 1,5-2 ori, injecțiile se continuă până la creșterea secundară a
temperaturii generale. Acest lucru se face pe parcursul tratamentului, continuând de obicei cu răni
proliferate și nevindecătoare pe termen lung de 15-25 de zile. Dacă este necesar, cursul de tratament se
repetă după 1-2 luni. Indicații de utilizare: răni nevindecătoare pe termen lung, ulcere; cheloizi post-
arsuri; procese inflamatorii cronice, însoțite de dezvoltarea de cicatrici extinse, contracturi; tulburarea
corneei; reumatism muscular, articular și copite. Anestezia locală este de obicei împărțită în mai multe
tipuri.

1. Anestezia superficială este utilizată în operațiile pe mucoasele și conjunctivei ochiului. Se injectează 3-

4 picături dintr-o soluție de cocaină 2-3% în sacul conjunctival folosind o pipetă sau o seringă fără ac.
Membranele mucoase ale gurii, nasului, vaginului, rectului se untează cu o perie de 2-3 ori (cu un
interval de 2 minute) cu o soluție 5% de lidocaină sau novocaină. 2. Anestezia țesuturilor superficiale
prin răcire se realizează prin pulverizare cu cloroetil sau eter. O sticlă de clorură de etil este acoperită
strâns cu o perie, iar pârghia dopului automat este apăsată cu degetul mare sau vârful fiolei de sticlă
este rupt. Sub influența temperaturii pielii mâinilor (cloretil fierbe la o temperatură de 12 ° C), vaporii de
cloretil ies din flacon într-un jet, răcind și anestezizând complet pielea, țesutul subcutanat și straturile
superficiale ale fasciei și muşchii. Vaporii de eter sunt pulverizați cu un pistol de pulverizare; eterul se
evaporă la 35°C. 3. Anestezia de infiltratie este folosita cel mai des in chirurgie. Țesuturile zonei operate,
începând de la piele, sunt infiltrate în straturi cu o soluție slabă de novocaină de 0,5-1%, mai rar 2%. În
primul rând, vârful acului este injectat în grosimea pielii și se injectează 0,25-0,5 ml de soluție,
obținându-se așa-numita „coaja de lămâie” - o înălțime brusc limitată a pielii, vopsită (datorită
preparării). de câmp cu iod) de culoare galben deschis. Această zonă a pielii este imediat complet
anesteziată. Se injectează un ac în marginea sa și următoarea porțiune de analgezic este injectată de-a
lungul liniei inciziei propuse. Apoi o soluție de novocaină este injectată în țesutul subcutanat și în
mușchii superficiali. După 5-8 minute, toate țesuturile infiltrate cu un analgezic sunt anesteziate. La
infiltrarea unor zone mari, acest lucru se face pentru a obține cât mai puține puncte de puncție a pielii.
Infiltrarea planului de incizie transversală realizează anestezia întregii părți distale a membrului sub
nivelul de injectare. 4. Anestezia de conducere se realizează prin introducerea unui analgezic de-a lungul
nervului senzitiv. Ca urmare, zona inervată de ramurile acestui nerv este anesteziată. Distingeți între
anestezia bazală și anestezia periferică. În primul caz, nervul este blocat la locul ieșirii din cavitatea
craniană sau canalul spinal, dar în al doilea, un analgezic este injectat de-a lungul uneia dintre ramurile
nervului. Există trei metode de anestezie de conducere. Prin metoda intraneurală, analgezicul este
injectat direct în grosimea nervului. Anestezia perineurală se efectuează prin injectarea unei soluții de
novocaină direct aproape de trunchiul nervos. Aceasta este cea mai folosită metodă de anestezie prin
conducere. Anestezia paraneurală se caracterizează prin faptul că analgezicul este injectat doar în zona
prin care trece nervul, iar între nerv și soluție rămâne un strat mai mult sau mai puțin gros de țesut,
înmuiând pe care soluția acționează asupra nervului. În funcție de grosimea nervului, pentru anestezia
de conducere se folosește o soluție de novocaină 2-6%. (Metoda de blocare a trunchiurilor nervoase
individuale este descrisă într-o parte specială a acestui manual.) 5. Metoda infiltratului târâtor strâns
conform A. V. Vishnevsky este, în esență, o combinație de infiltrare și anestezie de conducere. Se
prepară o soluție de novocaină 0,25% conform prescripției: Rp: Novocaini 2,5, Natrii chloridi puri 5,0
Kalii chloridi puri 0,075 Calcii chloridi 0,125 Aquae destillatae 1000,0 Sol. Adrenalini 1 : 1000 - 2,0 M.f.
sol. sterilizare! Tesuturile zonei operate sunt infiltrate cu aceasta solutie in straturi, sub presiune. După
introducerea soluției într-unul sau altul strat, aceasta este disecată și soluția care curge în rană este
îndepărtată cu un tampon. Apoi stratul următor este infiltrat, disecat etc pe parcursul întregii operațiuni.
Infiltrarea strânsă facilitează izolarea trunchiurilor vasculare și nervoase de țesuturi, pregătirea
tumorilor, izolarea canalelor glandulare etc. 6. Anestezie locală utilizată în scop terapeutic. Metodele de
terapie patogenetică sunt utilizate pe scară largă în medicina veterinară. Acestea includ în principal
impactul soluțiilor de novocaină asupra trunchiurilor nervoase, a terminațiilor acestora și a plexurilor
nervoase. Blocul scurt este utilizat pentru a trata ulcerele care nu se vindecă mult timp. Înconjurând
ulcerul și țesuturile situate sub acesta sunt infiltrate cu o soluție 0,25% de novocaină. Tratamentul se
repeta dupa 2-5 zile pana la cura. Blocul pararenal constă în introducerea unei soluții 0,25% de
novocaină în regiunea plexului pararenal al sistemului nervos simpatic. Se introduce un ac lung la
sfârșitul procesului costal transversal al primei vertebre lombare în direcție verticală până când se simte
o „eșec”. Animalele mari sunt injectate cu 400-800 ml, animalele mici - 50 ml soluție de novocaină.
Tratamentul se repetă după 5-10 zile.

103. Autohemo- şi heterohemoterapia.

Autohemoterapia se prescrie in cazurile in care posibilitatile vitale ale animalului au fost deja epuizate si
organismul nu mai poate lupta singur cu boala.Mai mult, este un tratament natural, imunomodulator.
Autohemoterapia este un proces simplu de prelevare a sângelui pacientului însuși și introducerea
acestuia intramuscular sau subcutanat pacientului cu propriul sânge. Scopul acestei manipulări este de a
stimula funcțiile de protecție ale corpului animalului și de a îmbunătăți procesele metabolice. Principiul
acestui tratament se bazează pe efectul de mult cunoscut al interferenței - „ca este tratat ca”. Cu acest
tip de terapie este posibilă o ușoară hipertermie, numărul de leucocite crește, anticorpii sunt activați.

Metoda de hemoterapie. Autolog sau heterosânge este prelevat de la animale mari din vena jugulară cu
respectarea regulilor de asepsie și antisepsie și imediat injectat în animal subcutanat sau intramuscular.
Pentru a crește eficacitatea terapeutică, se recomandă utilizarea sângelui conservat conform V.P.
Filatov. Mai întâi, o soluție de 5% de citrat de sodiu este turnată într-un balon steril pregătit într-un
raport de 1 parte din soluție la 10 părți de sânge. Apoi balonul cu sânge citrat se pune la frigider pentru
3-5 zile și se păstrează la o temperatură de 2-4 °C. După această perioadă, sângele este administrat
animalelor bolnave sub piele sau intramuscular. Pentru a preveni contaminarea microbiană, se
recomandă adăugarea de antibiotice sau sulfonamide solubile în sângele citrat în doze prescrise pentru
un anumit tip de animal.

104. Hemostaza spontană (fiziologică).

Hemostaza fiziologică implică un echilibru între două procese opuse care se desfășoară simultan:
formarea cheagului sanguin și fibrinoliza. Formarea cheagului presupune interacțiunea dintre endoteliul
vascular, plachete și factorii de coagulare și se desfășoară în trei timpi: timpul vasculo-plachetar, timpul
plasmatic și timpul trombodinamic.

Timpul vasculo-plachetar
Agregarea trombocitelor. Plasma bogată în trombocite (fiola din stânga) este un lichid tulbure. După
adăugarea acidului adenozindifosforic, trombocitele sunt activate și încep a se agrega, formând fulgi albi
(fiola din dreapta).

Timpul vasculo-plachetar, cunoscut și ca hemostaza primară sau temporară are drept scop formarea
trombusului alb plachetar, constituit în principal din plachete și câteva fibre de fibrină care îl
consolidează. Începe odată cu lezarea vasului. Prima reacție constă în vasoconstricția peretelui acestuia,
produsă atât reflex, cât și sub acțiunea serotoninei. Urmează aderarea trombocitelor la nivelul plăgii,
agregarea și metamorfoza vâscoasă a acestora cu vasul, ducând la oprirea sângerării în cel mult patru
minute. La acest nivel sunt eliberați factorii plachetari, cu rol deosebit în etapa plasmatică a hemostazei.
Între timp, se produce activarea celor 13 factori plasmatici ai coagulării.[2]

Timpul plasmatic

Timpul plasmatic sau coagularea (lat. coagulare = a închega, a reuni) constă din separarea sângelui în
două componente:

într-un coagul (cheag) roșu, moale (gel), format dintr-o rețea de fibrină în ochiurile căreia sunt prinse
elemente figurate (eritrocite, trombocite, leucocite);

în ser, plasma lipsită de fibringen și protrombină.

La rândul ei, coagularea sângelui presupune trei faze:

faza I – formarea tromboplastinei are loc pe două căi, extrinsecă și intrinsecă. Aceasta este faza cea mai
laborioasă și durează cel mai mult, 4-8 minute.

faza a II-a – formarea trombinei durează 10 secunde; tromboplastina transformă protrombina în

trombină. Această fază necesită prezența ionilor de calciu (Ca2+), dar și a vitaminei K sintetizată în ficat.

faza a III-a – formarea fibrinei durează 1-2 secunde. Trombina desface, din fibrinogen, niște monomeri
de fibrină, care polimerizează spontan, alcătuind rețeaua de fibrină, ce devine insolubilă sub acțiunea
factorului XIII al coagulării. În ochiurile rețelei se fixează elementele figurate și sângerarea se oprește.[3]

Timpul trombodinamic

După ce coagularea are loc, sub acțiunea trombosteninei plachetare,se produce un proces de retracție a
cheagului. Din cheag este expulzat un lichid gălbui, puțin vâscos, numit ser. Retracția cheagului durează
2-24 ore. După retracție, cheagul suferă treptat un proces de dizolvare, numit fibrinoliză. Aceasta se
datorează unei enzime proteolitice, plasmina (fibrinolizina), care se formează dintr-un precursor –
plasminogenul circulant, inactiv. Plasmina are capacitate să "digere" atât fibrina și fibrinogenul, cât și
alte proteine din sânge. Sub acțiunea plasminei, fibrina este degradată rezultând produși de degradare a
fibrinei.

Fibrinoliza are drept efect îndepărtarea cheagului și dezobturarea vasului prin care se poate relua
circulația. În felul acesta au fost îndepărtate toate consecințele lezării vasului.

105. Drenajul focarelor purulente deschise.

Drenajul focarelor purulente deschise este necesar dacă după operație există țesuturi moarte, nișe și
buzunare care nu pot fi eliminate chirurgical din motive anatomice (pericol de deteriorare a vaselor
mari, nervii cavităților anatomice etc.). Pentru drenaj, drenajele din tifon impregnate cu una dintre
soluțiile hipertonice (5-10%) de săruri medii cu adăugare de până la 3% peroxid de hidrogen sau până la
2% cloramină, până la 0,5% permanganat de potasiu, 1: 5000 furatsilina ar trebui. fi folosit. Pentru a
accelera sechestrarea țesuturilor moarte, adăugați până la 1: 500-1: 1000 de iod, până la 4%
terebentină. Merită utilizarea soluțiilor de 15-20% de uree, linimente de sintomicină și A. V. Vishnevsky.
În prezența unui număr mare de țesuturi moarte, drenajul se efectuează cu suc gastric, mai bine cu
tripsină și enzime asemănătoare tripsinei sau unguent iruksol. Înainte de introducerea drenurilor, este
necesar să opriți sângerarea și să căptușiți rana cu un tampon de tifon conform lui Mikulich, înmuiat
abundent în alcool etilic 96%. Sub influența sa, capilarele vaselor limfatice, arteriale și venoase se
îngustează, absorbția exudatului scade cu efect antiseptic simultan asupra factorului microbian. După
10-15 minute după un astfel de tratament, începe drenajul. Drenurile de tifon umezite cu una dintre
soluțiile enumerate sunt introduse lejer în fiecare nișă sau buzunar până în partea de jos. Este mai
indicat să folosiți drenaje mai largi, cele înguste drenează mai rău și își pierd mai probabil proprietățile
de drenaj. În gâtul rănii, drenurile trebuie să fie amplasate liber, altfel nu se scurg bine. Drenajele de
tifon aplicate corect îndeplinesc o funcție de aspirație și îmbunătățesc cursul unui focar infecțios deschis
sau al unei plăgi infectate și ajută la suprimarea agentului patogen. Drenurile de tifon funcționează timp
de câteva ore, apoi trebuie îndepărtate, deoarece încep să interfereze cu îndepărtarea exudatului.

106. Aplicarea antibioticilor în tratamentul infecţiei chirurgicale.

În tratamentul rănilor potențial infectate, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile
infecțioase, în timp ce utilizarea antibioticelor completează debridarea chirurgicală, dar în niciun caz nu
o înlocuiește. Nevoia de antibiotice profilactice în plus față de debridarea chirurgicală adecvată este
dictată de riscul asociat cu contaminarea microbiană. Dupa operatii efectuate in conditii aseptice, riscul
este minim si nu sunt necesare antibiotice. Operatiile cu risc de contaminare microbiana sunt cele
efectuate cu deschiderea lumenului sau contactul cu organele goale ale cailor respiratorii si urinare sau
ale tractului gastrointestinal. Operatiile „murdare” sunt cele care presupun scurgerea continutului
intestinal sau tratarea plagilor nechirurgicale. Rănile „murdare” sunt cele care vin în contact cu un focar
infecțios preexistent, precum abcesele intraperitoneale sau pararectale.

Pe lângă gradul de contaminare, al cărui risc există în timpul anumitor operații, posibilitatea de a
dezvolta complicații infecțioase este influențată de factori asociați cu starea corpului pacientului. Un
grup special de risc pentru dezvoltarea complicațiilor infecțioase sunt pacienții cu nutriție redusă sau,
dimpotrivă, cu obezitate, vârstnicii și cei cu deficiență imunitară.

+ Șocul și/sau alimentarea slabă cu sânge a țesuturilor din zona de intervenție chirurgicală cresc, de
asemenea, riscul de complicații infecțioase. În aceste cazuri, trebuie luată în considerare profilaxia cu
antibiotice. În principiu, utilizarea antibioticelor pentru profilaxie ar trebui să înceapă suficient de
devreme pentru a asigura concentrații terapeutice ale medicamentului în țesuturi și în organism în
timpul intervenției chirurgicale. Adeseori repetată ^ administrarea intraoperatorie a antibioticului este
necesară pentru a menţine concentraţia adecvată a acestuia în ţesuturi. Durata intervenției chirurgicale
și timpul de înjumătățire al antibioticelor în organism sunt factori importanți care trebuie luați în
considerare în prevenire.

107. Aplicarea sulfanilamidelor şi derivatelor nitrofuranului în tratamentul infecţiei chirurgicale.

Sulfilamidele sunt eficiente împotriva microbilor gram-pozitivi. De asemenea, este recomandabil să se
utilizeze medicamente solubile în apă cu acțiune prelungită, cum ar fi sarea de sodiu a sulfapiridozinei,
sulfadimetoxina, etazol-sodiu, sulfacilinat. Medicamentele se administrează intravenos sub formă de
soluție de 5-10%. Se administrează 0,5-2 ml de 3-4 ori pe zi cu un studiu atent al tratamentului. Scăderea
lor atunci când agentul patogen este insensibil la antibiotice, precum și atunci când este detectată o
afecțiune non-severă. În toate cazurile, se recomandă asocierea cu antibiotice. De remarcată este
aplicarea topică a streptocidului și a altor sulfonamide solubile sub formă de minereu. Cu toate acestea,
în forma lor pură, provoacă necroză aseptică a granulațiilor, astfel încât intră într-un test dificil. Derivații
de nitrofuran sunt eficienți în infecțiile chirurgicale. Aceste grupuri de proprietăți sunt caracterizate prin
spectre de activitate antimicrobiană. Sunt activi in detectarea microbilor gram-pozitivi, ciuperci rare si
patogene, rezistente. Rezistența microbilor la acestea se dezvoltă foarte lent. Solafur (furagin solubil)
merită o atenție deosebită atunci când este administrat intravenos sub formă de soluție purulentă 0,1,
dar ml timp de 50-100 30-40 de minute (la câini) pentru un curs de tratament de 7-10 injecții.

108. Activizarea capacităţilor protectoare ale organismului la infecţia chirurgicală.

Compușii antipiretici, de solubilitate, antipiretici și antipiretici sunt foarte importanți. Acest lucru
îmbunătățește cursul bolii. Cu toate acestea, samorganul elimină inevitabil principiul infecțios. Dar
procesul infecțios, însoțit de fenomene purulente-resorbtive, se caracterizează printr-o gamă largă de
aplicare a mecanismelor de protecție ale organismului, contribuind la activarea principiului infecțios.
Conține această combinație și proprietăți terapeutice ale agenților antimicrobieni. De aceea este
rațional să se mobilizeze rezervele de reactivitate imunologică nespecifică. La agenții care cresc
activitatea imunobiologică nespecifică, de la apariția ACDT și corticosteroizi, prodigiosan, derivați de
pirimidină (metiluracil, pentoxil), care activează reacțiile imunologice; fagocitoză și procese
regenerative-patogene; liposazaharidele sunt compuși complecși ai microbilor gram negativi crescuti
(pirogen, pirexal.

Stimulează mecanismele de apărare ale organismului și transfuziile fracționate în cantități mici.Urmează

utilizarea de gammaglobuline și vitamine. Pentru a crea un activ, el folosește vaccinuri speciale, seruri,
toxoizi și bacterii. Cel mai mare motiv de îngrijorare poate fi plasma stafilococică hiperimună. Este
eficient și în sepsisul stafilococic (Skurkovich și colab., 1971).

109. Vindecarea fracturelor oaselor (faza 1 şi II).

Prima fază - pregătitoare - în 48-72 de ore, ca răspuns la leziune, dezvoltă inflamație aseptică seroasă,
exudație și emigrarea leucocitelor în țesuturile moi. În același timp, la capetele fragmentelor apare
osteita traumatică. Sub influența osteoclastelor și a enzimei lor (fosfataza acidă), în condiții de acidoză
locală, are loc demineralizarea capetelor fragmentelor de-a lungul liniei de fractură.

A doua fază are loc la 3 zile după leziune și se caracterizează prin formarea calusului de țesut conjunctiv.
Inițial, țesutul osteoid se formează în elementele celulare ale periostului, endostului și măduvei osoase
la o anumită distanță de linia de fractură, adică în zona intactă de la leziune, iar apoi acest proces
continuă până la linia de fractură.
În același timp, celulele osteogene ale stratului cambial al periostului, măduvei osoase și endostului
pătrund în cheagul de sânge din zona fracturii, înmulțindu-se treptat și cresc în el cu o rețea densă de
capilare sanguine. În jurul fragmentelor osoase se dezvoltă un fel de țesut de granulație, care este un
calus de țesut conjunctiv, unde elementele celulare din acesta, prin diferențiere, se transformă în
osteoblaste și celule osoase, iar substanța intermediară în fibre de colagen - substanța principală.

Această fază se caracterizează printr-o creștere a activității fosfatazei alcaline, a intensității

metabolismului fosfor-calciu. În plus, conținutul de fosfor și calciu din serul sanguin crește, activitatea
fosfatazei alcaline și proprietățile de complexare ale proteinelor cu săruri de fosfor-calciu cresc.

110. Vindecarea fracturelor oaselor (faza III şi IV).

A treia fază. După 10-12 zile. se formează un calus, caracterizat prin procesul de osificare. Pentru țesutul
osteoid în acest moment, procesul de osificare este caracteristic. Rolul principal aici îl au osteoblastele
care produc fosfatază alcalină și acid carbonic. Țesutul osos rezultat nu are o structură corectă din punct
de vedere fiziologic. Treptat, odata cu refacerea functiei musculo-scheletale, sufera o restructurare
static-dinamica.

Faza a patra este insotita de restructurarea finala a calusului osos format cu regruparea grinzilor osoase
dupa legile staticii si dinamicii. Acest proces durează mult timp. În acest timp, grinzile osoase ale
calusului, care nu funcționează sub sarcină statică-dinamică, se dizolvă, iar cele sub sarcină se formează
și, în arhitectura lor, se apropie de osul normal. Pentru modificările generale ale organismului, este
caracteristică o normalizare treptată a parametrilor biochimici, care se stabilesc în intervalul normal
după 5-8 luni.

111. Particularităţile de vindecare a fracturelor oaselor la diverse specii de animale.

Vindecarea fracturilor la diferite animale are propriile sale caracteristici. Deci, caii și câinii după o
fractură protejează strict membrul și îl includ în funcția de sprijin, atunci când fragmentele sunt fixate
ferm de calus. La aceste animale, fractura este însoțită de dezvoltarea edemului inflamator seros,
fenomenele de proliferare sunt slab exprimate, calusul țesutului conjunctiv se formează la 10-15 zile.
Fragmente de os cresc împreună în 35-45 de zile.

Vitele, oile și porcii cruță membrul rănit în primele 3-5 zile, iar apoi încep treptat să îl includă în funcția
de susținere. Zona de edem inflamator la ei este mai localizată decât la cai și câini, calusul țesutului
conjunctiv se formează în 8-10 zile. Fragmentele osoase la aceste animale cresc împreună timp de 25-35
de zile.

112. Condiţiile care reduc şi stimulează formarea calosului osos.

CONDIȚII CARE ÎNTÂRZIEȘTE ȘI STIMULAZĂ FORMAREA APELUILOR OSOS

Procesul biologic de vindecare a fracturilor și durata formării calusului depind de îngrijirea chirurgicală în
timp util și de înaltă calitate, de natura și localizarea fracturii, de starea generală a animalului, de
condițiile de hrănire și întreținere, de vârstă și de alte motive.

Motivele care încetinesc formarea calusului și vindecarea fracturilor pot fi generale și locale. Cele
comune includ rahitismul, osteomalacia, beriberiul, sarcina, tulburările glandelor tiroide și paratiroide,
precum și bolile infecțioase.

Cauzele locale includ imobilizarea slabă a fragmentelor, divergența capetelor acestora, pătrunderea
țesuturilor moi între ele, distrugerea semnificativă a vaselor de sânge ale periostului și măduvei osoase,
pătrunderea lichidului sinovial în golul dintre fragmente (cu fracturi intraarticulare) , osteita purulentă și
osteomielita.

Tratamentul pentru formarea întârziată a calusului după eliminarea cauzelor trebuie direcționat către
utilizarea agenților generali și locali care stimulează dezvoltarea țesutului osteoid și calcificarea acestuia.
În aceste scopuri, este necesar să se furnizeze animalelor hrană completă, să se îmbogățească dietele cu
vitamine C, D, suplimente minerale, rumeguș de oase și, de asemenea, să se folosească terapie
funcțională (mișcări pasive, cablaj, lucru ușor dozat). Din terapia patogenetică, blocadele de novocaină și
terapia tisulară, precum și iradierea cu ultraviolete, diatermia, electroforeza cu calciu trebuie utilizate.

De remarcat pentru stimularea regenerării țesutului osos este introducerea în canalul măduvei osoase a
unei soluții de alcool-novocaină (soluție de 2% novocaină în alcool de vin la 30 °) în prima zi după leziune
și 5-6 zile mai târziu. înapoi în zona de fractură. Rezultate bune sunt date de travertinele cu furaj în doză
de 0,2-0,5 g la 1 kg greutate animală timp de 30 de zile. Aceasta contribuie la normalizarea
metabolismului mineral și accelerează consolidarea fracturii cu 5-10 zile. Aceleași rezultate se obțin
atunci când se utilizează pyrogenal la o doză de 1,5 gamma (15 MPD - doze pirogenice minime) la 1 kg
de greutate animală timp de 20-30 de zile. cu un interval de injectare de 48 de ore.

Un număr mare de studii experimentale și clinice au fost dedicate problemei stimulării regenerării
țesutului osos în fracturi. Unele dintre metodele de stimulare propuse la un moment dat nu sunt
utilizate în clinicile chirurgicale și sunt în principal de interes istoric.

Literatura specială oferă date despre influența diverșilor hormoni asupra procesului de recuperare,
deoarece se știe că, ca urmare a leziunilor, mecanismele de adaptare sunt activate în sistemul cortexului
hipofizo-suprarenal cu eliberare crescută a hormonilor corespunzători.

De cel mai mare interes este recent descoperit hormonul tiroidian tirocalciotonina (D. H. Coppetal,
1962; F. P. Hirschetal, 1963), produs de celulele parafoliculare. S-a dovedit că acest hormon inhibă
procesul de resorbție în țesutul osos în timpul fracturilor, crescând în același timp nivelul metabolismului
proteic și activitatea osteoblastelor în regenerarea osoasă.

Hormonii paratiroidieni, spre deosebire de alți hormoni, au un efect direcționat asupra elementelor
celulare ale țesutului osos. Acestea afectează transformarea osteoblastelor, îmbunătățesc sinteza
proteinelor specifice, ARN și fosfatază alcalină.

S-a stabilit că hormonii steroizi normalizează procesele metabolice în traumatisme, reduc necrobioza,
măresc sinteza mucopolizaharidelor și cresc mineralizarea calusului.
Studiile altor substanțe - acetilcolina, norepinefrina, histamina, vasopresina au stabilit efectul lor pozitiv
asupra procesului de regenerare. Aceasta s-a manifestat printr-o îmbunătățire a vascularizației
regenerate, o scădere a țesutului condroid și o creștere a osificării.

În experiment și clinică, un număr de cercetători au testat pe scară largă efectul stimulant al

travertinului asupra procesului de vindecare a fracturilor osoase la câini, oi și bovine. S-a remarcat că
pansamentul superior din travertin la o rată de 0,5 g per 1 kg de greutate animală timp de 30 de zile. din
momentul leziunii, crește activitatea enzimatică a fosfatazei alcaline în oase și serul sanguin, intensitatea
metabolismului fosfor-calciu în elementele formatoare osoase ale osului deteriorat și țesuturile calusului
emergent și accelerează cu 10- 15 zile. consolidarea fracturii. Travertinul normalizează metabolismul
mineral în oase și reduce semnificativ efectul negativ al știftului de metal asupra osului deteriorat,
reducând efectele reefării în acesta.

Unii oameni de știință au testat soluții de alcool-novocaină cu concentrații scăzute (soluție de novocaină
1-2% în alcool de vin 30%) pe diferite tipuri de animale cu fracturi osoase. Injectarea dublă a acestei
soluții în canalul măduvei osoase și în țesuturile moi din jurul locului fracturii (în timpul operației de
osteosinteză sau în primele zile după fractură și în a 5-6-a zi după leziune) determină ameliorarea
prelungită a durerii și accelerează procesul de vindecare. .

Într-o serie de studii, cercetătorii au observat că injectarea intramusculară de pirogen la animalele cu

fracturi osoase în timpul osteosintezei intramedulare la o doză de 1,5 gamma (15 MPD) per 1 kg de
greutate animală timp de 30 de zile. cu intervale de injectare de 48 de ore, contribuie la o normalizare
mai timpurie a proteinelor serice totale din sange, la cresterea intensitatii metabolismului proteino-
mineral, la activitatea fosfatazei alcaline in oase si la o accelerare de 5-10 zile. vindecarea fracturilor
(inclusiv, Fig. 35).

Progresele fizicii asociate cu descoperirea izotopilor au creat noi posibilități de utilizare a acestora din
urmă în scopuri terapeutice în medicină și medicina veterinară. O serie de cercetători ajung la concluzia
că, dacă doze relativ mari de substanțe radioactive inhibă formarea calusului, atunci dozele mici,
dimpotrivă, o stimulează în mod activ.

Introdus în organism pe cale orală și parenterală, P32 dispare rapid din sânge (după 1,5-2 ore, rămâne
doar 2-3% din cantitatea administrată). O acumulare deosebit de mare de P32 este observată în
scheletul osos și la locul fracturii, precum și în ficat, splină, rinichi, intestine, mușchi și mai puțin în
sânge, piele și creier.

Potrivit L. M. Kapitsa și A. D. Fedorova (1954), fosforul radioactiv, injectat între fragmentele osoase la o
doză de 1,6 microcuri la 1 kg de greutate animală, accelerează vindecarea fracturii la două zile, iar
dozele mari din acest medicament acționează deprimant asupra formarea măduvei osoase.

S-a stabilit că o singură injectare de microdoze de fosfor (32/0,01 mccurie la 1 kg greutate animală) în
zona de fractură a oaselor are un efect benefic asupra vindecării fracturilor, accelerând, respectiv, cu 5-
10 zile. . consolidarea fragmentelor. S-a remarcat că aplicarea locală a unei soluții de acid lactic 2%
pentru a stimula formarea osului în timpul maturării întârziate a calusului intensifică procesele de
regenerare, în principal datorită activării stratului cambial al periostului.

Pentru a stimula vindecarea fracturilor oaselor tubulare la iepuri, prin electroforeză au fost utilizați
compuși complecși de oligoelemente de cobalt (Co35 și Co50) și cupru (Cu5). Acesta a constat în
următoarele: o garnitură impregnată cu o soluție 0,3% de Co35 a fost aplicată pe locul fracturii și
conectată la anodul aparatului galvanic; puterea curentului 2,5 mA, expunere 25 minute, sesiuni zilnice,
curs de tratament 25-30 de proceduri.
Până în prezent, au fost acumulate o mulțime de date, care indică faptul că câmpurile electrice externe
afectează procesele de recuperare în os după o fractură.

Ultrasunetele de putere redusa (0,05-0,2 W/cm2) stimuleaza procesele de consolidare, iar una puternica
poate duce la incetinirea lor pana la stop. Mulți cercetători raportează o accelerare semnificativă a
procesului de regenerare a țesutului osos sub influența dozelor mici de ultrasunete (0,1-1 W/cm2), iar la
o doză mai mare de 4 W/cm2 constată o încetinire a uniunii osoase. fracturi.

Efectul stimulator al ultrasunetelor asupra formării calusului se explică prin faptul că micromasajul
celulelor și țesuturilor prin ultrasunete duce la o deplasare a atomilor moleculelor din ele, provoacă un
fel de scuturare a părților constitutive ale citoplasmei și acolo este, de asemenea, contactul între
substanțele celulei, ceea ce este neobișnuit pentru condiții obișnuite. Aceasta determină creșterea
intensității proceselor metabolice enzimatice.

Regenerarea țesutului osos după iradierea cu un laser cu heliu-neon cu o lungime de undă de 6328 ° A °
și o putere de ieșire diferită de 12 mW duce la formarea mai timpurie a calusului în grupurile iradiate de
animale (N. A. Shugarov, D. V. Voronkov, 1973; V. N. Koshelev et al., 1973; DV Voronkov, 1976), iar cu o
creștere a expunerii de la 1 la 10 minute, efectul de stimulare crește în mod corespunzător.

De remarcat este studiul lui N. K. Ternova și colab.(1977) într-un experiment privind influența efectului
stimulator al interferonului asupra osteogenezei reparatorii. Printre cei mai activi inductori ai
iterferonului se numără o poliribonucleotidă sintetică dublu catenară a acizilor inozinic și citidilic.

Interferonul (I. Pofy, C. Pofy, 1963) a fost preparat în soluţie salină sterilă cu pH-ul ajustat la 7,6 la o
concentraţie de 1 mg/ml. Medicamentul a fost utilizat intravenos cu 24 de ore înainte de operație cu o
rată de 0,2 mg per 1 kg de greutate animală, apoi imediat după operație și ulterior 5 zile mai târziu în
prima lună.

Autorii notează că efectul stimulant al interferonului poate fi urmărit în toate etapele regenerării
țesutului osos. Aparent, stimularea se bazează pe accelerarea diferențierii elementelor celulare, și nu pe
mobilizarea elementară a proprietăților proliferative ale elementelor celulare. Un curs mai activ de
osteogeneză se manifestă prin formarea timpurie a fasciculelor osoase.

Fenomenul principal este o activare vizibilă a proceselor de restructurare a țesutului osos regenerare
până la o maturare mai timpurie a țesutului osos nou format și restructurarea organelor acestuia.
Inductorul de interferon afectează rata de diferențiere a elementelor celulare și activează proliferarea
fibroblastelor - celulele țesutului conjunctiv.

Derivații de pirimidină (metiluracil și pentoxil) au fost testați pe larg în condiții experimentale și testați în
practica clinică în diferite patologii umane și animale, datorită efectului lor anabolic pronunțat asupra
organismului, datorită interferenței active în sinteza acizilor nucleici și proteinelor.

V. I. Rusakov și I. F. Grekh (1954, 1969, 1970, 1972) au demonstrat efectul antiinflamator al

pirimidinelor. V. G. Garibyan și colab. (1959) au studiat efectul metacilului asupra evoluției fracturilor
experimentale și au observat că la lotul martor, defectul osos a fost înlocuit în medie în 78 de zile, în
timp ce la animale după administrarea de metacil, în 61 de zile și citozină, în 55 de zile. zile.

MA Korendyasov (1961) a efectuat un studiu clinic și experimental al efectului anumitor pirimidine

(metiluracil, pantoxil și citrozină) asupra regenerării țesutului osos. Au fost efectuate 256 de
experimente pe iepuri cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 3 ani. Toate animalele au suferit același tip de
operație: 0,6 cm din rază au fost rezecate pe laba din față, iar pirimidine au fost injectate în zona
defectului împreună cu antibiotice.
S-a stabilit că aplicarea topică a pentoxilului nu a avut niciun efect asupra refacerii osoase, în timp ce
metiluracilul și citrozina au accelerat vindecarea unui defect osos. Studiile histologice au arătat că
pirimidinele au efect în stadiile incipiente ale osteogenezei. În seria experimentală, s-a observat o
reacție periostală pronunțată, creșterea masivă a fasciculelor osoase și apariția precoce a țesutului
osteoid. Până la sfârșitul a 3-4 săptămâni, a avut loc consolidarea osoasă, iar în seria de control timp de
7-10 zile. mai tarziu.

Acidul orotic, care a fost descoperit în 1905 de Biscaro și Belloni, care l-au izolat din zerul de lapte de
vacă, este folosit ca stimulent pentru vindecarea fracturilor osoase. Mai târziu, a fost găsit în obiecte
biologice de origine animală și vegetală: ficat, lapte, drojdie, mucegai, ciuperci, bacterii, sânge, urină etc.

Acidul orotic este un derivat al bazelor pirimidinice. În stare liberă, este vorba de cristale albe cu un
punct de topire de 345-346°C (cu descompunere). Este insolubil în acizi, dar ușor solubil în alcali și apă
fierbinte (solubilitatea în apă la 18 ° C este de 0,2%) și are proprietăți acide pronunțate, formând clar
săruri cu metalele.

Spre deosebire de analogii sintetici ai uracilului (metiluracil și pentoxil), acidul orotic este un intermediar
normal în biosinteza nucleotidelor pirimidinice și este implicat activ în sinteza acizilor nucleici. În plus,
este implicat în construcția altor biopolimeri: glicogen, lipide complexe, mucopolizaharide. O
caracteristică esențială a acidului orotic, care îl deosebește de alte pirimidine naturale (timină, uracil,
cirozină), este capacitatea de a fi inclus în metabolismul macromolecular nu într-o formă activată, ci într-
o formă liberă datorită existenței unei pirofosforilaze specifice. enzimă care transformă acidul orotic în
orotidin-5-fosfat.

Studiile unui număr de autori au stabilit un efect pozitiv al acidului orotic și al sărurilor sale asupra
funcției contractile a miocardului.
Potrivit M. M. Pates et al. (1937), acidul orotic și derivații săi stimulează eritro- și leucopoieza. Este
eficient în încălcarea hematopoiezei cauzate de expunerea la radiații, are un efect preventiv și
terapeutic în afectarea ficatului cauzată de diferite substanțe hipotoxemice.

Fundamental nou este utilizarea orotatului de potasiu pentru tratamentul tulburărilor hepatice în
diabetul zaharat (AV Lesnichiy, 1970). Un efect antiinflamator distinct și o creștere a activității
imunologice a organismului odată cu introducerea orotatului de potasiu au fost stabilite de mulți
oameni de știință. La o doză de 100 mg / kg, medicamentul crește activitatea leucocitelor și formarea de
anticorpi la iepuri cu o reactivitate alterată a organismului.

În consecință, efectul versatil al pirimidinelor asupra regenerării diferitelor țesuturi și organe este
asociat cu intervenția lor activă în procesele metabolice și, mai ales, cu stimularea sintezei proteinelor.
Efectul anabolic al pirimidinelor a fost confirmat de un număr de cercetători.

Activitatea acidului orotic se manifestă în primul rând prin acțiunea sa distinctă anabolică și
anticatabolică. Numeroși cercetători au observat capacitatea pronunțată a acidului orotic de a accelera
reproducerea bacteriilor și de a stimula creșterea țesuturilor.

La studierea unor aspecte ale mecanismului de acțiune al acidului orotic, V. I. Porallo et al. (1975), G. I.
Bilich şi colab. (1975) au ajuns la concluzia că crește conținutul de acizi nucleici și nucleaze acide active în
regenerarea țesuturilor pulmonare în stadiile incipiente după intervenția chirurgicală, în timp ce
utilizarea orotatului de potasiu după gastrotomie, împreună cu o creștere a cantității de acizi nucleici,
duce la scăderea activității ADN-ului acid.

KG Berkhout (1969) a folosit cu succes orotatul de potasiu în tratamentul postoperator al leziunilor

nervoase traumatice. BM Novikov (1976) a studiat efectul acidului orotic asupra regenerării leziunilor la
nivelul peretelui abdominal anterior și stomacului. Autorul notează că acidul orotic este un stimulator
eficient al regenerării reparatorii a țesuturilor moi și a stomacului datorită intervenției directe active în
sinteza acizilor nucleici și, în consecință, în întreaga sinteza proteică. Cu toate acestea, după cum arată
studiile histologice, prezintă un efect local antiinflamator și antiedematos.
Efectul divers al pirimidinelor asupra organismului se reduce în esență la un singur fenomen - stimularea
sintezei proteinelor, care determină accelerarea regenerării diferitelor țesuturi (conjunctiv, osos, țesut
muscular, epiteliu, producție de anticorpi etc.) pe fundal. a unui curs mai mult sau mai puţin intensiv de
procese reparatorii.

A fost studiat efectul acidului orotic asupra osteogenezei în traumatismele osoase (M. V. Plakhotin, L.
Ya. Loktionova, V. A. Lukyanovsky, Yu. I. Filippov și N. I. Ochirov, 1976—1980). A fost aplicat pe suprafața
știftului de polimer sub filmul de polimer într-o doză de 30-50 mg. Prin studii radiografice și histologice,
autorii au descoperit că un știft polimer implantat în canalul medular al epifizelor cu închiderea
ulterioară a defectului osos cu un autoreplant nu provoacă modificări patologice în țesutul osos. Acidul
orotic aplicat pe ac în doză de 35-50 mg stimulează osteogeneza și accelerează grefarea autoreplantului
de 2 ori mai rapid decât la animalele martor (incl., Fig. 32, 33).

De asemenea, s-a stabilit că acidul orotic are un efect pozitiv și asupra proceselor regenerative și asupra
dezvoltării calusului în timpul osteosintezei metalice intramedulare (incl., Fig. 31). Știftul metalic folosit
pentru osteosinteză în combinație cu acidul orotic este îndepărtat din canalul medular cu 5-7 zile mai
devreme decât de obicei. Pe lângă proprietățile pozitive, acidul previne dezvoltarea timpurie a
osteomielitei aseptice.

Astfel, pentru a stimula vindecarea fracturilor osoase, există un număr mare de agenți, a căror utilizare
în timp util dă rezultate pozitive în tratamentul animalelor.

Prevenirea fracturilor osoase. Prevenirea majorității fracturilor osoase se bazează pe măsuri care vizează
eliminarea leziunilor mecanice închise și deschise, procesele inflamatorii acute purulente localizate în
apropierea oaselor. Crearea unor condiții adecvate de detenție, aportul suficient de vitamine și
componente minerale în organismul animalului, metabolismul normal din punct de vedere fiziologic fac,
de asemenea, posibilă prevenirea fracturilor osoase. Trebuie avut în vedere că chiar și rănile minore,
vânătăile, violența mecanică în unele cazuri cu o rezistență slabă a corpului și îngrijirea chirurgicală
întârziată pot duce la complicații grave. Prin urmare, primul ajutor unui animal bolnav trebuie acordat
cât mai curând posibil și calificat.

113. Complicaţiile vindecării fracturilor oaselor.

Complicații în vindecarea fracturilor

Contracturile se formează cu unirea necorespunzătoare a fracturilor și sunt persistente și ireversibile.

Animalele bolnave cu defecte sunt sacrificate.

Articulație falsă - mobilitate anormală persistentă la locul unei fracturi anterioare, rezultată dintr-o
încălcare a procesului de formare a calusului (inclusiv, Fig. 25). O articulație falsă ar trebui să fie distinsă
de vindecarea întârziată a fracturilor oaselor rănite. Dacă există mobilitate la locul fracturii chiar și într-
un timp relativ lung după fractură, dar nu există simptome caracteristice ale unei articulații false pe
radiografie, atunci acest fenomen este considerat ca vindecare întârziată a fracturii.

După tabloul patoanatomic, ele disting: articulații false fibroase (capetele fragmentelor sunt legate prin
țesut fibros, care are o direcție transversală a fibrelor față de axa osului); articulații false suspendate
(capetele fragmentelor au o divergență și o mobilitate destul de puternică pe o gamă largă); articulații
fibrosinoviale, sau adevărate false (există o modelare a capetelor fragmentelor în funcție de forma
articulației, acoperirea cu cartilaj și conectarea acestora cu o capsulă fibroasă care conține lichid seros-
mucoasa).

Etiologie. Articulațiile false apar ca urmare a unei încălcări a formării țesutului conjunctiv și apoi a
calusului. Ele pot fi în prezența unor defecte osoase mari la locul fracturii și se formează ca urmare a
repoziționării intempestive și incorecte a fragmentelor osoase și a imobilizării. Articulațiile false apar
atunci când procesul de regenerare a țesutului osos este perturbat și în condiții care încetinesc
stimularea și formarea calusului. Procesele inflamatorii purulente prelungite în fracturile deschise sunt,
de asemenea, una dintre cauzele pseudoartrozei.

Semne clinice. Simptomele caracteristice sunt mobilitatea anormală nedureroasă, absența unei reacții
inflamatorii în zona de fractură și atrofia mușchilor care nu sunt implicați în mișcare. Pe radiografie nu
există calus și procesul de regenerare, există discrepanțe în fragmentele osoase, rotunjimea capetelor
acestora și închiderea canalului medular cu un strat compact de substanță osoasă (cu articulații false pe
termen lung). Capetele rotunjite ale fragmentelor sunt acoperite cu un strat subțire de țesut
cartilaginos, în jurul lor se formează un fel de pungă (capsula articulației false).

Diagnosticul se stabilește pe baza semnelor clinice și a datelor cu raze X.

Prognosticul în ceea ce privește restabilirea funcției membrului este nefavorabil și favorabil pentru viața
animalului.

Tratament. Articulațiile false sunt eliminate prin intervenție chirurgicală. După pregătirea chirurgicală
adecvată, zona de pseudoartroză este deschisă, capetele fragmentelor sunt îndepărtate și conectate cu
știfturi. După operație, animalelor li se acordă odihnă și se folosesc agenți care stimulează osteogeneza.

Prevenirea. Pentru a preveni pseudoartroza, este necesară repoziționarea și imobilizarea fragmentelor

osoase în timp util și corect după o fractură. Cu defecte semnificative în zona de fractură, marginile
fragmentelor trebuie aduse cât mai aproape posibil. Dacă sunt ascuțite, atunci sunt tăiate. Procesele
supurative sunt, de asemenea, eliminate. În cazul încălcării proceselor de regenerare osoasă, este
necesar să se afle cauzele etiologice ale naturii principale și predispozitive și să se ia măsurile adecvate.

114. Terapia leucocitară.