Sunteți pe pagina 1din 1

Catre : De la: Direct Booking SRL

Companie:
Data:
Comanda nr: Pagini: 1

Aceasta scrisoare se adreseaza catre Direct Booking SRL. Contine informatii confidentiale sau ce trebuie protejate. Orice
folosire in alt scop decat cel mentionat sau de catre alta persoana/companie este strict interzisa. Prin semnarea acestei
scrisori insotita de copia fata-verso a cardului , clientul autorizeaza Diect Booking SRL sa debiteze cardul cu suma
mentionata.

SCRISOARE DE AUTORIZARE DEBITARE CARD

NUME DETINATOR CARD/ DATE COMPANIE:

ADRESA DETINATOR CARD:

DATA NASTERII:

PRIN PREZENTA CONFIRM PLATA SUMEI DE : …………………./moneda………..


Reprezentand cazare la Hotel/destinatia .................................................................................
pentru perioada ........................................ Comanda nr ……………..

NUMAR CARD : …………………………………………..


DATA EXPIRARII: …………….

CODE CVV:……………(cele 3 cifre scrise pe spatele cardului)

PRIN PREZENTA AUTORIZEZ DIRECT BOOKING SRL SA DEBITEZE CARDUL


MEU/ AL COMPANIEI MENTIONATE CU SUMA DE : ………………………………

GASITI ATASATA SI COPIA FATA - VERSO A CARDULUI.

ACCEPTUL DE AUTORIZARE ESTE CONFIRMAT DE SEMNATURA


EXISTENTA PE ACEASTA SCRISOARE.
SEMNATURA AUTORIZARE :

S-ar putea să vă placă și