TEST GASTROENTEROLOGIE

COMPLEMENT SIMPLU
1. Alegeti varianta corecta in ceea ce priveste refluxul gastro-esofagian:
a. apare doar in conditii patologice
b. toti pacientii simptomatici au leziuni de esofagita la endoscopie
c. refluxul gastro-esofagian este considerat patologic cand pirozisul apare mai des de o data pe
saptamana
d. la persoanele sanatoase durata unui episod de reflux poate sa dureze 10 minute
e. in conditiile patologice mecanismele antireflux sunt competente

2. Diareea din sindromul de intestin iritabil presupune

a.prezenta de scaune cu mucus si sange
b.are caracter predominant nocturn
c.se insoteste de varsaturi alimentare
d.prezenta de scaune grase care plutesc in vasul de toaleta
e.este favorizata de factori alimentari

3.Despre boala Crohn, este adevarata afirmatia

a.are o usoara predominanta feminina
b.raportul intre sexe este egal
c.apare cel mai des la copii
d.predomina in randul barbatilor
e.apare cel mai des la varstnici

4.In adenocarcinomul gastric simptomul cel mai frecvent la debut este:

a.disfagia inalta pentru durere
b.ascita
c.hemoragia digestiva inferioara
d.durerea epigastrica fara periodicitate
e.varsaturile repetate

5. Metoda folosita pentru screeningul populatiei ce prezinta afectiuni cu risc inalt de cancer
recto-colonic este
a.ecografia abdominala
b.colonoscopia totala
c.radiografia abdominala simpla
d.imagistica prin rezonanta magnetica
e.tomografia cu emisie de pozitroni

6.Calprotectina fecala
a.are valori mult crescute in sindromul de intestin iritabil
b.este o proteina cu rol antibacterian si antiviral ce se gaseste in citoplasma PMN-urilor

c.este o proteina cu rol antibacterian si antiviral ce se gaseste in trombocite

d.nu este folosita in a diferentia o patologie organica de una functionala
e.creste doar in colita ulcerativa

7.Conform sistemului de clasificare TNM, stadiul I al cancerului de colon si rect se

caracterizeaza prin:
a.Tumora intraepiteliala sau cu invazia laminei propria
b.Tumora avansata local care depaseste musculara proprie si ajunge pana la seroasa sau
invadeaza structurile si organele vecine, in absenta invaziei ganglionare
c.Tumora care infiltreaza submucoasa sau musculara proprie, fara invazie ganglionara
d.Tumora care infiltreaza submucoasa sau musculara proprie, cu prezenta invaziei
ganglionare
e.Tumora care infiltreaza submucoasa sau musculara proprie, cu prezenta metastazelor la
distanta

8.Tripla terapie de eradicare a infectiei cu Helicobacter pylori consta in administrarea de:

a.Omeprazol 20 mg x2/zi + Claritromicina 500 mg x2/zi+Ampicilina 500 mg x3/zi
b.Omperazol 20 mg x2/zi + Amoxicilina 500 mg x4/zi+Cloramfenicol 250 mg x2/zi
c.Omeprazol 20 mg x2/zi + Ampicilina 1000 mg x2/zi+Claritromicina 500 mg x2/zi
d.Omeprazol 20 mg x2/zi + Amoxicilina 1000 mg x2/zi+Claritromicina 500 mg x2/zi
e.Omeprazol 20 mg x2/zi + Metronidazol 500 mg x2/zi+ Ceftriaxona 1000 mg x2/zi

9.Urmatoarea afirmatie privind bariera de reflux este adevarata

a.este constituita din sfincterul esofagian inferior si alti factori anatomici antireflux
b.pensa diagragmatica este normala in boala de reflux gastroesofagian
c.ciocolata si grasimile au rol protector in BRGE prin actiunea asupra sfincterului esofagian
inferior
d.RGE apare fie cand SEI se relaxeaza tranzitoriu in timpul deglutitie
e.presiunea SEI poate fi crescuta de factori medicamentosi precum anticoagulantele

10.Sindromul Mallory-Weiss:

a.predomina la femeile de varsta medie (70%)

b.reprezinta dilacerarea longitudinala a mucoasei si a submucoasei jonctiunii esogastrice
c.reprezinta consecinta cresterii presiunii intraesofagiene si distensiei importante a peretului
d.se datoreaza varsaturilor repetate cu eforturi mari de expulzie
e.poate fi consecinta unor cauze de hipertensiune intra-toracica

11.Din punct de vedere etiopatogenic, gastritele neerozive nespecifice, sunt reprezentate de:
a.gastrita flegmonoasa
b.boala Menetrier
c.gastrita eozinofilica
d.gastrita cronica cu Helicobacter Pylori
e.gastrita indusa de AINS

12.Operatia conservatoare de electie pentru cancerul de rect este reprezentata de:

a.rezectia abdominala joasa asociata cu anastomoza colo-rectala sau colo-anala
b.amputatia abdomeno-perineala asociata cu colostomie definitiva
c.rezectia totala mezorectala
d.rezectie intersfincteriana partiala cu pastrarea sfincterului anal extern
e.rezectie intersfincteriana totala cu pastrarea sfincterului anal extern

13.Tratamentul farmacologic al hemoragiilor digestive superioare non-variceale consta in

administrarea de:
a.vasopresina
b.terlipresina
c.blocanti ai receptorilor pentru histamina tip 2 (anti-H2)
d.inhibitori ai pompei de protoni
e.octreotid

14.Tratamentul curativ radical pentru adenocarcinomul gastric este reprezentat de:

a.dilatarea endoscopica a stenozelor tumorale

b.chimioterapia pentru cancerul metastatic

c.radioterapia adjuvanta chimioterapiei pentru cancerul local avansat
d.exereza chirurgicala pentru stadiul local precoce
e.injectarea de agenti chimici, chimioterapeutici sau sclerozanti pentru stadiul local avansat
stenozant

15.Diagnosticul pozitiv al cancerului esofagian este confirmat prin:

a.disfagie progresiva aparuta de regula la un barbat varstnic, mare fumator si consumator de
alcool
b.aspect de stenoza circumferentiala excentrica a esofagului pentru formele polipoide la
examenul radiologic baritat esofagian
c.ecoendoscopie digestiva
d.metode endoscopice moderne de tipul NBI, autoflorescentei endoscopice,
endomicroscopiei confocale laser
e.esofagoscopie cu biopsie si examen anatomopatologic

16.Scaunele voluminoase, deschide la culoare, explozive se intalnesc in:

a.malabsorbtia glucozei
b.deficitul de dizaharide
c.malabsorbtia grasimilor
d.deficitul de lactaza
e.in ischemia cronica a intestinului subtire

17. In etiopatogenia bolii de reflux gastroesofagian sunt implicati urmatorii factori:

a.bariera antireflux este reprezentata de sfincterul esofagian superior
b.fumatul si alcoolul au rol protector
c.in mod normal, in repaus alimentar, sfincterul esofagian inferior este deschis
d.unghiul His care in mod normal este obtuz, devine ascutit in boala de reflux gastroesofagian
e.bariera antireflux este alterata la pacientii cu hernie hiatala

18.Polipii cu originea in submucoasa colonica sunt:

a. polipi juvenili
b.polipi mucosi
c.polipi hiperplazici
d.polipi limfoizi
e.hemartroame

19.Tratamentul in boala celiaca presupune:

a.administrarea de opioizi sintetici cu actiune selectiva antidiareica
b.antagonisti de calciu precum Verapamilul
c.utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene precum Indometacinul
d.Imodium (Loperamid) 2-4 mg de 2-4 ori/zi
e. instaurarea unui regim fara gluten

20. Tuberculoza intestinala afecteaza cel mai frecvent:

a.duodenul
b.stomacul
c.regiunea ileo-cecala
d.colonul transvers
e.rectul si colonul sigmoid

COMPLEMENT MULTIPLU
21. Care dintre urmatoarele sunt considerate stari precanceroase pentru adenocarcinomul
gastric:
a.anemia feripriva
b.rezectia gastrica
c.boala Menetrier
d.gastrita atrofica si metaplazia intestinala
e.ulcerul gastric benign

22.Explorarile functionale in BRGE:

a.pH-metria esofagiana pe 24 ore nu aduce informatii utile

b.impedanta intraluminala multicanal asociata cu ph-metria reprezinta explorarea de referinta

in boala de reflux gastroesofagian
c.pH-metria esofagiana pe 24 ore este indicata la toti pacientii cu pirozis
d.evaluarea refluxului biliar prin spectrofotometrie este o tehnica de rutina
e.scintigrafia esofagiana are utilitate practica limitata

23.Tratamentul medical al acalaziei cuprinde:

a.nitroglicerina
b.propranolol
c.omeran
d.dicarbocalm
e.nifedipina

24.Din punct de vedere anatomo-patologic, boala Crohn este caracterizata de:

a.afectarea continua a intestinului
b.infiltrat inflamator doar la nivelul mucoasei

c.infiltrat inflamator la nivelul tuturor straturilor

d.in faza cronica, infiltratul inflamator are aspect de granulom care intereseaza toata grosimea
peretelui intestinal
e.in faza acuta, infiltratul inflamator are aspect de granulom care intereseaza mucoasa si
submucoasa peretului intestinal

25.Sunt simptome de insotire a durerii ulceroase:

a.diaree

b.greturile si varsaturile
c.scaderea ponderala
d.pirozisul si regurgitatiile acide
e.meteorismul abdominal

26.Cele mai frecvente mutatii tumorale la nivelul ADN, intalnite in cancerul de colon si rect
afecteaza urmatoarele gene:

a. Gena APC
b. Protooncogena K-ras
c. Gena BRCA1
d. Gena BRCA2
e. Gena p53

27.Manifestarile in boala celiaca cuprind:

a.scaune cu mucus si sange
b.anemie sideropenica fara pierdere aparenta de sange
c.dureri osoase provocate de demineralizari osoase
d.alternanta diaree-constipatie
e.balonare
28.Ce afirmatii cu privire la limfoamele maligne gastrice sunt adevarate:
a.reprezinta cea mai frecventa forma histopatologica de leziune maligna gastrica
b.tabloul clinic este dominat de hepatomegalia metastatica
c.sexul barbatesc este mai frecvent afectat decat cel femeiesc
d.infectia cu Helicobacter Pylori poate favoriza aparitia de limfoame cu grad redus de
malignitate
e.prognosticul limfoamelor gastrice este cel mai bun dintre toate limfoamele digestive

29.Explorarile paraclinice efectuate pentru adenocarcinomul gastric:

a.permit diagnosticul de certitudine cu ajutorul examenului radiologic cu tranzit baritat
b.endoscopia digestiva superioara cu prelevarea de biopsii reprezinta explorarea de baza
doar pentru cancerul gastric local avansat
c.forma cea mai frecventa de anemie este cea prin deficit de vitamina B12

d.determinarea CEA si CA 19-9 evidentiaza valori crescute doar la pacientii in faze avansate sau
cu metastaze hepatice
e.ecoendoscopia permite evidentierea infiltrarii peretelui gastric si a ganglionilor locoregionali
afectati

30. Gastrita atrofica autoimuna se caracterizeaza prin:

a.neuropatie periferica predominant la membrele inferioare
b.glosita atrofica
c.disfagie
d.melena
e.anemie de tip feripriv

31.Principalele afectiuni cu care se face diagnosticul diferential al dispepsiei functionale sunt:

a.boala de reflux gastro-esofagian
b.tumorile maligne ale tractului digestiv superior
c.colita ulcerativa
d.sindromul Gilbert
e.ulcerul gastric
32.Principalele simptome ale bolii de reflux gastroesofagian sunt:
a.dispneea
b.eructatiile
c.pirozisul
d.regurgitatiile acide
e.diareea cronica

33.Durerea abdominala din sindromul de intestin iritabil:

a.se accentueaza la defecare
b.este prezenta minim 6 luni si este constanta in ultimele 3 luni
c.debutul se asociaza cu schimbarea frecventei si a formei scaunului
d.este cauzata de un fenomen obstructiv organic pe colon
e.are un caracter variabil: tensiune, spasme, transfixianta etc.

34.Reprezinta factori endogeni si stari precanceroase pentru cancerul esofagian:

a.infectia cu Helicobacter pylori
b.infectia cu Human Papilloma Virus (HPV)
c.esofagul Barrett
d.esofagita sideropenica Plummer Vinson
e.consumul de alcool si fumatul

35.Referitor la stenoza ulceroasa organica sunt corecte urmatoarele afirmatii:

a.durerea ulceroasa nu respecta ritmicitatea, se insoteste de varsaturi cu aspect bilos
b.endoscopia digestiva superioara evidentiaza lichid de staza gastrica in cantitatea mare si
orificiu piloric ingustat, spastic
c.tratamentul consta in reechilibrare hidro-electrolitica si interventie chirurgicala
d.paraclinic poate sa apara: alcaloza metabolica, hipopotasemia si hiponatremiei

e.examen radiologic baritat evidentiaza un stomac mult dilatat, cu lichid de staza abundent si
bariu care se depunde ca “fulgii de zapada” in zona decliva
36. In diagnosticul anatomopatologic in boala celiaca intalnim:

a.infiltrat inflamator dens in corion

b.cripte alungite
c.granulom tuberculos format din infiltrat limfoplasmocitar
d.formare de microabcese
e.atrofii vilozitare subtotale

37.Endoscopia digestiva superioara in BRGE:

a.trebuie efectuata la toti pacientii cu pirozis
b.este indicata in caz de simptome de alarma
c.cea mai utilizata clasificarea endoscopica a esofagitei este Clasificarea Los Angeles
d.cea mai frecventa forma este boala de reflux fara modificari endoscopice
e.este indicata pacientilor tineri fara disfagie

38.Diagnosticul diferential al disfagiei din Sindromul Plummer-Vinson se face cu urmatoarele:

a.globus hystericus
b.cancerul esofagului cervical si al hipofaringelui
c.cancerul cardiei
d.acalazia clasica
e.hipertonia esentiala a sfincterului esofagian inferior

39.Pentru diagnosticul biologic al bolii celiace sunt necesare:

a.efectuarea unui examen radiologic baritat gastro-intestinal
b.determinarea de anticorpi anti-gliadina
c.determinarea de anticorpi anti-transglutaminaza
d.rezultat histopatologic din mucoasa jejunala
e.efectuarea unui entero-CT
40.Tabloul clinic al unui pacient cu sindrom de intestin iritabil poate include:
a.dureri abdominale

b.meteorism abdominal
c.rectoragii
d.manifestari urinare
e.diaree cu scaune apoase

41.Tabloul clinic din cancerul esofagian poate include:

a.disfagie initiala pentru solide apoi pentru lichide
b.odinofagie
c.adenopatie Virchow-Troisier
d.hepatomegalie metastatica
e.imagine de stenoza circumferentiala excentrica a esofagului la examenul radiologic baritat
esofagian in formele infiltrative

42.Profilaxia hemoragiilor digestive superioare consta in:

a.eradicarea infectiei cu Helicobacter Pylori pentru ulcerul gastric sau duodenal
b.administrarea de inhibitori de pompa de protoni pe termen lung, de aprox. 24 de
saptamani, la cei cu antecedente de HDS din ulcer gastric sau duodenal
c.administrarea de Terlipresina la pacientii ce au prezentat HDS prin ruptura de varice
esofagiene
d.administrarea de betablocante neselective (Propranolol) la cei ce au prezentat HDS din
leziuni Dielafoy

e.utilizarea de inhibitori ai ciclooxigenazei 2 la cei cu ulcere si gastrite erozive induse de

antiinflamatoare non-steroidiene si care au nevoie in continuare de tratament antiinflamator

43. Scorul CDAI utilizat pentru evaluarea activitatii bolii Crohn ia in considerare urmatorii
parametrii:
a.numarul de scaune emise zilnic
b.temperatura
c.necesitatea utilizarii metotrexatului pentru diaree
d.numarul trombocitelor
e.prezenta de mase abdominale palpabile

44.Despre colita ulcerativa, sunt adevarate arfimatiile:

a.se intalneste exceptional inainte varstei de 5 ani
b.poate debuta la orice varsta
c.este frecventa la varste peste 75 de ani
d.are incidenta maxima intre decadele 2 si 3
e.are printre factori de risc fumatul

45. Factori de risc implicati in aparitia sindromului Mallory-Weiss sunt urmatorii:

a.ingestia de paracetamol
b.alcoolismul acut si cronic
c.hernia hiatala de alunecare
d.sarcina
e.infectia cu Helicobacter Pylori

46.Adenocarcinomul gastric:
a.este mai putin frecvent decat limfomul gastric
b.prevalenta si mortalitatea au scazut semnificativ in toate regiunile geografice
c.boala apare mai frecvent in decada a 6-a de viata
d.este mai frecventa la barbati
e.Helicobacter pylori nu are un rol semnificativ in etiopatogeneza

47.Sindromul durerii in dispepsia functionala:

a.se caracterizeaza prin durere intermitenta
b.se remite dupa defecatie sau emisia de gaze
c.indeplineste criteriile pentru tulburari functionale biliare si ale sfincterului Oddi
d.durerea este de intensitate cel putin moderata, minim o data pe saptamana
e.durerea este generalizata in intreg abdomenul

48.Deficitul de vitamina B12 poate fi intalnit in urmatoarele afectiuni:

a.anemia pernicioasa
b.stari postgastrectomie
c.boala celiaca
d.colita ulcerativa
e.sindrom de proliferare bacteriana

49. Sindromul Peutz-Jeghers se caracterizeaza prin:

a.prezenta a mii de polipi colonici (adenoame)
b.polipi gastrici, intestinali si colonici cu structura de hamartroame
c.pigmentare melanica mucocutanata
d.cancere ale ampulei Vate

e.risc de cancer de ovar, san, endometru, pancreas

50.Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul cancerului de esofag sunt corecte:

a.evidentierea displaziei de grad inalt la doua examinari succesive are aceeasi semnificatie cu
carcinomul in situ
b.tumorile esofagiene in stadiile I si II pot beneficia de interventie chirurgicala curativa
c.protezarea endoscopica in scop paleativ este o metoda sigura, lipsita de reactii adverse
d.la pacientii cu esofag Barrett se poate efectua ablatie endoscopica
e.in cazurile de cancer precoce se poate apela la rezectie endoscopica mucozala EMR

51.Tratamentul chirurgical in BRGE:

a.este indicat in refluxul gastroesofagian rezistent la tratament medical si in cel care
recidiveaza dupa intreruperea tratamentului medicamentos
b.principiul consta in refacerea barierei antireflux
c.tehnica chirurgicala de referinta este fundoplicaturarea cu varianta completa Nissen
d.se poate efectua doar prin laparotomie clasica
e.riscul de recidiva pe termen lung este neglijabil

52.Complicatiile adenocarcinomul gastric includ:

a.penetratia in caile biliare
b.stenoza pilorica
c.fistulele gastro-colice
d.perforatia in cavitatea peritoneala
e.limfomul gastric

53.Din punct de vedere al aspectului endoscopic, colita ulcerativa este caracterizata de:
a.leziuni segmentare
b.fisuri si ulceratii liniare
c.ulceratii pleomorfe
d.interesare rectala obligatorie
e.stenoze scurte, largi, reversibile

54.Indicati complicatiile posibile ale acalaziei:

a.pneumonia de aspiratie
b.esofagita de reflux

c.cancerul esofagian
d.tulburari de ritm
e.mediastinite

55.Din punct de vedere al aspectului endoscopic, boala Crohn este caracterizata de:
a.fistule
b.ulceratii aftoide
c.ulceratii liniare
d.aspect de “piatra de pavaj”
e.leziuni continui
56.Metastazarea cancerului de esofag afecteaza cel mai frecvent urmatoarele sedii:
a.ganglioni regionali
b.ficat
c.plamani
d.oase
e.ovar (tumora Krukenberg)

57.Endoscopia digestiva superioara este indicata in cazul pacientilor care prezinta

urmatoarele semne de alarma:
a.varsta sub 55 de ani cu dispepsie aparuta recent
b.istoric familial de cancer de tract digestiv superior
c.hemoragii digestive in antecedente

d.anemie feripriva
e.scadere in greutate neintentionata

58.In colita ulcerativa severa, starea de hipercoagulabilitate este cauzata de:

a.cresterii antitrombinei 3
b.scaderii antitrombinei 3
c.cresterii factorului V
d.cresterii factorului VII
e.cresterii fibrinogenului

59.Pot fi manifestari extradigestive metabolice din colita ulcerativa severa:

a.hipercalcemia
b.cresterea absorbtiei intestinale a oxalatilor cu aparitia litiazei urinare oxalice
c.cresterea absorbtiei intestinale a albuminei
d.steatoree
e.cresterea litogenitatii bilei
60.Hemoragiile digestive inferioare se pot exterioriza prin:
a.hematemeza
b.rectoragii
c.melena
d.hematochezie
e.scaune alcoolice

61.In tratamentul medicamentos al sindromului de intestin iritabil putem administra

a.antispasticele cu actiune la nivelul receptorilor intraparietali
b.probiotice
c.antiacide
d.antidepresive triciclice
e.derivati de opiacee sintetice

62.Sindromul Dumping:
a.apare datorita evacuarii rapide si neregulate a continutului gastric in intestin
b.forma tardiva apare la 2-3 ore postprandial
c.forma precoce se caracterizeaza prin cefalee, transpiratii, senzatie imperioasa de foame,
palpitatii, tremuraturi, uneori crize sincopale
d.nu are tratament medicamentos
e.se recomanda mese reduse cantitativ, fara alimente cu continut bogat in glucide, interzicerea
consumului de lichide in timpul mesei

63.In functie de localizare pe segmentele intestinului, aspectul macroscopic al tumorilor

colonice are urmatoarele caracteristici:
a.cancere colonului proximal ajung la dimensiuni mari, sunt de regula exofitice si se necrozeaza
usor
b.cancerele colonului proximal intereseaza circumferential intestinul gros si determina o
constrictie inelara cu caracter stenozant
c.cancerele colonului distal si rectului intereseaza circumferential intestinul gros si determina o
constrictie inelara cu caracter stenozant
d.cancerele colonului distal si rectului se pot ulcera pe parcursul evolutiei
e.cancere colonului distal se dezvolta preponderent infiltrativ intramural fara afectare
luminala

64.Markerii tumorali utilizati uzual in supravegherea postoperatorie a pacientilor cu

neoplasm de colon si rect sunt:
a.PSA-antigen specific prostatic
b. CEA- antigen carcinoembrionar
c.CA 19-9- carbohidrat antigen 19-9
d.CA 125- carbohidrat antigen 125
e.CA 15-3- carbohidrat antigen 15-3

65.Tratament endoscopic in BRGE:

a.este indicat la pacientii cu esofag Barrett
b.se adreseaza pacientilor cu leziuni de carcinom grefate pe esofag Barrett
c.tehnica folosita este ligatura cu benzi elastice
d.este utila la toti pacientii cu esofagita de reflux
e.dintre tehnicile folosite sunt rezectia mucosala si ablatia cu radiofrecventa

66.Pentru aprecierea extensiei cancerului esofagian sunt utile urmatoarele explorari:

a.tomografia computerizata toracica si abdominala, cea mai buna metode de evaluare a
extensiei loco-regionale
b.tomografia cu emisie de pozitroni, cu precizie superioara tomografiei clasice pentru
identificarea metastazelor la distanta
c.ecoendoscopia digestiva, cu acuratete superioara tomografiei computerizate pentru
aprecierea stadiului T si N
d.miniprobe de frecventa mare inserate transendoscopic pentru stadializarea loco-regionala a
tumorilor stenozante
e.examenul radiologic baritat esofagian in centrele in care examenul endoscopic nu este
disponibil
67.Aspecte anatomopatologice in BRGE
a.esofagul Barrett se caracterizeaza prin inlocuirea epiteliului scuamos esofagian cu epiteliu
columnar
b.esofagul Barrett reprezinta o leziune ce apare inaintea leziunilor de esofagita
c.stenozele benigne sunt situate la nivelul 1/3 medii a esofagului
d.esofagul Barrett poate evolua catre displazie si carcinom scuamos
e.in formele severe de boala apar eroziuni epiteliale, ulceratii si hemoragii

68.Scopurile efectuarii endoscopiei digestive superioare la pacientii cu hemoragii digestive

superioare sunt:
a.reechilibrarea hemodinamica a pacientilor
b.aprecierea necesitatii tratamentului farmacologic
c.identificarea sursei de sangerare
d.evaluarea riscului de resangerare
e.aplicarea metodelor de hemostaza endoscopica, atunci cand sunt indicate

69. Alegeti afirmatiile corecte despre complicatiile BRGE:

a.ulcerul esofagian complica majoritatea esofagitelor peptice
b.stenoza esofagiana benigna se manifesta clinic prin disfagie
c.cancerul esofagian reprezinta o complicatie frecventa in BRGE
d.hemoragia digestiva superioara apare ca o complicatie a ulcerului esofagian sau a esofagitei
de reflux
e.astmul bronsic poate reprezenta o complicatie extradigestiva a bolii de reflux gastroesofagian

70.Alegeti afirmatiile corecte referitoare la cancerul recto-colonic (CRC):

a.boala apare mai frecvent la barbati, dupa varsta de 50 de ani
b.prevalenta maxima este in decadele a 3-a si a 4-a de viata
c.riscul de CRC este de 2-3 ori mai mare in cazul rudelor de gradul I
d.alimentatia bogata in fibre este factor de risc
e.formele aparute la tineri sunt mai agresive si au o componenta genetica mai importanta
71.Complicatiile prin extensie locala ce pot aparea in evolutia cancerului recto-colonic sunt:
a.ocluzia intestinala
b.perforatia in cavitatea peritoneala cu peritonita acuta
c.icterul si hepatomegalia dura
d.ascita
e.fistule vezicale sau vaginale

72.Tratamentul sindromului Plummer-Vinson include:

a.corectarea sideropeniei si a anemiei
b.ruperea inelului membranos cu ajutorul endoscopului
c.dilatatii endoscopice in cazuri severe cand lumenul jonctiunii faringoesofagiene este mult
ingustat
d.tratamentul chirurgical ca tratament esential
e.preparatele de fier urmate intotdeauna de reversibilitatea disfagiei si a leziunii
membranoase

73.Sindroamele polipozice non-adenomatoase care se asociaza cu risc crescut de cancer

recto-colonic sunt:
a.polipoza adenomatoasa familiala
b.sindromul Gardner
c.sindromul Turcott
d.sindromul Peutz-Jeghers
e.polipoza juvenila

74.Care dintre urmatoarele variante reprezinta manifestari extradigestive in cadrul bolii

inflamatorii intestinale:
a.lupusul eritematos sistemic
b.spondilita anchilozanta
c.colangita sclerozanta
d.boala tromboembolica
e.hipercalcemia

75.Manifestarile clinice ale malabsorbtiei proteinelor sunt:

a.diminua volumul muscular
b.scaderea in greutate
c.edem prin hipoproteinemie
d.hipercheratoza
e.neuropatie periferica

76.In spasmul esofagian difuz, radiografia cu substanta baritata poate arata la nivelul
esofagului:
a.ingustare simetrica ,,in palnie” a esofagului inferior
b.aspect in ,,lacuna”

c.zone alternante de ingustare si dilatatie

d.spasme etajate simetrice
e.contractii tertiare in doua treimi inferioare

77.Una dintre afirmatiile cu privire la tumorile stromale gastrice (GIST) este adevarata:
a.sunt neoplasme cu origine in epiteliul gastric
b.au frecvent simptome la dimensiuni mici
c.determina frecvent metastaze, mai ales hepatice
d.endoscopia digestiva superioara este rar diagnostica
e.tratamentul cu Imatinib (Glivec) este utilizat in formele avansate, inoperabile si metastatice

78.Diagnosticul sindromului Mallory-Weiss este corect in urmatoarele afirmatii:

a.fisurile sindromului Mallory-Weiss necesita biopsiere pentru a putea fi diferentiate de
ulceratia acuta si de eroziunile provocate de sondele de spalatura gastrica
b.examenul radiologic cu pasta baritata efectuat de urgenta permite frecvent afirmarea
diagnosticului
c.endoscopia digestiva superioara face posibil diagnosticul la peste 90% din pacienti in primele
24 de ore de la sangerare
d.endoscopic se evidentiaza fisura liniara la nivelul esofagului proximal
e.endoscopia esogastrica poate decela eventuale leziuni asociate: hernia hiatala, gastrita, ulcer
etc.

79.Diagnosticul diferential al BRGE trebuie efectuat cu:

a.colica biliara
b.esofagita postcaustica
c.durerea de origine cardiaca
d.nevralgia intercostala
e.esofagita infectioasa

80.Carcinomul scuamos sau epidermoid:

a.este localizat preponderent in 1/3 distala a esofagului

b.este localizat mai ales la nivelul esofagului cervical si mediu

c.prezinta o incidenta mica mica la rasa neagra
d.presupune factori etiologici diferiti de cei implicati in cancerul scuamos al cailor aero-
digestive superioare
e.infectia cu Helicobacter pylori are o corelatie de tip invers cu prevalenta carcinomului
scuamos sau epidermoid

81. Riscul carcinogen al polipilor adenomatosi colo-rectali este influentat de urmatorii factori:
a.localizare
b.dimensiune
c.prezenta sau absente pediculului

d.tipul histologic
e.vascularizatie bogata

82.Colita ulcerativa forma fulminanta, este caracterizata in clasificarea Trueloves-Witts de:

a.mai mult de 10 scaune pe zi
b.sange in toate emisiile de fecale
c.temperatura <37,5 grade Celsius
d.AV mai mare de 90
e.VSH >30 mm/h

83.Testele utilizate pentru screening-ul populatiei cu risc standard pentru cancerul recto-
colonic pot fi reprezentate de:
a.teste pentru depistarea hemoragiilor oculte
b.ecografia abdominala
c.computer tomografia de torace, abdomen, pelvis
d.rectosigmoidoscopia combinata cu teste de hemoragii oculte
e.colonoscopia totala

84.Urmatoarele afirmatii referitoare la expresia clinica a sindromului Mallory-Weiss sunt

adevarate:
a.cel mai frecvent, sangerarea este severa cu mortalitate pana la 8% din cazuri
b.hemoragia digestiva superioara se poate exterioriza doar prin melena
c.evolutia este frecvent favorabila deoarece leziunea se cicatrizeaza rapid
d.in 5-10% din cazuri hematemeza este insotita de epistaxis
e.hemoragia digestiva superioara poate avea o gravitate variata

85.Diagnosticul diferential al cancerului de esofag se face cu:

a.stenoza esofagiana benigna
b.varicele esofagiene voluminoase
c.acalazia
d.cancerul pulmonar periferic
e.cancerul cardiei

86. In cancerul de colon si rect, irigografia poate evidentia urmatoarele aspecte:

a.lacuna maligna pentru leziuni vegetante
b.nisa in lacuna pentru leziuni infiltrative
c.nisa in lacuna pentru leziuni ulcero-vegetante
d.aspectul de ,,cotor de mar” pentru tumorile infiltrative, circumferentiale localizate pe colonul
descendent
e.aspectul de ,,pantaloni de golf” pentru tumorile infiltrative, circumferentiale localizate pe
colonul descendent

87.Metodele imagistice utilizate pentru investigarea intestinului subtire sunt:

a.enteroscopia
b.capsula endoscopica
c.Ph-ul scaunului
d.rezonanta magnetica cu substanta de contrast administrata orala
e.ecoendoscopia

88.Boala Menetrier este definita de:

a.existenta unui infiltrat eozinofilic gastric
b.prezenta unor pliuri gastrice gigantice la nivelul corpului si fornixului gastric
c.hiperplazia celulelor glandulare mucoase
d.manifestari de hipoalbulinemie secundare exudatiei proteice
e.ingrosarea prin depozite de colagen a laminei propria

COMPLEMENT SIMPLU
89.Aparitia hematemezei dupa varsaturi alimentare repetate sugereaza:
a.sangerare de la nivelul unui ulcer esofagian
b.sangerare de la nivelul unui ulcer gastric
c.sindromul Mallory-Weiss
d.ruptura de varice esofagiene
e.prezenta unui ulcer Cameron

90.Din punct de vedere endoscopic, gastropatia portal-hipertensiva se caracterizeaza prin:

a.aspect de ,,pepene verde”
b.prezenta de noduli mici (sub 1 cm) pe crestele pliurilor
c.prezenta papulelor ombilicate
d.prezenta bulelor de gaz in peretele gastric
e.aspect ce simuleaza linita plastic

COMPLEMENT MULTIPLU
91.Ligaturile elastice montate endoscopic:
a.reprezinta tratamentul endoscopic de electie in hemoragiile din ulcerele gastrice
prepilorice
b.reprezinta tratamentul endoscopic de electie in hemoragiile prin ruptura varicelor esofagiene
c.se pot complica cu ulceratii esofagiene
d.se pot complica cu stricturi gastrice
e.cresc riscul de encefalopatie hepatica la pacientii cirotici

92.Angiografia
a.este indicata in hemoragiile digestive superioare variceale pentru obtinerea hemostazei

b.este indicata in hemoragiile digestive inferioare cu sangerare activa care nu permite

efectuarea colonoscopiei
c.evidentiaza leziunea indiferent de caracterul activ sau inactiv al sangerarii
d.permite efectuarea de manevre in scop terapeutic hemostatic
e.se poate asocia cu complicatii de tipul trombozei vasculare

93.Terapia endoscopica in cancerul de colon si rect:

a.este indicata pentru adenocarcinoamele in stadiul 0 (tumori ,,in situ”)

b. este indicata in formele avansate complicate cu ocluzie sau hemoragie
c.metodele utilizate pentru adenocarcinoamele in stadiul 0 sunt reprezentate de rezectia
endoscopica mucosala
d.metode utilizate pentru adenocarcinoamele in stadiul 0 sunt reprezentate de aplicarea de
laser sau plasma argon
e.metodele utilizate pentru adenocarcinoamele in stadiul 0 sunt reprezentate de dilatarea cu
protezare endoscopica
94.Sindromul Plummer-Vinson asociaza:
a.frecvent difagie pentru lichide
b.simptomatologia caracteristica refluxului gastroesofagian cu care coexista
c.tulburari ale mucoaselor si fanerelor
d.pliu membranos alb-cenusiu subtire localizat la jonctiunea esogastrica
e.sideropenie

95. Tabloul clinic in cancerul de colon si rect poate include

a.tulburari de tranzit-constipatie, diaree sau scaune frecvente
b.icter si hepatomegalie dura in stadiile incipiente ale bolii
c.simptomele si semnele anemiei cu sau fara hemoragii
d.tromboflebite migratorii
e.ascita, prin diseminare peritoneala

96. Urmatoarea afirmatie referitoare la disfagia din sindromul Plummer-Vinson este corecta:
a.este caracteristica asocierea disfagiei pentru lichide cu anemia hipocroma, microcitara,
hiposideremica
b.deficitul de fier cu sau fara anemie este elementul esential si succede disfagia
c.tratamentul cu preparate de fier este suficient pentru disparitia disfagiei la majoritatea
pacientilor
d.disfagia, simptomul unic sau dominant, se instaleaza brusc
e.disfagia se manifesta ca o senzatie permanenta si dureroasa de oprire a alimentelor la
nivelul esofagului superior

97. Pacient in varsta de 54 de ani, se prezinta la medic pentru disfagie la alimente solide si
lichide. Endoscopia digestiva superioara arata dilatarea esofagului toracic si ingustarea in “in
palnie” a esofagului inferior. Diagnosticul cel mai probabil este:
a.cancer esofagian
b.spasm esofagian difuz
c.esofagita de reflux
d.esofagita de staza
e.acalazie

98. Hiperbilirubinemia predominant neconjugata apare in:

a) hemoliza intravasculara
b) sindrom Gilbert
c) obstructie intraductala
d) eritropoieza ineficienta
e) compresia cailor biliare
R: a b d

99.Icterul colestatic:
a) este determinat de incapacitatea bilei de a ajunge in cantitate adecvata in duoden
b) se asociaza cu prurit persistent
c) se asociaza cu scaune normal colorate
d) poate fi precedat de aparitia urinilor hipercrome
e) poate fi determinat de o obstructie biliara extrahepatica
R: a b d e

99. Manifestarile generale ale colestazei sunt reprezentate de :

a) malabsorbtia calciului;
b) steatoree
c) xantoame
d) prurit
e) cresterea in greutate
R: a b c d

100. *Principalul semn ecografic in colestaza extrahepatica este:

a) dilatarea caii biliare extrahepatice peste calibrul normal
b) litiaza veziculara
c) colecistul marit de volum
d) vena porta peste 13 mm
e) hiperecogenitatea hepatica
R: a

101. Cauzele aparitiei icterului postoperator sunt:

a) cresterea bilirubinei conjugate prin reducerea clearance-ului in caz de stricturi
b) hemoliza datorata transfuziilor cu sange conservat
c) disfunctie hepatocelulara datorata anesteziei cu halotan
d) tratamentul cu colestiramina
e) administrarea intraarteriala de 5-fluoro-deoxiuridina
 R: a b c

102. Urmatoarele medicamente pot produce hepatita colestatica:

a) Eritromicina
b) Propafenona
c) Carbamazepina
d) Algocalmin
e) Amlodipina
Raspuns: a,b,c

103. Urmatoarele afirmatii referitoare la obstructia biliara extrahepatica sunt

adevarate:
a) Apare dupa administrarea de medicamente
b) Biologic se intalneste hiperbilirubinemie conjugata
c) Bilirubina totala poate depasi 50mg/dl
d) Se asociaza bilirubinuria si scaunele acolice
e) Poate fi cauzata de o compresie a cailor biliare
Raspuns: b,d,e

104. Sindromul Crigler-Najjar tip I:

a) Reprezinta o afectiune autosomal dominanta
b) Hiperbilirubinemia neconjugata are valori cuprinse intre 17-50mg/dl
c) Are un prognostic bun
d) Tratamentul cu fenobarbital este ineficient
e) Este intalnita hiperbilirubinemia predominant conjugata
R: b,d

105. Colestaza extrahepatica poate fi cauzata de:

a) Boala Caroli
b) Colangiocarcinom
c) Neoplasm de cap de pancreas
d) Pancreatita cronica
e) Fibroza chistica
Raspuns: b,c,d

106. Tratamentul colestazei presupune:

a) Cresterea aportului zilnic de lipide
b) Administrarea de Rifampicina in doze de 300-450mg/zi pe termen lung
c) Acidul ursodeoxicolic are ca rezultat diminuarea pruritului
d) Utilizarea de colestiramina in doze de 12g/zi
e) Administrare parenterala de vitamine A,D,E,K
Raspuns: c,d,e
107. Din punct de vedere etiopatogenic, gastritele neerozive, nespecifice, sunt reprezentate
de:
a) Gastrita flegmonoasa
b) Boala Menetrier
c) Gastrita eozinofilica
d) Gastrita cronica cu Helicobacter Pylori
e) Gastrita indusa de AINS
Raspuns: d

110.Sindromul durerii epigastrice se caracterizeaza prin: (in dyspepsia functionala)

a) Durere intermitenta
b) Se remite dupa defecatie sau emisia de gaze
c) Nu indeplineste criteriile pentru tulburari functionale biliare si ale sfincterului Oddi
d) Durere sau arsura epigastrica de intensitate cel putin moderata, minim o data pe saptamana
e) Nu este generalizata sau localizata in alta regiune anatomica abdominala sau toracica
Raspuns: a,c,d,e

111.Principalii factori de risc implicati in aparitia gastropatiei induse de AINS sunt:

a) Utilizarea unor doze mari de AINS
b) Istoric de boala ulceroasa
c) Sexul barbatesc
d) Administrarea timp indelungat de AINS
e) Consumul de cafea
Raspuns: a,b,c,d

112.Principalele afectiuni cu care se face diagnosticul diferential al dispepsiei functionale

sunt:
a) Boala de reflux gastroesofagian
b) Tumori maligne ale tractului digestiv superior
c) Pancreatita cronica (grila avea la colita ulcerativa)
d) Sindrom Gilbert
e) Ulcer gastric
Raspuns: a,b,e

113.Endoscopia digestiva superioara este indicata in cazul pacientilor care prezinta

urmatoarele semne de alarma:
a) Varsta sub 55 de ani cu dispepsie aparuta recent
b) Istoric familial de cancer de tract digestiv superior
c) Hemoragii digestive in antecedente
d) Anemie feripriva
e) Scadere in greutate neintentionata
Raspuns: b,c,d,e
114. Gastrita atrofica autoimuna se caracterizeaza prin:
a) Neuropatie periferica predominant la membrele inferioare
b) Glosita atrofica
c) Disfagie
d) Melena
e) Anemie de tip feripriv
Raspuns: a,b,c

115. Tratamentul endoscopic in BRGE:

a. este indicat la pacientii cu esofag Barrett
b. se adreseaza pacientilor leziuni de carcinoma grefate pe esofag Barret

c. tehnica folosita este ligature cu benzi elaste

d. este utila la toti pacientii cu esofagita de reflux
e. dintre tehnicile folosite sunt rezectia mucosala si ablatia cu radiofrecventa

116. Tratamentul refluxul gastroesofagian:

a. masurile igieno dietetic sunt foarte eficiente in formele severe de boala
b. se recomanda mese abundente sarace in protein
c. antiacidentele tamponeaza ionii de H+, cresc ph-ul esofagian
d. prochineticele sunt foarte eficiente in monoterapie
e. inhibitorii pompei protonice reprezinta cel mai efficient tratament al refuluxului gastro-
esofagian complicat cu esofagita

117. Diagnosticul sindromului Mallory-Weiss este corect in urmatoarele situatii:

a. fisurile sindromului Mallory-Weiss necesita biopsiere pentru a putea fi differentiate de
ulceratia acuta si de eroziunile provocate de sondele de spalatura gastric
b. examenul radiologic cu pasta baritata efectuat de urgent permite frecvent afirmarea
diagnosticului
c. endoscopia digestiva superioara face posibil diagnosticul la peste 90% din pacienti in primele
24 de ore de la sangerare
d. endoscopic se evidentiaza fisura liniara la nivelul esofagului proximal
e. endoscopia esogastrica poate decela eventuale leziuni asociate: hernie hiatala, gastrita,
ulcer, etc

118. Tratamentul hemoragiilor digestive inferioare presupune:

a. repaus digestive pe perioada hemoragiei
b. administrare de hemostatice sau plasma proaspata daca exista perturbari ale coagularii
c. reechilibrare hidroelectrolitica si hemodinamica la pacientii cu instabilitate hemodinamica
d. injectare de adrenalina, coagulare bipolar sau tratament combinat in sangerarea
diverticulara, ca mijlaoce de tratament endoscopic
e. injectare de adrenalina in cazul hemoroizilor care sangereaza

119. Care dintre urmatoarele reprezinta tehnici de polipectomie endoscopica:

a. gastrectomia segmentara
b. polipectomia cu ansa
c. gastrectomia subtotala
d. rezectia endoscopica mucosala
b. disectia submucoasa

120. La un pacient cu icter mecanic ecoendoscopia poate evidential:

a. prezenta calculilor la nivelul cailor biliare principale
b. dilatatia caii biliare principale
c. prezenta unei formatiuni la nivelul capului de pancreas, fara posibilitatea de a efectua FNA

d. dilatatia ductului Wirsung

e. prezenta unei formatiuni in aria de proiectie a caii biliare principale

121. In cancerul gastric, ecoendoscopia permite:

a. evaluarea exacta a extensiei la distanta de tumora primara

b. decelarea adenopatiilor regionale

c. evaluarea extensiei locoregionale
d. prelevarea biopsiilor ganglionare
e. evaluarea vascularizatiei tumorii prin injectare de substanta de contrast

Grile tehnici de gastro

103. Explorarea ecoendoscopica are urmatoarele caracteristici:
a. ecoendoscopul linear ofera o imagine 360 grade fara a avea rol terapeutic

b. se realizeaza prin combinarea a doua metode, endoscopia si ecografia

c. permite examinarea peretilor tubului digestive si a organelor invecinate tubului digestive

d. are un transductor ecografic plasa in capatul proximal al endoscopului

e. poate fi de doua tipuri: radial si linear

104. Principalele roluri ale ecoendoscopiei pancreatice sunt:

a. detectia adenopatiilor suspecte fara posibilitatea de biopsiere ulterioara a acestora

b. stadializarea cancerului de pancreas

c. detectia, diagnosticul pozitiv si diferential al tumorilor solide pancreatice
d. evaluarea tumorilor chistice pancreatice
e. drenajul colectiilor fluide peripancreatice

105. Pot reprezenta complicatii ale polipilor gastric:

a. hemoragie digestive superioara
b. insuficienta evacuatorie gastric
c. penetratie
d. malignizare
e. perforatie

106. Ecoendoscopia este indicate in urmatoarele patologii ale esofagului:

a. boala de reflux gastroesofagian
b. tumorile subepiteliale
c. adenocarcinomul esofagian
d. spasmul esofagian difuz
e. carcinomul scuamos esofagian

107. Reprezinta riscuri si complicatii ale poliepectomiei endoscopice:

a. injurie renala acuta
b. hemoragie
c. ocluzie intestinala

d. perforatie
e. penetratie
108. In cazul unui pacient cu neoplasm esofagian, ecoendoscopia are urmatoarele avantaje:
a. este cea mai buna metoda pentru stadializarea invaziei tumorale
b. permite prelevarea de biopsii ganglionare in cazul adenopatiilor suspecte de malignitate
c. are o acuratete mare in identificarea metastazelor la distant
d. inlocuieste necesitatea biopsiei urmate de examen histopatologic
e. orienteaza atitudinea…..plm

109. Ecoendoscopia in cancerul pancreatic permite:

a. evidentierea formatiunii tumorale
b. infiltrarea organielor adiacente in stadiile avansate
c. prelevarea de material pentru examenul citologic/ microhistologic
d. evidentierea ganglionilor regionali suspecti
e. evaluarea cu mare acuratete a extensiei la distant

*110. Care este principal explorare paraclinica necesara pentru precizarea diagnosticului
polipilor gastric:
a. examen radiologic cu substanta baritta
b. gastroscopia cu biopsie si examen histopatologic
c. ecoendsocopie
d. radiografia abdominal simpla
e. ph-metria

*111. In cancerul de pancreas, ecoendoscopia nu are utilitate pentru:

a. tratamentul curative in stadiile avansate
b. diagnosticul diferential
c. stadializarea tumorii
d. planificarea tratamentului oncologic
e. evaluarea raspunsului la tratamentul oncologic

*112. Posibilitatea de achizitii tisulare si ulterior examinare citologica/microhistologica este

posibila ecoendoscopic prin:
a. examinare Doppler
b. FNA/FPB
c. elastografie
d. examinare standard in modul B
e. examinare cu substanta de contrast

*113. Examinarea recomandata pentru evaluarea stratului de origine a unei tumori

subepiteliale gastrice este:
a. imagistica prin rezonanta magnetic
b. ecografie transabdominala
c. tomografie computerizata

d. ecoendoscopie
e. radiografie abdominal
*114. Tratamentul de electie al polipilor gastrici adenomatosi cu dimensiuni sub 2 cm este:
a. rezectia endoscopica
b. gastrectomia segmentara
c. gastrectomia subtotala
d. gastrectomia totala radical
e. nu necesita tratament, deoarece nu degenereaza malign

*5. Carcinomul scuamos sau epidermoid:

a. este localizat preponderent in 1/3 distala a esofagului
b. este localizat mai ales la nivelul esofagului cervical si mediu
c. prezinta incidenta mai mica larasa neagra
d. presupune factori etiologici diferiti de cei implicate in cancerul scuamor al cailor aero-
digestive superioare

e. infectia cu Heicobacter Pylori are o corelatie de tip invers cu prevalent carcinomului

scuamos sau epidermoid

Complement Simplu
1. Sdr Crigler-Najjar tip 1:
a. Reprez o afectiune autosomal dominanta
b. Se caract prin hiperbilirubinemia neconjugata cu valori cuprinse
intre 17-50 mg/dl
c. Are un prognostic bun
d. Tratamentul cu fenobarbital este efficient
e. Transplantul hepatic nu vindeca boala deoarece este cu
transmitere genetica

2. Principala caracteristica a sdr hepatorenal tip 1 este:

a. Ascita refractara
b. Cresterea rapida a creatininei peste 2.5 mg/dl
c. Proteinurie peste 0,5 g/zi
d. Excretie urinara de Na peste 20 mEq/l la toti pacientii
e. Prez a peste 50 hematii/camp in ex de urina
3. Prez xantelasmelor la ex obiectiv al unui pacient cu pancreatita
acuta pledeaza pt urm etiologie:
a. Virala
b. Metabolica
c. Medicamentoasa
d. Alcoolica
e. Genetic

4. Care este cea mai utilizata metoda in practica pt evaluarea

neinvaziva a fibrozei hepatice:
a. Punctia biopsie hepatica
b. Teste de laborator – Fibromax
c. Teste de laborator – Fibrotest
d. Elastografia tranzitorie controlata cu vibratii Fibroscan
e. Laparoscopia exploratorie cu biopsie

5. Profilaxia cu vit B12 se indica:

a. La ac care primesc tratam cu Metotrexat
b. Mamelor care alapteaza
c. Copiilor premature
d. Vegetarienilor
e. Nu se recomanda tratam profilactic in nicio situatie

6. Tratamentul in boala celiaca presupune:

a. Administrarea de opioizi sintetici cu actiune selective
antidiareica
b. Antagonisti de Ca precum verapamilul
c. Utilizarea de AINS precum indometacinul
d. Imodium
e. Abordarea unui regim fara gluten

7. Polipii cu originea in submucoasa colonica sunt:

 a. Polipi juvenili
b. Polipi mucosi
c. Polipi hiperplazici
d. Polipi limfoizi
e. Hamatoame

8. TBC intestinala afecteaza cel mai frecvent:

a. duodenul
b. stomacul
c. regiunea ileo-cecala
d. colonel transvers
e. rectul si colonul sigmoid
9. Conform sist de clasificare TNM, stadiul I al cancerului de colon si
rect se caract prin:
a. tumora intraepiteliala sau cu invazia laminei propria
b. tumora avansata local care depaseste musculara proprie si
ajunge pana la seroasa sau invadeaza structurile si organele
vecine, in absenta invaziei ggl
c. tumora care infiltreaza submucoasa sau musculara proprie, fara
invazie ggl
d. tumora care infiltreaza submucoasa sau musculara proprie, cu
prezenta invaziei ggl
e. tumora care infiltreaza submucoasa sau musculara proprie, cu
prezenta metastazelor la distanta

10. Scaunele voluminoase, deschise la culoare, explosive se

intalnesc in:
a. malabs glucozei
b. deficitul de dizaharide
c. malabs grasimilor
d. deficitul de lactaza
e. in ischemia cronica a int subtire

11. Aparitia hematemezei dupa varsaturi alimentare repetate

sugereaza:
a. Sangerare la nivelul unui ulcer esofagian
b. sangerare la nivelul unui ulcer gastric
 c. Sdr Mallory-Weiss
d. Ruptura de varice esofagiene
e. Prezenta unui ulcer Cameron

12. Dg pozitiv al cancerului esofagian este confirmat prin:

a. disfagie progresiva aparuta de regula la un barbat varstnic,mare
fumator si consumator de alcool
b. aspect de stenoza circumferentiala excentrica a esofagului pt
formele polipoide la ex radiologic baritat esofagian
c. ecoendoscopie digestiva
d. metode endoscopice moderne de tipul NBI, autoflorescentei
endoscopice, endomicroscopiei confocale laser
e. esofagoscopie cu biopsie si examen anatomopatologic

13. Tripla terapie de eradicare a H Pylori consta in adm de:

a. Omeprazol 20mg x2/zi +Claritromicina 500mg x 2/zi +
Ampicilina 500mg x 3/zi
b. Omeprazol 20mg x2/zi + Amoxicilina 500mg x 4/zi +
Cloramfenicol 250 mg x 2/zi
c. Omeprazol 20mg x2/zi + Ampicilina 1000mg x 2/zi +
Claritromicina 500mg x 2/zi
d. Omeprazol 20mg x2/zi + Amoxicilina 1000mg x 2/zi +
Claritromicina 500mg x 2/zi
e. Omeprazol 20mg x2/zi + Metronidazol 500mg x x2/zi +
Ceftiraxona 1000mg x 2/zi

14. Calrpotectina fecala:

a. are valori mult crescute in Sdr de intestin iritabil
b. este o proteina cu rol antibacterian si antiviral ce se gaseste in
citoplasma PNM-urilor
c. este o proteina cu rol antibacterian si antiviral ce se gaseste in
trombocite
d. nu este folosita in a diferentia o patologie organica de una
functionala
e. crested oar in colita ulcerativa
Complement Multiplu
1. La pac cu ciroza hepatica si ascita, complicatiile potentiale ale
tratam diuretic include:
a. Enecefalopatia hepatica
b. Hipernatremia
c. Ginecomastia in monoterapia cu furosemid
d. Hipopotasemia
e. Alcaloza hipocloremica

2. In ceea ce priveste tratamentul pacientilor cu hepatita cronica

virala B, avantajele terapiei antivirale cu analogi nucleozidici in
comparative cu tratamentul cu interferon alfa sunt reprezentate de:
a. Durata finita a terapiei
b. Adm orala
c. Absenta rezistentei virale
d. Efect antiviral potent
e. Indicatii in toate formele de infectie cu virusul heptitic B,
inclusive ciroza hepatica compensate sau decompensate

3. Consecintele deficitului intestinal de saruri si pigmenti biliari sunt:

a. Prezenta scaunelor decolorate, voluminoase, bogate in lipide
b. Aparitia deficitului de vitamine din gupul B
c. Legarea calciului de catre lipidele neabsorbite si eliminarea
acestuia
d. Aparitia osteodistrofiei hepatice
e. Aparitia scorbutului

4. In clasificarea West-Haven, encefalopatia hepatica grad 1 se

caracterizeaza prin:
a. Iritabilitate
b. Atentie si concentrare diminuate
c. Febra prin mechanism central
d. Asterixis
e. Babinski present bilateral
5. Despre hemocromatoza sunt adevarate umatoarele afirmatii:
a. Boala este de 10 ori mai frecventa la barbate
b. Raportul afectarii pe sexe este aproximativ egal
c. Pacientii HLA-A3 si HLA-B4 au susceptibilitae mai mare de a
dezvolta boala
d. Mutatia genetica principal a fost descrisa la nivelul genei HFE
e. Manif clinice apar in majoritatea cazurilor dupa varsta de 40 ani

6. Afirmatiile corecte cu pivire la tratamentul medical al pancreatitei

acute:
a. Controlul durerii se face cu petidina (Mialgin, mepedipina)
b. Combaterea socului si a tulb hidroelectrolitice
c. Ameliorarea irigatiei pancreasului si limitarea proc de necroza
se poate realize cu Ca-blocante
d. Trasylolul este folosit pt inactivarea fosfolipazei si enz
proteolitice
e. Colangiopancreatografia retrograde endoscopica se efectueaza
la 48-72 h de la debut in pancreatita acuta biliara fara colangita

7. Elem ecografice caracteristice NASH sunt:

a. Prez lichidului de ascita
b. Hiperecogenitatea parenchimului hepatic
c. Atenuarea acustia posterioara
d. Prez de pseudodilatatii de tip venos
e. Conturul neregulat al ficatului

8. Malnutritia din hepatopatiile alcoolice este cauzata de:

a. Scaderea aportului caloric secundar anorexiei
b. Maldigestia si malabsorbtia secundare alterarii fct endocrine ale
pancreasului
c. Catabolismul crescut al musc striate
d. Reducerea masei hepatice functionale si respective a
capacitatii de stocare a nutrientilor
 e. Scaderea prelucrarii nutrientilor

9. Factorii precipitanti ai encefalopatiei hepatice includ:

a. Oprirea tratamentului diuretic
b. HDS
c. Diareea
d. Peritonita bacteriana spontana
e. Hipoamoniemia

10. Despre hepatocarcinom sunt adevarate urm afirmatii:

a. Eco abdominala nu este utila in aprecierea invaziei tumorale a
sist port
b. Este o tumora cu crestere lenta (1-2 cm/6 luni)
c. Ciroza hepatica clasa Child A si B reprez factori de risc
d. Infectia virala B fara cianoza reprez factor de risc
e. Hepatita cronica cu scor de fibroza F3 si alti factori de risc
adaugati, nu reprez un factor de risc

11. Tabloul clinic al ampulomului vaterian curpinde:

a. Durere epigastrica ca symptom dominant
b. Icter progresiv
c. Prurit
d. Paloare teg
e. Varsaturi alimentare

12. Sdr Mirizzi se caract prin:

a. Obtructia caii biliare principale prin calcul migrat din colecist
b. Compresiunea extrinseca a caii biliare principale de catre un
calcul situate in reg infundibulo-cistica
c. Ocluzia intestinului subtire printr-un calcul migrat din colecist
d. Dilatarea coledocului
e. Dilatarea cailor biliare intrahepatice

13. In tratamentul bolii Wilson sunt utilizate urm:

 a. Vit C
b. D-penicilamina
c. Preparate cu Zn
d. Diclorura de trietina
e. Desferoxamina

14. Indicatiile pt initierea terapiei antivirale la pac cu hepatita

cronica virala B sunt reprez de:
a. Portaj cronic al atg HBs- atg hbs present
b. Replicare virala – ADN VHB < 2000UI/Ml
c. Replicare virala – ADN VHB > 2000UI/Ml
d. Activitate biochimica – citoliza hepatica
e. Activitate histological – scor Metavir > sau egal cu A2-F2

15. T chistice pancreatice sunt reprez in special de:

a. Adenocarcinoamele canaliculare
b. Chistadenoame
c. Tumori intracanaliculare si mucinoase
d. Carcinoid solid pseudo-papilar
e. Pancreatoblastom

16. Icterul colestatic se caract prin:

a. Intensitate mai scazuta comparative cu celelalte forme de icter
b. Aspect verdinic in colestaza prelungita
c. Asocierea cu prurit si lez de grataj
d. Prez scaunelor acolice si urinilor hipocrome
e. Nuanta neagra (icter melas) ca urmare a depozitarii cutanate de
melanina

17. Care din urm afirmatii referitoare la infectia cu virusul

hepatitis D sunt corecte?
a. Este prod de un virus hepatotrop defective cu genom de tip
ARN
b. Este necesara prez atg HBs pt replicarea sa
 c. Cronicizeaza mai frecvent in cazul suprainfectiei decat in cazul
co-infectiei
d. Poate fi prevenita prin vaccinarea anti-VHB
e. Cronicizeaza mai frecvent in cazul co-infectiei decat in cazul
suprainfectiei

18. Cauzele aparitiei icterului postoperator sunt:

a. Cresterea bilirubinei conjugate prin reducerea clearance-ului in
caz de stricturi
b. Hemoliza datorata transfuziilor cu sange conservat
c. Disfunctia hepatocelulara datorata anesteziei cu halotan
d. Tratam cu colestiramina
e. Adm intraarteriala de 5-fluoro-deoxiuridina

19. Simptomele pac cu hepatita cronica virala B pot include:

a. Icter persistent sau intermittent
b. Astenie fizica
c. Artralgii
d. Anorexie
e. Jena dureroasa in fosa iliaca stanga

20. Reprez factori precipitanti ai encefalopatiei hepatice:

a. Diareea
b. Constipatia
c. HDS
d. Antibioterapia
e. Sdr hepatorenal

21. In hepatitele cronice virale explorarile biologice pot

evidentia:
a. Nivelurile alanin aminotransferazei (ALAT) pot depasi 1000 U/L
in timpul exacerbailor acute
b. Aspart aminotransferaza (ASAT) tinde sa creasca mai mult
decat ALAT
 c. Fosfataza alcalina si gama-glutamiltranspeptidaza (GGT) pot fi
normale sau usor crescute
d. Bilirubina totala poate fi normal sau discret crescuta
e. Alfa-fetoproteina (AFP) poate creste in parallel cu nivelul ALAT
in exacerbarile acute

22. Urm afectiuni pot determina colestaza intrahepatica:

a. Boala Wilson
b. Boala Paget
c. Boala Gaucher
d. Boala Crohn
e. Sdr Budd-Chiari

23. Dpdv histologic, elem suggestive pt hepatita autoimuna sunt

urm:
a. Lez de cai biliare
b. Depozite de cupru
c. Infiltrate inflame limfoplasmocitar intre spatial port si hepatocite
d. Depozite de fier
e. Hepatita de interfata

24. Mijloacele terapeutice utile in tratam encefalopatiei hepatice

includ:
a. Reg igieno-dietetic
b. Dizaharide absorbabile
c. Aminoacizi aromatic
d. Plasarea de sunturi porto-sistemice
e. Adm de atb cu effect pe flora amoniogena

25. In tratam farmacologic al NAFLD putem utilize

a. Biuganidele (metformin) pt a corecta insulinorezitenta
b. Vit E
c. Corticoterapia
d. Imunosupresoare
 e. Hepatoprotectoare

26. Colestaza, ca fenomen paraneoplazic, apare asociata urm

cancere:
a. Colon
b. San
c. Renal
d. Pulmonary
e. Limfom non-Hodgkin cu celule T

27. Fact de risc pt litiaza biliara colesterolica sunt:

a. Varsta inaintata
b. Sexul femeiesc
c. Ciroza hepatica
d. Alimentatia parenterala prelungita
e. Consumul de contraceptive orale

28. Colestaza extrahepatica poate fi cauzata de :

a. Boala Caroli
b. Colangiocarcinom
c. Neoplasm de cap de pancreas
d. Pacreatita cronica
e. Fibroza chistica

29. Alegeti afirmatiile corecte referitoare la criteriile de evaluare

ale tratam inf cu virus hepatitic C:
a. Raspuns virusologic sustinut – ARN-VHC nedetectabil in sange
la 12-24 sapt de la incheierea terapiei
b. Rasp virusologic sustinut – ARN-VHC detectabil in sange la 12-
24 sapt de la incheierea terapiei
c. Lipsa rasp virusologic la tratam – ARN-VHC detectabil in orice
moment in cursul terapiei
d. Lipsa rasp virusologic la tratam – ARN-VHC nedetectabil in
orice moment in cursul terapiei
 e. Recaderea – reaparitia ARN-VHC dupa intreruperea tratam la
pac care au prezentat ARN-VHC nedetectabil la finalul terapiei

30. Consecinte ale colestazei cronice din cadrul colangitei biliare

primare sunt uratoarele:
a. Tulb de vedere
b. Tulb de coagulare
c. Cresterea absorbtiei vit A,D,E,K
d. Deficit de vit liposolubile
e. Dureri osoase

31. Pt aprecierea extensiei cancerului esofagian sunt utile urm

explorari:
a. Tomografia computerizata toracica si abd, cea mai buna
metoda de evaluare a extensiei loco-regionale
b. Tomografia cu emisie de pozitroni, cu precizie sup tomografiei
clasice pt identif metastazelor la distant
c. Ecoendoscopia digestive, cu acuratete sup tomografiei
computerizate pt aprecierea stadiului T si N
d. Miniprobe de frecventa mare inserate transendoscopic pt
stadializarea loco-regionala a tumorilor stenozante
e. Ex radiologic baritat esofagian in centrele in care examenul
endoscopic nu este disponibl

32. Hepatita autoimuna tip 1 se caract prin:

a. Prez de atc anti-nucleari (ANA)
b. Prez de atc anti-fibra mursc neteda (ASMA)
c. Asocierea altor boli autoimmune
d. Frecventa mai mare la copil
e. Evolutie mai rapida catre ciroza hepatica

33. Dg diferential al hepatitelor cornice virale trebuie efectuat cu

urm patologii:
a. Pancreatita acuta
b. Ulcer gastric si duodenal
 c. Boala hepatica alcoolica
d. Ciroza biliara primitiva
e. Ciroza hepatica

34. Radiografia abd simpla la un pac cu pancreatita acuta

evidentiaza:
a. Prez ansei “santinela”
b. Edem pancreatic
c. Inflamatie peripancreatica
d. Zone de necroza glandular
e. Distensia colonului transvers

35. Markeri tumorali utilizati usual in supravegherea

postoperatorie a pac cu neoplasm de colon si rect sunt:
a. PSA – antigenul specific prostatic
b. CEA – antigenul carcinoembrionar
c. CA 19-9 – carbohidrat antigen 19-9
d. CA 125 - carbohidrat antigen 125
e. CA 15-3 - carbohidrat antigen 15-3

36. Explorarile paraclinice effectuate pt adenocarcinomul gastric:

a. Permit dg de certitudine cu ajutorul ex radiologic cu transit
baritat
b. Eds cu prelevarea de biopsii reprez expl de baza doar pt
cancerul gastric avansat local
c. Forma cea mai frecventa de anemie este cea prin deficit de vit
B12
d. Determinarea CEA si CA19-9 evidentiaza valori crescute doar
la pacientii in faze avansate sau cu metastaze hepatice
e. Ecoendoscopia permite evidentierea infiltrarii peretelui gastric si
a ganglionilor locoregionali afectati

37. Care dintre urm variante reprez manif extradigetive in cadrul

bolilor inflam intestinale:
 a. LES
b. Spondilita anchilozanta
c. Colangita scleozanta
d. Boala tromboembolica
e. Hipercalcemia

38. Tabloul clinic al unui pacient cu sindrom de intestin iritabil

poate include:
a. Dureri abd
b. Meteorism abd
c. Rectoragii
d. Manif urinare
e. Diaree cu scaune apoase

39. Boala Menetrier este definite de:

a. Existenta unui infiltrate eozinofilic gastric
b. Prez unor pliuri gastrice gigante la nivelul corpului si fornixului
gastric
c. Hiperplazia cel glandulare mucoase
d. Manif de hipoalbuminemie secundare exudatiei proteice
e. Ingrosarea prin depozite de collagen a laminei propria

40. Evaluarea neinvaziva a fibrozei hepatice se poate realizaz cu

ajutorul urm metode:
a. Punctia biopsie hepatica
b. Teste de laborator – Fibromax
c. Teste de laborator – Fibrotest
d. Elastografia tranzitorie controlata cu vibratii Fibroscan
e. Laparoscopia exploratorie cu biopsie

41. Tratam hds prin rupture varicelor esofagiene presupune:

a. Reechilibrare volemica
b. Prevenirea infectiilor prin adm de atb cu spectru larg
c. Adm de beta-blocante neselective (propranolol)
d. Adm de terlipresina
 e. Ligatura endoscopica a varicelor

42. Tratamentul endoscopic in BRGE:

a. Este indicat la pac cu esofag Barret
b. Se adreseaza pac cu lez de carcinom grefatet pe esofag Barret
c. Tehnica folosita este ligature cu benzi elastic
d. Este utila la toti pac cu esofagita de reflux
e. Dintre tehnicile fol sunt rezectia mucosala si ablatia cu
radiofrecventa

43. Afirmatiile corecte legate de complicatiile litiazei biliare sunt:

a. Colecistita acuta este cea mai frecventa complicatie a litiaze
veziculare
b. Riscul de pancreatita acuta biliara este mai mare in cazul
calculilor mari
c. Ileusul biliar este urmarea inclavarii unui calcul in regiunea
infundibulo-cistica
d. Cancerul veziculei biliare este mai frecvent dupa varsta de 70
ani
e. Pancreatita acuta biliara este consecinta inclavarii unui calcul in
ampula Vater

44. Metastazele cancerului de esofag afecteaza cel mai frecvent

urm sedii:
a. Ggl regionali
b. Ficat
c. Plamani
d. Oase
e. Ovar (tumora Krukenberg)

45. Principalele afectiuni cu care se face dg diferential al

dispepsiei functionale sunt:
a. BRGE
b. T maligne ale tractului digestiv sup
 c. Colita ulcerative
d. Sdr Gilbert
e. Ulcer gastric

46. Despre boala colita ulcerativa, sunt adevarate afirmatiile:

a. Se intalneste exceptional inaintea varstei de 5 ani
b. Poate debuta la orice varsta
c. Este frecv la varste peste 75 ani
d. Are incidenta maxima in decadele 2 si 3
e. Are printre factorii de risc fumatul

47. Dg pozitiv de encefalopatie hepatica poate fi sustinut de

modif urm teste:
a. EEG care arata aspect rapid al activitatii cerebrale
b. CT care evidentiaza hemoragie cerebral
c. RMN care arata hiperintensitate in timpul T1 la nivelul nucleilor
bazali
d. Cresterea amoniacului arterial
e. Scaderea manganului de la nivel cerebral

48. Ligaturile elastice montate endoscopic:

a. Reprez tratam endoscopic de electie in hemoragiile ulcere
gastrice prepilorice
b. Reprez tratam endoscopic de elective in hemoragiile prin
ruperea varicelor esofagiene
c. Se pot complica cu ulceratii esofagiene
d. Se pot complica cu stricturi gastrice
e. Cresc riscul de ecefalopatie hepatica la pac cirotici

49. In fct de localizarea pe segm intestinului, aspectul

macroscopic al tumorilor colonice are urm caract:
a. Cancerele colonului proximal ajung la dimens mari, sunt de
regula exofitice si se necrozeaza usor
b. Cancerele colonului proximal intereseaza circumferential
intestinal gros si det o constrictive inelara cu caracter stenozant
 c. Cancerele colonului distal si rectului intereseaza circumferential
intestinul gros si det o constrictie inelara cu caract stenozant
d. Cancerele colonuui distal si rectului se pot ulcera pe parcursul
evolutiei
e. Cancerele colonului distal se dezvolta preponderant infiltrativ
intramural fara afectare luminala

50. Complicatiile prin extensie locala ce pot aparea in evolutia

cancerului recto-colonic sunt:
a. Ocluzia intestinala
b. Perforatia in cavitatea peritoneala cu peritonita acuta
c. Icterul si hepatomegalia dura
d. Ascita
e. Fistule vezicale sau vaginale

51. Terapia endoscopica in cancerul de colon si rect:

a. Este indicate pt adenocarcinoamele in std 0 (tumori “in situ”)
b. Este indicata in forme avansate complicate cu ocluzie sau
hemoragie
c. Metodele utilizate pt adenocc in std 0 reprez de rezectia
endoscopica mucosala sau disectia submucosala
d. Metodele utilize pt adenocc in std 0 sunt reprez de aplicarea de
laser sau plasma argon
e. Met ultilizate pt adenocc in std 0 sunt reprez de dilatarea cu
protezare endoscopica
f.
52. Tratam refluxului gastroesofagian:
a. Masurile igieno-dietetice sunt foarte eficiente in formele severe
de boala
b. Se recomanda mese abundente sarace in protein
c. Antiacidele tamponeaza ionii de H+, cresc ph esofagian
d. Prochineticele sunt foarte eficiente in monoterapie
e. IPP reprez cel mai efficient tratam al REG complicat cu
esofagita
53. Cauzele deficitului de B12 pot fi:
a. Rezectii ileale extinse sau interventii chiurgicale cu bypass
b. Tratamentul cu biguanide
c. Hemoliza cronica consuma depozitele de B12
d. Deficitul de factor intrinsec
e. Pierderi mici si recurente de sange

54. *Deficitul de fier determina:

a. Atrofie gastric
b. Trombocitopenie
c. Sdr Plummer-Vinson
d. Diaree
e. La copii, tulburari de concentrare si atentie

55. Complicatiile adenocarcinomului gastric includ:

a. penetratia in caile biliare
b. stenoza pilorica
c. fistulele gastro colice
d. perforatia in cavitatea peritoneala
e. limfomul gastric

56. Endoscopia digestiva superioara in BRGE:

a. trebuie efectuata la toti pacientii cu pirozis
b. este indicata in caz de simptome de alarma
c. cea mai utilizata clasificare endoscopica a esofagitei este
clasificarea Los Angeles
d. cea mai frecventa forma este boala de reflux fara modificari
endoscopice
e. este indicata la pacientii tineri fara disfagie

57. Din pct de vedere endoscopic, colita ulcerativa este caract

de:
a. leziuni segmentare
b. fisuri si ulceratii liniare
 c. ulceratii pleomorfe
d. interesare rectala obligatorie
e. stenoze scurte, largi, reversibile

58. Profilaxia HDS consta in:

a. eradicarea infectiei cu H Pylori pt ulcerul gastric sau duodenal
b. adm de inhibitori de PP pe termen lung, aprox 24 sapt, la cei cu
antecedente de HDS din UG sau UD
c. adm de Terlipresina la pacienti ce au prezentat HDS prin
ruptura de varice esofagiene
d. adm de betablocante neselective (propranolol) la cei care au
prezentat HDS din leziuni Dielafoy
e. utilizarea de inhibitori ai ciclooxigenazei 2 la cei cu UG erozive
induse de AINS si care au nevoie in continuare de tratament
antiinflamator

59. Indicati complicatiile posibile ale acalaziei:

a. pneumonia de aspiratie
b. esofagita de reflux
c. cancerul esofagian
d. tulb de ritm
e. mediastinite

60. Manif din boala celiaca cuprind:

a. scaune cu mucus si sange
b. anemie sideropenica fara pierdere aparenta de sange
c. dureri osoase provocate de demineralizari osoase
d. alternare diaree-constipatie
e. balonare

61. Colita ulcerativa forma fulminanta, este caract in clasificarea

truelove-witts de:
a. > 10 scaune pe zi
b. sange in toate emisiile fecale
c. T <37,5 grade C
d. AV > 90bpm
 e. VSH > 30mm/h

62. Sdr dumping :

a. apare datorita evacuarii rapide si neregulate a continutului
gastric in intestin
b. forma tardiva apare la 2-3 ore postprandial
c. forma precoce se caract prin: cefalee, transpiratii,senzatie
imperioasa de foame,palpitatii, tremuraturi, uneori crize
sincopale
d. nu are tratament medicamentos
e. se recomanda: mese reduse cantitativ, fara alimente cu continut
bogat in glucide, interzicerea consumului de lichide in timpul
mesei

63. Principalii factori de risc implicati in aparitia gastropatiei cu

AINS sunt:
a. utilizarea unor doze mari de AINS
b. istoric de boala ulceroasa
c. fumatul
d. adm timp indelungat de AINS
e. consumul de cafea

64. Tratamentul sdr Plummer- Vinson include:

a. corectarea sideropeniei si a anemiei
b. ruperea inelului membranos cu ajutorul endoscopului
c. dilatatii endoscopice in cazuri severe cand lumenul jonct
faringoesofagiene este mult ingustat
d. tratamentul chirurgical ca tratament esential
e. preparate de fier urmate intotdeauna de reversibilitatea disfagiei
si a leziunii membranoase

65. In colita ulcerativa severa, starea de hipercoagulabilitate este

cauzata de:
a. cresterea antitrombinei 3
b. scaderea antitrombinei 3
c. cresterii factorului V
d. cresterii factorului VIII
 e. cresterii fibrinogenului

66. Alegeti afirmatiile corecte referitoare la cancerul recto-

colonic:
a. boala apare mai frecvent la barbati, dupa varsta de 50 de ani
b. prevalenta maxima este in decadele 3 si 4
c. riscul de CRC este de 2-3 ori mai mare in cazul rudelor de
gradul I
d. alimentatia bogata in fibre este factor de risc
e. formele aparute la tineri sunt mai agresive si au o componenta
genetica mai importanta

67. Tratamentul medical al acalaziei include:

a. nitroglicerina
b. propranolol
c. omeran
d. dicarbocalm
e. nifedipina

68. Sdr Peutz-Jeghers se caract prin:

a. prezenta a mii de polipi colonici(adenoame)
b. polipi gastrici, int si coloici cu structura de hamatoame
c. pigmentare melanica mucocutanata
d. cancere ale ampulei Vater
e. risc de cancer de ovar, san, endometru, pancreas

69. Cele mai frecvente mutatii tumorale la nivelul ADN, intalnite

in cancerul de colon si rect afecteaza urmatoarele gene:
a. gena APC
b. protooncogena K-ras
c. gena BRCA1
d. gena BRCA2
e. gena p53

70. Durerea abd in sdr de intestin iritabil:

 a. se accentueaza la defecare
b. este prezenta minim 6 luni si este constanta in ultimele 3 luni
c. debutul se asociaza cu schimbarea frecv si formei scaunului
d. este cauzata de un fenomen obstructiv organic pe colon
e. are un caract variabil: tensiune, spasme, trasnfixianta, etc

71. Metodele imagistice utilizate pt investigarea int subtire sunt:

a. enteroscopia
b. capsula endoscopica
c. ph-ul scaunului
d. rezonanta magnetica cu subst de contrast adm oral
e. ecoendoscopia

72. Care din urmatoarele sunt considerate stari precanceroase

pt adenocarcinomul gastric:
a. anemia feripriva
b. rezectia gastrica
c. boala menetrier
d. gastrita atrofica si metaplazia intestinala
e. ulcerul gastric benign
73. Sdr durerii din dispepsia functionala:
a. se caract prin durere intermitenta
b. se remite dupa defecatie sau emisia de gaze
c. indeplineste criteriile pt tulb fct biliare si ale sfincterului oddi
d. durerea este de intensitate cel putin moderata, minim odata pe
saptamana
e. durerea este generalizata in intreg abdomenul

74. Principalele simptome ale BRGE sunt:

a. dispneea
b. eructatiile
c. pirozisul
d. regurgitatiile acide
e. diareea cronica
75. HDI se pot exterioriza prin:
a. hematemeza
b. rectoragii
c. melena
d. hematochezie
e. scaune acolice

76. Manif clinice ale malabs proteinelor sunt:

a. diminuarea volumului muscular
b. scaderea in greutate
c. edem prin hipoproteinemie
d. hipercheratoza
e. neuropatie periferica

77. Gastrita atrofica autoimuna se caract prin:

a. neuropatie periferica predominant la membrele inf
b. glosita atrofica
c. disfagie
d. melena
e. anemie de tip feripriv

78. Deficitul de vitamina B12 poate fi intalnit in urmatoarele

afectiuni:
a. anemia pernicioasa
b. stari postgastrectomie
c. boala celiaca
d. colita ulcerativa
e. sdr de proliferare bacteriana

79. Referitor la stenoza ulceroasa organica:

 a. durerea ulceroasa nu respecta ritmicitatea, se insoteste de
aspect bilios
b. EDS evidentiaza lichid de staza gastrica in cant mare si orificiul
piloric ingustat, spastic
c. tratamentul consta in reechilibrare hidro-electrolitica si
interventie chirurgicala
d. paraclinic se poate observa: alcaloza metabolica, hipoK si
hipoNa
e. Rx baritat evidentiaza un stomac mult dilatat, cu lichid de staza
abundent si bariu care se depune ca fulgii de zapada in zona
decliva

80. Adenocarcinomul gastric:

a. este mai putin frecvent decat limfomul gastric
b. prevalenta si mortalitatea au scazut semnificativ in toate
regiunile geografice
c. boala apare mai frecv in decada 6
d. este mai frecventa la barbati
e. HP nu are un rol semnificativ in etiopatogeneza

81. Riscul carcinogen al polipilor adenomatosi colo-rectali este

influentat de urmatorii factori:
a. localizare
b. dimensiune
c. prezenta sau absenta pediculului
d. tipul histologic
e. vascularizatia bogata

82. Dg diferential al BRGE trebuie efectuat cu:

a. colica biliara
b. esofagita postcaustica
c. durerea de origine cardiaca
d. nevralgia intercostala
e. esofagita infectioasa
 Gastroenterologie
*1.Urm afirmreferitoare la tratamentulcancerului de esofagsuntcorecte:
a) Evidentiereadisplaziei de grad inalt la
douaexaminarisuccesiveareacceasisemnificatiecucarcinomul in situ
b) Tumorileesofagiene in stadiile I si II potbeneficia de
interventiechirurgicalacurativa
c) Protezareaendoscopica in scoppaleativeste o metodasigura, lipsite de
efecte adverse
d) La pacientiicuesofag Barrett se poateefectuaablatiaendoscopica
e) In cazurile de cancerprecoce se poateapela la
rezectieendoscopicamucozala (EMR)
*2.Complicatiile prinextensielocalacepotaparea in evolutiacanceruluirecto-
colonicsunt:
a) Ocluziaintestinala
b) Perforatia in cavitateaperitonealacuperitonita acuta
c) Icterul si hepatomegaliadura
d) Ascita
e) Fistulevezicale sau vaginale
*3.Colita ulcerativa forma fulminanta, estecaracterizata in
clasificareaTrueloves-Witts de:
a) Mai mult de 10 scaunepezi
b) Sange in toateemisiile de fecale
c) Temperatura< 37,5 grade Celsius
d) AV maimare de 90
e) VSH >30 mm/h
*4. Din punct de vedereanatomo-patologic, boala Crohn estecaract de:
a) Afectareacontinua a intestinului
b) Infiltrat inflamatordoar la nivmucoasei
c) ------------------------ la nivtuturorstraturilor
d) In fazacronica, infiltratulinflamatorareaspect de granulomcare
intereseazatoatagrosimeaperetului intestinal
e) In faza acuta infiltratulinflamatorareaspect de granulom care
intereseazamucoasa si submucoasaperetelui intestinal
*5.Indicati complicatiileposibilealeacalaziei:
 a) Pneumonia de aspiratie
b) Esofagita de reflux
c) Cancerulesofagian
d) Tulburari de ritm
e) Mediastinite
*6.Referitor la stenozaulceroasaorganicasuntcorecteurmafirmatii:
a) Durereaulceroasa nu respectaritmicitatea, se insoteste de
varsaturicuaspectbilios
b) EDS evidlichid de stazagastrica in cantmare si orificiulpiloricingustat,
spastic
c) Tratamentulconsta in reechilibrareahidro-electrolitica si
interventiechirurgicala
d) Paraclinicpoatesaapara: alcalozametabolica, hipopotasemie si
hiponatriemie
e) Examenulradiologicbaritatevidunstomacmultdilatat, culichid de
stazaabundentsi bariu care se depune „cafulgii de zapada“ in zonadecliva
*7.Explorarile functionale in BRGE:
a) pH-metriaesofagianape 24 h nu aduceinformatiiutile
b) impedantaintraluminalamulticanalasociatacu pH-metriareprexplorarea
de referinta in BRGE
c) pH-metriaesofagianape 24h esteindicata la totipacienticupirozis
d) evaluarearefluxuluibiliarprinspectrofotometrieeste o tehnica de rutina
e) scintigrafiaesofagianaareutilitatepracticalimitata
*8.Tabloul clinic al unuipacientcusd de intestiniritabilpoateinclude:
a) dureri abdominale
b) meteorismabd
c) rectoragii
d) manifurinare
e) diareecuscauneapoase
*9.Tratamentul endoscopic in BRGE:
a) esteindicat la pacientiicuesofag Barrett
b) se adreseazapacientilorculeziunide carcinomgrefatepeesofag Barrett
c) tehnicafolositaesteligaturacubenzielastice
d) esteutila la totipacientiicuesofagita de reflux
e) dintretehnicilefolositesuntrezectiamucosala si ablatiacuradiofrecventa
*10.In tratamentulmedicamentosal sd de intestiniritabilputemadm:
a) antispasticelecuact la nivreceptorilorintraparietali
b) probiotice
c) antiacide
d) antidepresivetriciclice
e) derivatii de opiaceesintetice
*11.In cancerul de colon si rect, irigografiapoateevidurmaspecte:
a) lacunamalignaptleziunivegetante
b) nisa in lacunaptleziuni infiltrative
c) ------------------------------ ulcero-vegetante
d) Aspectul de „cotor de mar“ pttumorile infiltrative,
circumferentialelocalizate de colonuldescendent
e) ----------------„pantaloni de golf“--------------------------------------------------------
-------------------------------------------
*12.Metastazarea cancerului de esofagafecteazamaifrecventurmsedii:
a) Ganglioniiregionali
b) Ficat
c) Plamani
d) Oase
e) Ovar (tumora Krukenberg)
*13.Sd polipozice non-adenomatoase care se asociazacurisccrescut de
cancerrecto-colonicsunt:
a) Polipozafamilialaadenomatoasa
b) SdGardner
c) SdTurcott
d) SdPeutz-Jeghers
e) Polipozajuvenila
*14.Manifestarile clinicealemalabsorbtieiproteinelorsunt:
a) Diminuareavolumuluimuscular
b) Scaderea in greutate
c) Edemprinhipoproteinemie
d) Hipercheratoza
e) Neuropatieperiferica
*15.Sd dureriidindispepsiafunctionala:
 a) Sa caractprindurereintermitenta
b) Se remitedupadefecatie sau emisia de gaze
c) Indeplinestecriteriilepttulburarilefunctionalebiliare si alesfinteruluiOddi
d) Durereaeste de intensitatecelputinmoderata, minim odatapesaptamana
e) Durereaestegeneralizata in intregabdomenul
*16.Scopurile efectuarii EDS la pacientiicu HDS sunt:
a) Reechilibrareahemodinamica a pacientilor
b) Apreciereanecesitatiitratamentuluifarmacologic
c) Identificareasursei de sangerare
d) Evaluareariscului de resangerare
e) Aplicareametodelor de hemostazaendoscopica, atuncicandsuntindicate
*17.Metodele imagisticeutilizateptinvestigareaintestinuluisubtiresunt:
a) Enteroscopia
b) Capsula endoscopica
c) Ph-ulscaunului
d) Rezonantamagneticasusubst de contrastadm oral
e) Ecoendoscopia
*18.Explorarile paracliniceefectuateptadenocarcinomulgastric:
a) Permit diag de certitudinecuajutorulexamenuluiradiologiccutranzitbaritat
b) EDS cuprelevarea de biopsiireprexplorarea de
bazadoarptcancerulgastricavansatlocal
c) Forma ceamaifrecventa de anemieesteceaprindeficit de vitamina B12
d) Determ CEA si CA 19-9 evidvalcrescutedoar la pacientii in fazeavansate
sau cumetastazehepatice
e) Ecoendoscopiapermiteevidentiereainfiltrariipereteluigastric si a
ganglionilorlocoregionalafectati
*19.Scorul CDAI utilizatptevaluareaactivitatiibolii Crohn, ia in
considerareurmparametri:
a) Nr de scauneemisezilnic
b) Temperatura
c) Necesitateautilizarii MTX ptdiaree
d) Nrtrombocitelor
e) Prezentauneimaseabdpalpabile
*20.Urm afirmreferitoare la expresiaclinica a sdr Mallory-Weisssuntadev:
 a) Celmaifrecvent, sangerareaesteseveracumortalitatepana la 8% dincazuri
b) HDS se poateexteriorizadoarprinmelena
c) Evolutiaestefrecventfavorabiladeoareceleziunea se cicatrizeaza rapid
d) In 5-10% dincazurihematemezaesteinsotita de epistaxis
e) HDS poateavea o gravitatevariata
*21.Una dintreafirmcuprivire la tumorilestromalegastrice (GIST) esteadev:
a) Suntneoplasmecuorigineadinepiteliulgastric
b) Au frecventsimptome la dimmici
c) Determfrecventmetastaze, maialeshepatice
d) EDS este rar diagnostica
e) Tratamentulcuimatinib (Glivec) esteutilizat in forme avansate,
inoperabile si metastatice
*22.In functie de localizareapesegmenteleintestinului, aspectulmacroscopic al
tumorilorcoloniceareurmcaract:
a) Cancerelecolonului proximal ajung la dimenmari, sunt de regulaexofitice
si se necrozeazausor
b) Cancerelecolonului proximal intereseazacircumferentialintestinul gros si
determ o constrictieinelaracucaractstenozant
c) -------------------------- distal si rectului-------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------
d) Cancerelecolonului distal si rectului se potulcerapeparcursulevolutiei
e) ---------------------------------- se dezvoltapreponderent infiltrativ intramural
faraafectareluminala
*23.Boala Menetrierestedefinita de:
a) Existentaunuiinfiltrateozinofilicgastric
b) Prezentaunorpliurigastricegigante la nivcorpului si fornixuluigastric
c) Hiperplaziacelglandularemucoase
d) Manif de hipoalbuminemie sec exudatieiproteice
e) Ingrosareaprindepozite de colagen a laminei propria
*24.Tratamentul sd Plummer-Vinson include:
a) Corectareasideropeniei si anemiei
b) Rupereaineluluimembranoscuajutorulendoscopului
c) Dilatatiiendoscopice in
cazuriseverecandlumenuljonctiuniifaringoesofagieneestemultingustat
d) Tratamentulchirurgicalcatratamentesential
 e) Preparate de fier urmateintotdeauna de reversibilitateadisfagiei si a
leziuniimembranoase
*25.Tratamentul chirurgical in BRGE:
a) esteindicat in refluxulgastroesofagianrezistent la tratamentmedical si in
cel care recidiveazadupaintrerupereatratamentuluimedicamentos
b) principiulconsta in refacereabarieiantireflux
c) tehnicachirurgicala de
referintaestefundoplicaturareacuvariantacompleta Nissen
d) se poateefectuadoarprinlaparotomieclasica
e) riscul de recidivapetermenlungesteneglijabil
*#26.Diag pozitiv al canceruluiesofagianesteconfirmatprin:
a) disfagieprogresivaaparuta de regula la unbarbatvarstnic, marefumator si
consumator de alcool
b) aspectul de stenozacircumferentialaexcentrica a
esofaguluiptformelepolipoide la examenulradiologicbaritatesofagian
c) ecoendoscopiedigestiva
d) metodeendoscopice moderne de tipul NBI, autoflorescenteiendoscopice,
endomicroscopieiconfocalelaser
e) esofagoscopiecubiopsie si examenanatomopatologic
*#27.In etiopatogenia BRGE suntimplicatiiurmfactori:
a) barieraantirefluxrepr de sfincterulesofagiansup
b) fumatul si alcoolul au rolprotector
c) in mod normal, in repausalimentar, sfincterulesofagianinfestedeschis
d) unghiul His care in mod normal esteobtuz, devineascutit in BRGE
e) barieraantirefluxestealterata la pacientiicuherniehiatala
*#28. Alegetivariantacorecta in ceea de privesterefluxulgastroesofagian:
a) aparedoar in condtpatologice
b) totipacientiisimptomatici au leziuni de esofagita la endoscopie
c) refluxulgastroesofagianesteconsideratpatologiccandpirozisulaparemai
des de o datapesapt
d) la perssanatoasedurataunuiepisod de refluxpoatesadureze 10 minute
e) in conditiipatologicemecanismeleantirefluxsuntcompetente
*#29.In adenocarcinomulgastricsimptomulcelmaifrecvent la debuteste:
a) disfagiainaltapt solide
 b) ascita
c) hemoragiadigestivainf
d) durereaepigastricafaraperiodicitate
e) varsaturilerepetate
*#30.Aparitia hematemezeidupavarsaturialimentarerepetatesugereaza:
a) sangerarea de la nivunuiulceresofagian
b) ---------------------------------------- gastric
c) Sd Mallory-Weiss
d) Ruptura de variceesofagiene
e) Prezentaunuiulcer Cameron
*#31.Operatia conservatoare de electie in cancerul de rectesterepr de :
a) Rezectiaabdjoasaasociatacuanastomozacolo-rectala sau colo-anala
b) Amputatiaabdomino-perinealaasociatacucolostomiedefinitiva
c) Rezectiatotalamezorectala
d) Rezectieintersfincterianapartialacupastrareasfincterului anal extern
e) ---------------------------------- totala --------------------------------------------------
*#32.Tratamentul in boalaceliacapresupune:
a) Adm de opiozisinteticicuactselectivaantidiareica
b) Antagonisti de Ca precumVerapamilul
c) Utilizarea de antiinflamatoarenesteroidieneprecumIndometacinul
d) Imodium(Ioperamid) 2-4 mg de 2-4 ori/zi
e) Instaurareaunuiregi´mfaragluten
*#33.Din punct de vedereendoscopic, gastropatia portal-hipertensiva se
caractprin:
a) Aspect de „pepeneverde“
b) Prezenta de nodulimici (sub 1 cm) pecrestelepliurilor
c) Prezentapapulelorombilicate
d) Prezentabulelor de gaz in peretelegastric
e) Aspectcesimuleazalinitaplastica
*#34.Conform sistemului de clasificare TNM, stadiul I al cancerului de colon si
rect se caractprin:
a) Tumoraintraepiteliala sau cuinvazialaminei propria
 b) Tumoraavansatalocal care depasestemusculara proprie si ajungepana la
seroasa sau invadeazastructurile si organelevecine, in
absentainvazieiganglionare
c) Tumora care infiltreazasubmucoasa sau musculara proprie,
farainvazieganglionara
d) ------------------------------------------------------------------------------,
cuprezentainvazieiganglionare
e) ----------------------------------------------------------------------------------------------
metastazelor la distanta
*#35. Din punct de vedereetiopatogenic, gastriteleneerozive, nespecifice,
suntreprezentate de:
a) Gastritaflegmonoasa
b) BoalaMenetrier
c) Gastritaeozinofilica
d) Gastritacronicacu Helicobacter Pylori
e) Gastritaindusa de AINS
*#37.Tratamentul farmacologic al hemoragiilor digestive sup non-
varicealeconsta in adm de:
a) Vasopresina
b) Terlipresina
c) Blocanti ai receptorilorpthistaminatip 2 (anti-H2)
d) Inhibitori ai pompei de protoni
e) Octreotid
*#38.Scaunele voluminoase, deschise la culoare, explozive se intalnesc:
a) Malabsorbtiaglucozei
b) Deficitul de dizaharide
c) Malabsorbtiagrasimilor
d) Deficitul de lactaza
e) In ischemiacr a intestinuluisubtire
*39.Riscul carcinogenal polipiloradenomatosicolo-
rectaliesteinfluentatdeurmfactori:
a) Localizare
b) Dimensiune
c) Prezenta sau absentapediculului
d) Tipulhistologic
 e) Vascularizatiabogata
*40.Sunt simptome de insotire a dureriiulceroase:
a) diareea
b) greturile si varsaturile
c) scadereaponderala
d) pirozisul si regurgitatileacide
e) meteorismul abdominal
*41.Complicatiile adenocarcinomuluigastricinclud :
a) penetratia in cailebiliare
b) stenozapilorica
c) fistulele gastro-colice
d) perforatia in cavitateaperitoneala
e) limfomulgastric
*42.Ce afirmatiicuprivire la limfoamele maligne gastricesuntadev:
a) reprceamaifrecventa forma histopatologica de leziunemalignagastrica
b) tabloulclinicestedominat de hepatomegaliametastatica
c) sexulbarbatescestemaifrecventafectatdecatcelfemeiesc
d) infectiacu Helicobacter Pylori poatefavorizaaparitia de limfoamecu grad
redus de malignitate
e) prognosticullimfoamelorgastriceestecelmaibundintretoatelimfoamele
digestive
*43.Adenocarcinomul gastric:
a) estemaiputinfrecventdecatlimfomulgastric
b) prevalenta si mortalitatea au scazutsemnificativ in
toateregiunilegeografice
c) boalaaparemaifrecvent in decada a 6-a de viata
d) estemaifrecventa la barbati
e) Helicobacter pylori nu arerolsemnificativ in etiopatogeneza
*44.Ligaturile elasticemontateendoscopic:
a) Reprtratamentulendoscopic de electie in
hemoragiiledinulcerelegastriceprepilorice
b) ------------------------------------------------------------------------
prinrupturavariceloresofagiene
c) Se potcomplicacuulceratiiesofagiene
 d) ------------------------ stricturigastrice
e) Crescriscul de encefalopatie hepatica la pacientiicirotici
*45.Angiografia:
a) Este indica in HDS varicealeptobthemostazei
b) ------------------ HDI cusangerareactiva care nu
permiteefectuareacolonoscopiei
c) Evidentiazaleziuneaindiferent de caracterulactiv sau inactiv al sangerarii
d) Permiteefectuarea de manevre in scopterapeutichemostatic
e) Se poateasociacucomplicatii de tipultrombozeivasculare
*46.EDS esteindicata in cazulpacientilor care prezintaurmatoarelesemne de
alarma:
a) varstasub 55 de anicudispepsieaparutarecent (F este peste 55 ani)
b) istoric familial de cancer de tractdigestiv sup
c) hemoragii digestive in antecedente
d) anemieferipriva
e) scadere in greutateneintentionala
*47.Tratamentul medical al acalazieiinclude:
a) nitroglicerina
b) propranalol
c) omeran
d) dicarbocalm
e) nifedipina
*48.Alegeti afirmcorectedesprecomplicatiile BRGE:
a) ulcerulesofagiancomplicamajoritateaesofagitelorpeptice
b) stenozaesofagianabenigna se manifclinicprindisfagie
c) cancerulesofagianrepr o complicatiefrecventa in BRGE
d) HDS apareca o complicatie a ulceruluiesofagian sau a esofagitei de reflux
e) Astmulbronsicpoaterepr o complicatieextradigestiva a BRGE
49.Profilaxia HDS consta in:
a) EradicareainfectieicuHellicobacter pylori pentruulcerulgastric sau
duodenal
b) Adm de inhibitori de pompa de protonipetermenlung de aprox 24 de
sapt, la celcuantecedente de HDS dinulcergastric sau duodenal
 c) Adm de terlipresina la pacientiice au prezentat HDS prinruptura de
variceesofagiene
d) Adm de betablocanteneselective (Propranolol)la ceice au prezentatHDS
dinleziuniDielafoy
e) Utilizarea de inhibitori ai ciclooxigenazei 2 la ceicuulcere si
gastriteeroziveinduse de antiinflamtoare non-steroidiene si care au
nevoie in continuare de tratamentulantiinflamator
*51.Testele
utilizatepentruscreeningulpopulatieicuriscstandardptcancerulrecto-
colonicpotfirepr de:
a) Teste ptdepistareahemoragiiloroculte
b) Ecografiaabd
c) CT de torace, abd si pelvis
d) Rectosigmoidoscopiacombinatacu teste de hemoragiioculte
e) Colonoscopiatotala
*52.In diaganatomopatologic in boalaceliacaintalnim:
a) Infiltrat inflamatordens in corion
b) Criptealungite
c) Granulom tuberculosformatdininfiltratlimfoplasmocitar
d) Formare de microabcese
e) Atrofiivilozitare subtotale
*53.Alegeti afirmcorectereferitoare la cancerulrecto-colonic(CRC):
a) Boalaaparemaifrecvent la barbatidupavarsta de 50 de ani
b) Prevalentamaximaeste in decadele a 3-a si a 4-a de viata
c) Riscul de CRC este de 2-3 orimaimare in cazulrudelor de gradul I
d) Alimentatiabogata in fibreestefactor de risc
e) Formeleaparute la tinerisuntmaiagresive si au o
componentageneticamaiimportanta
*54.Gastrita atroficaautoimuna se caractprin:
a) Neuropatieperifericapredominant la membreleinf
b) Glositaatrofica
c) Disfagie
d) Melena
e) anemie de tipferipriv
*55.Manifestarile dinboalaceliacacuprind:
a) scaunecumucus si sange
b) anemiesideropenicafarapierdereaparenta de sange
c) dureriosoaseprovocate de demineralizariosoase
d) alternareadiareeconstipatie
e) balonare
*56.Hemoragiile digestive inf se potexteriorizaprin:
a) hematemeza
b) rectoragii
c) melena
d) hematochezie
e) scauneacolice
*57.In colitaulcerativasevera, starea de hipercoagulabilitateestecauzata de:
a) crestereaantitrombinei 3
b) scaderii --------------------
c) cresteriifactorului V
d) --------------------- VIII
e) Cresteriifibrinogenului
*58.Din punct de vedere al aspectuluiendoscopic,
colitaulcerativaestecaracterizata de:
a) Leziuni segmentare
b) Fisuri si ulceratiiliniare
c) Ulceratiipleomorfe
d) Interesarearectalaobligatorie
e) Stenozescurte, largi, reversibile
*59.Tratamentul hemoragiilor digestive infpresupune:
a) Repaus digestiv peperioadahemoragiei
b) Adm de hemostatice sau
plasmaproaspatadacaexistatulburarialecoagularii
c) Reechilibrarehidroelectrolitica si hemodinamica la
pacientiicuinstabilitatehemodinamica
d) Injectarea de adrenalina, coagularebipolara sau tratamentcombinat in
sangerareadiverticulara, camijloace de tratamentendoscopic
e) Injectare de adrenalina in cazulhemoroizilor care sangereaza
*60.Terapia endoscopica in cancerul de colon si rect:
a) Este indicataptadenocarcinoamele in stadiul 0 (tumori „in situ“)
b) Este indicata in forme avansatecomplicatecuocluzie sau hemoragie
c) Metodeleutilizateptadenocarcinoamele in stadiul 0 suntrepr de
rezectiaendoscopicamucosala sau disectiasubmucosala
d) ---------------------------------------------------------------------------------------
aplicarea de laser sau plasmaargon
e) ------------------------------------------------------------------------------------
dilatareacuprotezareendoscopica

*61.Diag diferential al BRGE trebuieefectuatcu:

f) Colicabiliara
g) Esofagitapostcaustica
h) Durerea de originecardiaca
i) Nevralgiaintercostala
j) Esofagitainfectioasa
*62.Durereaabdominaladinsindromul de intestiniritabil:
a) Se accentueaza la defecare
b) Este prezentminimm 6 luni si esteconstanta in ultimele 3 luni
c) Debutul se asociazacuschimbareafrecventei si a formeiscaunului
d) Este cauzata de unfenomenobstructivorganicpecolon
e) Are uncaractvariabil: tensiune, spasme, transfixianta etc.
*63.Factori de riscimplicati in aparitiasd Mallory-Weisssunturm:
a) Ingestia de paracetamol
b) Alcoolismulacut si cronic
c) Herniahiatala de alunecare
d) Sarcina
e) Infectiacu Helicobacter Pylori
*64.Principalele afectiunicu care se facediagdiferential al
dispepsieifunctionalesunt:
a) BRGE
b) Tumorile maligne aletractului digestiv superior
c) Colitaulcerativa
 d) Sd Gilbert
e) Ulcerulgastric
*65.Sd Plummer- Vinson asociaza:
a) Frecventdisfagiaptlichide
b) Simptomatologiacaractrefluxuluigastroesofagiancu care coexista
c) Tulburarialemucoaselorsi fanerelor
d) Pliumembranosalb-cenusiusubtirelocalizat la jonctiuneaesogastrica
e) Sideropenie
*66.Markerii tumoraliutilizatiuzual in supraveghereapostoperatorie a
pacientilorcuneoplasm de colon si rectsunt:
a) PSA-atgspecificprostatic
b) CEA-atgcarcinoembrionar
c) CA 19-9-carbohidrat atg 19-9
d) CA 125-carbohidrat atg 125
e) CA 15-3-carbohidrat atg 15-3
*67.Principaliifactori de riscimplicatiin aparitiagastropatieiinduse de AINS sunt:
a) Utilizareaunordozemari de AINS
b) Istoric de boalaulceroasa
c) Fumatul
d) Admtimpindelungat de AINS
e) Consumul de cafea
*68.Care dintreurm variante reprmanif extradigestive in
cadrulbolilorinflamatorii intestinale:
a) LES
b) Spondilitaanchilozanta
c) Colangitasclerozanta
d) Boalatromboembolica
e) Hipercalcemia
#69.Polipii cuoriginea in submucoasacolonicasunt:
a) Polipijuvenili
b) Polipimucosi
c) Polipihiperplazici
d) Polipilimfoizi
e) Hamartoame
*#70.Despre boala Crohn, esteadevafirm:
a) Are o usoarapredominantafeminina
b) Raportulintre sexe este egal
c) Aparecelmai des la copii
d) Predomina in randulbarbatilor
e) Aparecelmai des la varstnici
*71.Sd Mallory-Weiss:
a) Predominala femeilede varstamedie (70% dincazuri)
b) Reprdilacerarealongitudinala a mucoasei si a
submucoaseijonctiuniiesogastrice
c) Reprconsecintacresteriipresiuniiintraesofagiene si distensieiimportante a
peretelui
d) Se datoreazavarsaturilorrepetatecueforturimari de expulzie
e) Poateficonsecintaunorcauzehiperpresiuneintratoracica
*#72.Urm afirmatiereferitoare la disfagiadinSd Plummer-Vinson estecorecta:
a) Este caractasociereadisfagieiptlichidecuanemiahipocroma, microcitara,
hiposideremica
b) Deficitul de fier cu sau faraanemieesteelementulesential si
succededisfagia
c) Tratamentulcupreparate de fier estesuficientptdisparitiadisfagiei la
majoritateapacientilor
d) Disfagia, simptomulunic sau dominant, se instaleazabrusc
e) Disfagia se manifestaca o senzatiepermanenta si dureroasa de oprire a
alimentelor la nivesofaguluisup
*#73.Tripla terapie de eradicare a infectieicu Helicobacter Pylori consta in adm
de:
a) Omeprazol 20 mg x2/zi + Claritromicina 500 mg x2/zi +Ampicilina 500mg
x3/zi
b) -------------------------------+Amoxicilina 500mgx4/zi +Cloramfenicol
250mgx2/zi
c) ------------------------------+ Ampicilina 1000 mgx2/zi + Claritromicina
500mgx2/zi
d) -------------------------------+ Amoxicilina1000 mg x2/zi +---------------------------
----------------
 e) -------------------------------+ Metronidazol 500mg x 2/zi +Ceftriazona 1000
mg x2/zi
*#74.Tratamentul curativradicalptadenocarcinomulgastricesterepr de:
a) Dilatareaendoscopica a stenozelortumorale
b) Chimioterapiaptcancerulmetastatic
c) Radioterapiaadjuvantachimioterapieiptcancerullocalavansat
d) Exerezachirurgicalaptstadiullocalprecoce
e) Injectarea de agentichimici, chimioterapeutici sau
sclerozantiptstadiullocalavansatstenozant
*#75.Pacient in varsta de 54 de ani, se prezinta la medicpentrudisfagie la
alimente solide si lichide. EDS aratadilatareaesofaguluitoracic si ingustarea
„in palnie“ a esofagului inf. Diagcelmaiprobabileste:
a) Cancer esofagian
b) Spasmesofagiandifuz
c) Esofagita de reflux
d) Esofagita de staza
e) Acalazie
*76.Care dinurmsuntconsideratestariprecanceroaseptadenocarcinomulgastric:
a) Anemiaferipriva
b) Rezectiagastrica
c) BoalaMenetrier
d) Gastritaatrofica si metaplaziaintestinala
e) Ulcerulgastricbenign
*77.Despre boalacolitaulcerativa, suntadevafirmatiile:
a) Se intalnesteexceptionalinainteavarstei de 5 ani
b) Poatedebuta la oricevarsta
c) Este frecventa la varste peste 75 de ani
d) Are incidentamaxima in decadele 2 si 3
e) Are printrefactorii de riscfumatul
*78.Sd Dumping:
a) Aparedatoritaevacuarii rapide a neregulate a continutuluigastric in
intestin
b) Forma tardivaapare la 2-3 ore postprandial
 c) Forma precoce se caractprin: cefalee, transpiratii, senzatieimperioasa de
foame, palpitatii, tremuraturi, uneoricrizesincopale
d) Nu aretratamentmedicamentos
e) Se recomanda: meseredusecantitativ, faraalimentecucontinutbogat in
glucide, interzicereaconsumului de lichide in timpulmesei
*79.Diag sd Mallory-Weissestecorect in urmafirmatii:
a) Fisurilesd Mallory-Weissnecesita biopsiere pt a puteafidiferentiate de
ulceratia acuta si de eroziunileprovocate de sondele de spalaturagastrica
b) Examenulradiologiccupastabaritataefectuat de
urgentapermitefrecventafirmareadiag
c) EDS faceposibildiag la peste 90 % dinpacienti in primele 24 de ore de la
sangerare
d) Endoscopic se evidentiazafisuraliniara la nivesofagului proximal
e) Endoscopiaesogastricapoatedecelaeventualeleleziuniasociate:herniahiat
ala, gastrita, ulcer
*80.Repr factoriendogeni si stariprecanceroaseptcancerulesofagian:
a) Infectiacu Helicobacter Pylori
b) Infectiacu Human Papilloma Virus( HPV)
c) Esofagul Barrett
d) Esofagitasideropenica Plummer Vinson
e) Consumul de alcool si fumatul
*81.Deficitul de vitamina B12 poatefiintalnit in urmafectiuni:
a) Anemiapernicioasa
b) Staripostgastrectomie
c) Boalaceliaca
d) Colitaulcerativa
e) Sd de proliferarebacteriana
*82.Pt apreciereaextensieicanceruluiesofagiansuntutileurmexplorari:
a) Tomografiacomputerizatatoracica si abdominala, ceamaibunametoda de
evaluare a extensieilocoregionale
b) Tomografiacuemisie de pozitroni,
cupreciziesuptomografieiclasiceptidentificareametastazelor la distanta
c) Ecoendoscopiadigestivacuacuratetesuptomografieicomputerizateptaprec
iereastadiului T si N
 d) Miniprobe de
frecventamareinseratetransendoscopicptstadializarealocoregionala a
tumorilorstenozante
e) Examenulradiologicbaritatesofagian in centrele in care
examenulendoscopic nu estedisponibil
*83. Din punct de vedere al aspectuluiendoscopic, boala Crohnestecaract de:
a) Fistule
b) Ulceratiiaftoide
c) Ulceratiiliniare
d) Aspect de „piatra de pavaj“
e) Leziunicontinui
*#84.Calprotectinafecala:
a) Are valorimultcrescute in sindromul de intestiniritabil
b) Este o proteinacurolantibacterian si antiviral ce se gaseste in citoplasma
PMN-urilor
c) -----------------------------------------------------------------------------------
trombocite
d) Nu estefolosita in a diferentia o patologieorganica de unafunctionala
e) Crestedoar in colitaulcerativa

*#85.Urm afirmatieprivindbarieraantirefluxesteadev:
a) Este constituitadinsfincterulesofagianinfsi altifactorianatomiciantireflux
b) Pensa diafragmaticaestenormalain boala de refluxgastroesofagian
c) Ciocolata si grasimile au rolprotector in BRGE
prinactiuneaasuprasfincteruluiesofagianinf
d) RGE aparefiecand SEI se relaxeazatranzitoriu in timpuldeglutitiei
e) Presiunea SEI poateficrescuta de
factorimedicamentosiprecumanticolinergicele
*86.Tabloul clinic in cancerul de colon si rectpoateinclude:
a) Tulburari de tranzit-constipatie, diaree sau scaunefrecvente
b) Icter si hepatomegaliedura in stadiileincipientealebolii
c) Simptomelesi semneleanemieicu sau farahemoragii
d) Tromboflebitemigratorii
e) Ascitaprindiseminareperitoneala
*#87.Diareea dinsindromul de intestiniritabilpresupune:
a) Prezenta de scaunecumucus si sange
b) Are caracterpredominantnocturn
c) Se insoteste de varsaturialimentare
d) Prezenta de scaune grase care plutesc in vasul de toaleta
e) Este favorizata de factorialimentari
*88.Sd Peutz-Jeghers se caractprin:
a) Prezenta a mii de polipicolonice (adenoame)
b) Polipigastice, intestinali si colonicicustructura de hamartoame
c) Pigmentaramelanicamucocutanata
d) Cancerealeampulei Vater
e) Risc de cancer de ovar, san, endometrupancreas
*89.Diag difal disfagieidinSd Plummer-Vinson se facecuurm:
a) Globus hystericus
b) Cancerulesofaguluicervical si al hipofaringelui
c) Cancerulcardiei
d) Acalaziaclasica
e) Hipertoniaesentiala a sfincteruluiesofagianinf
*90.Tratamentul refluxuluigastroesofagian:
a) Masurileigienico-dieteticesuntfoarteeficiente in formelesevere de boala
b) Se recomandameseabundentesarace in proteine
c) Antiacideletamponeazaionii de H+, crescpH-ulesofagian
d) Prochineticelesuntfoarteeficiente in monoterapie
e) Inhibitoripompeiprotonicereprcelmaieficienttratament al
refluxuluigastrosofagiancomplicatcuesofagita
#91.Metoda folositaptscreeningulpopulatieiceprezintaafectiunicurisccrescut de
cancerrecto-coloniceste:
a) Ecografiaabd
b) Colonoscopiatotala
c) Radiografiaabdsimpla
d) Imagisticaprinrezonantamagnetica
e) Tomografiacuemisie de pozitroni
*92.Aspecte antomopatologice in BRGE :
 a) Esofagul Barrett se
caractprininlocuireaepiteliuluiscuamosesofagiancuepiteliucolumnar
b) Esofagul Barrett repr o leziuneceapareinaintealeziunilor de esofagita
c) Stenozele benigne suntsituate la niv 1/3 medii a esofagului
d) Esofagul Barrett poateevoluacatredisplazie si carcinomscuamos
e) In formelesevere de boalaapareroziuniepiteliale, ulceratii si hemoragii
*93.Cele maifrecventemutatiitumorale la niv ADN intalnite in cancerul de colon
si rectafecteazaurmgene:
a) Gena APC
b) Protooncogena K-ras
c) Gena BRCA1
d) Gena BRCA2
e) Gena p53
*94.Tabloul clinicdincancerulesofagianpoateinclude:
a) Disfagieintialapt solide si apoiptlichide
b) Odinofagie
c) Adenopatie Virchow-Troisier
d) Hepatomegalie metastatica
e) Imagine de stenozacircumferentialaexcentrica a esofaguluila
examenulradiologicbaritatesofagian in formele infiltrative
#95.Tuberculoza intestinalaafecteazacelmaifrecvent:
a) Duodenul
b) Stomacul
c) Regiuneaileo-cecala
d) Colonultransvers
e) Rectul si colonulsigmoid
96.Pot fimanif extradigestive metabolicedincolitaulcerativasevera:
a) Hipercalcemia
b) Crestereaabs intestinale a oxalatilorcuaparitialitiazeiurinareoxalice
c) Crestereaabs intestinale a albuminei
d) Steatoree
e) Cresterealitogenitatiibilei
*97.Pt diagbiological boliiceliacesuntnecesare:
a) Efectuareaunuiexamenradiologicbaritat gastrointestinal
 b) Determ de Atcanti-gliadina
c) Determ de Atc anti-transglutaminaza
d) Rezultathistopatologicdinmucoasajejunala
e) Efectuareaunuientero-CT
*98.Principalelesimptalebolii de refluxgastroesofagiansunt:
a) Dispneea
b) Eructatiile
c) Pirozisul
d) Regurgitatiileacide
e) Diareeacr
99.EDS in BRGE:
a) Trebuieefectuatala totipacientiicupirozis
b) Este indicatain caz de simptomede alarma
c) Ceamaiutilizataclasificareaendoscopica a esofagiteiesteClasificareaLos
Angeles
d) Ceamaifrecventa forma esteboala de refluxfaramodifendoscopice
e) Este indicata la pacientiitinerifaradisfagie
100.Diagdif al cancerului de esofag se facecu:
a) Stenozaesofagianabenigna
b) Variceleesofagienevoluminoase
c) Acalazia
d) Cancerulpulmonarperiferic
e) Cancerulcardiei
101.In spasmulesofagiandifuz, radiografiacusubstbaritatapoatearata la
nivesofagului:
a) Ingustareasimetrica„in palnie“, a esofaguluiinf
b) Aspect de „lacuna“
c) Zone alternante de ingustare si dilatatie
d) Spasmeetajatesimetrice
e) Contractiitertiare in douatreimiinf
#102.Carcinomul scuamos sau epidermoid:
a) Este localizatpreponderentin 1/3 distala a esofagului
b) Este localizatmaiales la nivesofaguluicervical si mediu
c) Prezinta o incidentamaimica la rasa neagra
 d) Presupunefactorietiologicidif de ceiimplicatiin cancerulscuamosal cailor
aero-digestive sup
e) Infectiacu Helicobacter Pylori are o corelatie de tip invers
cuprevalentacarcinomuluiscuamos sau epidermoid
103.Despre boalacolitaulcerativa, suntadevafirm:
a) Se intalnesteexceptionalinainteavarstei de 5 ani
b) Poatedebuta la oricevarsta
c) Este frecventa la varste peste 75 de ani
d) Are incidentamaxima in decadele 2 si 3
e) Are printrefactorii de riscfumatul
 GRILE LIFEHACK GASTRO
*1. Despre boala Crohn, este adevarata afirmatia:

oa. are o usoara predominanta feminine

b. raportul intre sexe este egal

c. apare cel mai des la copil

d. predomina in randul barbatilor

e. apare cel mai des la varstnici

*2. Conform sistemului de clasificare TNM, stadiul I al cancerului de colon si rect se

caracterizeaza prin:

a. Tumora intraepiteliala sau cu invazia laminei propria

b. Tumora avansata local care depaseste muscular proprie si ajunge pana la aseroasa sau
invadeaza structurile si organelle vecine, in absenta invaziei ganglionare

oc. Tumora care infiltreaza submucoasa sau muscular proprie fara invazie ganglionara
d. Tumora care infiltreaza submucoasa sau muculara proprie, cu prezenta invaziei ganglionare

e. Tumora care infiltreaza submucoasa sau muscular proprie, cu prezenta metastazelor la

distant

*3. Tripla terapie de eradicare a infectiei cu Heicobacter pylori consta in administrarea de:

a. Omeprazol 20mgx2/zi + Claritromicina 500mg x 2/zi + Ampicilina 500mg x3/zi

b. Omperazol 20 mg x2/zi + Amoxicilina 500mg x 4.zi + Cloramfenicol 250mg x 2/zi

oc. Omeprazol 20 mg x2/zi + Ampicilina 1000mg x 2/zi+ Claritromicina 500mg x2/zi

d. Omeprazol 20mg x 2/zi + Amoxicilina 1000mg x2/zi Claritromicina 500mg x2/zi

e. Omeprazol 20 mg x2/zi + Metronidazol 500mg x 2/zi + Ceftriaxona 1000mg x2/zi

 *4. Metoda folosita pentru screening ul populatiei ce prezinta afectiuni cu risc crescut de cancer
recto-colonic este:

a. Ecografia abdominala

ob. Colonoscopia totala

c. Radiografia abdominala simpla

d. Imagistica prin rezonanta magnetic

e. Tomografia cu emisie de pozitroni

*5. Carcinomul scuamos sau epidermoid:

a. este localizat preponderent in 1/3 distala a esofagului

b. este localizat mai ales la nivelul esofagului cervical si mediu

c. prezinta incidenta mai mica larasa neagra

d. presupune factori etiologici diferiti de cei implicate in cancerul scuamor al cailor aero-
digestive superioare

oe. infectia cu Heicobacter Pylori are o corelatie de tip invers cu prevalent carcinomului scuamos
sau epidermoid

*6. Tratamentul in boala celiaca presupune:

a. Administrarea de opioizi sintetici cu actiune selective antidiareica

b. Antagonisti de calciu precum verapamilul

c. utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene precum indometacinul

d. Imodium(loperamid) 2-4 mg de 2-4 ori/zi

oe. Instaurarea unui regim fara gluten

 *7. Pacient in varsta de 54 de ani, se prezinta la medic pentru disfagie la alimente solide si
lichide. Endoscopia digestive superioara arata dilatarea esofagului thoracic si ingustarea ‘’in
palnie’’ a esofagului inferior. Diagnosticul cel mai probabil este:

a. cancer esofagian

b. spasm esofagian difuz

c. esofagita de refluz

d. esofagita de staza

oe. acalazie

*8. Tratamentul farmacologic al hemoragiilor digestive superioare non-variceale consta in

administrare de:

a. vasopresina

b. terlipresina

c. blocanti ai receptorilor pentru histamine tip 2 (anti-H2)

oc. inhibitori ai pompei de protoni

d. octreotid

*9. Tuberculoza intestinala afecteaza cel mai frecvent:

a. duodenul

b. stomacul

oc. regiunea ileo-cecala

d. colonul transvers

e. rectul si colonul sigmoid

 *10. Calprotectina fecala:

a. are valori mult crescute in sindromul de intestine iritabil

ob. este o protein cu rol antibacterian si antiviral ce se gaseste in citoplasma PMN-urilor

c. este o protein cu rol antibacterian si antiviral ce se gaseste in trombocite

d. nu este folosita in a diferentia o patologie organic de una functional

e. creste doar in colita ulcerative

11. In colita ulcerative severa, starea de hipercoagulabilitate este cauzata de:

a. cresterii antitrombinei 3

ob. scadere antitrombinei 3

oc. cresterii factorului V
od. cresterii factorului VIII
o e. cresterii fibrinogenului

12. In functie de localizarea pe segmentele intestinului, aspectul macroscopic al tumorilor

colonice are urmatoarele caracteristici:

oa. cancerele colonului proximal ajung la dimensiuni mari, sunt de regula exofitice si se
necrozeaza usor

b. cancerele colonului proximal intereseaza circumferential intestingul gros si determina o

constrictive inelara cu caracter stenozant

oc. cancerele colonului distal si rectului intereseaza circumferential intestinal gros si determina o
constrictive inelara cu caracter stenozant

od. cancerele colonului distal si rectului se poat ulcera pe parcursul evolutiei

e. cancerele colonului distal se dezvolta preponderent infiltrative intramural fara afectare
luminala
 13. Sindromul durerii din dyspepsia functional:

oa. se caracterizeaza prin durere intermitenta

b. se remite dupa defecatie sau emisia de gaze

c. indeplineste criteriile pentru tulburari functionale biliare si ale sfincterului Oddi

od. Durerea este de intenstiate cel putin moderata, minim o data pe saptaman
e. Durerea este generalizata in intreg abdomenul

14. Despre boala colita ulcerativa, sunt adevarate afirmatiile: despre colita

oa. se intalneste exceptional inaintea varstei de 5 ani

ob. poate debuta la orice varsta
c. este frecventa la varste peste 75 de ani

od. are incidenta maxima in decadele 2 si 3

oe. are printer factori de risc fumatul

15. Tabloul clinic din cancerul esofagian poate include:

oa. disfagie initiala pentru solide si apoi pentru lichide

ob. odinofagie
c. adenopatie Virchow-Troisier

d. hepatomegalie metastatica

oe. imagine de stenoza circumferentiala excentria ca esofagului la examenul radiologic baritat

esofagian in formele infiltrative
 16. Diagnosticul diferential al disfagiei din Sindromul Plummer-Vinson se face cu urmatoarele

oa. globus hystericus

ob. cancerul esofagului cervical si al hipofaringelui
c. cancerul cardiei

d. acalzia clasica

e. hipertonia estentiala a sfincterului esofagian inferior

17. Care dintre urmatoarele variante reprezinta manifestari extradigestive in cadrul bolilor
inflamatorii intestinale:

a. lupusul eritematos systemic

ob. spondilita anchilozanta

oc. colangita sclerozanta
od. boala tromboembolica
e. hipercalcemia

18. Din punct de vedere anatomo-patologic, boala Crohn este caracterizata de:

a. afectara continua a intestinului

b. infiltrate inflamator doar la nivelul mucoasei

oc. infiltrat inflamator la nivelul tuturor straturilor

od. in faza cronica, infiltratul inflamator are aspect de granulom care intereseaza tpata grosimea
peretelui intestinal

e. in faza acuta, infiltratul inflamator are aspect de granulom care intereseaza mucoasa si
submucoasa pereteluii intestinal
 19. In spasmul esofagian difuz, radiografia cu substanta baritata poate arata la nivelul
esofagului:

a. ingustarea simetrica ‘’in palnie’’ a esofagului inferior

b. aspect de ‘’lacuna’’

oc. zone alternante de ingustare si dilatatie

d. spasme etajate simetrice

oe. contractii tertiare in doua treimi inferioare

20. Reprezinta factori endogeni si stari precanceroase pentru cancerul esofagin:

oa. infectia cu Helicobacter pylori

ob. infectia cu Human Papilloma Virus(HPV)
oc. esofagul Barret
od. esofagita sideropenica Plummer Vinson
e. consumul de alcool si fumatul

21. Complicatiile prin extensie locala ce pot aparea in evolutia cancerului recto-colonic sunt:

o a. ocluzia intestinala
ob. perforatia in cavitatea periotenala cu peritonita acuta
c. icterul si hepatomegalia dura

d. ascita

oe. fistule vezicale sau vaginale

 22. Scopurile efectuarii endoscopiei digestive superioare la pacientii cu hemoragii digestive
superioare sunt:

a. reechilibrarea hemodinamica a pacientilor

b. aprecierea necesitatii tratamentului farmacologic

oc. identificarea sursei de sangerare

od. evaluarea riscului de resangerare
oe. aplicarea metodelor de hemostaza endoscopica, atunci cand sunt indicate

23. Metastazarea cancerului de esofag afecteaza mai frecvent urmatoarele sedii:

a. gangionii regionali

ob. ficat
oc. plamani
od. oase
e. ovar(tumora Krukenberg)

24. Pot fi manifestari extradigestive metabolice din colita ulcerative severa:

a. hipercalcemia

ob. cresterea absorbtiei intestinale a oxalatilor cu aparitia litiazei urinare oxalic

c. cresterea absorbtiei intestinale a albuminei

od. steatoree
oe. cresterea litogenitatii bileti
 25. Principalele afectiuni cu care se face diagnosticul diferential al dispepsiei functionale sunt:

oa. boala de reflux gastroesofagian

ob. tumorile maligne ale tractului digestiv superior
c. colita ulcerative

d. sindromul Gilbert

oe. ulcerul gastric

26. Scorul CDAI utilizat pentru evaluarea activitatii bolii Crohn, ia in considerare urmatorii
parametric:

oa. numarul de scaune emise zilnic

b. temperature

c. necesitatea utilizarii metrotrezatului pentru diaree

e. numarul trombocitelor

oe. prezenta unei mase abdominale palpabile

27. Ce afirmatii cu privire la limfoamele maligne gastrice sunt adevarate:

a. reprezinta cea mai frecventa forma histopatologica de leziune maligna gastric

b. tablocul clinic este dominat de hepatomegalia metastatica

oc. sexul barbatesc este mai frecvent afectat decat cel femeiesc
od. infectia cu Helicobacter Pylori poate favoriza aparitia de limfoame cu grad redus de
malignitate

oe. prognosticul limfoamelor gastrice este cel mai bun dintre toate limfoamele digestive
 28. Diagnosticul diferential al cancerului de esofag se face cu:

oa. stenoza esofagiana benigna

ob. varicele esofagiene voluminoase
oc. acalazia
d. cancerul pulmonar periferic

e. cancerul cardiei

29. Explorarile paraclinice effectuate pentru adenocarcinomul gastric sunt:

a. permit diagnosticul de certitudine cu ajutorul examenului radiologic cu tranzit baritat

b. endoscopia digestive superioara cu prelevarea de biopsii reprezinta explorarea de baza

pentru cancerul gastric avansat local

c. forma cea mai frecventa de anemie este cea prin deficit de vitamina B12

od. determinarea CEA si CA 19-9 evidentiaza valori crescute doar la pacientii in faze avansate sau
cu metastaze hepatice

oe. ecoendoscopia permite evidentierea infiltrarii peretelui gastric si a ganglionilor locoregionali

afectati

30. Sunt simptome de insotire a durerii ulceroase:

a. diareea

ob. greturile si varsaturile

oc. scaderea ponderala
od. pirozisul si regurgitatiile acide
e. meteorismul abdominal
 31. Cele mai frecvente mutatii tumorale la nivelul ADN, intalnite in cancerului de colon si rect
afecteaza urmatoarele gene:

oa. gena APC

ob. protooncogena K-ras
c. gena BRCA1

d. gena BRCA2

oe. gena p53

32. Sindroamele polipozice non-adenomatoase care se asociaza cu risc crescut de cancer recto-
colonic sunt:

a. polipoza familiala adenomatoasa

b. sindromul Gardner

c. sindromul Turcott

od. sindromul Peutz-Jeghers

oe. polipoza juvenila

33. Tabloul clinic in cancerul de colon si rect poate include:

oa. tulburari de tranzit-constipatie, diaree sau scaune frecvente

b. icter si hepatomegalie dura in stadiile incipiente ale bolii

oc. simptomele si semenele anemiei cu sau fara hemoragii

d. tromboflebite migratorii

e. ascita, prin diseminare peritoneala

 34. Pentru diagnosticul biologic al bolii celiace sunt necesare:

a. efectuarea unui examen radiologic baritat gastrointestinal

ob. determinarea de anticorpi anti-glandina

oc. determinarea de anticorpi anti-transglutaminaza
od. rezultat hisopatologic din mucoasa jejunala
e. efectuarea unui entero-CT

35. Tratamentul endoscopic in BRGE:

oa. este indicat la pacientii cu esofag Barrett

b. se adreseaza pacientilor leziuni de carcinoma grefate pe esofag Barret

c. tehnica folosita este ligature cu benzi elaste

d. este utila la toti pacientii cu esofagita de reflux

oe. dintre tehnicile folosite sunt rezectia mucosala si ablatia cu radiofrecventa

36. Angiografia:

a. este indicate in hemoragiile digestive superioare variceala pentru obtinerea hemostazei

ob. este indicate in hemoragiile digestive inferioare cu sangerare active care nu permite
efectuarea colonoscopiei

c. evidentiaza leziunea indifferent de caracterul active sau inactiv al leziunii

od. permite efectuarea de manevre in scop terapeutic hemostatic

oe. se poate asocia cu complicatii de tipul trombozei vasculare
 37. Boala Menetrier este definite de:

a. existenta unui infiltrate eozinofilic gastric

ob. prezenta unor pliuri gastrice gigante la nivelul corpului si fornixului gastric
oc. hiperplazia celulelor glandular mucoase
od. manifestari de hipoalbuminemie secundare exudatiei proteice
e. ingrosarea prin depozite de collagen a laminei proprie

38. Tratamentul refluxul gastroesofagian:

a. masurile igieno dietetic sunt foarte eficiente in formele severe de boala

b. se recomanda mese abundente sarace in protein

oc. antiacidentele tamponeaza ionii de H+, cresc ph-ul esofagian

d. prochineticele sunt foarte eficiente in monoterapie

oe. inhibitorii pompei protonice reprezinta cel mai efficient tratament al refuluxului gastro-
esofagian complicat cu esofagita

39. Factorii de risc implicate in sindromul Marllory-Weiss sunt urmatorii:

a. ingestia de paracetamol

ob. alcoolismul acut si cronic

oc. hernia hiatala de alunecare
od. sarcina
e. infectia cu Helycobacter pylori
 40. Diagnosticul sindromului Mallory-Weiss este corect in urmatoarele afirmatii:

a. fisurile sindromului Mallory-Weiss necesita biopsiere pentru a putea fi differentiate de

ulceratia acuta si de eroziunile provocate de sondele de spalatura gastric

b. examenul radiologic cu pasta baritata efectuat de urgent permite frecvent afirmarea

diagnosticului

oc. endoscopia digestive superioara face poisbil diagnosticul la peste 90% din pacienti in primele
24 de ore de la sangerare

d. endoscopic se evidentiaza fisura liniara la nivelul esofagului proximal

oe. endoscopia esogastrica poate decela eventualele leziuni asociate: hernie hiatala, gastrita,
ulcer, etc

41. Markerii tumorali utilizati usual in supravegherea postoperatorie a pacientilor cu neoplasm

de colon si rect sunt:

a. PSA-antigenul specific prostatic

ob. CEA-antigenul carcinoembrionar

oc. CA 19-9-carbohidrat 19-9
d. CA 125- carbohidrat antigen 125

e. CA 15-3-carbohidrat antigen 15-3

42. Tratamentul sindromului Plummer-Vinson include:

oa. corectarea sideropeniei si a anemiei

ob. recuperarea inelului membranos cu ajutorul endoscopului
oc. dilatatii endoscopice in cazuri severe cand lumenul joncitunii farningoesofagiene este mult
ingustat

d. tratamentul chirurgical ca tratament essential

e. preparate de fier urmate intotdeauna de reversibilitatea disfagiei si a leziunii membranoase

 43. Principalele simptome ale bolii de reflux gastroesofagian sunt:

a. dispneea

ob. eructatiile
oc. pirozisul
od. regurgitatiile acide
e. diareea cronica

44. Metodele imagistice utilizate pentru investigare intestinului subtire sunt:

oa. enteroscopia
ob. capsula endoscopica
c. ph-ul scaunului

d. rezonanta magnetic cu subtanta de contrast administrate oral

e. ecoendoscopia

45. Tabloul clinic al unui pacient cu sindrom de intestin iritabil poate include:

oa. dureri abdominal

ob. meteorism abdominal
c. rectoragii

d. manifestari urinare

oe. diaree cu scaune apoase

 46. Sindromul Dumping:

oa. apare datorita evacuarii rapide si neregulate a continutul gastric in intestine

ob. forma tardiva apare la 2-3 ore posprandial
c. forma precoce se caracterizeaza prin: cefalee, trnaspiratii, senzatie imperioasa de foame,
palpitatii, tremuraturi, uneori si crinze sincopale

d. nu are tratament medicamentos

e. se recomanda: mese reduse cantitativ, fara alimente cu continut bogat in glucide,

interzicerea consumui de lichide in timpul mesei

47. Pentru aprecierea extensiei cancerului esofagian sunt utile urmatoarele explorari:

oa. tomografia computerizata toracica si abdominal, cea mai buna metoda e evaluare a extensiei
loco-regionale

ob. tomografie cu emisie de pozitroni, cu precizie superioara tomografiei clasice pentru

identificarea metastazelor la distant

oc. ecoendoscopia digestive, cu acuratete superioara tomografiei computerizate pentru

aprecierea stadiului T si N

d. miniprobe de frecventa mare inserate transendoscopic pentru stadializarea loco-regionala a

tumorilor stenozante

e. examenul radiologic baritat esofagian in centrele in care examenul endoscopic nu este

disponibil
 48. Ligaturile elastice montate endoscopic:

a. reprezinta tratamentul endoscopic de elective in hemoragiile din ulcere gastrice prepilorice

ob. reprezinta tratamentul endoscopic de elective in hemoragiile prin rupture varicelor

esofagiene

oc. se pot complica cu ulceratii esofagiene

d. se pot complica cu stricture gastrice

e. cresc riscul de encefalopatie hepatica la pacientii cirotici

49. Urmatoarele afirmatii referitoare la expresia clinica a sindromului Mallory-Weiss sunt

adevarate:

oa. cel mai frecvent, sangerarea este secera cu mortalitate pana la 8% din cazuri
b. hemoragia digestive superioara se poate exteriorize doar prin melena

oc. evolutia este frecvent favorabila deoarece leziunea se cicatrizeaza rapid

d. in 5-10% din cazuri hematemeza este insotita de epistaxis

oe. hemoragia digestive superioara poate avea o gravitate variata

50. Hemoragiile digestive inferioare se pot exteriorize prin:

a. hematemeza

ob. rectoragii
oc. melena
od. hematochezie
e. scaune acolice
 51. Diagnosticul diferential al cancerului de esofag se face cu:

oa. stenoza esofagiana benigna

ob. varicele esofagiene voluminoase
oc. acalazia
d. cancerul pulmonary periferic

e. cancerul cardiei

52. Principalii factori de risc implicate in aparitia gastropatiei induse de AINS sunt:

oa. utilizarea unor doze mari de AINS

ob. istoric de boala ulceroasa
oc. fumatul
od. administrarea timp indelungat de AINS
e. consumul de cafea

53. Explorari functionale in BRGE:

a. pH-metria esofagiana pe 24 ore nu aduce informatii utile

ob. impedanta intraluminala multicanal asociata cu pH-metria reprezinta explorarea de referinta

in boala de reflux gastroesofagian

oc. pH-metria esofagiana pe 24 ore este indicate la toti pacientii cu pirozi

d. evaluarea refluxului biliar prin spectrofotometrie este o tehnica de urtina

oe. scintigrafia esofagiana are utilitate practica limitata

 54. Sindromul Mallory-Weiss

a. predomina la femeile de varsta medie(70% din cazuri)

b. reprezinta dilatarea longitudinal a mucoasei si a submucoasei jonctiunii esogastrice

c. reprezinta consecinta cresterii presiunii intraesofagiene si distensiei importante a peretelui

od. se datoreaza varsaturilor repetate cu eforturi mari de expulzie

e. poate fi consecinta unor cauze de hiperpresiune intra-toracica

55. Diagnosticul diferential al BRGE trebuie efectuat cu :

a. colica biliara

ob. esofagita postcaustica

c. durere de origine cardiac

d. nevralgia intercostala

oe. esofagita infectioasa

*56. Polipii cu originea in submucoasa colonica sunt:

a. polipi juvenili

b. polipi mucosa

c. polipi hiperplazici

od. polipi limfoizi

e. hamartoame
 *57. Aparitia hematemezei dupa varsaturi alimentare repetate sugereaza:

a. sangerarea de la nivelul unui ulcer esofagian

b. sangerare de la nivelul unui ulcer gastric

oc. sindrom Mallory-Weiss

d. rupture de varice esofagiene

e. prezenta unui ulcer Cameron

58. Una din afirmatiile cu privire la tumorile stromale gastrice(GIST) este adevarata:

oa. sunt neoplasme cu origine din epiteliul gastric

ob. au frecvent simptome la dimensiuni mici
oc. determina frecvent metastaze, mai ales hepatice
d. endoscopia digestive superioara este rar diagnostic

oe. tratamentul cu Imatinib(Glivec) este utilizat in forme avansate, inoperabile si metastatice

49. Din punct de vedere al aspectului endoscopic, boala Crohn este caracterizata de :

oa. fistule
ob. ulceratii aftoide
oc. ulceratii liniare
od. aspect de ‘’piatra de pavaj’’
e. leziuni continui
 50. Tratamentul chirurgical in BRGE:

oa. este indicat in refluxul gastroesofagian rezistent la tratament medical si in cel care
recidiveaza dupa intreruperea tratamentului medicamentos

ob. principiul consta in refacerea barierei antireflux

oc. tehnica chirurgicala de referinta este fundoplicaturarea cu variant completa Nissen
d. se poate efectua doar prin laparotomie clasica

e. riscul de recidiva pe termen lung este neglijabil

51. Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul cancerului de esofag sunt corecte:

oa. evidentiere displaziei de grad inalt la doua examinari successive are aceeasi semnificatie cu
carcinomul in situ

ob. tumorile esofagiene in stadiile I si II pot beneficia de interventie chirurgicala curative

c. protezarea endoscopica in scop paleativ este o metoda sigura, lipsita de efecte adverse

od. la pacientii cu esofag Barrett se poate efectua ablatie endoscopica

oe. in cazurile de cancer precoce se poate apela la rezectie endoscopica mucosala(EMR)

52. Ligaturile elastice montate endoscopic:

a. reprezinta tratamentul endoscopic de elective in hemoragiile din ulcere gastrice prepilorice

ob. reprezinta tratamentul endoscopic de elective in hemoragiile prin ruptura varicelor

esofagiene

oc. se pot complica cu ulceratii esofagiene

d. se pot complica cu stricturi gastrice

e. cresc riscul de encefalopatie hepatica la pacientii cirotici

 53. Sindromul Plummer-Vinson asociaza:

a. frecvent disfagie pentru lichide

b. simptomatologia caracteristica refluxul gastroesofagian cu care coexista

oc. tulburari ale mucoaselor si fanerelor

d. pliu membranos alb-cenusiu subtire localziat la jonctiunea esogastrica

oe. sideropenie

54. Aspecte anatomopatologice in BRGE:

oa. esofagul Barett se caracterizeaza prin inlocuirea epiteliului scuamos esofagian cu epiteliu
columnar

b. esofagul Barrett reprezinta oleziune ce apare inaintea leziunilor de esofagita

c. stenozele benign sunt situate la nivelul 1/3 medii a esofagului

d. esofagul Barret poate evolua catre displazie si carcinoma scuamos

oe. in formele severe de boala apar eroziuni epiteliale, ulceratii si hemoragii

55. Complicatiile adenocarcinomului gastric include:

a. penetratia in caile biliare

ob. stenoza pilorica

oc. fistulele gastro-colice
od. perforatia in cavitatea peritoneala
e. limfomul gastric
 56. Gastrita atrofica autoimuna se caracterizeaza prin:

oa. neuropatie periferica predominant la membrele inferioare

ob. glosita atrofica
oc. disfagie
d. melena

e. anemie de tip feripriv

57. Alegeti afirmatiile corecte referitoare la cancerul recto-colinc(CRC):

oa. boala apre mai frecvent la barbate, dupa varsta de 50 de ani

b. prevalent maxima este in decadele a 3-a si a 4-a de viata

oc. riscul de CRC este de 2-3 ori mai mare in cazul rudelor de gradul I
d. alimentatia bogata in fibre este factor de risc

oe. formele aparute la tineri sunt mai aggressive si au o component genetica mai importanta

58. In tratamentul medicamentos al sindromului de intestine iritabil putem administra:

oa. antispasticele cu actiune la nivelul receptorilor intraparietali

ob. probiotice
c. antiacide

od. antidepresive triciclice

oe. derivati de opiacee sintetice
 59. Diagnosticul sindromului Mallory-Weiss este corect in urmatoarele situatii:

a. fisurile sindromului Mallory-Weiss necesita biopsiere pentru a putea fi differentiate de

ulceratia acuta si de eroziunile provocate de sondele de spalatura gastric

b. examenul radiologic cu pasta baritata efectuat de urgent permite frecvent afirmarea

diagnosticului

oc. endoscopia digestiva superioara face posibil diagnosticul la peste 90% din pacienti in primele
24 de ore de la sangerare

d. endoscopic se evidentiaza fisura liniara la nivelul esofagului proximal

oe. endoscopia esogastrica poate decela eventuale leziuni asociate: hernie hiatala, gastrita, ulcer,
etc

60. Ce afirmatii cu privire la limfoamele maligne gastrice sunt adevarate:

a. reprezinta cea mai frecventa forma histopatologica de leziune maligna gastric

b. tabloul clinic este dominat de hepatomegalia metastatica

oc. sexul barbatesc este mai frecvent afectat decat cel femeiesc
od. infectia cu Helicobacter Pylori poate favoriza aparitia de limfoame cu grad redus de
malignitate

oe. prognosticul limfoamelor gastrice este cel mai bun dintre toate limfoamele digestive

61. Sindromul Peutz-Jeghers se caracterizeaza prin:

a. prezenta a mii de polipi colonici(Adenoame)

b. polipi gastric, intestinali si colonici cu structura de hamartoame

oc. pigmentare melanica mucocutanata

d. cancere ale ampulei Vater

oe. risc de cancer de ovar, san, endometru, pancreas

 62. Profilaxia hemoragiilor digestive superioare consta in:

oa. eradicarea infectiei cu Helicobacter Pylori pentru ulcerul gastric sau duodenal
b. administrarea de inhibitori de pompa de protoni pe termen lung, de aprox 24 saptamani, la
cei cu antecedente de HDS din ulcer gastric sau duodenal

oc. administrarea de Terlipresina la pacientii ce au prezentat HDS prin rupture de varice

esofagiene

d. administarea de betablocante neselective(Propranolol) la cei ce au prezentat HDS din leziuni

Delafoy

e. utilizarea de inhibitori ai ciclooxigenazei 2 la cei cu ulcere si gastrite erosive induse de

antiinflamatoarele non-steroidiene si care au nevoie in continuare de tratament antiinflamator

*63. Urmatoarea afirmatie privind bariera antireflux este adevarata:

oa. este constituita din sfincterul esofagian inferior si alti factori anatomici antireflux
b. pensa diafragmatica este normal in boala de reflux gastroesofagian

c. ciocolata si grasimile au rol protector in BRGE prin actiunea asupra sfincterului esofagian
inferior

d. RGE apare fie cand SEI se relaxeaza tranzitoriu in timpul deglutitiei

e. preziunea SEI poate fi crescuta de factori medicamentosi precum anticolinergice

*64. Din punct de vedere endoscopic, gastropatia portal-hipertensiva se caracterizeaza prin:

oa. aspect de ‘’pepene verde’’

b. prezenta de nodule mici(sub 1 cm) pe crestele pliurilor

c. prezenta papulelor ombilicate

d. prezenta bulelor de gaz in peretele gastric

e. aspect ce simuleaza linita plastic

 *65. Din punct de vedere etiopatogenic, gastritele neerozive nespecifice sunt reprezentate de :

a. gastrita flegmonoasa

b. boala Menetrier

c. gastritra eozinofilica

od. gastrita cronica cu Helicobacter Pylori

e. gastrita indusa de AINS

66. Sunt simptome de insotire a durerii ulceroase:

a. diareea

ob. greturile si varsaturile

oc. scaderea ponderala
od. pirozisul si regurgitatiile acide
e. meteorismul abdominal

67. Sindromul durerii din dispepsia functionala:

oa. se caracterizeaza prin durere intermitenta

b. se remite dupa defecatie sau emisia de gaze

c. indeplineste criteriile pentru tulburari functionale biliare si ale sfincterului Odii

od. durerea este de intenstiate cel putin moderata, minim o data pe saptaman
e. durerea este generalizata in intreb abdomenul
68. In diagnosticul anatomopatologic in boala celiaca intalnim:

a. infiltrate inflamator dens in corion

b. cripte alungite

c. granulom tuberculos format din infiltrate limfoplasmocitar

d. formare de microabcese

e. atrofii vilozitare subtotale

69. Tratamentul sindromul Plummer-Vinson include:

a. corectarea sideropeniei si a anemiei

b. ruperea inelului membranos cu ajutorul endoscopului

c. dilatatii endoscopice in cazuri severe cand lumenul jonctiunii faringoesofagiene este mult
ingustat

d. tratamentul chirurgical ca tratament essential

e. preparate de fier urmate intotdeauna de reversibilitatea disfagiei si a leziunii membranoase

70. Endoscopia digestive superioara in BRGE:

a. trebuie efectuata la toti pacientii cu pirozis

b. este indicate in caz de simptome de alarma

c. cea mai utilizata clasificare endoscopica a esofagitei este Clasificarea Los Angeles

d. cea mai frecventa forma este boala de reflux fara modificari endoscopice

e. este indicate la pacientii tineri fara disfagie

 71. Tratamentul hemoragiilor digestive inferioare presupune:

oa. repaus digestive pe perioada hemoragiei

ob. administrare de hemostatice sau plasma proaspata daca exista perturbari ale coagularii
oc. reechilibrare hidroelectrolitica si hemodinamica la pacientii cu instabilitate hemodinamica
od. injectare de adrenalina, coagulare bipolar sau tratament combinat in sangerarea
diverticulara, ca mijlaoce de tratament endoscopic

e. injectare de adrenalina in cazul hemoroizilor care sangereaza

72. Manifestarile clinice ale malabsorbtiei proteinelor sunt:

oa. diminuarea volumului muscular

ob. scaderea in greutate
oc. edem prin hipoproteinemie
d. hipercheratoza

e. neuropatie periferica

*73. In adenocarcinomul gastric simptomul cel mai frecvent la devut este:

a. disfagia inalta pentru solide

b. ascita

c. hemoragia digestive inferioara

od. durerea epigastrica fara periodicitate
e. varsaturile repetate
 *74. Tratamentul curativ radical pentru adenocarcinomul gastric este reprezentat de:

a. dilatarea endoscopica a stenozelor tumorale

b. chimioterapia pentru cancerul metastatic

c. radioterapia adjuvanta chimioterapiei pentru cancerul local avansat

od. exereza chirurgicala pentru stadiul local precoce

e. injectarea de agenti chimici, chimioterapeutici sau sclerozanti pentru stadiul local avansat
stenozant

*75. Alegeti varianta corecta in ceea ce priveste refluxul gastroesofagian:

a. apare doar in conditii patologice

b. toti pacientii simptomatici au leziuni de esofagita la endoscopie

oc. refluxul gastroesofagian este considerat pathologic cand pirozisul apare mai des de o data pe
saptaman

d. la persoanele sanatoase durata unui episode de reflux poate sa dureze 10 minute

e. in conditii patologice mecanismele antireflux sunt competente

*76. Tuberculoza intestinala afecteaza cel mai frecvent:

a. duodenul

b. stomacul

oc. regiunea ileo-cecala

d. colonul transvers

e. rectul si colonul sigmoid

 *77. Scaunele voluminoase, deschise la culoare, explosive se intalnesc in:

a. malabsorbtia glucozei

b. deficitul de dizaharide

oc. malabsorbtia grasimilor

d. deficitul de lactaza

e. in ischemia cronica a intestinului subtire

*78. In etiopatogenia bolii de reflux gastroesofagian sunt implicate urmatorii factori:

a. bariera antireflux reprezentata de sfincterul esofagian superior

b. fumatul si alcoolul au rol protector

c. in mod normal, in repaus alimentar, sfincterul esofagian inferior este deschis

d. unghiul his care in mod normal este obtuz, devine ascuti in boala de reflux gastroesofagian

oe. bariera antireflux este alterata la pacienti cu hernie hiatala

*79. Despre boala Crohn, este adevarata afirmatia:

oa. are o usoara predominanta feminine

b. raportul dintre sexe este egal

c. apare cel mai des la copii

d. predomina in randul barbatilor

e. apare cel mai des la varstnici

 *80. Urmatoarea afirmatie referitoare la disfagia din sindromul Plummer-Vinson este corecta:

a. este caracteristica asocierea disfagiei pentru lichide cu anemia hipocroma, microcitara,

hiposideremica

b. deficitul de fier cu sau fara anemie este elemtnul essential si succede disfagia

oc. tratamentul cu preparate de fier este suficient pentru disparitia disfagiei la majoritatea
pacientilor

d. disfagia, simptomul unic sau dominant, se instaleaza brusc

e. disfagia se manifesta ca o senzatie permanenta si dureroasa de oprire a alimentelor la nivelul

esofagului superior

81. Factori de risc implicate in aparitia sindromului Mallory-Weiss sunt urmatorii:

a. ingestia de paracetamol

ob. alcoolismul acut si cronic

oc. hernia hiatala de alunecare
od. sarcina
e. infectia cu Helicobacter Pylori

82. Durerea abdominal din sindromul de intestin iritabil:

a. se accentueaza la defecare

ob. este prezenta minim 6 luni si este constanta in ultimele 3 luni

oc. debutul se asociaza cu schimbarea frecventei si a formei scaunului
d. este cauzata de un fenomen obstructive organic pe colon

oe. are un caracter variabil: tensiune, spasme, transfixianta

 83. Alegeti afirmatiile corecte despre complicatiile BRGE:

a. Ulcerul esofagian complica majoritatea esofagitelor peptice

ob. stenoza esofagiana benigna se manifesta clinic prin disfagie

c. cancerul esofagian reprezinta o complicatie frecventa in BRGE

od. hemoragia digestiva superioara apare ca o complicatie a ulcerului esofagian sa ua esofagitiei

de reflux

oe. astmul bronsic poate reprezenta o complicatie extradigestiva a bolii de reflux gastroesofagian

84. Testele utilizate pentru screeningul populatiei cu risc standar pentru cancerul recto-colonic
pot fi reprezentate de:

oa. teste pentru depistare hemoragiilor oculte

b. ecografia abdominal

c. computer tomografia de torace, abdomen si pelvis

od. rectosigmoidoscopia combinata cu teste de hemoragii oculte

oe. colonoscopia totala

85. Care dintre urmatoarele variante reprezinta manifestari extradigestive in cadrul bolilor
inflamatorii intestinale:

a. lupusul eritematos systemic

ob. spondilita anchilozanta

oc. colangita sclerozanta
od. boala tromboembolica
d. hipercalcemia
 86. Indicati complicatiile posibile ale acalziei:

oa. pneumonie de aspiratie

b. esofagita de reflux

oc. cancerul esofagian

od. tulburari de ritm
oe. mediastinite

87. Boala Menetrier este definite de :

a. existent unui infiltrate eozinofilic gastric

ob. prezenta unor pliuri gastrice gigante la nivelul corpului si fornixului gastric
oc. hiperplazia celulelor glandular mucoase
od. manifestari de hipoalbuminemie secundare exudatiei proteice
e. ingrosarea prin depozite de colagen a laminei propria

88. Adenocarcinomul gastric:

a. este mai putin frecvent decat limfomul gastric

b. prevalent si mortalitatea au scazut semnificativ in toate regiunile geografice

oc. boala apare mai frecvent in decada a 6-a de viata

od. este mai frecventa la barbate
e. helicobacter pylori nu are un rol semnificativ in etiopatogeneza
 89. Care in urmatoarele sunt considerate stari precanceroase pentru adenocarcinomul gastric:

a. anemia feriptriva

ob. rezectia gastric

oc. boala Menetrier
od. Gastrita atrofica si metaplazia intestinala
e. ulcerul gastric benign

90. In cancerul de colon si rect, irigografia poate evidential urmatoarele aspect:

oa. lacuna maligna pentru leziuni vegetante

b. nisa in lacuna pentru leziuni infiltrative

oc. nisa in lacuna pentru leziuni ulcero-vegetante

od. aspectul de ‘’cotor de mar’’ pentru tumorile infiltrative, circumferentiale localizate pe colonul
descendent

e. aspectul de ‘’pantaloni de golf’’ pentru tumorile infiltrative, circumferentiale localizate pe

colonul descendent

91. Tratamentul medical al acalziei include:

oa. Nitroglicerina
ob. Propranolol
c. Omeran

d. Dicarbocalm

oe. Nifedipina
 92. Operatia conservatoire de elective in cancerul de rect este reprezentata de :

oa. Rezectia abdominal joasa asociata cu anastomoza colo-rectala sau colo-anala

b. amputatia abdomino-perineala asociata cu colostomie definitive

c. rezectia totala mezorectala

d. rezectie intersfincteriana partiala cu pastrarea sfincterului anal extern

e. rezectie intersfinteriana totala cu pastrarea sfincterului anal extern

93. Riscul carcinogen al polipilor adenomatosi colo-rectali este influentat de urmatorii factori:

a. localizare

ob. dimensiune
c. prezenta sau absenta pediculului

od. tipul histologic

e. vascularizatia bogata

94. Colita ulcerative forma fulminanta, este caracterizata in clasificarea Trueloves-Witts de:

oa. mai mult de 10 scaune pe zi

ob. sange in toate emisiile de fecale
c. temperatura<37,5 grade Celsius

od. AV mai mare de 90

oe. VSH>30mm/h
 95. Referitor la stenoza ulceroasa organic sunt corecte urmatoarele afirmatii:

a. durerea ulceroasa nu respecta ritmicitatea, se insoteste de varsaturi cu aspect bilios

ob. endoscopia digestive superioara evidentiaza lichid de staza gastric in cantitate mare si orificiu
pyloric ingustat, spastic

oc. tratamentul consta in reechilibare hidro-electrolitica si interventie chirurgicala

od. paraclinic poate sa apara: alcaloza metabolic, hipopotasemie si hiponatremie
oe. examenul radiologic baritat evidentiaza un stomac mult dilatat, cu lichid de staza abndent si
bariu care se depune ca ‘’fulgii de zapada’’ in zona decliva

96. Manifestarile din boala celiac cuprind:

a. scaune cu mucus si sange

ob. anemie sideropenica fara pierdere aparenta de sange

oc. dureri osoase provocate de demineralizari osoase
d. alternare diaree-constipatie

oe. balonare

97. Endoscopia digestiva superioara este indicate in cazul pacientilor care prezinta urmatoarele
semne de alarma:

a. varsta sub 55 de ani cu dispepsie aparuta recent

b. istoric familial de cancer de tract digestiv superior

oc. hemoragii digestive in ancetecedente

od. anemie feripriva
oe. scadere in greutate neintentionata
 *98. Diagnosticul pozitiv al cancerului esofagian este confirmat prin:

a. disfagie progresiva aparuta de regula la un barbat varstnic, mare fumator si consummator de

alcool

b. aspect de stenoza circumferentiala excentrica a esofagului pentru formele polipoide la

examenul radiologic baritat esofagian

c. ecoendoscopie digestive

d. metode endoscopice moderne de tipul NBI, autoflorescentei endoscopice, endomicroscopiei

confocale lase

oe. esofagoscopie cu biopsie si examen anatomopatologic

99. Deficitul de vitamina B12 poate fi intalnit in urmatoarele afectiuni:

oa. anemia pernicioasa

ob. stari postgastrectomie
oc. boala celiac
d. colita ulcerative

oe. sindrom de proliferare bacteriana

100. Care dintre urmatoarele reprezinta tehnici de polipectomie endoscopica:

a. gastrectomia segmentara

ob. polipectomia cu ansa

c. gastrectomia subtotala

d. rezectia endoscopica mucosala

ob. disectia submucoasa

• 101. La un pacient cu icter mecanic ecoendoscopia poate evidential:

a. prezenta calculilor la nivelul cailor biliare principale

b. dilatatia caii biliare principale

c. prezenta unei formatiuni la nivelul capului de pancreas, fara posibilitatea de a efectua FNA

d. dilatatia ductului Wirsung

e. prezenta unei formatiuni in aria de proiectie a caii biliare principale

102. In cancerul gastric, ecoendoscopia permite:

a. evaluarea exacta a extensiei la distanta de tumora primara

b. decelarea adenopatiilor regionale

oc. evaluarea extensiei locoregionale

d. prelevarea biopsiilor ganglionare

e. evaluarea vascularizatiei tumorii prin injectare de substanta de contrast

103. Explorarea ecoendoscopica are urmatoarele caracteristici:

a. ecoendoscopul linear ofera o imagine 360 grade fara a avea rol terapeutic

b. se realizeaza prin combinarea a doua metode, endoscopia si ecografia

oc. permite examinarea peretilor tubului digestive si a organelor invecinate tubului digestive
d. are un transductor ecografic plasa in capatul proximal al endoscopului

e. poate fi de doua tipuri: radial si linear

• 104. Principalele roluri ale ecoendoscopiei pancreatice sunt:

a. detectia adenopatiilor suspecte fara posibilitatea de biopsiere ulterioara a acestora

b. stadializarea cancerului de pancreas

 c. detectia, diagnosticul pozitiv si diferential al tumorilor solide pancreatice

d. evaluarea tumorilor chistice pancreatice

e. drenajul colectiilor fluide peripancreatice

105. Pot reprezenta complicatii ale polipilor gastric:

oa. hemoragie digestive superioara

ob. insuficienta evacuatorie gastric
c. penetratie

od. malignizare
e. perforatie

106. Ecoendoscopia este indicate in urmatoarele patologii ale esofagului:

a. boala de reflux gastroesofagian

ob. tumorile subepiteliale

oc. adenocarcinomul esofagian
d. spasmul esofagian difuz

oe. carcinomul scuamos esofagian

107. Reprezinta riscuri si complicatii ale poliepectomiei endoscopice:

a. injurie renala acuta

ob. hemoragie
c. ocluzie intestinala

od. perforatie
e. penetratie
 108. In cazul unui pacient cu neoplasm esofagian, ecoendoscopia are urmatoarele avantaje:

oa. este cea mai buna metoda pentru stadializarea invaziei tumorale
ob. permite prelevarea de biopsii ganglionare in cazul adenopatiilor suspecte de malignitate
c. are o acuratete mare in identificarea metastazelor la distant

d. inlocuieste necesitatea biopsiei urmate de examen histopatologic

e. orienteaza atitudinea…..plm

• 109. Ecoendoscopia in cancerul pancreatic permite:

a. evidentierea formatiunii tumorale

b. infiltrarea organielor adiacente in stadiile avansate

c. prelevarea de material pentru examenul citologic/ microhistologic

d. evidentierea ganglionilor regionali suspecti

e. evaluarea cu mare acuratete a extensiei la distant

*110. Care este principal explorare paraclinica necesara pentru precizarea diagnosticului
polipilor gastric:

a. examen radiologic cu substanta baritta

ob. gastroscopia cu biopsie si examen histopatologic

c. ecoendsocopie

d. radiografia abdominal simpla

e. ph-metria
•
*111. In cancerul de pancreas, ecoendoscopia nu are utilitate pentru:

a. tratamentul curative in stadiile avansate

b. diagnosticul diferential

c. stadializarea tumorii

d. planificarea tratamentului oncologic

e. evaluarea raspunsului la tratamentul oncologic

*112. Posibilitatea de achizitii tisulare si ulterior examinare citologica/microhistologica este

posibila ecoendoscopic prin:

a. examinare Doppler

b. FNA/FPB

c. elastografie

d. examinare standard in modul B

e. examinare cu substanta de contrast

*113. Examinarea recomandata pentru evaluarea stratului de origine a unei tumori

subepiteliale gastrice este:

a. imagistica prin rezonanta magnetic

b. ecografie transabdominala

c. tomografie computerizata

d. ecoendoscopie

e. radiografie abdominal
*114. Tratamentul de electie al polipilor gastrici adenomatosi cu dimensiuni sub 2 cm este:

a. rezectia endoscopica v
b. gastrectomia segmentara

c. gastrectomia subtotala

d. gastrectomia totala radical

e. nu necesita tratament, deoarece nu degenereaza malign

Diareea din sindromul de intestin iritabil este favorizata de factori alimentari

Tabloul clinic din cancerul esofagian poate include

abcd

Din punct de vedere al aspectului endospcopic, colita ulcerativa este caracterizata de

ce

terapia endoscopica in cancerul de colon si rect

abc
 ri corr''r.ti:>)
Complement Multiplu (2, 3 sau 4 ra'.;purisu
hipercoagulabilitate este
20. În colita ulcerativă severă, starea de
cuzată de:
creşterii antirombinei 3
li scăderii antitrombinei 3
■ cresterii factorului V

■
•

cresterii
• factorului VIII

creşterii fibrinogenului
lnainte
lnapo,

Copil)'ght @MNC UMF- Orai0\18

,111 Digi.Mobil RO � 08:10
student.umfcv.ro
0 sau z+ raspu11sur 1
corecte)
12. Pot fi manifestări
extradigestive metabolice
din colita ulcerativă
severa:

hipercalcemia

cresterea
• absorbtiei
•

intestinale a oxalatilor
•
cu apariţia litiazei
urinare oxalice

cresterea
• absorbtiei
•
intestinale a albuminei

steatoree

creşterea litogenităţii
bilei

lnapoi lnainte
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsun corecte)
19. Tratament endoscopic in BRGE:
■ Este indicat la pacien�i cu esofag Barrett
li Se adresează pacienţilor leziuni de carcinom grefate pe esofag
Barret

Tehnica folosită este ligatura cu benzi elastice

Este utilă la toţi pacienţîi cu esofagită de reflux

li Dintre tehnicile folosite sunt rezectia , cu

. mucosală si. ablatia
radiofrecventă
•
lnapot

Cqp1rygh1 @MNC UMF- Craiova

,111 Digi.Mobil RO � 08:00
student. umfcv. ro

Complement Simplu (1
raspuns corect)
1. Următoarea afirmatie
•
referitoare la disfagia din
sindromul Plummer­
Vinson este corectă:

li este caracteristică
asocierea disfagiei
pentru I ichide cu
anemia hipocromă,
microcitară,
hiposideremică

deficitul de fier cu sau

fără anemie este
elementul esential
• si
•

succede disfagia

tratamentu I cu
preparate de fier este
r• 1 I I
,111 Digi.Mobil RO ? 08:27
student. umfcv. ro

metastatică

Sexul bărbătesc este

mai frecvent afectat
decat cel femeiesc

li lnfectia
• cu
Hei icobacter Pylori
poate favoriza apariţia
de limfoame cu grad
redus de malignitate

li Prognosticul
limfoamelor gastrice
este cel mai bun dintre
toate limfoamele
digestive

lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF - Craiova

,111 Digi.Mobil RO ? 08:12
student. umfcv. ro

14. Profilaxia hemoragiilor

digestive superioare
constă în:

li Eradicarea infectiei cu ,

Helicobacter pylori
pentru ulcerul gastric
sau duodenal;

Administrare de
inhibitori de pompă de
protoni pe termen
lung, de aprox. 24
săptămâni, la cei cu
antecedente de HDS
din ulcer gastric sau
duodenal;

li Administrarea de
Terlipresină la pacienţii
ce au prezentat HDS
orin ruotură de varice
Complement Simplu (1 raspuns corect)
2. Tratamentul in boala celiacă presupune:
Administrarea de opioizi sintetici cu ac�une selectivă
antidiareică;

Antagonişti de calciu precum verapamilul;

Utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene precum

indometacinul;

lmodium (loperamid) 2-4 mg de 2-4 ori/zi;

li instaurarea unui regim fără gluten.

Inapoi lnainţt

Coplryghl @MNC UMf -CraloVa

,111 Digi.Mobil RO � 08:12
student. umfcv. ro

li Administrarea de
Terlipresină la pacienţii
ce au prezentat HDS
prin ruptură de varice
esofagiene; d

Administrare de
betablocante
neselective
(Propranolol) la cei ce
au prezentat HDS din
leziuni Dielafoy;

li Utilizarea de inhibitori
ai ciclooxigenazei 2 la
cei cu ulcere şi gastrite
erozive induse de
antiinflamatoare non­
steroidiene si care au
nevoie în continuare
de tratament
,111 Digi.Mobil RO ? 08:28
student. umfcv. ro

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
34. Diagnosticul diferenţial
al disfagiei din Sindromul
Plummer- Vinson se face
cu următoarele:

globus hystericus

cancerul esofagului
cervical si al
hipofaringelui

cancerul cardiei

acalazia clasică

hipertonia esenţială a
sfincterului esofagian
inferior

lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO ? 08:17
student. umfcv. ro

20. Durerea abdominală

din sindromul de intestin
iritabi I:

Se accentuează la
defecare;

li Este prezentă minim 6

luni si este constantă
în ultimele 3 luni;

Debutul se asociază
cu schimbarea
frecventei
• si• a formei

scaunului;

li Este cauzată de un
fenomen obstructiv
organic pe colon;

li Are un caracter
variabil: tensiune,
spasme, transfixiantă
 Complement Multiplu (2. 3 sau 4 raspunsun corecte)
13. Principalele afectiuni cu care se face diagnosticul dîferential al
dispepsiei functionale sunt:

li Boala de reflux gastroesofagian;

■ Tumorile maligne ale tractului digestiv superior;

Colita ulcerativa;

Sindromul Gilbert;

■ Ulcerul gastric;

Jnapoi

Copfryght @MNO UMF - Craiova

nnc-test-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsur corecte)

11. Despre boala colita ulcerativă, sunt adevărate afirmaţiile:

se întâlneşte excepţional înaintea vârstei de 5 ani

poate debuta la orice vârstă
este frecventă la vârste peste 75 de ani
are incidentă maximă în decadele 2 şi 3
are printre factorii de risc fumatul

41,MC·i•
,111 Digi.Mobil RO ? 08:21
student.umfcv.ro

corecte)
25. ln spasmul esofagian
difuz, radiografia cu
substanţă baritată poate
arăta la nivelul esofagului:

îngustarea simetrică,
,,în pâlnie'', a
esofagului inferior

aspect de ,,lacună''

zone alternante de
îngustare şi dilataţie

spasme etajate
simetrice

contractii
, tertiare
, în
două treimi inferioare
lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO ? 08:12
student.umfcv.ro

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
15. Tabloul clinic al unui
pacient cu sindrom de
intestin iritabil poate
include:

li Dureri abdominale;
li Meteorism abdominal;
li Rectoragii;
Manifestări urinare;

li Diaree cu scaune
apoase.
lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF - Craiova

,c t- est-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

30. Tratamentul sindromului Plummer- Vinson include:

corectarea sideropeniei şi a anemiei

rupererea inelului membranos cu ajutorul endoscopului

dilataţii endoscopice în cazuri severe când lumenul joncţiunii

faringoesofagiene este mult îngustat
tratamentul chirurgical ca tratament esentiaf
preparate de fier urmate întotdeauna de reversibilitatea
disfagiei şi a leziunii men1branoase
 �l
�- .
,-,,,.-.11r:. •
✓�N�e

Complement Simplu (1 raspun� corect)

9. Din punct de vedere endoscopic, gastropatia portal-hipertensiva
se caracterizeaza prin:

li Aspect de „pepene verde";

Prezenta de noduli mici (sub 1 cm) pe crestele pliurilor;

Prezenta papulelor ombilicate;

Prezenta bulelor de gaz in peretele gastric;

Aspect ce simuleaza linit.a plastica;

lnapoi lna1nte

Cop'lp/l!hl �MN0 UMF • Craiova

I

li
,111 Digi.Mobil RO � 08:31
student.umfcv.ro
corecte)
38. Sindromul Plummer­
Vinson asociază:

frecvent disfagie
pentru lichide

simptomatologia
caracteristică refluxului
gastroesofagian cu
care coexistă

tulburări ale
mucoaselor si
•
fanerelor

pliu membranos alb­

cenusiu
• subtire
•
localizat la joncţiunea
esogastrică

sideropen ie
lnapoi lnainte
 '

Complement Multiplu (2. 3 sau 4 raspunsuri corecte)

39. Tratamentul sindromului Plummer- Vinson include:
fJ corectarea sideropeniei şi a anemiei
fJ rupererea inelului membranos cu ajutorul endoscopului
fJ dilataţii endoscopice în cazuri severe când lumenul joncţiunii
faringoesofagiene este mult îngustat
tratamentul chirurgical ca tratament esenţial
preparate de fier urmate întotdeauna de reversibilitatea
disfagiei şi a leziunii membranoase
lnapo, lnainte

CQpfl'/9'11 <i?)MNC UMF - Craiova

,111 Digi.Mobil RO ? 08:17
student.umfcv.ro
e accentueaza a
defecare;

li Este prezentă minim 6

luni si
• este constantă
în ultimele 3 luni;

Debutul se asociază
cu schimbarea
frecventei
• si
• a formei
scaunului;

li Este cauzată de un
fenomen obstructiv
organic pe colon;

li Are un caracter
variabil: tensiune,
spasme, transfixiantă
etc.
lnapoi lnainte
Complement Simplu (1 raspuns corect)
4. Următoarea afirma�e referitoare la disfagia din sindromul
Plummer- Vinson este corectă:

li este caracteristică asocierea disfagiei pentru lichide cu anemia

hipocromă, microcitară, hiposideremică

deficitul de fier cu sau fără anemie este elementul esential

• si
•
succede disfagia

tratamentul cu preparate de fier este suficient pentru dispariţia

disfagiei la majoritatea pacienţilor

disfagia, simptomul unic sau dominant, se instalează brusc t?

disfagia se manifestă ca o senzaţie permanentă şi dureroasă

de oprire a alimentelor la nivelul es0fagului superior

lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF • Craiova

,111 Digi.Mobil RO ? 08:30
student. umfcv. ro

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
36. Deficitul de vitamina
812 poate fi întâlnit în
următoarele afectiuni:

Anemia pernicioasă;

Stări
postgastrectomie;

Boala celiacă;

Colita ulcerativă;

Sindrom de proliferare
bacteriană.
lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO � 08:14
student. umfcv. ro

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
17. Metodele imagistice
uti I izate pentru
investigarea intestinului
subtire sunt:

li Enteroscopia;
li Capsula endoscopică;
li Ph-scaunului;
Rezonanţa magnetică
cu substantă de
contrast administrată
oral;

Ecoendoscopia.
lnapoi lnainte

- . ·- -· .. · ·-- · ·· ·- - .
,111 Digi.Mobil RO � 08:22
student.umfcv.ro

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
27. Gastrita atrofica
autoimuna se
caracterizeaza prin:

li Neuropatie periferica
predominant la
membrele inferioare;

Glosita atrofica;

li Disfagie;
li Melena;
Anemie de tip feripriv;
lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF - Craiova

,111 Digi.Mobil RO � 08:05
student.umfcv.ro

7. Tripla terapie de
eradicare a infectiei cu
Helicobacter pylori constă
în administrarea de:

Omeprazol 20mg x
2/zi + Claritromicină
500mg x 2/zi +
Ampicilină 500mg x
3/zi

ii Omeprazol 20mg x
2/zi + Amoxicilină
500mg x 4/zi +
Cloramfenicol 250mg
X 2/zi

Omeprazol 20mg x
2/zi + Ampicilnă
1000mg x 2/zi +
Claritromicină 500mg
X 2/zi
,111 Digi.Mobil RO ? 08:23

student.umfcv.ro C

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
28. Hemoragiile digestive
inferioare se pot
exterioriza prin:

Hematemeză;

Rectoragii;

Melenă;

Hematochezie;

Scaune acolice.

lnapoi lnainte

< m
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsun rorl::lc-le)
15. Complicaţiile adenocarcinomului gastric includ:

B Penetratia
• in căile biliare

li Stenoza pilorică
li Fistulele gastro-colice
li Perforaţia în cavitatea peritoneală
Limfomul gastric

lnapoi lna1nte

ţ.opi,-Ygl]I @MNC UMF • Craiova

11

li
,111 Digi.Mobil RO ? 08:24
student. umfcv. ro
z:vc:,pa Cî1uu"c,up1c,a

mucosală sau disectia

submucosală

Metodele utilizate
pentru
adenocarcinoamele în
stadiul O sunt
reprezentate de
aplicarea de laser sau
plasma argon

Metodele utilizate
pentru
adenocarcinoamele în
stadiul O sunt
reprezentate de
dilatarea cu protezare
endoscopică

lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO ? 08:24
student.umfcv.ro

29. Terapia endoscopică în

cancerul de colon si rect:

li Este indicată pentru

adenocarcinoamele în
stadiul O (tumori ,,in
situ'')

Este indicată în forme

avansate complicate
cu ocluzie sau
hemoragie

Metodele utilizate
pentru
adenocarcinoamele în
stadiul O sunt
reprezentate de
rezecţia endoscopică
mucosală sau disectia
submucosală
 J
7,,-,e
" -rae
o M,.
4\J
o.JŞ15

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsun t".orecte)

23. Diagnosticul diferenţial al BRGE trebuie efectuat cu:

Colica biliară

li Esofagita postcaustică
li Durerea de origine cardiacă
li Nevralgia intercostală
li Esofagita infectioasă
'
h�inte
lnapoi

Copiryghl@MNe UMF - Ct.a1ov11

 1uv -
•C!<.'F.-

Complement Simplu (1 raspuns corect)

5. ln adenocarcinomul gastric simptomul cel mai frecvent la debut
este:
Disfagia înaltă pentru solide

Ascita

Hemoragia digestivă inferioară

li Durerea epigastrică fără periodicitate

Vărsăturile repetate

lnapo1 lnainte

Copuyghl @MNC UMF • Craiova

 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsun corecte)
11. Tratamentul medical al acalaziei include:

fi Nitroglicerină
fi Propranolol
Omeran

Dicarbocalm

li Nifedipină
lnapo1 lnainte

Copîryghl @MNC UMF - Craiova

' '
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)
40. Angiografia:
Este indicată in hemoragiile digestive superioare variceale
pentru obţinerea hemostazei;

li Este indicată în hemoragiile digestive inferioare cu sângerare

activă care nu permite efectuarea colonoscopiei;

Evidenţiază leziunea indiferent de caracterul activ sau inactiv al

sângerării;

fJ Permite efectuarea de manevre în scop terapeutic hemostatic;

B Se poate asocia cu co'mplicaţii de tipul trombozei vasculare.
lnapoi lntrebarea 1

Am ten11inat, corecteaza test

Cop1rygtit @MNC UMF - Craiova

 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri r.orecte)
18. Metodele imagistice utilizate pentru investigarea intestinului
subtire sunt:

li Enteroscopia;
li Capsula endoscopică;
Ph-scaunului;

Rezonanţa magnetică cu substanţă de contrast administrată

oral;

Ecoendoscopia.

lnapor lnainte

-· ' ..
Copiryghl @MNC UMF- ,Craîova
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 rc1'.,p11n·,ur1 corecte)
22. Sunt simptome de insotire a durerii ulceroase:

■ diareea

li greţurile si vărsăturile
li scăderea ponderală
fJ pirozisul şi regurgitatiile acide
fJ meteorismul abdominal
lnapoi l1�inte

Copiryght @MNC UMF" erarova

 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 rcJspunsuri, nr11cte)
30. Principalele simptome ale bolii de reflux gastroesofagian sunt:
■ Dispneea
li Eructa�ile
li Pirozisul
li Regurgita�ile acide
Diareea cronică
lnapo1 lna1nte

Copuyghl @MNC UMF • Crs(Ova

-
-
""<
----
- -· -- ·- -----
�-- - -
, c::>
�

- --
#'C"

•
 f ,,vot
�� V'

'
, ,,e ='2'r,/J'

Complement Multiplu (2. 3 r.au 4 raspunsun corect•�)

31. Care dintre următoarele variante reprezintă manifestări
extradigestive în cadrul bolilor inflamatorii intestinale:

li Lupusul eritematos sistemic

li Spondilita anchilozantă
■ Colangita sclerozantă

B Boala tromboembolică
Hipercalcemia

inapoi
lnainte

c�piiygh1 @MNC UMF • Craiova

-t est-stud.php
•

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

20. În cancerul de colon şi rect, irigografia poate evidenţia
următoarele aspecte:
Lacună malignă pentru leziuni vegetante
Nişă în lacună pentru leziuni infiltrative
Nişă în lacună pentru leziuni ulcero-vegetante
Aspectul de "cotor de n,ăr" pentru tumorile înfiltrative
circun1ferenţiale localizate pe colonul descendent
Aspectul de "pantaloni de golf' pentru tumonle
arc:umferen\1ale localizate pe colonu
,111 Digi.Mobil RO ? 08:08
student.umfcv.ro
VUI 11p1eîl l"lCI IL .i,1Tn·pm \ I

raspuns corect)
1 O. Apariţia hematemezei
după vărsături alimentare
repetate sugerează:

Sângerare de la nivelul
unui ulcer esofagian

Sângerare de la nivelul
unui ulcer gastric

Sindromul Mallory­
Weiss

fJ Ruptura de varice
esofagiene

Prezenta unui ulcer

Cameron
lnapoi lnainte
, c t- est-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

22. Din punct de vedere al aspectului endoscopic, colita ulcerativă
este caracterizată de:
leziuni segmentare
fisuri si• ulceratii
• liniare

ulceraţii pleomorfe
interesare rectală obligatorie
stenoze scurte, largi, reversibile
•itM·h• î#iii
,111 Digi.Mobil RO ? 08:22

student.umfcv.ro C

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
26. Indicaţi complicaţiile
posibile ale acalaziei:

pneumonia de
aspiraţie

esofagita de reflux

cancerul esofagian

tulburări de ritm

mediastinite

lnapoi lnainte

< m
,st•stud.php
•

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

15. Durerea abdominală din sindromul de intestin iritabil:

Se accentuează la defecare;

Este prezentă minim 6 luni şi este constantă în ultimele 3 luni;

Debutul se asociază ou schimbarea frecvenţei şi a formei

scaunului:
Este cauzată de un fenomen obstrucltv organic pe colon;
Are un caracter variabil: tensiune, spasn1e, transfixiantă etc.
11.tpot
II
,111 Digi.Mobil RO � 08:29
student.umfcv.ro

35. Tratamentul
hemoragiilor digestive
inferioare presupune:

Repaus digestiv pe
perioada hemoragiei;

Administrare de
hemostatice sau
plasmă proaspătă
dacă există perturbări
ale coagulării;

Reechilibrare
hidroelectrolitică si
hemodinamică la
pacienţii cu
instabi I itate
hemodinamică;

Injectare de
adrenalină, coagulare
,111 Digi.Mobil RO ? 08:18
student.umfcv.ro

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
21. Riscul carcinogen al
polipilor adenomatoşi
colo-rectali este influentat
de următorii factori:

li Localizare
li Dimensiune
Prezenta
, sau absenta
,

pediculului

li Tipul histologic
li Vascularizatia bogata
lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF - Craiova

test-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

14. Adenocarcinomul gastric:
Este mai putin frecvent decât limfomul gastric
Prevalenţa şi mortalitatea au scăzut semnificativ în toate
regiunile geografice
Boala apare mai frecvent în decada a 6-a de viaţă
Este mai frecventă la bărbaţi
test-stud.php
•

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

32. Testele utilizate pentru screeningul popula!iei cu risc standard
pentru cancerul recto-colonie pot fi reprezentate de:
Teste pentru depistarea hemoragiilor oculte
Ecografia abdominală
Computer Tomografia de torace, abdomen şi pelvis
Rectosigmoidoscopia combinată cu teste de hemoragii oculte
Colonoscopia totală
,111 Digi.Mobil RO ? 08:04
student.umfcv.ro

raspuns corect)
6. Tratamentul in boala
celiacă presupune:

Administrarea de
opioizi sintetici cu
actiune selectivă
antidiareică;

Antagonişti de calciu
precum verapamilul;

Utilizarea de
antiinflamatoare
nesteroidiene precum
indometacinul;

lmodium (loperamid)
2-4 mg de 2-4 ori/zi;

Instaurarea unui regim

fără gluten.
 .. ,

Complement Multiplu I III I )

16. Scopunle efectuăn, endoscopie, digestive superioare la
pacrenţ11 cu hemorag11 drgeshve supenoare suni

Reechilibrarea hemodrnam,că a pacienţilor;

Aprecierea necesităţii tratamentului farmacologic;

Iii ldentrficarea sursei de sângerare;

f" Evaluarea riscului de resângerare;
fi Aplicarea metodelor de hemostază endoscopică, atunci cân�
sunt indicate.
lna1nte

Cop1ryghl @MNC UMF Craiova

,111 Digi.Mobil RO � 08:29
student. umfcv. ro

hidroelectrolitică si
hemodinamică la
pacienţii cu
instabiI itate
hemodinamică;

Injectare de
adrenalină, coagulare
bipolară sau tratament
combinat în
sangerarea
A

diverticulară, ca
mijloace de tratament
endoscopic;

Injectare de adrenalină
în cazul hemoroizilor
care sangereaza.
A V

lnapoi lnainte
 Complement Simplu (1 raspuns corect)
10. Ca/protectina fecală:
are valori mult crescute în sindromul de intestin iritabil
li este o proteină cu ro/ antibacterian şi antiviral ce se găseşte în
citoplasma PMN-urilor

este o proteină cu rol antibacterian şi antiviral ce se găseşte în

trombocite

nu este folosită în a diferenţia o patologie organică de una

functională
'

creste doar în colita ulcerativă

lnapoi lnainte

C�1ry_gnt @r,lNC UMF - Craiova

,tmnc-test• stud.php

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri corecte)
35. Tabloul clinic al unui pacie
nt cu sindrom de intestin iritabil po
ate
include:

Dureri abdominale;
Meteorism abdominal;
Recto1agii:
Manifestări urinare:
Diaree cu scaune apoase.
•i,\'ili-:i
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 re1spun:,un .-:orecle)
27_ Diagnosticul sindromului Mallory- Weiss este corect în
următoarele afinnatii:
•

fisurile sindromului Mallory- Weiss necesită biopsiere pentru a

putea fi diferenpate de ulceraţia acută şi de eroziunile
provocate de sondele de spălătură gatrică

examenul radiologic cu pastă baritată efectuat de urgenţă

permite frecvent afirmarea diagnosticului

li endoscopia digestivă superioară face posibil diagnosticul la

peste 90% din pacienţi în primele 24 ore de la sângerare

endoscopic se eviden�ază fisura llniară la nivelul esofagului

proximal

■ endoscopia esogastrică poate decela eventuale leziuni

asociate: hernie hiatală, gastrită, ulcer etc.

lnapo1 lnainte

Copirygllt @MNC UMr • Craiova

mnc-test-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

40. Complicaţiile adenocarcinomului gastric includ:
' în căile biliare
Penetratia
li Stenoza pilorică
li Fistulele gastro-cotice
li Perforaţia în cavitatea per itoneală
Limfomul gastric
 ,,{.,/.�J
- ,1
ÎI #

Complement Multjplu ( J u 4, , p11t1' 1111,,,,, , I ·1

26 fn func(tc-t do locallra10,1 po S(1qrnont11to 1ntu1,tin11h1i, ,11,poch1I
rnacroscop,c al t1irnonlo1 c:olor11c·o <11a u11n,1to,11 olo c,11 ,1ctor1,,hc;1
li Cnncarolo colon11h11 prox11n<1I .tJUr1q la dlrno11ti11tni rn,ur, sunt do
rogul,1 oxo1rlicu ş, se nocrozo;iz,1 uşo,
Cancerele colonului proxirnal inlerosează c1rcumfo1en\ial
intestinul gros şi determină o constric\re inelară cu caracter
slenozant

B Cancerele colonului distal şi rectului interesează

circun1ferenţial in'testinul gros şi deţermină o constricţie inel�ră
cu caracter stenozant

Cancerele colonului distal şi rectului se pot ulcera pe parcursul

evolutiei
'

Cancerele colonului distal se dezvolt\'3 preponderent infiltrativ

intramural fără aflectare luminală

Jnapoi tnainte
,111 Digi.Mobil RO � 08:02
student.umfcv.ro

raspuns corect)
3. Diareea din sindromul
de intestin iritabil
presupune:

Prezenta
, de scaune cu
mucus ş1 sange;
o A

Are caracter
predominant nocturn;

Se însoteste
, , de
vărsături alimentare;

Prezenta
, de scaune
grase care plutesc în
vasul de toaletă;

Este favorizată de
factori alimentari.
lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO ? 08:26

a Cancerele colonului
student.umfcv.ro

distal si rectului
interesează
circumferential
intestinul gros şi
determină o constrictie
•
inelară cu caracter
stenozant

Iii Cancerele colonului

distal şi rectului se pot
ulcera pe parcursul
evolutiei
•

Cancerele colonului
distal se dezvoltă
preponderent infiltrativ
intramural fără
afectare luminală
lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO � 08:09
student.umfcv.ro

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
11. Din punct de vedere al
aspectului endoscopic,
boala Crohn este
caracterizată de:

fistule

li ulceratii• aftoide
li ulceratii• liniare
li aspect de '' piatră de
pavaj''

leziuni continui
lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF - Craiova

 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsun corecte)
17. Terapia endoscopică in cancerul de colon şi rect:
l!I Este indicată pentru adenocarcinoamele în stadiul O (tumori .in
situ")

li Este indicată î n forme avansate complicate cu ocluzie sau

hemoragie

li Metodele utili,zate pentru adenocarcinoamele în stadiul O sunt

reprezentate de· rezecţia endoscopică mucosală sau disecţia
submucosală

Metodele utili,zate pentru adenocarcinoamele în stadiul O sunt

reprezentate de aplicarea de laser sau plasma argon

Metodele utilizate pentru adenocarcinoarnele în stadiul O sunt

reprezentate de dilatarea cu protezare endoscopică

lnapo,

Cop/ryght @MNC UMF- Craiova

,111 Digi.Mobil RO ? 08:05
student. umfcv. ro

X 2/zi

Omeprazol 20mg x
2/zi + Ampicilnă
1000mg x 2/zi +
Claritromicină 500mg
X 2/zi

Omeprazol 20mg x
2/zi + Amoxicilină
1000mg x 2/zi +
Claritromicină 500mg
X 2/zi

Omeprazol 20mg x
2/zi + Metronidazol
500mg x 2/zi +
Ceftriaxonă 1000mg x
2/zi

lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO ? 08:16
student. umfcv. ro

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
19. Colita ulcerativă forma
fulminantă, este
caracterizată în
clasificarea Trueloves -
Witts de:

li mai mult de 1 O scaune

pe ZI

li sânge în toate emisiile

de fecale

li temperatura< 37,5
grade Celsius

li AV mai mare de 90
VSH > 30 mm/h
lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO � 08:32
student. umfcv. ro

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
39. Complicaţiile prin
extensie locală ce pot
apărea în evoluţia
cancerului recto-colon ic
sunt:

Ocluzia intestinală

Perforatia în cavitatea
peritoneală cu
peritonită acută

Icterul si
hepatomegalia dură

Ascita

Fistule vezicale sau

vaginale
lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO � 08:19
student. umfcv. ro
sau raspunsur1
corecte)
22. Despre boala colita
ulcerativă, sunt adevărate
afirmatiile:

li se întâlneste
•
excepţional înaintea
vârstei de 5 ani

poate debuta la orice

vârstă

este frecventă la
vârste peste 75 de ani

li are incidentă maximă

în decadele 2 si
• 3

li are printre factorii de

risc fumatul
lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO � 08:28
student.umfcv.ro

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
33. Manifestările clinice ale
malabsorbţiei proteinelor
sunt:

Diminuarea volumului
muscular;

Scăderea în greutate;

Edem prin
hipoproteinemie;

Hipercheratoză;

Neuropatie periferică.
lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF - Craiova

, n ctes
- t-stud.php
•

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri corecte)
27. În colita ulcerativă severă,
starea de hipercoagulabilîtate es
cuzată de: te

cres• terii antirombinei 3

scăderii antitrombinei 3
cresterii
• factorului V
creşterii factorului VIII
creşterii fibrinogenului
■IIM•:•+ •iriliii
·tesl•s\ud.php

Complement Simplu (1 raspuns corect)

10. Diagnosticul pozitiv al cancerului esofagian este confirmat prin:

disfagie progresivă apărută de regulă l a un băroat vârstnic,

mare fumător si
' consumator de al cool

aspect de stenoză circumferen!i ală excentrică a esofagului

pentru formele polipoide la examenul radiol ogic baritat
esofagian

ecoendoscopie digestivă
metode endoscopice moderne de tipul NBI. autoflorescenţei
endoscopice. endomicroscopiei confocale laser
esofagoscopie cu biopsie şi exan1en anatornopatologic

+llP:tt+ t ''''
,111 Digi.Mobil RO � 08:32
student.umfcv.ro

40. Care dintre

următoarele variante
reprezintă manifestări
extradigestive în cadrul
bolilor inflamatorii
intestinale:

li Lupusul eritematos
sistemic

Spondilita
anchilozantă

li Colangita sclerozantă
li Boala tromboembolică
li Hipercalcemia
lnapoi lntrebarea 1

Am terminat, corecteaza test

 Complement Multiplu (2, 3 s,1u 4 rt1spunsun corecte)
32. Durerea abdominală din sindromul de intestin iritabil:
Se accentuează la defecare;
li Este prezentă minim 6 luni şi este constantă in ultimele 3 luni;
li Debutul se asociază cu schimbarea frecventei• si
• a formei
scaunului;

Este cauzată de un fenomen obstructiv organic pe colon;

■ Are un caracter variabil: tensiune, spasme, transfixiantă etc.

lnapoi l�ainte

COpiryght @MNC LIMF • praiova

,111 Digi.Mobil RO ? 08:26
student.umfcv.ro

30. ln functie
, de
localizarea pe segmentele
intestinului, aspectul
macroscopic al tumorilor
colonice are următoarele
caracteristici:

li Cancerele colonului
proxima! ajung la
dimensiuni mari, sunt
de regulă exofitice şi
se necrozeaza usor

Cancerele colonului
proxima! interesează
circumferential
intestinul gros şi
determină o constrictie
,

inelară cu caracter
stenozant

PJ Cancerele colonului
,111 Digi.Mobil RO '-5=" 08:31
student.umfcv.ro

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
37. Principalii factori de
risc implicati in aparitia
gastropatiei induse de
AINS sunt:

Utilizarea unor doze

mari de AINS;

Istoric de boala
ulceroasa;

Fumatul;

Administrarea timp
îndelungat de AINS;

Consumul de cafea;
lnapoi lnainte
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 rc1spunsun corecte)
33. Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la cancerul recto-colonie
(CRC):

li Boala apare mai frecvent la bărbaţi, după vârsta de 50 de an,

Prevalenta
• maximă este în decadele a 3-a si
• a 4-a de viată
•

fi Riscul de CRC este de 2 3- ori mai mare în cazul rudelor de

gradul I

Alimentaţia bogată în fibre este factor de risc

li Formele apărute la tineri sunt mai agresive şi au o componentă

�
genetică mai importantă
lnapoi lnainte

Copiiy_glrt @MNC UMf' -'CraŢo'(a

 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 rasp11nsun corecte)
38. Deficitul de vitamina B12 poate fi întâlnit în următoarele
afec(iuni·
li Anemia pernicioasă;
li Stări postgastrectom1e;
li Boala celiacă;
Colita ulcerativă;

li Sindrom de proliferare bacteriană.

lnapo1 lnainle

C1)Jl/,YOh\ @MNC UMr Cralo\/O

'

I I
Complement Simplu (1 raspuns corect)
6. Carcinomul scuamos sau epidermoid:
este localizat preponderent în 1/3 distală a esofagului

li este localizat mai ales la nivelul esofagului cervical şi mediu

prezintă o incidenţă mai mică la rasa neagră

presupune factori etiologici difetiţî de cei implicaţi în cancerul

scuamos al căilor aero-digestive superioare

infecţia cu Helicobacter Pylori are o corelaţie de tip invers cu

prevalenţa carcinomului scuamos sau epidermoid

lnapoi

Copi,ygtit @MNC UMF- Cra\dva

- -----�
-
...
'
,, ., ••
, <->

,.. ··--
-
�

- •. " -.........
• •
>/mnc-test-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau

4 raspunsuri corecte)
28. Pot fi manifestări extradig
estive metabolice din colita ulce
rativă
severă:

hipercalcemia
creşterea absorbţiei intestinale a oxa .
la!ilor cu aparitia litiazei
urinare oxalice

creşterea absorbţiei Intestinale a albuminei

!I steatoree
!I creşterea litogenită\ii bilei
■ff-:-:-:■ c&Mi
,111 Digi.Mobil RO ? 08:11
student. umfcv. ro

13. Sindromul durerii din

dispepsia functionala:

li Se caracterizeaza prin
durere intermitenta;

li Se remite dupa
defecatie sau emisia
de gaze;

lndeplineste criteriile
pentru tulburari
functionale biliare si
ale sfincterului Oddi

Durerea este de
intensitate cel putin
moderata, minim o
data pe saptamana

li Durerea este
generalizata in intreg
abdomenul;
 Complement Multiplu (2, 3 SJU 4 raspunsun nrer:te)
25. Riscul carcinogen al polipilor adenomatoşi colo-rectali este
influentat
• de următorii factori:

Localizare

li Dimensiune
li Prezenţa sau absenţa pediculului
&I Tipul histologic
&I Vascularizatia bogata
lnapoi lnainte

Copi,yghl @MNG UNIF - Craiova

nc-test-stud.ph p

Complement Simplu (1 raspuns corect)

9. Scaunele voluminoase, deschise la culoare, explozive se
întâlnesc în:

Malabsorbţia glucozei

Deficitul de dizaharide

Malabsorbţia grăsimilor

Deficitul de lactază
În ischen1ia cronică a intestinului sub�re

•hi\·!ii
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 rasp1.1nsun corecte)
34. Ligaturile elastice montate endoscopic:
■ Reprezintă tratamentul endoscopic de elecţie în hemoragiile I

din ulcere gastrice prepilorice;

li Reprezintă tratamentul endoscopic de elecţie în hemoragiile­

prin ruptura varicelor esofagiene;

li Se pot complica cu ulcera�i esofagiene;

Se pot complica cu stricturi gastrice;

■ Cresc riscul de encefalopatie hepatică la pacienţii cirotici.

lnapoi lna,nte

CopJryghl @MNC UMF, Craio-ia

 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspu11•.;un r:nrecte)
37. Sindromul durerii din dispepsia functionala•

■ Se caracterizeaza prin durere intermitenta;

Se remite dupa defecatie sau emisia de gaze;

■ lndeplineste criteriile pentru tulburari functionale biliare si ale

sfincterului Oddi

li Durerea este de intensitate cel putin moderata, minim o data

pe saptamana

Durerea este generalizata in întreg abdomenul;

lnapoi

Cbpili)'ghl@MNC UMF Craiova

' I
 ,

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsun corecte)

29. Tratamentul hemoragiilor digestive inferioare presupune:

■ Repaus digestiv pe perioada hemoragiei;

li Administrare de hemostatice sau plasmă proaspătă dacă

există perturbări ale coagulării;

li Reechilibrare hidroelectrolitică şi hemodinamică la pacienţii cu

instabilitate hemodinamică;

&I Injectare de adrenalină, coagulare bipolară sau tratament

combinat în sângerarea diverticulară, c a mijl0ace de tratament
endoscopic;

li Injectare de adrenalină în cazul hemoroizilor care sângerează.

lnapoi lnainte

C�pir'yglll @MNC UMF - Craiova

II

- -··-�­
-- -... ---- -
--
=< --- •--�-- '
., ....
�
-=- ' �--
�;:-;_ ·

--,

- -- -
--
L.
- • ...
• "'-•

,--- ....
-,
,111 Digi.Mobil RO ? 08:06
student. umfcv. ro
Complement Simplu 1
raspuns corect)
8. Din punct de vedere
endoscopic, gastropatia
portal-hipertensiva se
caracterizeaza prin:

Aspect de ,,pepene
verde''·'

Prezenta de noduli
mici (sub 1 cm) pe
crestele pliurilor;

Prezenta papulelor
ombilicate;

Prezenta bulelor de
gaz in peretele gastric;

Aspect ce simuleaza
linita plastica;
lnapoi lnainte
nnc-test-slud.php

Complement Multipl
u (2, 3 sau 4 raspun
38. Principalii factori suri corecte)
de risc implica ti in
de AINS sunt: aparitia gastropatiei
induse
li Utilizarea unor doze
mari de AINS;
li Istoric de boala ulceroa
sa;
li Fumatul;
a Administrarea timp îndelunga
t de AINS;
Consumul de cafea;

tiiMfi·l•
4l,M%i
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsun c-:>r•"c!F,)
28. Colita ulcerativă fonna fulminantă, este caracterizată în
clasificarea Trueloves - Witts de:

&!I mai mult de 10 scaune pe zi

sânge in toate emisiile de fecale

temperatura< 37,5 grade Celsius

� AV mai mare de 90

■ VSH > 30 mmth

lnapo1 lnainte

Copiry!!hl @�MNC UMF - Craiova

/mnc-test-stud.php

Complement Multiplu (2. 3 sau 4 raspunsuri corecte)

34. Care dintre următoarele variante reprezintă manirestări
extradigestive în cadrul bolilor inflamatorii inlestinale:
Lupusul eritematos sistemic
Spondiiila anchilozantă
Colangila sclerozantâ.(J
Boala tromboembolică
Hipercalcemia
ll§h, jj
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 r
aspunsuri 1·01ectc)
24. Profilaxia hemoragiilor digestive superioare constă în:
l'J Eradicarea infecţiei cu Helicobacter pylori pentru ulcerul gastric
sau duodenal;
l'J Administrare de inhibitori de pompă de protoni pe termen lung,
de aprox. 24 săpţămâni, la cei cu antecedente de HDS din
ulcer gastric sau duodenal;

li Administrarea de Terlipresină la pacienţii ce au prezentat HDS

prin ruptură de varice esofagiene; d �
Administrare de betablocante neselective (Propranolol) la cei
ce au prezentat HDS din leziuni Dielafoy;

li Utilizarea de inhibitori ai ciclooXigenazei 2 la cei cu ulcere şi

gastrite erozive induse de antiinffamatoare non-steroidiene si
,

care au nevoie în continuare de tratament antiinflamator.

fnapoi lnainte

CoplJYght @MNC lJMF • Craiova

Complement Simplu (1 raspuns corect)
3. Tratamentul farmacologic al hemoragiilor digestive superioare
non-variceale constă în administrare de:

Vasopresină;

Terlipresină

Blocan� ai receptorilor pentru histamină tip 2 (anti-H2);

li Inhibitori ai pompei de protoni

Octreotid

lnapoi lnainte

Copiryghl@MNC UMF - Craiova

-
-·--.-.-­-� -
-
,

.-
� ••
, c�

,.. -
-
L

-
•

• •
Complement Simplu (1 raspuns corect)
7. Diareea din sindromul de intestin iritabil presupune:

■ Prezenţa de scaune cu mucus şi sânge;

Are caracter predominant nocturn;

Se însoteste
• • de vărsături alimentare;

li Prezenţa de scaune grase care plutesc în vasul de toaletă;

Este favorizată de factori alimentari.

lnapo, lna,nte

Copit'}'.9hl,@MNC UMF - Crarova

,111 Digi.Mobil RO ? 08:03
student.umfcv.ro

5. Conform sistemului de
clasificare TNM, stadiul I al
cancerului de colon si rect
se caracterizează prin:

Turnară intraepitelială
sau cu invazia laminei
propria

Turnară avansată local

care depăşeşte
musculara proprie şi
ajunge până la seroasă
sau invadează
structurile şi organele
vecine, în absenţa
invaziei ganglionare

li Turnară care infiltrează

submucoasa sau
musculara proprie,
fără invazie
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)
12. Testele utilizate pentru screeningul populaţiei cu risc standard
pentru cancerul recto-colonie pot fi reprezentate de:

B Teste pentru depistarea hemoragiilor oculte

B Ecografia abdominală
Computer Tomografia de torace, abdomen şi pelvis

li Rectosigmoidoscopia combinată cu teste de hemoragii oculte

Colonoscopia totală

lnapoi lnainle

Copiryghl @MNC UMF • Craiova

c t- est-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

31. Hemoragiile digestive inferioare se pot exterioriza prin:
Hematemeză;
Rectoragii;
Melenă;

Hematochezie;

Scaune acolice.
lnainlP
lnapoi
-test-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

26. Tratamentul hemoragiilor digestive inferioare presupune:
Repaus digestiv pe perioada hemoragiei;
Administrare de hemostatice sau plasmă proaspătă dacă
există perturbări ale coagulării;
Reechilibrare hidroelectrolitică şi hemodinamică la pacienţii cu
instabilitate hemodinamică;
Injectare de adrenalină, coagulare bipolară sau tratament
combinat în sângerarea diverticulară, ca n1ijloace de tratament
endoscopic;
IC•test-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

36. Principalele afectiuni cu care se face diagnosticul diferential a/
dispepsiei functionale sunt:
Boala de reflux gastroesofagian;
Tumorile maligne ale tractului digestiv superior;
Colita ulcerativa;
Sindromul Gilbert;
Ulcerul gastric:

•l&h#i•
:est-stud.php

Complement Simplu (1 raspuns corect)

6. ln etiopatogenia bolii de reflux gastroesofagian sunt implicaţi
următorii factori

Bariera antireflux reprezentată de sfincteru/ esofagian superior

Fumatul şi alcoolul au rol protector

în mod normal, în repaus alimentar, sfincteru/ esofagian inferior
este deschis
Unghiul His care în mod norma/ este obtuz. devine ascuţit în
boala de reflux gastroesofagian
Bariera antireflux este alteratâ la pacienţii cu hernie hiatală
 Complement Simplu (1 raspuns corect)
8. Alegeţi varianta corectă în ceea ce priveşte refluxul
gastroesofagian:

Apare doar in condiţii patologice

Toţi pacienţii simptomatici au leziuni de esofagită la endoscopie

Refluxul gastroesofagian este considerat patologic când

pirozisul apare mai des de o dată pe: săptămână

fi La persoanele sănătoase durata unui episod de reflux poate să

dureze 10 minute �

În condiţii patologice mecanismele antireflux sunt competente

lnapo1 lnainte

CopiJYght @MNG UMF - Craiova

 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsun corecte)
21. Hemoragiile digestive inferioare se pot exterioriza prin:

■ Hematemeză;

li Rectoragii;
li Melenă;
li Hematochezie;
Scaune acolice.
lnainte
lnapo,

Cqplryght@MNC UMF• Craiova

,111 Digi.Mobil RO � 08:27
student.umfcv.ro

32. Ce afirmaţii cu privire

la limfoamele maligne
gastrice sunt adevărate:

Reprezintă cea mai

frecventă formă
histopatologică de
leziune malignă
gastrică

�
Tabloul clinic este
dominat de
hepatomegalia
metastatică

Sexul bărbătesc este

mai frecvent afectat
decat cel femeiesc

lnfectia cu
Helicobacter Pylori
poate favoriza apariţia
_I_ l .! __ L_ -·- -_ -· --
. -· · _I
,111 Digi.Mobil RO ? 08:26

student.umfcv.ro C

Complement Multiplu (2,

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
31. Tratamentul medical al
acalaziei include:

Nitroglicerină

Propranolol

Omeran

Dicarbocalm

Nifedipină
lnapoi lnainte

m
0;,.........,j.., ,,...hf. (â)Pt.AI\.IC' Il�AC c.,..,.,;,.,,".....,

<
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsun corf-�cte)
14. În cancerul de colon şi rect, irigografia poate evidenţia
următoarele aspecte:

■ Lacună malignă pentru leziuni vegetante

Nişă în lacună pentru leziuni infiltrative

li Nişă în lacună pentru leziuni ulcero-vegetante

li Aspectul de "cotor de măr" pentru tumorile infiltrative,
circumferenţiale localizate pe colonul descendent

&I Aspectul de "pantaloni de golF pentru tumorile infiltrative,

�
circumferenţiale localizate pe colonul descendent

lnapoi lnainte

CopjJygh1 @MNC UMF- Craiova

-test-stuc;l.php
•

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

, rect:
25. Terapia endoscopică în cancerul de colon si
Este indicată pentru adenocarcinoamele în stadiul O (tumori .in
situ")

Este indicată în forme avansate complicate cu ocluzie sau

hemoragie
Metodele utilizate pentru adenocarcinoamele în stadiul O sunt
reprezentate de rezecţia endoscopică mucosală sau disecţia
submucosală
Metodele utilizate pentru adenocarcinoamele în stadiul O sunt
reprezentate de aplicarea de laser sau plasma argon
Metodele utilizate pentru adenocarclnoamele 1n
••zenlate de dilatarea cu prote.tara
 Complement Multiplu (2, 3 SdU 4 raspunsun corectP)
36. în spasmul esofagian difuz, radiografia cu substanţă baritată
poate arăta la nivelul esofagului:

îngustarea simetrică, ,.în pâlnie", a esofagului inferior

aspect de „lacună"
li zone alternante de îngustare şi dilataţie
li spasme etajate sfmetrice
contracţii terţiare în două treimi inferioare
lnapo1 tnainte

Copîryghl @MN<ll UMF' - Craiova

-test-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

24. Reprezintă factori endogeni şi stări precanceroase pentru
cancerul esofagian:
infecţia cu Helicobacter pylori
infecţia cu Human Papilloma Virus (HPV)
esofagul Barrett
esofagita sideropenică Plummer Vinson
consumul de alcool şi fumatul
•1:iri·l·i•
,111 Digi.Mobil RO ? 08:07
student.umfcv.ro

raspuns corect)
9. Metoda folosită pentru
screeningul populaţiei ce
prezintă afecţiuni cu risc
crescut de cancer recto­
colonie este:

Ecografia abdominală

Colonoscopia totală

Radiografia
abdominală simplă

Imagistica prin
rezonanţă magnetică

Tomografia cu emisie
de pozitroni
lnapoi lnainte

r"-. ..... : , ...

.- J-,1. IM t\ A J.. I I"" I I� Ar- r"'"" -. : - • • -
,111 Digi.Mobil RO ? 08:20
student. umfcv. ro

3 sau 4 raspunsuri
corecte)
24. ln diagnosticul
anatomopatologic în boala
celiacă întâlnim:

Infiltrat inflamator dens

• •
1n corion;

Cripte alungite;

Granulom tuberculos
format din infiltrat
limfoplasmocitar;

Formare de
microabcese;

Atrofii vilozitare
subtotale.

lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO ? 08:01
student.umfcv.ro

Complement Simplu (1
raspuns corect)
2. În adenocarcinomul
gastric simptomul cel mai
frecvent la debut este:

Disfagia înaltă pentru

solide

Ascita

li Hemoragia digestivă
inferioară

Durerea epigastrică
fără periodicitate

Vărsăturile repetate
lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF - Craiova

,111 Digi.Mobil RO ? 08:01
student.umfcv.ro

Complement Simplu (1
raspuns corect)
2. În adenocarcinomul
gastric simptomul cel mai
frecvent la debut este:

Disfagia înaltă pentru

solide

Ascita

li Hemoragia digestivă
inferioară

Durerea epigastrică
fără periodicitate

Vărsăturile repetate
lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF - Craiova

,111 Digi.Mobil RO ? 08:13
student. umfcv. ro

hemoragii digestive
superioare sunt:

Reechilibrarea
hemodinamică a
pacienţilor;

li Aprecierea necesităţii
tratamentu I ui
farmacologic;

li Identificarea sursei de
sangerare;

li Evaluarea riscului de
resangerare;

li Aplicarea metodelor
de hemostază
endoscopică, atunci
când sunt indicate.

lnapoi lnainte
Complement Simplu {1 raspuns corect)
1. Din punct de vedere etiopatogenic, gastritele neerozive,
nespecifice, sunt reprezentate de:

Gastrita flegmonoasă

Boala Menetrier

Gastrita eozinofilica

li Gastrita cronica cu Helicobacter lPylpri

Gastrita indusa de AINS

lnainte

COjlîr,'!lhl @MNC UMF - ,Craiova

-
----� -. -..
- �
r
c,
..... -

, �

- --
,;,,,c L
•

•
,111 Digi.Mobil RO � 08:13
student. umfcv. ro

16. Scopurile efectuării

endoscopiei digestive
superioare la pacienţii cu
hemoragii digestive
superioare sunt:

Reechilibrarea
hemodinamică a
pacienţilor;

I.I Aprecierea necesităţii

tratamentului
farmacologic;

I.I Identificarea sursei de

sangerare;

I.I Evaluarea riscului de

resangerare;

I.I Aplicarea metodelor

de hemostază
endoscopică, atunci
est-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

23. Tabloul clinic din cancerul esofagian poate include:

disfagie iniţială pentru solide şi apoi pentru lichide

odinofagie

adenopatie Virchow-Troisier

hepatomegalie metastatică
imagine de stenoză circumferenţială excentrică a esofagului la
examenul radiologic baritat esofagian în formele infiltrative.
c-test-stud.php

Complement Multiplu (2, 3

sau 4 raspunsuri corecte)
21. Următoarele afirmaţii re
feritoare la tratamentul cancer
ului de
esofag sunt corecte:

evidenţierea displazlei de grad înalt /a două examinări

succesive are aceeaşi semnificaţie cu carcinomu/ in situ
tumorile esofagiene în stadiile I şi li pot beneficia de Intervenţie
chirurgicală curativă
protezarea endoscopică în scop paleativ este o metodă sigură,
lipsită de efecte adverse
la pacienţii cu esofag Barrett se poate efectua abJaţre
endoscopică
tn cazurile de cancer pr ecoce se po �e apela la r�
endoscopică rnucozală (EMR)
Lumfcv.ro/mnc-test-stud.ph
p

Complement Multiplu (2, 3 sa

u 4 raspunst ri corecte)
39. Sindroamele pollpozice non-adenoma
toase care se asociază
cu risc crescut de cancer recto-colonie sun
t
Polipoza familială adenomatoasă
Sindromul Gardner
Sindromul Turcott
li Sindromul Peulz-Jeghers
li Polipoza Juvenila
i'f'&i
,111 Digi.Mobil RO '-5=' 08:15
student.umfcv.ro
complement Multiplu {2,
3 sau 4 raspunsuri
corecte)
18. Din punct de vedere al
aspectului endoscopic,
colita ulcerativă este
caracterizată de:

leziuni segmentare

li fisuri si ulceratii liniare

, ,

li ulceraţii pleomorfe
li interesare rectală
obligatorie

stenoze scurte, largi,

reversibile
lnapoi lnainte

Copiryght @MNC UMF - Craiova

,1 I Digi.Mobil RO � 08:19
student.umfcv.ro
3 sau 4 raspunsur1
corecte)
23. Sindroamele
polipozice non­
adenomatoase care se
asociază cu risc crescut
de cancer recto-colon ic
sunt:

Polipoza familială
adenomatoasă

Sindromul Gardner

Sindromul Turcott

Sindromul Peutz-
Jeghers

Polipoza juvenilă
lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO � 08:02
student. umfcv. ro

Complement Simplu (1
raspuns corect)
4. Despre boala Crohn,
este adevărată afirmatia:
•

are o usoara
predominanţă feminină

raportul între sexe este

egal

apare cel mai des la

••
cop11

predomină în rândul
bărbatilor
•

apare cel mai des la

vârstnici

lnapoi lnainte
,111 Digi.Mobil RO ? 08:03
student. umfcv. ro
. -' . . . ---- ----. . ;
--..-. ---

invaziei ganglionare

li Turnară care infiltrează

submucoasa sau
musculara proprie,
fără invazie
ganglionară

Turnară care infiltrează

submucoasa sau
musculara proprie, cu
prezenţa invaziei
ganglionare

Turnară care infiltrează

submucoasa sau
musculara proprie, cu
prezenţa metastazelor
la distantă

lnapoi lnainte
nnc-test-stud.php

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)

19. Pentru diagnosticul biologic al bolii celiace sunt necesare:

Efectuarea unui examen radiologic barita! gastrointestinal;

Determinarea de anticorpi anti-gliadină;
Determinarea de anticorpi anti-transglutaminază;
Rezultat histopatologic din mucoasa jejunală;
Efectuarea unui entero-CT.

•i§ii·M• 11,iii,iii
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)
' referitoare la tratamentul cancerului de
40. Următoare,le afirmatii
esofag sunt corecte:

evidenţterea displaziei de grad înalt la două examinări

=
suocesive are acceasi
< semnificatie cu carcJnomul in situ
I

�-
-- iumor11e esofagiene în stadiile I şi li pot beneficia de intervenţie
cmirurgîcală curativă I

- pretez-area endoscopică în scop paleativ este o metodă sigură,

Hpsjtă de efecte adverse
/

la pacienţii cu esofag Barrett se poate efectua ablaţie

endoscopică

,
 -----

:.-�, . ..

,.

- =ft:i!
'
fi ;;,; •
.,�, ., ..�-·- •;;
'
! �
!
 · ll
-

= "''
'
,n
Xi11

"' gastroesofagian::
=
',,!!Et-·-·· •
,i li "

Apare doar Î[,,1

=
,ss,; -
Ton� --t"'naclenti' i

-=-

e' ,!!
= i.!

,_
�;; .::=..
�,,·

== = =
f" if ;;l '
,,-
i!!

-, = '
11
1

.'I
"
li
,. r
li
I,

• •f
"' I .., .. ' ..
• I .., I •

'

I„ I I•

. . .. ..
I I I

'I

I I
' I

I I,
! I I
I
 '

-
Complement Simplu (1
f1espre-bo?la=-Oi:oh
_ h t e.�ste aţjevă ,rat�
. '

= � ___ -

;!a ��- --
.
=
- - - ��·= - el f

.:. =

=
=
-
·compleme,nt Multi.piu (2, 3 sau 4 raspunsuri co,recte)
29. Care
1 tJ:in următoarele sunt con·siderate stări precanceroase
pe1ntru adenocarcinomul gastric:

Anemia feriprivă

Rezecţia gastrică
f• = =
Boala Men-etrier
-.

' metaplazia intestinală

Gas-trita atrofică si

Ulcerul gastric benign

-
.
..-
 • '"' 1111o

M... . . . ,
asur11 e 11gl'epG-
III 1

11 li
de boal�

li

111 ' I 1
li 1 1 1 II1 I
I 11 11
li

li I 111
I'

1I r �r
I Il i 1 1 1 I
1

li
macroscop'ic al tumorilor colonice are următoarele caracteristici:

regulă exofitice si se necrozează usor

! I

Cancerele-colonului proxima! interesează circumferenţial

intestinul gros şi determină o constricţie inelară cu caracter
stenozant

Cancerele colonului distal si

• rectului interesează

circumferenţial rntestinul gros şi determină o constricţie inelară

cu caracter stenozant
/,
,t
Cancerele colonului distal şi rectului se pot ulcera pe parcurswl
evolutiei
•
"

Cancerele colonului distal se dezvo

, ltă preponderent infiltrativ 1 ,

intramural fără afectare luminală

 11

, Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri

'

ţorecte)
, 36� Angiografia:
., l
- Este indicată în hemorag ,
iile digestive superioare varic
eale
pentru obţinerea hemos·ta
F :., zei;
I
- Este indît:ată în hemoragiile dig
estfve inferioare Cu ;sângerare :-- -
- -
_activă -Care nu permite efectuarea -
-
�-
-
_- --_
- - .

colonos-copte}; = _ - -

A v- ••
,
-
şangerarJ1�
�i
I m; "'
'

= = -
- : -::-

..
c 001 ryghi@Tv1NC tHvJF • Craf�Va . ','1,
•
11 ,I
, 11

II \
,,
•,

JI
,1 • I
î l·
,rn .
,

'
"'
 ,

li

' I

• .
.
.
=
'

'

=
=
\j i l! ! J I 11
li j I I

= Are un
11
li

- . = ,! !Hi I
I

:! !
li
III
li!

II I
111
,,,

EI
'
I •i'

I iii
li
li li" li I
li

I I

11'
a - 11
I 11 1
'
li I
I
li
.m
II
::'- 'I
, I

li I I
li
i' [
1
1
,
' I
Iii I

, li
I H III iii
"
11 I I'
I li
I 1
11

ii li ,I
··
 ,II,
h
I
II
'
II
I.

I •• •

.. • .. • • • "' • • • .. •
• • • • • ;n

,·

, uI
' JI '
.,
l
 I .,
I
Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri corecte)
24. Scopurile efectuării endoscopiei digestive superioare la
pacienţ1ii ,cu hem,oragii ,digestive superioare sunt:
1
R .echilibrarea hemodinamică a pacienţilor;
11

'111�recierea necesităţii tratamentului farmacologic;

1

Identificarea sursei de sângerare;

1
E l:iiuarea riscului de resângerare;
I I
• ,.1
I l
i
1 " , v

I
sunt indicate-. � ,

I 1
 I'

I I

,.

,. - •:...

,. '
. --
-.
··-"-

'
"
' ' -'
.
·,
 ,,
ili
1 li
I
I

11
.
1
I
30. Principalii factori de1: ri'sd i •. p l ...,....
.
111

l
1

,I ' I
.
·

I
de AINS sant:
11 1 11

m
�,
JI
fiii .
';r, '111

� ia-rea ·unor d oze mani d : 1

c

i ,. -
1iils! � ·'"'·"'' "

I I f==" · · -
I I Il · - l
- , .J
lsfOM�·e; boala ulc�roasa;
:1

;
"
1 1 [
11
1

I
i l "
Admiriist'rarecr ti_�P ir,dE:jl'tng

Consamul
= deI cafea·'
=
I
I
I
"" �
li
ij I
, '
II i J ffl ' 1'
111'
Iii
I
111

li

"
li 1 1111 1
1 1
" Ji
I I; ,:nii I

11, li
, li 1 1
1 1 1 1 1 11 1

II 1 llll
' ' li Iii li! J l 11111J
i 111

li I� I
1 i' I
I

. . 11 W
1
,l �i 1' I
il
1

li

. ri
m t ..
ll . ·
 ,. '•

- -•;--

-- · ·":I•�
-- · - ii ,;ai •

= -
.

-
. . -

--• aqern_s:l�afngy I er� �ate

Complement Simplu (1 ras
puns corect)
1. În etiopatogenia bolii de reflux
gastroesofagian sunt implicaţi
următorii factori

Bariera antireflux reprezentată de sfincterul esofagian superior

Fumatul şi alcoolul au rol protector

,,.
În mod normal, în repaus alimentar, sfin
cteru! esofagian inferior
este deschis

Unghiul His care în mod normal este obtuz, devine ascuţit în

boala de reflux gastroesofagian
f2 Bariera antireflux este alterată la pacîenpi cu hernie hiatală

Copll''J9hl @�ANC UMF - Cra ,va

 li
ii li

7
- m,+111:- • N

11

II

,.

...

'
 .,
I'
� I
II l I I

Boal.a Menetrier
I '· ' li Ili

"
li i!! t
'
', �- li' I '
'I
'"'
Gastrita ed
, zindfilica'· ,.
•I
I
[
I• •
'' Gastrita cro·nica cu H•elicopacter 1Pylo 1ri
,.
I
I. i i.
., .
Gastrita in'ci'usa de AINS
' '

,, ...
' �
' ,.
�
:, 'I
!

1jf '

"
.. ' f

' ;J,
III'' I " I ' 'I
•

�.
'
li

rr

i
i
li

. '
 r

Complement Multiplu (2, 3 sau 4 raspunsuri

�rect�-��� -
=
= 12. Diagnost[cul diferenţial al BRGE trebuie
= Colica biliară
efecfuafcu:
- = :=; = _----�"t:.
Esofag-ifa postcaustică
= ===- -

Durerea de origine cardiacă

=
- Nevralgia intercostală '
=
'.
Esofagita infecţioasă '
,I

=
= Copiry
-- '--- ght @flJlNC UMF - Crajova
!
•

I r
I
'
I
I I'
 ,,

I II

l
I 11
''I li

I I
' I

I
I
 ""
,_
.;;.

aiii'
li

·, -
' " ' "'
i!!l :

== - = =
=
= = al; . !!

= "" ,
I
11 · 1 lIi
�
m Copîryght @�A�ţ

= bl!1 C ' li

1, � " '" , .'. '..

Il
' I
i ii
=-
� -- rut' ii
· ·1 illf
ii III
"w

' 'li "

rn
,l i I
III li

! '."'
" -�
"' •• nl
"
,m; ;.,
'" "'
t;H '"
:__ �i U! ii" 1w
11

Jî �i
I li li
I ,I
li m· li
1
11

I"'
li li
1
1

,,

= =
 r, I.l E

ii · lt

' 11

sa,
=

- - �
= "

--=: =- =
·
� ,· -=
===
= ==
:;-- · l i �
. =
-:;;:::: :
w.
' III
�Iii

T� li

I I III
1111
iii
 ��u�l 1�u _c,j 3 4� r:as�nsartoo.
Sc1Il

�,�·. e,rni.nelâ airrsiiximmal nei□ testmJritabrl

=

=
= .
Cornplement Simplu ( 1 ra
spuns coroct)
3, Metoda folosită pentru scree
ningul populaţiei ce prezintă
a1fecţiut1i cu risc crescut de cance
r recto-colonie este:
Ecografia 'abdominală

Colonoscopia totală

Radiografia abdominală simplă

lmagjstioa prin rezonanţă magnetică

Tomografia cu emisie de pozitroni
 u ;·
'!;

"lt

"
:!'

=--
=
-

= = = = =
-
.
� --

���18
� Co
=
. rnplement MultiR�U _(2�sau_f4 raşgun-sur1 coreete.f
..'Testete utiI izate�pefflriJ··sţreel) ing ll 1-�0J)i.r1aţiei c1:rriSc~stal1d
==

��-==
� s�

� � =
�=��==- � ;;
� n1ru Gaoceryf ��to�;io;ic:�-eTJî-FE,QrezeRrafe de:,, '"'"== -�
�-- �î>e �
= = :::::=:== =
= :� �= ....
== �
� -
- == = -
--=

_ cîelefistaFea h elUO:F�ffiilarac□ rteF--_

�=-�Te.s.Y�pectlru
=a, =-- == � --,;c
� � § = _,,,�

=�
= =
-=
-=
J � :

= -==,
==

= =
-=- ==
==

==

=
= ,.

'
,,

= " li :,·
I

= =
 ,,,

'

,·,.O
;:na

_ : l=::î-�- ;_ ....,_�

,r ==
i •,â fflt h I. •. 4, :i::iii.

1 :::

Polipii cu origine
.,
ii

i juvenili
I'

=
= .;:.
li li

I ,,
, ll
=

1'/) ',', · ·' ',_,.

', , , ,'
-
',',,,1-',
"
, '1' ', '.' '
·, , / ,'",· ,,' /,'
I , 1•.I '
'
:,,',','.','
,, ,' , 1
/ 1' ,' 'I,
,• ',,_':,'i,', ' ,,', ,,, I,''
.i''
, '

,,., . '
I, 11,I I
1 1 1 , ,,1

.',,, ' ',,

I' ,
1
I
1., I
 --
�

stenoze scurte .f farg] 1 reversibile _

li

'

' I ," I
 Complement Multiplu (2, 3 sau 4
raspunsuri corecte)
28. Pot fi manifestări extradfgesti.ve
metabolice din colita ulcerativă
"
severa:

hipercalcemia

li cresterea absorbtiei intestinale a oxalatilor cu aparitia litiazei

J
'
'
'
l;.
-
•

urinare oxalice .
••

.
•
cresterea absorbtiei
' intestinale a albuminei
steatoree ..
� ..
• •
�
creşterea litoge_pităţii bilei ..:
••
'
•

•
•
'- ,
.
�

'

''
 .. .
" •1 1 .,,..
.a:
"
 -- --
Complement Simplu (1 raspun-s corect)
2. Tripla terapîe de eradicare a infect ie i cu Helicobacter pylori
constă în administrarea de:

Omeprazol 20mg x 2/zi + Claritromicină 500m_g x 2/zf +

•
Ampicilină 500mg x 3/zi
Omeprazol 20mg x 2/zi + Amoxicffină 500mg x 4/zi +
Cloramfenicol 250mg x 2/zi
Omeprazol 20mg x 2/zi +-Ampîcîlnă 1000mg x 2/zi +
Clarttromjcină 500mg x 2/zi
Omeprazol 20mg x 2/zt + Amoxicilină 1000mg x 2/zi +
Claritromicfnă 500mg x 2/zi
Omeprazol 20mg x'2./zi + Metronida�ol _500mg x 2Lzt +
Ceftriaxona 1OOOm_g x 2/zi

Cop1ryght @MNC U.\1F • Craiova

 'I Il i
111

11
1

li I
1

III
1 11

1
li 11

Il i
1

1 11 1

li I
li li I li
j

I I li
1
1 1 1:

I
III
I II !

"

li

I
'I
I I

II
I'
"
li
I

I' I I
I

H
 ' "
I<

1 IL

1
1

,.

Car3cere ale ampul,ei Vate

. Rfsi:-�e ca-ncer de ova

, r .s,â' tJ, ,

I
�•n1111 11,. 1

'
nan
1
•
1
.I
,I
!I
I
11 11111 '
llll!ii

' '

I"

I'
''

\ o ' I

I, L
,I ' I
 ·,

• •
.. • • •

• .. • •• ..
' .. •
.
I

• .. • .. ..
• • .. • .
.. .. •
"
• .. i

18 1 puncte 5 - Corect
. , 19, puncte/coincidente 4
•'

li

li
II

"
r I

'
' li

li

I I
 GRILE LIFEHACK GASTRO
*1. Despre boala Crohn, este adevarata afirmatia:

oa. are o usoara predominanta feminine

b. raportul intre sexe este egal

c. apare cel mai des la copil

d. predomina in randul barbatilor

e. apare cel mai des la varstnici

*2. Conform sistemului de clasificare TNM, stadiul I al cancerului de colon si rect se

caracterizeaza prin:

a. Tumora intraepiteliala sau cu invazia laminei propria

b. Tumora avansata local care depaseste muscular proprie si ajunge pana la aseroasa sau
invadeaza structurile si organelle vecine, in absenta invaziei ganglionare

oc. Tumora care infiltreaza submucoasa sau muscular proprie fara invazie ganglionara
d. Tumora care infiltreaza submucoasa sau muculara proprie, cu prezenta invaziei ganglionare

e. Tumora care infiltreaza submucoasa sau muscular proprie, cu prezenta metastazelor la

distant

*3. Tripla terapie de eradicare a infectiei cu Heicobacter pylori consta in administrarea de:

a. Omeprazol 20mgx2/zi + Claritromicina 500mg x 2/zi + Ampicilina 500mg x3/zi

b. Omperazol 20 mg x2/zi + Amoxicilina 500mg x 4.zi + Cloramfenicol 250mg x 2/zi

oc. Omeprazol 20 mg x2/zi + Ampicilina 1000mg x 2/zi+ Claritromicina 500mg x2/zi

d. Omeprazol 20mg x 2/zi + Amoxicilina 1000mg x2/zi Claritromicina 500mg x2/zi

e. Omeprazol 20 mg x2/zi + Metronidazol 500mg x 2/zi + Ceftriaxona 1000mg x2/zi

 *4. Metoda folosita pentru screening ul populatiei ce prezinta afectiuni cu risc crescut de cancer
recto-colonic este:

a. Ecografia abdominala

ob. Colonoscopia totala

c. Radiografia abdominala simpla

d. Imagistica prin rezonanta magnetic

e. Tomografia cu emisie de pozitroni

*5. Carcinomul scuamos sau epidermoid:

a. este localizat preponderent in 1/3 distala a esofagului

b. este localizat mai ales la nivelul esofagului cervical si mediu

c. prezinta incidenta mai mica larasa neagra

d. presupune factori etiologici diferiti de cei implicate in cancerul scuamor al cailor aero-
digestive superioare

oe. infectia cu Heicobacter Pylori are o corelatie de tip invers cu prevalent carcinomului scuamos
sau epidermoid

*6. Tratamentul in boala celiaca presupune:

a. Administrarea de opioizi sintetici cu actiune selective antidiareica

b. Antagonisti de calciu precum verapamilul

c. utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene precum indometacinul

d. Imodium(loperamid) 2-4 mg de 2-4 ori/zi

oe. Instaurarea unui regim fara gluten

 *7. Pacient in varsta de 54 de ani, se prezinta la medic pentru disfagie la alimente solide si
lichide. Endoscopia digestive superioara arata dilatarea esofagului thoracic si ingustarea ‘’in
palnie’’ a esofagului inferior. Diagnosticul cel mai probabil este:

a. cancer esofagian

b. spasm esofagian difuz

c. esofagita de refluz

d. esofagita de staza

oe. acalazie

*8. Tratamentul farmacologic al hemoragiilor digestive superioare non-variceale consta in

administrare de:

a. vasopresina

b. terlipresina

c. blocanti ai receptorilor pentru histamine tip 2 (anti-H2)

oc. inhibitori ai pompei de protoni

d. octreotid

*9. Tuberculoza intestinala afecteaza cel mai frecvent:

a. duodenul

b. stomacul

oc. regiunea ileo-cecala

d. colonul transvers

e. rectul si colonul sigmoid

 *10. Calprotectina fecala:

a. are valori mult crescute in sindromul de intestine iritabil

ob. este o protein cu rol antibacterian si antiviral ce se gaseste in citoplasma PMN-urilor

c. este o protein cu rol antibacterian si antiviral ce se gaseste in trombocite

d. nu este folosita in a diferentia o patologie organic de una functional

e. creste doar in colita ulcerative

11. In colita ulcerative severa, starea de hipercoagulabilitate este cauzata de:

a. cresterii antitrombinei 3

ob. scadere antitrombinei 3

oc. cresterii factorului V
od. cresterii factorului VIII
o e. cresterii fibrinogenului

12. In functie de localizarea pe segmentele intestinului, aspectul macroscopic al tumorilor

colonice are urmatoarele caracteristici:

oa. cancerele colonului proximal ajung la dimensiuni mari, sunt de regula exofitice si se
necrozeaza usor

b. cancerele colonului proximal intereseaza circumferential intestingul gros si determina o

constrictive inelara cu caracter stenozant

oc. cancerele colonului distal si rectului intereseaza circumferential intestinal gros si determina o
constrictive inelara cu caracter stenozant

od. cancerele colonului distal si rectului se poat ulcera pe parcursul evolutiei

e. cancerele colonului distal se dezvolta preponderent infiltrative intramural fara afectare
luminala
 13. Sindromul durerii din dyspepsia functional:

oa. se caracterizeaza prin durere intermitenta

b. se remite dupa defecatie sau emisia de gaze

c. indeplineste criteriile pentru tulburari functionale biliare si ale sfincterului Oddi

od. Durerea este de intenstiate cel putin moderata, minim o data pe saptaman
e. Durerea este generalizata in intreg abdomenul

14. Despre boala colita ulcerativa, sunt adevarate afirmatiile: despre colita

oa. se intalneste exceptional inaintea varstei de 5 ani

ob. poate debuta la orice varsta
c. este frecventa la varste peste 75 de ani

od. are incidenta maxima in decadele 2 si 3

oe. are printer factori de risc fumatul

15. Tabloul clinic din cancerul esofagian poate include:

oa. disfagie initiala pentru solide si apoi pentru lichide

ob. odinofagie
c. adenopatie Virchow-Troisier

d. hepatomegalie metastatica

oe. imagine de stenoza circumferentiala excentria ca esofagului la examenul radiologic baritat

esofagian in formele infiltrative
 16. Diagnosticul diferential al disfagiei din Sindromul Plummer-Vinson se face cu urmatoarele

oa. globus hystericus

ob. cancerul esofagului cervical si al hipofaringelui
c. cancerul cardiei

d. acalzia clasica

e. hipertonia estentiala a sfincterului esofagian inferior

17. Care dintre urmatoarele variante reprezinta manifestari extradigestive in cadrul bolilor
inflamatorii intestinale:

a. lupusul eritematos systemic

ob. spondilita anchilozanta

oc. colangita sclerozanta
od. boala tromboembolica
e. hipercalcemia

18. Din punct de vedere anatomo-patologic, boala Crohn este caracterizata de:

a. afectara continua a intestinului

b. infiltrate inflamator doar la nivelul mucoasei

oc. infiltrat inflamator la nivelul tuturor straturilor

od. in faza cronica, infiltratul inflamator are aspect de granulom care intereseaza tpata grosimea
peretelui intestinal

e. in faza acuta, infiltratul inflamator are aspect de granulom care intereseaza mucoasa si
submucoasa pereteluii intestinal
 19. In spasmul esofagian difuz, radiografia cu substanta baritata poate arata la nivelul
esofagului:

a. ingustarea simetrica ‘’in palnie’’ a esofagului inferior

b. aspect de ‘’lacuna’’

oc. zone alternante de ingustare si dilatatie

d. spasme etajate simetrice

oe. contractii tertiare in doua treimi inferioare

20. Reprezinta factori endogeni si stari precanceroase pentru cancerul esofagin:

oa. infectia cu Helicobacter pylori

ob. infectia cu Human Papilloma Virus(HPV)
oc. esofagul Barret
od. esofagita sideropenica Plummer Vinson
e. consumul de alcool si fumatul

21. Complicatiile prin extensie locala ce pot aparea in evolutia cancerului recto-colonic sunt:

o a. ocluzia intestinala
ob. perforatia in cavitatea periotenala cu peritonita acuta
c. icterul si hepatomegalia dura

d. ascita

oe. fistule vezicale sau vaginale

 22. Scopurile efectuarii endoscopiei digestive superioare la pacientii cu hemoragii digestive
superioare sunt:

a. reechilibrarea hemodinamica a pacientilor

b. aprecierea necesitatii tratamentului farmacologic

oc. identificarea sursei de sangerare

od. evaluarea riscului de resangerare
oe. aplicarea metodelor de hemostaza endoscopica, atunci cand sunt indicate

23. Metastazarea cancerului de esofag afecteaza mai frecvent urmatoarele sedii:

a. gangionii regionali

ob. ficat
oc. plamani
od. oase
e. ovar(tumora Krukenberg)

24. Pot fi manifestari extradigestive metabolice din colita ulcerative severa:

a. hipercalcemia

ob. cresterea absorbtiei intestinale a oxalatilor cu aparitia litiazei urinare oxalic

c. cresterea absorbtiei intestinale a albuminei

od. steatoree
oe. cresterea litogenitatii bileti
 25. Principalele afectiuni cu care se face diagnosticul diferential al dispepsiei functionale sunt:

oa. boala de reflux gastroesofagian

ob. tumorile maligne ale tractului digestiv superior
c. colita ulcerative

d. sindromul Gilbert

oe. ulcerul gastric

26. Scorul CDAI utilizat pentru evaluarea activitatii bolii Crohn, ia in considerare urmatorii
parametric:

oa. numarul de scaune emise zilnic

b. temperature

c. necesitatea utilizarii metrotrezatului pentru diaree

e. numarul trombocitelor

oe. prezenta unei mase abdominale palpabile

27. Ce afirmatii cu privire la limfoamele maligne gastrice sunt adevarate:

a. reprezinta cea mai frecventa forma histopatologica de leziune maligna gastric

b. tablocul clinic este dominat de hepatomegalia metastatica

oc. sexul barbatesc este mai frecvent afectat decat cel femeiesc
od. infectia cu Helicobacter Pylori poate favoriza aparitia de limfoame cu grad redus de
malignitate

oe. prognosticul limfoamelor gastrice este cel mai bun dintre toate limfoamele digestive
 28. Diagnosticul diferential al cancerului de esofag se face cu:

oa. stenoza esofagiana benigna

ob. varicele esofagiene voluminoase
oc. acalazia
d. cancerul pulmonar periferic

e. cancerul cardiei

29. Explorarile paraclinice effectuate pentru adenocarcinomul gastric sunt:

a. permit diagnosticul de certitudine cu ajutorul examenului radiologic cu tranzit baritat

b. endoscopia digestive superioara cu prelevarea de biopsii reprezinta explorarea de baza

pentru cancerul gastric avansat local

c. forma cea mai frecventa de anemie este cea prin deficit de vitamina B12

od. determinarea CEA si CA 19-9 evidentiaza valori crescute doar la pacientii in faze avansate sau
cu metastaze hepatice

oe. ecoendoscopia permite evidentierea infiltrarii peretelui gastric si a ganglionilor locoregionali

afectati

30. Sunt simptome de insotire a durerii ulceroase:

a. diareea

ob. greturile si varsaturile

oc. scaderea ponderala
od. pirozisul si regurgitatiile acide
e. meteorismul abdominal
 31. Cele mai frecvente mutatii tumorale la nivelul ADN, intalnite in cancerului de colon si rect
afecteaza urmatoarele gene:

oa. gena APC

ob. protooncogena K-ras
c. gena BRCA1

d. gena BRCA2

oe. gena p53

32. Sindroamele polipozice non-adenomatoase care se asociaza cu risc crescut de cancer recto-
colonic sunt:

a. polipoza familiala adenomatoasa

b. sindromul Gardner

c. sindromul Turcott

od. sindromul Peutz-Jeghers

oe. polipoza juvenila

33. Tabloul clinic in cancerul de colon si rect poate include:

oa. tulburari de tranzit-constipatie, diaree sau scaune frecvente

b. icter si hepatomegalie dura in stadiile incipiente ale bolii

oc. simptomele si semenele anemiei cu sau fara hemoragii

d. tromboflebite migratorii

e. ascita, prin diseminare peritoneala

 34. Pentru diagnosticul biologic al bolii celiace sunt necesare:

a. efectuarea unui examen radiologic baritat gastrointestinal

ob. determinarea de anticorpi anti-glandina

oc. determinarea de anticorpi anti-transglutaminaza
od. rezultat hisopatologic din mucoasa jejunala
e. efectuarea unui entero-CT

35. Tratamentul endoscopic in BRGE:

oa. este indicat la pacientii cu esofag Barrett

b. se adreseaza pacientilor leziuni de carcinoma grefate pe esofag Barret

c. tehnica folosita este ligature cu benzi elaste

d. este utila la toti pacientii cu esofagita de reflux

oe. dintre tehnicile folosite sunt rezectia mucosala si ablatia cu radiofrecventa

36. Angiografia:

a. este indicate in hemoragiile digestive superioare variceala pentru obtinerea hemostazei

ob. este indicate in hemoragiile digestive inferioare cu sangerare active care nu permite
efectuarea colonoscopiei

c. evidentiaza leziunea indifferent de caracterul active sau inactiv al leziunii

od. permite efectuarea de manevre in scop terapeutic hemostatic

oe. se poate asocia cu complicatii de tipul trombozei vasculare
 37. Boala Menetrier este definite de:

a. existenta unui infiltrate eozinofilic gastric

ob. prezenta unor pliuri gastrice gigante la nivelul corpului si fornixului gastric
oc. hiperplazia celulelor glandular mucoase
od. manifestari de hipoalbuminemie secundare exudatiei proteice
e. ingrosarea prin depozite de collagen a laminei proprie

38. Tratamentul refluxul gastroesofagian:

a. masurile igieno dietetic sunt foarte eficiente in formele severe de boala

b. se recomanda mese abundente sarace in protein

oc. antiacidentele tamponeaza ionii de H+, cresc ph-ul esofagian

d. prochineticele sunt foarte eficiente in monoterapie

oe. inhibitorii pompei protonice reprezinta cel mai efficient tratament al refuluxului gastro-
esofagian complicat cu esofagita

39. Factorii de risc implicate in sindromul Marllory-Weiss sunt urmatorii:

a. ingestia de paracetamol

ob. alcoolismul acut si cronic

oc. hernia hiatala de alunecare
od. sarcina
e. infectia cu Helycobacter pylori
 40. Diagnosticul sindromului Mallory-Weiss este corect in urmatoarele afirmatii:

a. fisurile sindromului Mallory-Weiss necesita biopsiere pentru a putea fi differentiate de

ulceratia acuta si de eroziunile provocate de sondele de spalatura gastric

b. examenul radiologic cu pasta baritata efectuat de urgent permite frecvent afirmarea

diagnosticului

oc. endoscopia digestive superioara face poisbil diagnosticul la peste 90% din pacienti in primele
24 de ore de la sangerare

d. endoscopic se evidentiaza fisura liniara la nivelul esofagului proximal

oe. endoscopia esogastrica poate decela eventualele leziuni asociate: hernie hiatala, gastrita,
ulcer, etc

41. Markerii tumorali utilizati usual in supravegherea postoperatorie a pacientilor cu neoplasm

de colon si rect sunt:

a. PSA-antigenul specific prostatic

ob. CEA-antigenul carcinoembrionar

oc. CA 19-9-carbohidrat 19-9
d. CA 125- carbohidrat antigen 125

e. CA 15-3-carbohidrat antigen 15-3

42. Tratamentul sindromului Plummer-Vinson include:

oa. corectarea sideropeniei si a anemiei

ob. recuperarea inelului membranos cu ajutorul endoscopului
oc. dilatatii endoscopice in cazuri severe cand lumenul joncitunii farningoesofagiene este mult
ingustat

d. tratamentul chirurgical ca tratament essential

e. preparate de fier urmate intotdeauna de reversibilitatea disfagiei si a leziunii membranoase

 43. Principalele simptome ale bolii de reflux gastroesofagian sunt:

a. dispneea

ob. eructatiile
oc. pirozisul
od. regurgitatiile acide
e. diareea cronica

44. Metodele imagistice utilizate pentru investigare intestinului subtire sunt:

oa. enteroscopia
ob. capsula endoscopica
c. ph-ul scaunului

d. rezonanta magnetic cu subtanta de contrast administrate oral

e. ecoendoscopia

45. Tabloul clinic al unui pacient cu sindrom de intestin iritabil poate include:

oa. dureri abdominal

ob. meteorism abdominal
c. rectoragii

d. manifestari urinare

oe. diaree cu scaune apoase

 46. Sindromul Dumping:

oa. apare datorita evacuarii rapide si neregulate a continutul gastric in intestine

ob. forma tardiva apare la 2-3 ore posprandial
c. forma precoce se caracterizeaza prin: cefalee, trnaspiratii, senzatie imperioasa de foame,
palpitatii, tremuraturi, uneori si crinze sincopale

d. nu are tratament medicamentos

e. se recomanda: mese reduse cantitativ, fara alimente cu continut bogat in glucide,

interzicerea consumui de lichide in timpul mesei

47. Pentru aprecierea extensiei cancerului esofagian sunt utile urmatoarele explorari:

oa. tomografia computerizata toracica si abdominal, cea mai buna metoda e evaluare a extensiei
loco-regionale

ob. tomografie cu emisie de pozitroni, cu precizie superioara tomografiei clasice pentru

identificarea metastazelor la distant

oc. ecoendoscopia digestive, cu acuratete superioara tomografiei computerizate pentru

aprecierea stadiului T si N

d. miniprobe de frecventa mare inserate transendoscopic pentru stadializarea loco-regionala a

tumorilor stenozante

e. examenul radiologic baritat esofagian in centrele in care examenul endoscopic nu este

disponibil
 48. Ligaturile elastice montate endoscopic:

a. reprezinta tratamentul endoscopic de elective in hemoragiile din ulcere gastrice prepilorice

ob. reprezinta tratamentul endoscopic de elective in hemoragiile prin rupture varicelor

esofagiene

oc. se pot complica cu ulceratii esofagiene

d. se pot complica cu stricture gastrice

e. cresc riscul de encefalopatie hepatica la pacientii cirotici

49. Urmatoarele afirmatii referitoare la expresia clinica a sindromului Mallory-Weiss sunt

adevarate:

oa. cel mai frecvent, sangerarea este secera cu mortalitate pana la 8% din cazuri
b. hemoragia digestive superioara se poate exteriorize doar prin melena

oc. evolutia este frecvent favorabila deoarece leziunea se cicatrizeaza rapid

d. in 5-10% din cazuri hematemeza este insotita de epistaxis

oe. hemoragia digestive superioara poate avea o gravitate variata

50. Hemoragiile digestive inferioare se pot exteriorize prin:

a. hematemeza

ob. rectoragii
oc. melena
od. hematochezie
e. scaune acolice
 51. Diagnosticul diferential al cancerului de esofag se face cu:

oa. stenoza esofagiana benigna

ob. varicele esofagiene voluminoase
oc. acalazia
d. cancerul pulmonary periferic

e. cancerul cardiei

52. Principalii factori de risc implicate in aparitia gastropatiei induse de AINS sunt:

oa. utilizarea unor doze mari de AINS

ob. istoric de boala ulceroasa
oc. fumatul
od. administrarea timp indelungat de AINS
e. consumul de cafea

53. Explorari functionale in BRGE:

a. pH-metria esofagiana pe 24 ore nu aduce informatii utile

ob. impedanta intraluminala multicanal asociata cu pH-metria reprezinta explorarea de referinta

in boala de reflux gastroesofagian

oc. pH-metria esofagiana pe 24 ore este indicate la toti pacientii cu pirozi

d. evaluarea refluxului biliar prin spectrofotometrie este o tehnica de urtina

oe. scintigrafia esofagiana are utilitate practica limitata

 54. Sindromul Mallory-Weiss

a. predomina la femeile de varsta medie(70% din cazuri)

b. reprezinta dilatarea longitudinal a mucoasei si a submucoasei jonctiunii esogastrice

c. reprezinta consecinta cresterii presiunii intraesofagiene si distensiei importante a peretelui

od. se datoreaza varsaturilor repetate cu eforturi mari de expulzie

e. poate fi consecinta unor cauze de hiperpresiune intra-toracica

55. Diagnosticul diferential al BRGE trebuie efectuat cu :

a. colica biliara

ob. esofagita postcaustica

c. durere de origine cardiac

d. nevralgia intercostala

oe. esofagita infectioasa

*56. Polipii cu originea in submucoasa colonica sunt:

a. polipi juvenili

b. polipi mucosa

c. polipi hiperplazici

od. polipi limfoizi

e. hamartoame
 *57. Aparitia hematemezei dupa varsaturi alimentare repetate sugereaza:

a. sangerarea de la nivelul unui ulcer esofagian

b. sangerare de la nivelul unui ulcer gastric

oc. sindrom Mallory-Weiss

d. rupture de varice esofagiene

e. prezenta unui ulcer Cameron

58. Una din afirmatiile cu privire la tumorile stromale gastrice(GIST) este adevarata:

oa. sunt neoplasme cu origine din epiteliul gastric

ob. au frecvent simptome la dimensiuni mici
oc. determina frecvent metastaze, mai ales hepatice
d. endoscopia digestive superioara este rar diagnostic

oe. tratamentul cu Imatinib(Glivec) este utilizat in forme avansate, inoperabile si metastatice

49. Din punct de vedere al aspectului endoscopic, boala Crohn este caracterizata de :

oa. fistule
ob. ulceratii aftoide
oc. ulceratii liniare
od. aspect de ‘’piatra de pavaj’’
e. leziuni continui
 50. Tratamentul chirurgical in BRGE:

oa. este indicat in refluxul gastroesofagian rezistent la tratament medical si in cel care
recidiveaza dupa intreruperea tratamentului medicamentos

ob. principiul consta in refacerea barierei antireflux

oc. tehnica chirurgicala de referinta este fundoplicaturarea cu variant completa Nissen
d. se poate efectua doar prin laparotomie clasica

e. riscul de recidiva pe termen lung este neglijabil

51. Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul cancerului de esofag sunt corecte:

oa. evidentiere displaziei de grad inalt la doua examinari successive are aceeasi semnificatie cu
carcinomul in situ

ob. tumorile esofagiene in stadiile I si II pot beneficia de interventie chirurgicala curative

c. protezarea endoscopica in scop paleativ este o metoda sigura, lipsita de efecte adverse

od. la pacientii cu esofag Barrett se poate efectua ablatie endoscopica

oe. in cazurile de cancer precoce se poate apela la rezectie endoscopica mucosala(EMR)

52. Ligaturile elastice montate endoscopic:

a. reprezinta tratamentul endoscopic de elective in hemoragiile din ulcere gastrice prepilorice

ob. reprezinta tratamentul endoscopic de elective in hemoragiile prin ruptura varicelor

esofagiene

oc. se pot complica cu ulceratii esofagiene

d. se pot complica cu stricturi gastrice

e. cresc riscul de encefalopatie hepatica la pacientii cirotici

 53. Sindromul Plummer-Vinson asociaza:

a. frecvent disfagie pentru lichide

b. simptomatologia caracteristica refluxul gastroesofagian cu care coexista

oc. tulburari ale mucoaselor si fanerelor

d. pliu membranos alb-cenusiu subtire localziat la jonctiunea esogastrica

oe. sideropenie

54. Aspecte anatomopatologice in BRGE:

oa. esofagul Barett se caracterizeaza prin inlocuirea epiteliului scuamos esofagian cu epiteliu
columnar

b. esofagul Barrett reprezinta oleziune ce apare inaintea leziunilor de esofagita

c. stenozele benign sunt situate la nivelul 1/3 medii a esofagului

d. esofagul Barret poate evolua catre displazie si carcinoma scuamos

oe. in formele severe de boala apar eroziuni epiteliale, ulceratii si hemoragii

55. Complicatiile adenocarcinomului gastric include:

a. penetratia in caile biliare

ob. stenoza pilorica

oc. fistulele gastro-colice
od. perforatia in cavitatea peritoneala
e. limfomul gastric
 56. Gastrita atrofica autoimuna se caracterizeaza prin:

oa. neuropatie periferica predominant la membrele inferioare

ob. glosita atrofica
oc. disfagie
d. melena

e. anemie de tip feripriv

57. Alegeti afirmatiile corecte referitoare la cancerul recto-colinc(CRC):

oa. boala apre mai frecvent la barbate, dupa varsta de 50 de ani

b. prevalent maxima este in decadele a 3-a si a 4-a de viata

oc. riscul de CRC este de 2-3 ori mai mare in cazul rudelor de gradul I
d. alimentatia bogata in fibre este factor de risc

oe. formele aparute la tineri sunt mai aggressive si au o component genetica mai importanta

58. In tratamentul medicamentos al sindromului de intestine iritabil putem administra:

oa. antispasticele cu actiune la nivelul receptorilor intraparietali

ob. probiotice
c. antiacide

od. antidepresive triciclice

oe. derivati de opiacee sintetice
 59. Diagnosticul sindromului Mallory-Weiss este corect in urmatoarele situatii:

a. fisurile sindromului Mallory-Weiss necesita biopsiere pentru a putea fi differentiate de

ulceratia acuta si de eroziunile provocate de sondele de spalatura gastric

b. examenul radiologic cu pasta baritata efectuat de urgent permite frecvent afirmarea

diagnosticului

oc. endoscopia digestiva superioara face posibil diagnosticul la peste 90% din pacienti in primele
24 de ore de la sangerare

d. endoscopic se evidentiaza fisura liniara la nivelul esofagului proximal

oe. endoscopia esogastrica poate decela eventuale leziuni asociate: hernie hiatala, gastrita, ulcer,
etc

60. Ce afirmatii cu privire la limfoamele maligne gastrice sunt adevarate:

a. reprezinta cea mai frecventa forma histopatologica de leziune maligna gastric

b. tabloul clinic este dominat de hepatomegalia metastatica

oc. sexul barbatesc este mai frecvent afectat decat cel femeiesc
od. infectia cu Helicobacter Pylori poate favoriza aparitia de limfoame cu grad redus de
malignitate

oe. prognosticul limfoamelor gastrice este cel mai bun dintre toate limfoamele digestive

61. Sindromul Peutz-Jeghers se caracterizeaza prin:

a. prezenta a mii de polipi colonici(Adenoame)

b. polipi gastric, intestinali si colonici cu structura de hamartoame

oc. pigmentare melanica mucocutanata

d. cancere ale ampulei Vater

oe. risc de cancer de ovar, san, endometru, pancreas

 62. Profilaxia hemoragiilor digestive superioare consta in:

oa. eradicarea infectiei cu Helicobacter Pylori pentru ulcerul gastric sau duodenal
b. administrarea de inhibitori de pompa de protoni pe termen lung, de aprox 24 saptamani, la
cei cu antecedente de HDS din ulcer gastric sau duodenal

oc. administrarea de Terlipresina la pacientii ce au prezentat HDS prin rupture de varice

esofagiene

d. administarea de betablocante neselective(Propranolol) la cei ce au prezentat HDS din leziuni

Delafoy

e. utilizarea de inhibitori ai ciclooxigenazei 2 la cei cu ulcere si gastrite erosive induse de

antiinflamatoarele non-steroidiene si care au nevoie in continuare de tratament antiinflamator

*63. Urmatoarea afirmatie privind bariera antireflux este adevarata:

oa. este constituita din sfincterul esofagian inferior si alti factori anatomici antireflux
b. pensa diafragmatica este normal in boala de reflux gastroesofagian

c. ciocolata si grasimile au rol protector in BRGE prin actiunea asupra sfincterului esofagian
inferior

d. RGE apare fie cand SEI se relaxeaza tranzitoriu in timpul deglutitiei

e. preziunea SEI poate fi crescuta de factori medicamentosi precum anticolinergice

*64. Din punct de vedere endoscopic, gastropatia portal-hipertensiva se caracterizeaza prin:

oa. aspect de ‘’pepene verde’’

b. prezenta de nodule mici(sub 1 cm) pe crestele pliurilor

c. prezenta papulelor ombilicate

d. prezenta bulelor de gaz in peretele gastric

e. aspect ce simuleaza linita plastic

 *65. Din punct de vedere etiopatogenic, gastritele neerozive nespecifice sunt reprezentate de :

a. gastrita flegmonoasa

b. boala Menetrier

c. gastritra eozinofilica

od. gastrita cronica cu Helicobacter Pylori

e. gastrita indusa de AINS

66. Sunt simptome de insotire a durerii ulceroase:

a. diareea

ob. greturile si varsaturile

oc. scaderea ponderala
od. pirozisul si regurgitatiile acide
e. meteorismul abdominal

67. Sindromul durerii din dispepsia functionala:

oa. se caracterizeaza prin durere intermitenta

b. se remite dupa defecatie sau emisia de gaze

c. indeplineste criteriile pentru tulburari functionale biliare si ale sfincterului Odii

od. durerea este de intenstiate cel putin moderata, minim o data pe saptaman
e. durerea este generalizata in intreb abdomenul
68. In diagnosticul anatomopatologic in boala celiaca intalnim:

a. infiltrate inflamator dens in corion

b. cripte alungite

c. granulom tuberculos format din infiltrate limfoplasmocitar

d. formare de microabcese

e. atrofii vilozitare subtotale

69. Tratamentul sindromul Plummer-Vinson include:

a. corectarea sideropeniei si a anemiei

b. ruperea inelului membranos cu ajutorul endoscopului

c. dilatatii endoscopice in cazuri severe cand lumenul jonctiunii faringoesofagiene este mult
ingustat

d. tratamentul chirurgical ca tratament essential

e. preparate de fier urmate intotdeauna de reversibilitatea disfagiei si a leziunii membranoase

70. Endoscopia digestive superioara in BRGE:

a. trebuie efectuata la toti pacientii cu pirozis

b. este indicate in caz de simptome de alarma

c. cea mai utilizata clasificare endoscopica a esofagitei este Clasificarea Los Angeles

d. cea mai frecventa forma este boala de reflux fara modificari endoscopice

e. este indicate la pacientii tineri fara disfagie

 71. Tratamentul hemoragiilor digestive inferioare presupune:

oa. repaus digestive pe perioada hemoragiei

ob. administrare de hemostatice sau plasma proaspata daca exista perturbari ale coagularii
oc. reechilibrare hidroelectrolitica si hemodinamica la pacientii cu instabilitate hemodinamica
od. injectare de adrenalina, coagulare bipolar sau tratament combinat in sangerarea
diverticulara, ca mijlaoce de tratament endoscopic

e. injectare de adrenalina in cazul hemoroizilor care sangereaza

72. Manifestarile clinice ale malabsorbtiei proteinelor sunt:

oa. diminuarea volumului muscular

ob. scaderea in greutate
oc. edem prin hipoproteinemie
d. hipercheratoza

e. neuropatie periferica

*73. In adenocarcinomul gastric simptomul cel mai frecvent la devut este:

a. disfagia inalta pentru solide

b. ascita

c. hemoragia digestive inferioara

od. durerea epigastrica fara periodicitate
e. varsaturile repetate
 *74. Tratamentul curativ radical pentru adenocarcinomul gastric este reprezentat de:

a. dilatarea endoscopica a stenozelor tumorale

b. chimioterapia pentru cancerul metastatic

c. radioterapia adjuvanta chimioterapiei pentru cancerul local avansat

od. exereza chirurgicala pentru stadiul local precoce

e. injectarea de agenti chimici, chimioterapeutici sau sclerozanti pentru stadiul local avansat
stenozant

*75. Alegeti varianta corecta in ceea ce priveste refluxul gastroesofagian:

a. apare doar in conditii patologice

b. toti pacientii simptomatici au leziuni de esofagita la endoscopie

oc. refluxul gastroesofagian este considerat pathologic cand pirozisul apare mai des de o data pe
saptaman

d. la persoanele sanatoase durata unui episode de reflux poate sa dureze 10 minute

e. in conditii patologice mecanismele antireflux sunt competente

*76. Tuberculoza intestinala afecteaza cel mai frecvent:

a. duodenul

b. stomacul

oc. regiunea ileo-cecala

d. colonul transvers

e. rectul si colonul sigmoid

 *77. Scaunele voluminoase, deschise la culoare, explosive se intalnesc in:

a. malabsorbtia glucozei

b. deficitul de dizaharide

oc. malabsorbtia grasimilor

d. deficitul de lactaza

e. in ischemia cronica a intestinului subtire

*78. In etiopatogenia bolii de reflux gastroesofagian sunt implicate urmatorii factori:

a. bariera antireflux reprezentata de sfincterul esofagian superior

b. fumatul si alcoolul au rol protector

c. in mod normal, in repaus alimentar, sfincterul esofagian inferior este deschis

d. unghiul his care in mod normal este obtuz, devine ascuti in boala de reflux gastroesofagian

oe. bariera antireflux este alterata la pacienti cu hernie hiatala

*79. Despre boala Crohn, este adevarata afirmatia:

oa. are o usoara predominanta feminine

b. raportul dintre sexe este egal

c. apare cel mai des la copii

d. predomina in randul barbatilor

e. apare cel mai des la varstnici

 *80. Urmatoarea afirmatie referitoare la disfagia din sindromul Plummer-Vinson este corecta:

a. este caracteristica asocierea disfagiei pentru lichide cu anemia hipocroma, microcitara,

hiposideremica

b. deficitul de fier cu sau fara anemie este elemtnul essential si succede disfagia

oc. tratamentul cu preparate de fier este suficient pentru disparitia disfagiei la majoritatea
pacientilor

d. disfagia, simptomul unic sau dominant, se instaleaza brusc

e. disfagia se manifesta ca o senzatie permanenta si dureroasa de oprire a alimentelor la nivelul

esofagului superior

81. Factori de risc implicate in aparitia sindromului Mallory-Weiss sunt urmatorii:

a. ingestia de paracetamol

ob. alcoolismul acut si cronic

oc. hernia hiatala de alunecare
od. sarcina
e. infectia cu Helicobacter Pylori

82. Durerea abdominal din sindromul de intestin iritabil:

a. se accentueaza la defecare

ob. este prezenta minim 6 luni si este constanta in ultimele 3 luni

oc. debutul se asociaza cu schimbarea frecventei si a formei scaunului
d. este cauzata de un fenomen obstructive organic pe colon

oe. are un caracter variabil: tensiune, spasme, transfixianta

 83. Alegeti afirmatiile corecte despre complicatiile BRGE:

a. Ulcerul esofagian complica majoritatea esofagitelor peptice

ob. stenoza esofagiana benigna se manifesta clinic prin disfagie

c. cancerul esofagian reprezinta o complicatie frecventa in BRGE

od. hemoragia digestiva superioara apare ca o complicatie a ulcerului esofagian sa ua esofagitiei

de reflux

oe. astmul bronsic poate reprezenta o complicatie extradigestiva a bolii de reflux gastroesofagian

84. Testele utilizate pentru screeningul populatiei cu risc standar pentru cancerul recto-colonic
pot fi reprezentate de:

oa. teste pentru depistare hemoragiilor oculte

b. ecografia abdominal

c. computer tomografia de torace, abdomen si pelvis

od. rectosigmoidoscopia combinata cu teste de hemoragii oculte

oe. colonoscopia totala

85. Care dintre urmatoarele variante reprezinta manifestari extradigestive in cadrul bolilor
inflamatorii intestinale:

a. lupusul eritematos systemic

ob. spondilita anchilozanta

oc. colangita sclerozanta
od. boala tromboembolica
d. hipercalcemia
 86. Indicati complicatiile posibile ale acalziei:

oa. pneumonie de aspiratie

b. esofagita de reflux

oc. cancerul esofagian

od. tulburari de ritm
oe. mediastinite

87. Boala Menetrier este definite de :

a. existent unui infiltrate eozinofilic gastric

ob. prezenta unor pliuri gastrice gigante la nivelul corpului si fornixului gastric
oc. hiperplazia celulelor glandular mucoase
od. manifestari de hipoalbuminemie secundare exudatiei proteice
e. ingrosarea prin depozite de colagen a laminei propria

88. Adenocarcinomul gastric:

a. este mai putin frecvent decat limfomul gastric

b. prevalent si mortalitatea au scazut semnificativ in toate regiunile geografice

oc. boala apare mai frecvent in decada a 6-a de viata

od. este mai frecventa la barbate
e. helicobacter pylori nu are un rol semnificativ in etiopatogeneza
 89. Care in urmatoarele sunt considerate stari precanceroase pentru adenocarcinomul gastric:

a. anemia feriptriva

ob. rezectia gastric

oc. boala Menetrier
od. Gastrita atrofica si metaplazia intestinala
e. ulcerul gastric benign

90. In cancerul de colon si rect, irigografia poate evidential urmatoarele aspect:

oa. lacuna maligna pentru leziuni vegetante

b. nisa in lacuna pentru leziuni infiltrative

oc. nisa in lacuna pentru leziuni ulcero-vegetante

od. aspectul de ‘’cotor de mar’’ pentru tumorile infiltrative, circumferentiale localizate pe colonul
descendent

e. aspectul de ‘’pantaloni de golf’’ pentru tumorile infiltrative, circumferentiale localizate pe

colonul descendent

91. Tratamentul medical al acalziei include:

oa. Nitroglicerina
ob. Propranolol
c. Omeran

d. Dicarbocalm

oe. Nifedipina
 92. Operatia conservatoire de elective in cancerul de rect este reprezentata de :

oa. Rezectia abdominal joasa asociata cu anastomoza colo-rectala sau colo-anala

b. amputatia abdomino-perineala asociata cu colostomie definitive

c. rezectia totala mezorectala

d. rezectie intersfincteriana partiala cu pastrarea sfincterului anal extern

e. rezectie intersfinteriana totala cu pastrarea sfincterului anal extern

93. Riscul carcinogen al polipilor adenomatosi colo-rectali este influentat de urmatorii factori:

a. localizare

ob. dimensiune
c. prezenta sau absenta pediculului

od. tipul histologic

e. vascularizatia bogata

94. Colita ulcerative forma fulminanta, este caracterizata in clasificarea Trueloves-Witts de:

oa. mai mult de 10 scaune pe zi

ob. sange in toate emisiile de fecale
c. temperatura<37,5 grade Celsius

od. AV mai mare de 90

oe. VSH>30mm/h
 95. Referitor la stenoza ulceroasa organic sunt corecte urmatoarele afirmatii:

a. durerea ulceroasa nu respecta ritmicitatea, se insoteste de varsaturi cu aspect bilios

ob. endoscopia digestive superioara evidentiaza lichid de staza gastric in cantitate mare si orificiu
pyloric ingustat, spastic

oc. tratamentul consta in reechilibare hidro-electrolitica si interventie chirurgicala

od. paraclinic poate sa apara: alcaloza metabolic, hipopotasemie si hiponatremie
oe. examenul radiologic baritat evidentiaza un stomac mult dilatat, cu lichid de staza abndent si
bariu care se depune ca ‘’fulgii de zapada’’ in zona decliva

96. Manifestarile din boala celiac cuprind:

a. scaune cu mucus si sange

ob. anemie sideropenica fara pierdere aparenta de sange

oc. dureri osoase provocate de demineralizari osoase
d. alternare diaree-constipatie

oe. balonare

97. Endoscopia digestiva superioara este indicate in cazul pacientilor care prezinta urmatoarele
semne de alarma:

a. varsta sub 55 de ani cu dispepsie aparuta recent

b. istoric familial de cancer de tract digestiv superior

oc. hemoragii digestive in ancetecedente

od. anemie feripriva
oe. scadere in greutate neintentionata
 *98. Diagnosticul pozitiv al cancerului esofagian este confirmat prin:

a. disfagie progresiva aparuta de regula la un barbat varstnic, mare fumator si consummator de

alcool

b. aspect de stenoza circumferentiala excentrica a esofagului pentru formele polipoide la

examenul radiologic baritat esofagian

c. ecoendoscopie digestive

d. metode endoscopice moderne de tipul NBI, autoflorescentei endoscopice, endomicroscopiei

confocale lase

oe. esofagoscopie cu biopsie si examen anatomopatologic

99. Deficitul de vitamina B12 poate fi intalnit in urmatoarele afectiuni:

oa. anemia pernicioasa

ob. stari postgastrectomie
oc. boala celiac
d. colita ulcerative

oe. sindrom de proliferare bacteriana

100. Care dintre urmatoarele reprezinta tehnici de polipectomie endoscopica:

a. gastrectomia segmentara

ob. polipectomia cu ansa

c. gastrectomia subtotala

d. rezectia endoscopica mucosala

ob. disectia submucoasa

• 101. La un pacient cu icter mecanic ecoendoscopia poate evidential:

a. prezenta calculilor la nivelul cailor biliare principale

b. dilatatia caii biliare principale

c. prezenta unei formatiuni la nivelul capului de pancreas, fara posibilitatea de a efectua FNA

d. dilatatia ductului Wirsung

e. prezenta unei formatiuni in aria de proiectie a caii biliare principale

102. In cancerul gastric, ecoendoscopia permite:

a. evaluarea exacta a extensiei la distanta de tumora primara

b. decelarea adenopatiilor regionale

oc. evaluarea extensiei locoregionale

d. prelevarea biopsiilor ganglionare

e. evaluarea vascularizatiei tumorii prin injectare de substanta de contrast

103. Explorarea ecoendoscopica are urmatoarele caracteristici:

a. ecoendoscopul linear ofera o imagine 360 grade fara a avea rol terapeutic

b. se realizeaza prin combinarea a doua metode, endoscopia si ecografia

oc. permite examinarea peretilor tubului digestive si a organelor invecinate tubului digestive
d. are un transductor ecografic plasa in capatul proximal al endoscopului

e. poate fi de doua tipuri: radial si linear

• 104. Principalele roluri ale ecoendoscopiei pancreatice sunt:

a. detectia adenopatiilor suspecte fara posibilitatea de biopsiere ulterioara a acestora

b. stadializarea cancerului de pancreas

 c. detectia, diagnosticul pozitiv si diferential al tumorilor solide pancreatice

d. evaluarea tumorilor chistice pancreatice

e. drenajul colectiilor fluide peripancreatice

105. Pot reprezenta complicatii ale polipilor gastric:

oa. hemoragie digestive superioara

ob. insuficienta evacuatorie gastric
c. penetratie

od. malignizare
e. perforatie

106. Ecoendoscopia este indicate in urmatoarele patologii ale esofagului:

a. boala de reflux gastroesofagian

ob. tumorile subepiteliale

oc. adenocarcinomul esofagian
d. spasmul esofagian difuz

oe. carcinomul scuamos esofagian

107. Reprezinta riscuri si complicatii ale poliepectomiei endoscopice:

a. injurie renala acuta

ob. hemoragie
c. ocluzie intestinala

od. perforatie
e. penetratie
 108. In cazul unui pacient cu neoplasm esofagian, ecoendoscopia are urmatoarele avantaje:

oa. este cea mai buna metoda pentru stadializarea invaziei tumorale
ob. permite prelevarea de biopsii ganglionare in cazul adenopatiilor suspecte de malignitate
c. are o acuratete mare in identificarea metastazelor la distant

d. inlocuieste necesitatea biopsiei urmate de examen histopatologic

e. orienteaza atitudinea…..plm

• 109. Ecoendoscopia in cancerul pancreatic permite:

a. evidentierea formatiunii tumorale

b. infiltrarea organielor adiacente in stadiile avansate

c. prelevarea de material pentru examenul citologic/ microhistologic

d. evidentierea ganglionilor regionali suspecti

e. evaluarea cu mare acuratete a extensiei la distant

*110. Care este principal explorare paraclinica necesara pentru precizarea diagnosticului
polipilor gastric:

a. examen radiologic cu substanta baritta

ob. gastroscopia cu biopsie si examen histopatologic

c. ecoendsocopie

d. radiografia abdominal simpla

e. ph-metria
•
*111. In cancerul de pancreas, ecoendoscopia nu are utilitate pentru:

a. tratamentul curative in stadiile avansate

b. diagnosticul diferential

c. stadializarea tumorii

d. planificarea tratamentului oncologic

e. evaluarea raspunsului la tratamentul oncologic

*112. Posibilitatea de achizitii tisulare si ulterior examinare citologica/microhistologica este

posibila ecoendoscopic prin:

a. examinare Doppler

b. FNA/FPB

c. elastografie

d. examinare standard in modul B

e. examinare cu substanta de contrast

*113. Examinarea recomandata pentru evaluarea stratului de origine a unei tumori

subepiteliale gastrice este:

a. imagistica prin rezonanta magnetic

b. ecografie transabdominala

c. tomografie computerizata

d. ecoendoscopie

e. radiografie abdominal
*114. Tratamentul de electie al polipilor gastrici adenomatosi cu dimensiuni sub 2 cm este:

a. rezectia endoscopica v
b. gastrectomia segmentara

c. gastrectomia subtotala

d. gastrectomia totala radical

e. nu necesita tratament, deoarece nu degenereaza malign

Diareea din sindromul de intestin iritabil este favorizata de factori alimentari

Tabloul clinic din cancerul esofagian poate include

abcd

Din punct de vedere al aspectului endospcopic, colita ulcerativa este caracterizata de

ce

terapia endoscopica in cancerul de colon si rect

abc