Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Alopecia este o cădere totală, definitivă sau parţială a părului. Alopecia poate fi de
origine congenitală şi dobândită. O formă particulară de alopecie congenitală este moniletrixul,
care se caracterizează prin îngroşări şi strangulări ale firelor de păr, ruperea lor de la emergenţă.
Tricoptiloza este despicarea părului la extremitatea lui liberă în mai multe fibre, ceea ce
duce la rupere şi a alopecii.
Tricotnalacie — înmuierea părului din interiorul folicului pilos şi răsucirea lui în spirală.
Tricoclazia se caracterizează prin fragilitatea mare a firelor de păr.
Tricorexa nodoza se caracterizează prin apariţia unor noduli pe traiectul părului, la nivelul
cărora firul de păr se rupe.
Dezvoltarea anormală a firelor de păr:
Hipertricoza — pilozitate abundentă pe întreg corpul sau în zone anormale pentru sexul
respectiv. La bărbaţi el este considerat normal până la un anumit grad. Unii cred, că hirsutismul
reprezintă un semn de bărbăţie);
Hirsutism — pilozitate de tip masculin la femeie: pe buza superioară, bărbie, gambe, antebraţe,
glanda mamară şi linia albă (fig.79) Cauze: tumori ovariene, ovar polichistic, hiperfuncţia
hipofizei, hiper- sau hi-potiroidism, diabet, tumori ale glandei suprarenale, creşterea hormonilor
sexuali masculini, secretaţi de capsula suprarenală.
în maladiile endocrine au loc schimbări în structura părului, şi anume:
• în hipotiroidie — părul este aspru, decolorat, friabil, uscat; sprâncenele sunt rare sau absente
în partea externă;
• în hipertiroidie — părul este mătăsos, subţire şi fragil;
• în insuficienţa hipofizară — căderea părului axilar şi pubian.
Alopecia seboreică începe între 17-25 de ani şi este provocată de seboreea grasă. în
regiunea fronto-tempo-rală se observă o rărire a părului şi formarea golfurilor alopecice. Părul se
păstrează numai în regiunea occipitală şi latero-parietală, formând o cunună în jurul capului. La
fete căderea părului este mai redusă, durează numai câteva luni, în timp ce la bărbaţii tineri
căderea este progresivă, la vârsta de 25-40 de ani părul cade complet. în partea centrală alopecică
pielea este netedă, subţire, ridată, mobilă, atrofiată, luceşte şi e lipsită de păr.
Tricotilomania apare la bolnavii cu tulburări psihice sau la unii copii de vârstă şcolară, care au
obiceiul să-şi smulgă părul în timpul somnului, în momentul unei concentraţii intelectuale sau
fără nici un motiv. Plăcile alopecice sunt de multe ori bilaterale, situate mai ales în regiunile
temporale; ele au marginile neregulate şi nu sunt totalmente alopecice, cuprind fire de păr
crescute după smulgere, de lungime variată.
La sugari în regiunea occipitală se poate observa alopecia provocată prin frecarea capului
de pernă. Are forma semilunii şi durează câteva luni. La femei pieptănate cu coc sau la cele ce
ondulează părul apare alopecia frontală sau marginală traumatică (alopecia de Grenlanda)
Seboreea
Acneea
Acneea este o complicaţie a seboreei. Erupţiile cutanate la acnee pot fi variate în raport
cu gradul de inflamaţie a foliculului pilosebaceu.
Pin punct de vedere clinic se constată următoarele varietăţi de acnee:
— acnee comedoane nişte dopuri formate din sebum şi celule cornoase, care astupă orificiile
foliculare pilosebacee, apărând la suprafaţa pielii sub formă de puncte negre;
— acnee vulgară sau polimorfă, juvenilă este o dermatoză cronică, care se înregistrează la vârsta
dintre 14 şi 30 de ani, la ambele sexe, cu localizări pe faţă, mai rar pe spate şi presternal (fig.83).
Cauzele apariţiei acneei polimorfe sunt: predispoziţia genetică, factorii endocrini, neuropsihici,
tulburările digestive, flora bacteriană locală.
Leziunile acneei vulgare încep pe faţă printr-o seboree grasă şi comedoane, după care apar
pustule superficiale şi profunde, abcese profunde, urmate de cicatrice pigmentate. Uneori apar
colecţii purulente cronice de aspect flegmonos, aşa-numita acnee fleg-monoasă. Acneea vulgară
se va deosebi de acneea profesională, provocată de uleiuri impurificate, care apare la lucrătorii
de la uzinele metalurgice, acneea medicamentoasă, care apare după administrarea
medicamentelor cu conţinut de iod, brom, sulfami-de, antipiretice, antireumatice, corticoizi,
hormoni, citostatice, antibiotice;
— acneea rozacee este o dermatoză cronică; se constată mai frecvent la femei,
fiind localizată pe faţă; se manifestă prin leziuni papulopustuloase, însoţite de o reacţie
inflamatoare şi de telangiectazii (fig.84). Cauzele acestor erupţii pot fi: tulburări digestive
(gastrită anacida, colită, consti-paţie) sau abuzuri alimentare, tulburări endocrine, dismenoree,
menopauza, tulburări nervoase, afecţiuni pulmonare. Clinic, se caracterizează prin eritem difuz,
pe care se văd telangiectazii, papulo-pustule;
— acneea necrotică este o varietate a acneei rozacee sau o reacţie toxicoalergică la toxinele
stafilococului. Boala apare la bărbaţi în vârstă de 40-50 de ani. Erupţia se localizează pe frunte,
regiunea temporală, retro-auriculară şi occipitală.
— Se caracterizează prin erupţii papulopustuloase, înconjurate de un halo eri-tematos. Pustula
este în centru deprimată. Papulo-pustulele se necrotizează şi formează cruste brune. După
căderea crustei (8-10 zile) rămân cicatrice deprimate;
— acneea cheloidiană a cefei. Este o dermatoză cronică, recidivantâ, întâlnită la bărbaţi la vârsta
de 40-50 de ani. Se prezintă ca o leziune scleroasă reliefată, liniară, orizontală, cu pustule
foliculare la suprafaţa pielii, iar in profunzimea pielii se găsesc abcese.