PLAN DE INGRIJIRE

CAZUL NR.1.
PACIENTUL D.M.in varsta de 40 ani,din mediul urban se prezinta in serviciul de
urgenta pentru urmatoarele acuze:
cefalee,ameteala,greturi,varsaturi,imposibilitatea mentinerii in pozitie ortostatica.
Istoricul bolii:pacientul afirma ca a cazut de la inaltimea de 2m si s-a lovit la cap
dar nu si-a pierdut cunostinta.In urma caderii insa au aparut simptomele mai sus
mentionate,fapt pentru care se prezinta la serviciul de urgenta.
In urma investigatiilor si a consultului de specialitate se pune dgn. de TCC minor
inchis-comotie cerebrala.

PLAN DE INGRIJIRE:

Nevoia Diagnostic Obiective Intervenţii Intervenţii Evaluare

fundamental nursing proprii delegate
ă
Nevoia de a -alterarea -suprimarea -asistenta -la indicaţia -cefaleea se
dormi şi a se confortului cefaleei medicală medicului amelioreaz
odihni fizic datorită asigură administreaz a
cefaleei repausul la pat; ă analgezice
-combate starea şi
de şoc; antispastice
-monitorizează (Scobutil,
funcţiile vitale Papaverină,
şi le notează Piafen,
în foaia de Algocalmin,
temperatură; No - spa).
-microclimat
adecvat;
-psihoterapie;
-recoltează
sânge pentru
analizele de
 laborator;
Nevoia de a imposibilitate -pacientul -microclimat -la indicaţia -pacientul
se misca si a a mentinerii sa poata sa adecvat; medicului reuseste sa
avea o buna pozitiei se -asistenta administreaz se
postura ortostatice deplaseze medicală ajuta ă solutii deplaseze
in siguranta pacientul in perfuzabile singur
satisfacerea
nevoilor sale
Nevoia de a imposibiliatea -pacientul -asistenta -la indicaţia -starea
bea şi a de a se să se poată medicală medicului degreata si
mânca hidrata hi diata aşează administreaz varsaturile
per/oral per/oral; pacienta în ă antiemetice dispar
datorită combaterea poziţie şi
vărsăturilor; vărsăturilor semişezândă spasmolitice;
; sau în decubit administreaz
dorsal; ă parental
-il linişteşte din perfuzii cu
punct de vedere glucoza 5%,
psihic; hidrolizante
-il ajută în proteice,
timpul vitamine,
vărsăturilor; elecroliţi;
-supraveghează
diureza;
-monitorizează
funcţiile vitale
şi vegetative şi
le notează în
foaia de
temperatură;
Nevoia de a -dificultatea in -pacientul -asistenta -pacientul
se imbraca si a se imbraca si sa se poata medicală ajuta reuseste sa
dezbraca dezbraca imbraca si pacientul sa se se imbrace
datorita dezbraca imbrace si si dezbrace
ametelilor singur dezbrace in singur.
vederea
efectuarii
investigatiilor