“La vida debe vivirse hacia adelante,

pero se comprende hacia atrás”

(Sören Kierkegaard)

Ensayo sobre el Suicidio

Por: Teresa del Carmen Jiménez Gómez.

“Para ayudar a la gente hace falta tener deseo y saber”

Creo que más que ganas de ayudar se necesita tener conocimiento previo de
todo lo que sucede con los pacientes y en la lectura se nos explica poco a poco
puntos muy importantes que no podemos dejar pasar por alto. Aunque no se
nos explica

La definición de un hecho psicológico que siempre un problema complejo

depende de conceptualizar algo de lo que todavía no se tiene un conocimiento
acabado. La palabra suicidio significa, etimológicamente, “matar a si mismo”.

Todo ser humano tenemos una serie de mecanismos adaptativos, con el fin de
proporcionar satisfacción a las diferentes necesidades humanas dentro de su
contexto psicosocial. Y cuando estos mecanismos adaptativos se tornan
inadecuados para poder procurar la satisfacción deseada, y la búsqueda
deseada, de ayuda exterior fracasa o no es percibida, uno de los resultados
posibles es la aparición de procesos de auto anulación y autodestrucción. Es
por esto importante conocer las intenciones de la persona en relación con la
muerte. Y desde el suicida, definir el concepto de muerte.

Por lo tanto la definición de Shneidman en el suicidio es la mejor utilizada.

“Acto consciente de aniquilación auto inducida, mejor comprendido como un
malestar multidimensional en un individuo necesitado que delimita un
problema para el que el acto es percibido como la mejor solución.

Hay cinco puntos, que por lo menos se observan en esta definición: se afirma
que el suicidio es un acto humano, incluye el deseo consciente de la victima
de morir y supone que este acto es el devenir de un proceso. Supone que un
individuo perturbado psicológicamente por tener problemas sin resolver en
más de un área importante de su vida, que lo hacen disminuir gradualmente su
actividad vital y perder el sentido de la existencia. También el individuo asume
que sus problemas y la consecuencia sentidos se resuelven con la muerte o
que con esta descansa de sus efectos. Se centra en que para este individuo
desesperado y con poca flexibilidad cognitiva, la muerte es la solución óptima
y otras que no se conoce no las toma en cuenta.

En cuba, en Canadá, los estados unidos y cuba, más de 60% de los suicidios en
ambos sexos ocurre entre 15 y 44 años. Y declina en los 45 más aun en las
mujeres.

Hay muchos mitos en el suicidio y el más común es que la gente que habla de
suicidarse nunca se suicida. Pueden hacerlo en cualquier momento y tienen
más riesgo que las personas que no hablan de suicidarse.

Para la iglesia había cuatro razones por las cuales opinaban que el suicidio era
malo:
A cualquier persona particular le está prohibido matar pecadores, por
consiguiente un suicida, aunque sea pecados, no debe usurpar las
prerrogativas de la iglesia y el estado. Un suicida no es mejor que un asesino.
El verdadero hombre bueno, soportara cualquier sufrimiento, el soldado de
Cristo abandona su puesto ante la vida. Únicamente el suicidio seria entendible
durante el bautismo que es el único momento de vía directa al cielo.

El suicidio es difícil de tratar, por su condición de ser un camino voluntario

hacia la muerte que sin que exista un elemento clave de presión u obligación
moral sobre el individuo que lo lleva a cabo y por ser una evidencia cruel de los
problemas eternos de la existencia humana en relación con el sentido de vivir.

Según Mahoma el hombre no muere si no es por voluntad de Dios según el

libro que fije el término de su vida, cuando el término llegue no podrán
retrasarlo ni adelantarlo un solo instante. Hemos decretado que la muerte os
hiera por turno y nadie podrá contradecirnos. Corán, IV, 33 (66)

Como antecedente del suicidio siempre aparecía una especia de aislamiento

voluntario de la persona, que producía en ella melancolía conducente al
suicidio. Rousseau, al subrayar el estado natural del hombre, transfirió el
pecado del hombre a la sociedad, afirmando que el hombre nacía para vivir y
es la sociedad la que lo vuelve malo y contra si mismo en su ontogenia.

Los encuentros estresantes pasan por tres fases: anticipación, el individuo

percibe el posible estresor y piensa como será y qué consecuencias tendrá. La
segunda es la fase de espera, el individuo hace esfuerzos de afrontamiento,
moviliza casi todos sus recursos y apoyos, posteriormente espera
retroalimentación de la adecuación de su respuesta. Y por ultimo los resultados
que incluye la exposición y reacciones de la persona al desenlace favorable o
al fracaso de sus respuestas de afrontamiento.

Y todo el estrés lleva tres conceptos principales. La evaluación cognitiva que

son todos los esquemas personales que nos ayudan a integrar y procesar tanto
la información cognitiva como la afectiva, y estos influyen en las formas
habituales de interpretación personal y del mundo. Estas estructuras son
inconscientes, y son altamente independientes. Otro de los conceptos para el
estrés es el afrontamiento, es todo el esfuerzo cognitivo, emocional y
conductual que hace la persona para dominar, reducir o tolerar las exigencias
que lo amenazan. Hay tres tipos de respuestas del afrontamiento, respuestas
que cambian de situación, respuestas que controlan el significado de la
experiencia, y dirigidas a controlar al estrés cuando este ya se presento. Y otro
de los conceptos es el apoyo social, son todos los recursos con los que cuento
socialmente y que me pueden influir, tanto de forma positiva como negativa.

Hay una gran relación entre el estrés y el suicidio puesto que en un momento
así no puede ocurrir un proceso de asimilación como no lo decía Piaget,
cambiar la experiencia de tal modo que se adapte a nuestras ideas, y si lo que
cambian son las ideas para adaptarse a la experiencia, decimos que ha
existido acomodamiento. Y estos procesos son sumamente importantes para la
adaptación al entorno de los individuos. Ya que si no hay adaptación no hay un
equilibrio entre los procesos de asimilación y de acomodamiento.

Conducta suicida: pretende enviar un mensaje de una persona a otra. Existe

una persona especifica que se espera que reciba este mensaje, y el principal
mensaje que se trasmite es el enojo desesperanza hostil.

Muchos investigadores creen que el suicidio está relacionado con la existencia

en el sujeto de una cierta crisis de identidad, con simultáneo desajuste o no de
su imagen social y, por otro lado, pueden encontrarse los procesos de
aprendizaje cultural, y procesamientos característicos de la vulnerabilidad a la
depresión.

Hay cuatro grupos de pacientes suicidas: los que conciben el suicidio como un
medio de alcanzar una vida mejor. Los pacientes que se suicidan por una
psicosis con delirio o alucinaciones asociadas. Por venganza de una persona
querida o un conflicto en la interacción. Y los que son viejos y enfermos.

Hay muchos factores de riesgo: personas sin apoyo social y familiar, personas
que han sobrevivido al intento suicida, personas que han llamado la atención
por presagiar o amenazar con el suicidio, antecedentes familiares de suicidio o
de intento, presencia generalizada de sentimientos de culpa y desesperanza,
presencia de impulsividad o de ansiedad (por lo regular estos son los que
logran el cometido que se proponen en un estado de ansiedad altísimo).

Es claro que hay personas más vulnerables a recurrir al suicidio, ¿cuáles son?

El suicidio tiene aspectos desde los niños, son personas que tienen padres
que en su etapa de latencia no les cubrieron las necesidades requeridas para
esta etapa y lleva consigo una serie de fracasos en su vida, a lo que llamamos
desamparo aprendido. En los adolescentes se cree que ellos tienden a recurrir
por el daño que ellos creen hacer en el otro con su muerte más que la muerte
en si. Y en la edad adulta o senectud son sentimientos de carga, el anciano
cuenta con reducidos recursos para tolerar el estrés que generan las
circunstancias sociales, lo cual disminuye la capacidad para enfrentar nuevas
situaciones.

Para prevenir el suicidio es trabajo de todos. Tanto de los medios de

comunicación como en las familias, se necesita cubrir lo siguiente:

Familia con buena comunicación interpersonal. Alta autoestima. Tener un

proyecto de vida elaborado y fuertemente internalizado. Locus de control
externo bien establecido. Sentido de vida elaborado. Permanecer en el sistema
educativo formal. Alto nivel de resiliencia (que es la resistencia a malas
condiciones psicosociales para el desarrollo). Más concertación y menos
confrontación. Más participación y menos autoritarismo, más trabajo en equipo
y menos individualismo, más pensamiento creativo y menos pensamiento
lógico. Más énfasis en lo importante que en lo urgente. Mas respeto por la
teoría sin abandonar la practica.

Los seres humanos según Arturo Campaña son mentalmente mas saludables si
heredan y desarrollan tempranamente recursos neurofisiológicos que les
permiten responder de forma optima a las exigencias históricas de vida.
Asumir pensamiento propio, que el ideal de vida no es una seguridad estática,
sino la capacidad de enfrentar riesgos, luchar y buscar permanentemente la
superación.

Hay varios factores protectores en un ambiente de riesgo para el desarrollo de

niños y jóvenes. Que son satisfacer las necesidades básicas: necesidades
fisiológicas, necesidades de seguridad, necesidades de aceptación de logros y
reconocimiento y necesidad de maximizar el propio potencial.

Existen grupos de autoayuda se ayudan en el autocontrol. A partir de un

conjunto de personas que tienen un problema o lo sientes, se reúnen con el fin
de afrontar, solucionar o mejorar el problemas que ellos entienden mas que
nadie.

Cuando este ya intento el suicidio hay distintos tratamientos de acuerdo a cada

persona, pero tienen ciertas características:

El terapeuta debe ser activo para que el paciente sienta que algo esta
sucediendo. Necesida que se le resalte la significación de su vida y se le
reafirme su autoestima. El terapeuta debe asumir autoridad, cuidar y dirigir
temporalmente al paciente. Ya que el sujeto se siente incapaz de encontrar
alguna situación. Si el paciente es extremadamente suicida, es necesario el
apoyo de medicamento. Y por ultimo identificar lazos afectivos que le
proporcionen seguridad para que se apoye en ellos para poder salir adelante.

Hay factores en específico para manejar a los pacientes con intento suicida.
Evaluar la escala de letalidad y desesperanza en la sesión inicial. Factor o
situación precipitante. Contenido, precisión y primitivismo de las fantasías y
planes. Intentos previos y circunstancias concomitantes. Historia familiar de
intentos suicidas como el acting out (impulsos). Trabajar con la visión de túnel.
Negociar por una demora y utilizar otras variables involucradas. Factores
cognitivos pertenecientes al suicidio (que estaba ocurriendo porque empezó a
fabricar la idea del suicidio, por lo regular estos pacientes tienen una triada
cognitiva, mala imagen de mi mismo, de los demás y de el futuro que me
depara). Fármacos y hospitalización. Y capacidad de maniobra del terapeuta
ante el suicida.

Se necesita una intervención en crisis cuando el paciente tiene ideación

suicida o estando ya en el acto. Hay niveles en la intervención en crisis, como:
las áreas psicológicas sobre las que van a intervenir. Los métodos a los que se
recurrirán para la intervención. Y la secuencia de cada uno de los puntos
anteriores, estructurándolos de una manera clara para que sea comprensible
tanto para el paciente como para el terapeuta.

Y la intervención se divide en dos: de primer orden y de segundo orden, en la

de primer orden se requiere cumplir los siguientes aspectos: proporcionar
apoyo que permita a las personas no estar solas. Reducir la mortalidad,
negociando el tiempo, “si de todas formas lo harás que mas da si te das un
tiempo a ti, y un tiempo a mi”. Proporcionar enlaces a recursos de ayuda que
permitan identificar con precisión las necesidades críticas y realizar una
referencia apropiada a otra persona. Para poder lograr una buena ayuda
psicológica de primer orden necesitas: hacer contacto, examinar las
dimensiones del problema, explorar posibles soluciones, ayudar a tomar una
acción concreta, y registrar el proceso de seguimiento.

Y la de segundo orden consta de un proceso terapéutico a corto plazo que va

más allá de la restauración del enfrentamiento inmediato y dirige mejor la
resolución de la crisis. Resignificar de alguna manera este suceso para prevenir
una posible recaída.

Muchas veces estamos tan envueltos en nuestro trabajo cotidiano que no, nos
damos el espacio ni el tiempo para preocuparnos por los demás, más sin
embargo creo que es necesario porque como no lo decía el manual con una
simple sonrisa que cuesta poco y produce mucho, no empobrece a quien la da
y enriquece a quien la recibe. Dura sólo un instante y perdura en el recuerdo
eternamente. Simplemente con hacernos mas humanos y menos maquinas nos
ayudara a prevenir de alguna manera posibles intentos de suicidio por
minusvalía.

Bibliografía: “El suicidio, un tema complejo e intimo” de Wilfredo Guibert reyes

Editorial: Científico Técnica.