Tulburarile de adaptare

Definitie
Tulburarile de adaptare sunt caracterizate prin aparitia unor simptome psihice (afective,
psihotice, tulburari de comportament) ce apar la scurt timp dupa interventia unui anumit
stresor.

Epidemiologie
 Studiile au aratat o rata de prevalenta variabila, cuprinsa intre 5-20%;
 Prevalenta este mai crescuta in randul adolescentilor, la cei care provin din medii sociale
care ofera o paleta mai larga de stresori;
 O rata de prevalenta crescuta s-a inregistrat, de asemenea, in cadrul serviciilor medicale
si mai ales a celor chirurgicale.

Etiopatogenie
 Stresori psihosociali:
- separarea de o persoana apropiata (despartire, divort, deces);
- esec profesional;
- dificultati scolare;
- probleme financiare, etc;
 Factori genetici;
 Patologie psihiatrica preexistenta;

Diagnostic pozitiv

Manifestari psihice:
- dispozitie depresiva, idei depresive;
- anxietate;
- perturbare de conduita - nerespectarea normelor sociale;
- scaderea eficientei in activitatea profesionala;
- retragere sociala.

Anamneza, examenul fizic, examenul psihiatric si investigatiile de laborator sustin

diagnosticul.

Criterii de diagnostic pentru tulburarile de adaptare (DSM IV):

A. Aparitia de simptome emotionale sau comportamentale ca raspuns la unul (sau mai multi)
stressor (i) identificabil (i) survenind in decurs de 3 luni de la debutul stresorului
(stresorilor).
B. Aceste simptome sau comportamente sunt semnificative clinic, dupa cum este evidentiat
de oricare din urmatoarele:
1) detresa marcata, care este in exces fata de ceea ce ar fi de expectat de la
expunerea la stressor;
2) deteriorare semnificativa in functionarea sociala sau profesionala (scolara).
1
C. Perturbare in legatura cu stresul nu satisface criteriile pentru alta tulburare specifica de pe
axa I si nu este doar o exacerbare a unei tulburari preexistente de pe axa I sau II.
D. Simptomele nu reprezinta doliul.
E. Odata ce stresorul (sau consecintele sale) a disparut, simptomele nu persista timp de mai
mult de 6 luni.

Specificanti
- acuta: perturbarea dureaza mai putin de 6 luni;
- cronica: perturbarea dureaza 6 luni sau mai mult.