COLPOSCOPIA

Colposcopia este o metodă de observare directă a mucoasei vaginale și a

colului uterin cu ajutorul colposcopului.
Colposcopia se execută de către medic, cu ajutorul asistentului medical.
Interpretarea este făcută de către medic.

SCOP
• Explorator și diagnostic
• Depistarea leziunilor precanceroase și canceroase ale colului uterin
• Stabilirea cu precizie a locului de prelevare a unui fragment biopsic
• Înregistrarea fotografică a imaginilor colposcopice prin atașarea unui aparat foto
la colposcop

INDICAȚII
• Modificări ale epiteliului colului uterin
• Modificări celulare (celule atipice) depistate în frotiul vaginal (Vezi Testul
Babeș-Papanicolau)
• Când s-au evidențiat zone iod-negative la testul Lahm – Schiller
• Preoperator în intervenții chirurgicale ginecologice
• Prolaps genital sau fibrom uterin

CONTRAINDICAȚII
• Hemoragii pe cale vaginală
PREGĂTIREA PSIHICĂ A PACIENTEI
• Informare despre necesitatea și scopurile examinării
• Obținerea acordului pacientei
• Programarea colposcopiei
• Instruirea ca înainte cu 24 ore să nu întrețină contact sexual, să nu facă spălătură
vaginală

PREGĂTIREA FIZICĂ A PACIENTEI

• Golirea vezicii urinare înaintea efectuării colposcopiei
• Dezbrăcarea regiunii inferioare a corpului
• Instalarea pacientei pe masa ginecologică cu gambele sprijinite pe suporții mesei

PREGĂTIREA MEDIULUI
• Examenul se efectuează în cabinetul de colposcopie ori în cabinetul ginecologic
• Se închid ferestrele
• Se asigură temperatură optimă și luminozitate adecvată

PREGĂTIREA MATERIALELOR NECESARE

• Materialele se aranjează pe o măsuță specială situată în apropierea examinatorului
• Aparatul de colposcopie prevăzut cu sistem optic cu lentilă binoculară pentru
mărirea imaginii și cu sistem propriu de iluminat
• Specul vaginal steril
• Comprese sterile
• Tampoane de vată sterile
• Trusă cu pense vaginale drepte și curbe sterile
• Pensă port-tampon sterilă
● Pensă de biopsie sterile
• Foarfecă lungă sterile
• Soluție de iod iodurat (Lugol)
• Soluție de acid acetic 3%
• Soluție de formol 10%
• Recipiente pentru depozitarea fragmentelor biopsice
• Soluții antiseptice pentru dezinfecția mâinilor
• Manuși sterile
• Tăviță renală

PREGĂTIREA ASISTENTULUI MEDICAL ȘI A MEDICULUI

• Spălarea și dezinfectarea mâinilor
• Îmbrăcarea mănușilor sterile
EFECTUAREA TEHNICII

COLPOSCOPIA
• Medicul introduce și fixează speculul vaginal prin aria orificiului vaginal
• Apropie colposcopul la o distanță optimă pentru o vizualizare clară
• Observă atent mucoasa vaginală și colul uterin prin lentilele colposcopului pentru
depistarea leziunilor prezente și a oricăror modificări de la nivelul mucoasei
vaginale și a colului uterin
• Pentru o evidențiere mai bună a leziunilor badijonează mucoasa vaginală și a
colului cu comprese sterile îmbibate în soluție de acid acetic 3% ori în Lugol
• Soluția Lugol va pune în evidență zonele de displazie ale mucoasei. În zonele
sănătoase mucoasa se colorează în brun, în zonele de displazie mucoasa nu se
coloreaza
• Stabilește exact topografia leziunilor și a zonelor de displazie, întinderea acestora,
forma și profunzimea, urmând să deseneze o hartă a acestora
• Decide dacă se impune o recoltare imediată a secreției vaginale pentru examen
citodiagnostic ori recoltarea unor fragmente biopsice pentru examen histologic
• Temporizarea efectuării acestor recoltări și programarea lor la date ulterioare
• La finalul colposcopiei medicul îndepărtează colposcopul, retrage speculul
vaginal din vagin
• Se fixează un tampon absorbant în regiunea vulvară
• Medicul dezbracă mănușile, spală mâinile, notează efectuarea tehnicii

Rezultate Colposcopie – Celule normale – Celule anormale

ÎNGRIJIREA PACIENTEI DUPĂ EFECTUAREA TEHNICII

• Pacienta poate pleca acasă daca nu este internată, neavând nevoie de îngrijiri
speciale
• Pacienta internată se întoarce la salon
• Se supravegheaza evoluția stării generale

ACCIDENTE ȘI INCIDENTE
• Senzație suportabilă de usturime și durere locală ori disconfort care dispare
spontan
• Scurgerea din vagin a unei cantități mici de soluție iodată ori de sânge