Sunteți pe pagina 1din 15

PLASMA SI ELEMENTELE FIGURATE

Plasma

Def.: Parte lichida a sângelui în care se scalda celulele sanguine (DMed 278).

Valori normale: apa: 46-47%


reziduu: 8-9% (substante organice si anorganice).

Elemente figurate - Valori normale:

F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3
Eritrocite B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3
Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3
 
 

Leucocite 5.000-8.000 /mm 3

Segmentate 2.500-5.500 /mm 3


Neutrofile
Nesegmentate 50-250 /mm 3
Granulocite
Euzinofile 100-200 /mm 3

Bazofile 20-40 /mm 3

Limfocite 1.200-2.400 /mm 3

Monocite 300-640 /mm 3


 
 

Trombocite 150.000-300.000 /mm 3

Elemente figurate - Variatii ale valorilor normale


 
Leucocite Cresteri fiziologice Scaderi patologice Cresteri patologice
normale
•  febra tifoida si febra •  boli infectioase
•  stari de stres paratifoida microbiene mai putin în
febra tifoida si febra
paratifoida

•  dupa necroza tisulara

•  infarct

•  tumori
•  gravidii
•  unele boli infectioase:
•  dupa interventii
gripa, rujeola, rubeola,
•  dupa efort fizic intens chirurgicale
hepatita acuta
•  emotii puternice •  dupa hemoragii mari
•  boli ale organelor
hematopoetice
•  în tratament cu doze •  hemoliza
mari de corticosteroizi
•  septicemii
•  uremie crescuta
•  în injenctii cu
•  boala de iradiatie
adrenalina •  coma diabetica

•  în timpul acceselor de
guta

•  în leucemie
(15.000-150.000)
Cresteri patologice
Scaderi patologice
•  unele boli cronice: TBC, sifilis
•  sub influenta hormonilor
glucocorticoizi
•  unele infectii virale
Limfocite
•  sindrom Cushing
•  unele infectii bacteriene (tuse
convulsiva)
•  uremia crescuta
•  leucemie limfatica cronica
•  boala Hodgking
•  limfoame maligne
Scaderi patologice
Cresteri patologice
•  infectii bacteriene (febra tifoida
•  infectii generale si locale
sI febra paratifoida)
Neutrofile •  tumori maligne
•  infectii virale
•  leucemie granulocitara cronica
•  infectii fungice sau parazitare
•  intoxicatii
•  intoxicatii medicamentoase
Euzinofile Scaderi patologice Cresteri patologice
•  o crestere >5% indica parazitoze
•  stari de stres
•  boli alergice
•  dupa un tratament cu
corticosteroizi •  leziuni maligne ale tesutului
hematopoetic
•  în prima faza a infectiei acute
•  leziuni dermatologice distructive.
Cresteri patologice

•  boli alergice

•  leziuni infectioase (rujeola, rubeola,


sinuzite cronice)
Bazofile  
•  boli mieloproliferative cronice

•  leucemie granulocitara cronica

•  policitemie vera.
Cresteri patologice

•  boli alergice

•  leziuni infectioase (rujeola, rubeola,


sinuzite cronice)
Monocite  
•  boli mieloproliferative cronice

•  leucemie granulocitara cronica

•  policitemie vera.
Trombocite Scaderi patologice Cresteri patologice

•  geneza deficitara sau liza •  dupa hemoragii acute


crescuta în splina cu distrugeri
exagerate cu factori infectiosi •  dupa splenectocmie

•  soc anafilactic •  dupa interventii chirurgicale

•  stari de defibrilare •  cancere viscerale


intravasculara
•  hiperadrenalism
•  diferite leziuni medulare
•  atrofie splenica
•  metastaze medulare

•  anemie pernicioasa hemolitica


•  purpura trombocitopenica
(scaderi sub 50.000 trombocite
/mm 3 )

EXAMENE HEMATOLOGICE
Hematocrit

Def.: Marime a volumului ocupat de globulele rosii într-o proba de sânge în raport cu
volumul probei, exprimata în procente

B: 42-48%
Valori normale
F: 40-43%
 

Hemoglobina
B: 13-17 g/100 mL
Valori normale F: 11-15 g/100 mL
 
 VSH (VSE)

Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza


cu care globulele rosii se separa de plasma sanguina si se depun la fundul tubului asezat
în pozitie vertical

B: 1-10 mm 7-15 mm
la doua
Valori normale la o ora
ore
F: 2-12 mm 12-20 mm
Cresteri patologice Scaderi patologice

•  boli infectioase •  boli alergice

•  boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa, •  hepatita epidemica


reumatism poliarticular acut)
Cresteri fiziologice normale
•  septicemii
•  menstruatie
•  leucoze
•  ultimele luni de sarcina
•  mielom
•  la copii.
•  boala Hodgkin – neoplasm al ganglionilor
limfatici
•  nefroze

•  boli de colagen

Timp de sângerare (TS) Valori normale: 2-4 minute


 

Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata în scop semi-


diagnostic, sa înceteze sa mai sângereze .
 
Cresteri
Valori normale:
Timp de coagulare •  hemofilie
(TC) 2-4 minute
•  afibrinogenie.

 
Fibrinogen

Def.: Proteina plasmatica sintetizata în ficat si intervenind în


coagulare
Cresteri patologice

•  stari reumatice Scaderi patologice

•  colagenoze (sin.: conectivita) •  afectiuni hepatice grave (ficatul nu


  sintetizeaza)
•  infectii pulmonare acute
•  afibrinogenie congenitala – boala
•  cancere pulmonare foarte rara.

•  dupa interventii chirurgicale


 

Timpul Howell Valori normale: 1-2 minute

Cresteri patologice - Asemanator cu timpul de coagulare (TC)


 

Timpul Quick (timp de protrombina) Valori normale: 13-15 secunde

Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine în prezenta unui extract de tesut de origine
umana, animala sau sintetica, tromboplastina
Cresteri patologice
 
PRINCIPALII CONSTITUIENTI ANORGANICI AI SANGELUI
CATIONI
Scaderi patologice Cresteri patologice

•  aport salin insuficient •  pierderi de lichide la nivel


extrarenal
•  deshidratari globale (ex.: transpiratii excesive,
diaree, voma)
•  ingestii scazute de
Valori normale: lichide •  pierderi de lichide la nivel
renal
Sodiu
310-345 mg/100 mL •  poliurii (în diabet (ex.: diabet insipid, insuficienta
zaharat) renala)

•  insuficienta renala •  insuficienta cardiaca


cronica
•  traumatisme cerebrale
•  insuficienta
corticosuprarenala •  hiperaldosteronism
Scaderi patologice

•  tetanii Cresteri patologice

•  insuficienta renala •  hipervitaminoza D


Valori normale:
•  rahitism •  hiperparatiroidism
Calciu
8,5-10,5 mg/100 mL
•  osteomalacie •  nefropatii cronice

•  hipovitaminoza D •  mielom multiplu

•  hipoparatiroidism
Valori normale:
Magneziu   Creste odata cu calciul
2,5 mg/100 mL.
Valori normale: Scaderi patologice Cresteri patologice
Fier (sideremie =
concentratia Fe in sg) •  anemii feriprive •  hepatite (se degradeaza
hemoglobina)
  •  hemoragii •  când capacitatea de a prelua
Fe 2+ în maduva este depasita
B: 90-160 µg/100 mL •  tratamente cu de capacitatea de producere
vitamina B12 prin degradarea eritrocitelor
F: 80-130 µg/100 mL
•  stari infectioase •  hemosideroza
cronice
•  hemocromatoza
•  nefropatii cronice
•  poliartrita
reumatoida

•  procese neoplazice
Cresteri patologice

•  infectii acute sau cronice


Scaderi patologice
Valori normale: •  infarct miocardic
•  boala Menkes
Cupru
80-130 µg/100 mL •  leucemii acute
•  sindrom nefrotic
•  neoplasme

•  boala Wilson
Scaderi patologice

•  sarcina
Cresteri patologice
Valori normale:
•  boli infectioase
•  reumatism acut
Zinc cronice (TBC)
0,8-1,4 mg/L
•  stari de hemoliza
•  pierderi renale

•  inflamatii
Scaderi patologice

•  pierderi digestive Cresteri patologice


3,5-4,5 mEq/L
(diaree, voma)
•  insuficienta
 
•  disgravidii corticosuprarenala
( 40-400 mEq/L
Potasiu •  stenoza pilorica •  distrugeri celulare cu
intracelular,
alterari ale functiei renale
citoplasma celulelor,
•  diaree
musculatura striata,
•  insuficienta renala acuta sau
miocard, hematii)
•  fistule digestive cronica

•  pierderi urinare
 
 
Valori normale: Scaderi patologice
Cresteri patologice
Nichel
1,2-4,6 µg/L •  ciroza hepatica
•  infarct miocardic
•  uremie crescuta
Valori normale:
Cobalt    
1,2-3,6 µg/L
ANIONI
Scaderi patologice
Cresteri patologice
•  pierderi digestive
•  aport salin crescut
Valori normale: •  insuficienta renala
acuta sau cronica •  deshidratari si
Clor
345-395 mg/100 mL •  administrari de hiperhidratari hipertone
diuretice de tipul •  nefropatii intestinale
furosemidului
•  intoxicatie cu acetazolamid
•  alcaloze metabolice
Scaderi patologice
Cresteri patologice
•  rahitism
Valori normale:
•  insuficienta renala acuta sau
•  hipovitaminoza D
Adulti: 3-4,5 mg/100 cronica
mL •  diabet zaharat
Fosfor •  hiperparatiroidism
(invers ca la Ca 2+ )
Copii: 4-6 mg/100 •  hipoparatiroidism
mL
•  utilizare excesiva de
•  hipervitaminoza D
antiacide cu Al(OH) 3
sau Mg(OH) 2
Valori normale:
Sulf    
120-170 mg/100 mL
Valori normale:

Adulti: 60 volume CO 2 /100 mL


Bicarbonat  
Copii: 46-63 volume CO 2 /100 mL

 
Necesar:
Scaderi patologice Cresteri patologice
100-200 µg/24 h din
Iod •  hipotiroidism (gusa •  hipertiroidism (boala
care organismul
endemica) Basedow)
retine doar 10 µg
 
PRINCIPALII CONSTITUIENTI ORGANICI AI SANGELUI
COMPUSII NEAZOTATI
Valori Scaderi patologice Cresteri patologice
Glucoza normale:
•  hiperinsulinism •  diabet zaharat
70-120 mg/100
mL •  hipertiroidism •  hipersecretie de adrenalina
•  tumori hipofizare sau
suprarenale

La 180 mg glucoza /100 mL


•  atrofia galbena a ficatului sânge, rinichiul nu mai face
fata reabsorbtiei si glucoza
trece în
urina = glucozurie (sinonim:
meliturie)
Cresteri patologice
Valori
normale: •  hepatopatii
Acid lactic  
9-15 mg/100 •  insuficienta cardiaca
mL
•  dupa eforturi fizice mari.
Cresteri patologice
Valori
•  deficienta de vitamina B 1
normale:
Acid piruvic   •  alcoolism
0,9-1,2 mg/100
mL
•  în cursul exercitiilor fizice
grele
Cresteri patologice

Cresteri primare (mostenite,


familiale);

Cresteri secundare
Scaderi patologice
Valori
normale: •  guta
•  nou-nascuti
Lipide
totale 600-800 •  diabet
•  hipertitoidie (arderile sunt
mg/100 mL
mai inense)
•  alcoolism

•  administrare de
anticonceptionale orale

•  hipotiroidie
Cresteri patologice
Scaderi patologice
Valori
normale: •  ateroscleroza
•  sarcina
Colesterol
120-200 •  diabet
•  hipertitoidie (arderile sunt
mg/100 mL
mai inense)
•  guta
COMPUSI AZOTATI NEPROTEICI
Scaderi
Cresteri patologice
Scaderi
Valori normale:
patologice •  guta
Acid uric F: 2,6-6 mg/100 mL
•  afectiuni •  leucemie
B: 3,5-7 mg/100 mL
hepatice
•  boli de iradiatie
Valori normale: Cresteri patologice
Scaderi
Creatina:
patologice
•  distrofie musculara
Creatina si 0,2-0,6 mg/100 mL
•  functiuni
creatinina Creatinina: •  miastenia gravis
hepatice
defectuase
0,6-1,1 mg/100 mL •  poliomielita
Valori normale: Cresteri patologice : icter (colorare în galben a pielii,
Bilirubina scleroticii (albul ochiului) si a mucoaselor, din cauza
  acumularii în sânge a bilirubinei)

Bilirubina directa Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau


(conjugata): diverselor tumori. Ficatul functioneaza normal, dar nu
poate elimina bilirubina.
0,1-0,2 mg/100 mL
Caracteristici: bilirubina directa crescuta;
Bilirubina indirecta
(libera, urobilinogen normal;
neconjugata):
hemoliza normala.
0,1-0,6 mg/100 mL
Icter hemolitic. Datorat degradarii crscute a
Bilirubina totala eritrocitelor. Ficatul nu poate conjuga toata bilirubina
(directa + indirecta.
indirecta): 0,2-0,8
mg/100 mL Caracteristici: bilirubina indirecta crescuta;

stercobilinogen crescut;

urobilinogen crescut;

hemoliza ridicata.

Icter hepatocelular. Datorat microbilor (virusul hepatic).


Celulele hepatice sunt afectate.

Caracteristici: bilirubina directa crescuta;

bilirubina indirecta crescuta;

urobilinogen crescut;

hemoliza ridicata.
Icterul nou-nascutului. .

• fiziologic – frecvent la prematuri;

• la laptele matern – cauzat de prezenta în lapte a unei


substante ce împiedica conjugarea bilirubinei.

COMPUSI AZOTATI PROTEICI


Scaderi
patologice
Cresteri patologice
•  afectiuni ale
ficatului
•  în poliglobulii (boala rara)
•  ingestii
Valori normale: •  aparitia de proteine anormale
scazute de
Proteine proteine
6-8 g/100 mL Disproteinemie = orice afectiune
caracterizata printr-o hiperproductie
•  eliminari mari
de imunoglobuline (disglobulinemie =
de proteine în
anomalie cantitativa sau calitativa a
arsuri grave
globulinelor)
•  în pierderi
prin urina
0-5 unitati Mac Lagan à reactie negativa
5-7 unitati Mac Lagan à reactie slab pozitiva
Reactia cu > 7 unitati Mac Lagan à reactie intens pozitiva.
timolul
 
Fosfataza Alcalina :
Valoare Normala : 25 - 115 UI
Crescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale biliare [calculi, cancer], colestaza
[nutritie totala parenterala, sepsis, antibiotice, medicamente…], colecistita acuta,
metastaze hepatice, hepatita, CMV, Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara primara,
alcoolica…]), Boli Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos Paget,
hiperparatiroidism [primar sau secundar], fracturi în curs de vindecare, osteomalacie,
ricketsi, poliartrita reumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca congestiva,
sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase / hepatice, mielom multiplu, leucemie),
Medicamente (medicamente colestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptive
orale, indometacin, INH, Metrotrexat), hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal,
sarcoidoza, sepsis.
Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie.

GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru patologia


hepatica, nu se gaseste în os, se coreleaza cu fosfataza alcalina)
Valoare Normala : 10 - 50 UI
Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze hepatice, hepatom, pancreatic),
Hepatita, icter obstructiv, traumatism hepatic, pancreatita acuta, hepatita alcoolica,
Medicamente (Dilatin, Fenobarbital), insuficienta cardiaca congestiva, sepsis, Sindrom
nefrotic, Mononucleoza Infectioasa.

TGO, GOT, AST (transaminaza glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza)


Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita, staza, necroza, , colestaza, ciroza, obstructie
biliara), miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, embolism / infarct pulmonar,
traumatisme, pancreatita acuta, boli musculatura scheletica, arsuri, anemie hemolitica,
medicamente (antibiotice, Mevacor, antihipertensive, contraceptive orale, Teofilina,
INH), Mononucleoza Infectioasa.

TGP, GPT, ALT (transaminaza glutamil piruvica, alanin aminotransferaza)


Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza, ficat de soc, insuficienta hepatica în stadii
terminale, necroza, staza, colestaza, cancer, obstructie biliara), pancreatita acuta,
Medicamente (Alopurinol, INH, Metotrexat, contraceptive orale, Fenitoina, Aspirina,
Aldomet, Indocin, Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca congestiva, boli ale
musculaturii scheletice, Mononucleoza Infectioasa, soc, IMA, miocardita.

LDH (lactic dehidrogenaza)


Valoare Normala : 50 - 240 UI
Crescuta : IMA (vârf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai sensibila, LDH-1>LDH-2),
miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, Anemie Hemolitica, hemoliza, infarct
(pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice (hepatita, necroza…), cancer, leucemie acuta,
limfom, boli ale musculaturii skeletice, AVC, soc caloric, necroza tisulara, transfuzii,
Mononucleoza Infectioasa.

Bilirubina Totala (icter vizibil > 2.5-3.0 mg/dl)


Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI)
Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat - cai biliare (hepatita, obstructie biliara [calculi
coledocieni, calculi veziculari, stricturi, atrezie, cancer (primar sau metastaze),
traumatism chirurgical, pancreatita),colestaza, ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie
totala parenterala, Medicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice,
steroizi, INH, Indometacin, Metildopa, sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol,
Clorpromazin), Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare (eg.
Gilbert).
Bilirubina directa (conjugata, hidrosolubila, apare si în urina):
Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4 umol/l
Crescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer
(metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepatita
(virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara
primitiva, alcoolica…), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson .
Bilirubina indirecta (neconjugata),
Valoare Normala : 1.0 mg/dl sau 18 umol/l
Crescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom în resorbtie, hepatita,
ciroza, sepsis, insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert,
Crigler - Najjar.

Albumina (origine hepatica, 55 - 65 % proteine totale, t ½ 15-18 zile)


Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dl
Crescuta : hemoconcentratie, deshidratare.
Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta
hepatica), Sindrom Nefrotic, glomerulonefrita cronica, enteropatii cu pierdere de
proteine (Crohn, colita ulcerativa, boala Whipple…), sarcina, cancer, arsuri severe,
malabsorbtie, imobilizare prelungita.

Proteine Totale (albumina + globuline),


Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dl
Crescute : deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza, inflamatii cronice, colagenoze
(LED, PA, sclerodermie…), macroglobulinemie
Scazute : vezi Albumina Scazuta

Acid Uric ,
Valoare Normala : 2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/l
Crescuta : guta, deshidratare, insuficienta renala cronica, diuretice (tiazide), alcoolism,
leucemie, limfom, mielom multiplu, boli mieloproliferative, radioterapie, anemie
hemolitica, dieta bogata în nucleoproteine, malnutritie, Policitemia Vera, toxemia
gravidica, medicamente (chimioterapice), diabet insipid.
Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid, Salicilati, corticosteroizi, Warfarin),
SIADH, Hemocromatoza, bsoli hepatice, boala Wilson , Sindrom Fanconi.

Osmolalitatea (mOsmol / kg = mmol / kg, estimare = 2 [Na] + Azot ureic / 2.8 + glc / 18)
Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kg
Crescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet zaharat, coma hiperosmolara noncetotica),
hipernatremie, uremie, diabet insipid (central sau nefrogen), toxine (etanol, metanol,
etilen glicol), Medicamente (diuretice, manitol), hipercalcemie.
Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu apa, hiperhidratare

Colesterol Total : Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l, borderline - risc moderat 200 - 239
mg/dl, risc crescut > 240 mg/dl sau > 6.20 mmol/l
Factori de risc pentru boala coronariana : vârsta (barbati > 44, femei > 54), fumat, HTA,
HDL < 35 mg/dl, diabet, antecedente familiale, Colest / HDL > 4.5
Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, trimestrul 3 al
sarcinii, afectiuni biliare, colestaza, obstructie biliara, Sindrom Nefrotic, dieta bogata în
colesterol, sedentarism, obezitate, Hipercolesterolemie familiala, Hiperlipoproteinemii ,
Medicamente (steroizi, contraceptive orale, fenotiazide, Fenitoina)
Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice, insuficienta hepatica, mielom multiplu,
malabsorbtie, anemie hemolitica, Medicamente (Niacina, Alopurinol, Colchicina, INH,
Mevacor, Pravachol, Cholestiramina, Zocor, Lescol, fibre)

Trigliceride ,
Valori Normale : 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l
Crescute : Hiperlipoproteinemii primare (I-V), diabet zaharat, hipotiroidism, IMA,
pancreatita acuta, alcoolism (acut sau cronic), Sindrom Nefrotic, boli hepatice, dieta
bogata în lipide/glucide, guta, sarcina, Medicamente (sterorizi, estrogen, contraceptive
orale, lipide administrate intravenos), glicogenoze.
Scazute : malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism, medicamente ce scad trigliceridemia

LDL colesterol : Preferabil < 130 mg/dl, borderline - risc moderat 130 - 159 mg/dl, risc
crescut > 160 mg/dl; [LDL = colesterol total - TG/5 - HDL]

HDL colesterol : risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l, risc cardiac crescut < 35
mg/dl sau 0.90 mmol/l
Crescut : sport regulat, aport moderat de alcool, Niacina
Scazut : fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala, diabet, beta blocante.

Amilaze ,
Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat.
Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat (posterior), colecistita acuta, obstructie
canal cistic, cancer pancreatic, pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie
intestinala, perforatie intestinala, infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina,
sarcina extrauterina, ruptura de chist ovarian, coledocolitiaza, parotidita, oreion,
traumatism de gl. salivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza diabetica,
insuficienta renala, alcoolism acut, colangiopancreatografie retrograda endoscopica,
macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina, diuretice tiazidice, corticosteroizi,
Azartioprina, contraceptive orale), ciroza.
Scazute : pancreatita cronica în stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa.

Lipaza ,
Valori Normale : 20 - 140 UI, în diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2
saptamâni, dupa un episod acut de pancreatita; specifica pancreasului.
Crescuta : pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal
pancreatic, ocluzie intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice.

CPK, CK (creatin fosfokinaza),


Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB, MM, BB)
Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca, post injectii IM, traumatisme, sindrom de
strivire, politraumatisme, resuscitare cardio pulmonara, defibrilare, electrocutare,
miozita, rabdomioliza, AVC, eforturi intense, soc.
Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila, chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca,
miocardita acuta, pericardita, cardiomiopatie, defibrilare, rabdomioliza, distrofii
musculare.
Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, soc,
traumatisme craniene, neurochirurgie, embolism / infarct pulmonar, cancer (digestiv,
sân, ovar, plamân).
Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire, post operator, injectii IM, EMG,
rabdomioliza, miozita (poli-, dermato-), distrofie musculara, efort fizic intens,
hipertermie maligna, convulsii