Curs 4 oncologie

Posibilitati de prevenire a aparitie tumorilor

In ceea ce priveste succesul vindecarii cancerului exista limite, mai ales in cazul
carcinoamelor pulmonar, mamar, gastric si intestinal, in special in stadiul de metastaza.
Pentru unele tumori exista un prognostic bun al metodelor terapeutice specifice, in cazul
depistarii la timp. Din aceasta categorie fac parte, de exemplu, carcinomul de col uterin,
leucemia limfatica acuta, carcinomul testicular si unele forme de limfogranulanatoza. Pentru a
scadea sansa, riscul si incidenta afectiunilor tumorale este importanta imbunatatirea
profilaxiei secundare, dar mai ales a celei primare. Cadrele medii sanitare au obligatia, in
cadrul activitatii lor, sa stabileasca si sa mentina un contact intensiv cu pacientul, in scopul
educatiei sanitare profilactice.
Profilaxia primara
Cuprinde totalitatea posibilitatilor de actiune pe plan educational, legal si tehnico-
organizatoric. Fiecare poate elimina sau diminua in domeniul sau de activitate anumiti factori
daunatori, de exemplu prin schimbarea unui mod de viata nesanatos.

Alimentatia rationala
(dupa K.H. Kristel)

Alimente bogate in Vitamine, substante Aportul caloric Alimentele

fibre minerale, conservate in sare sau
oligoelemente, afumate, alcoolul.
ceaiuri.
Alimente vegetale, Aport suficient de Ponderea lipidelor Aportul zilnic de sare
proaspete. vitamine: C, A, D, E. naturale si nesaturate trebuie sa fie mai mic
- Conopida, Aport suficient de la totalul energetic de 5 gr.
brocolii, varza de minerale si trebuie sa fie sub Alimentele afumate
bruxelles, gulie. oligoelemente. 30%. Aportul zilnic nu trebuie consumate
- Fructe. Ceaiurile se beau in de gresimi nu trebuie regulat.
- Se evita iarna cantitati sa depaseasca 70 gr. Alcoolul se limteaza
salata de sera. satisfacatoare, ele Evitarea greutatii la 0,5 litri bere sau la
- Salata se continand polifenoli, excedentare. 0,25 litri vin pe zi sau
prepara cu lamaie, care leaga radicalii se evita.
deoarece, vitamina C liberi, prevenind Nu se consuma
inhiba nitratii. Cozile reactiile de oxidare alimente sau bauturi
frunzelor, cotorul si care produc prea calde.
frunzele exterioare se degenerarea tumorala Alimentele alterate se
arunca. a celulelor. arunca. Carnea
- Paine Ceaiul verde contine pentru gratar se
integrala. epigalocalekine. inveleste in folie de
- Tarate de Ceaiul negru contine aluminiu.
grau. flavone.

Alimentatia sanatoasa
Alimente bogate in fibre
Consumul alimentelor vegetale proaspete, bogate in reziduuri, cum ar fi – fructele,
legumele, in special cele din familia cruciferelor trebuie crescut (conopida, brocoli, anumite
tipuri de ceai verde si negru)substante protectoare impotriva carcinogenilor (flavone, tiocinati,
indoli, inhibitori de proteinaze). Aportul zilnic de fibre reziduale trebuie sa fie de 20-30 gr,

1
sub forma de paine integrala, legume, fructe sau tarate de grau. Alimentatia bogata in fibre
contribuie la cresterea volumului continutului intestinal, cu scurtarea timpului de tranzit
intestinal. Astfel, scade contactul substantelor carcinogene cu peretele intestinal.
Salatele.
Iarna trebuie evitate salatele de sera, continutul in nitrati estefoarte mare, deoarece
plantele nu ii pot cataboliza, datorita luminii scazute. Se recomanda andivele, cresonul. Salata
trebuie consumata cu lamaie, deoarece vitamina \C hidrosolubila are efect inhibitor asupra
nitritilor. Cozile frunzelor si apa de fierbere (in cazul spanacului) se arunca, datorita
continutului crescut de nitriti.
Evitarea obezitatii
Pentru o greutate corporala normal si activitate moderata, aportul de calorii zilnic nu
trebuie sa depaseasca 2500 kcal, pentru a evita supragreutatea. Alimentele trebuie sa fie bine
mestcate. Se evita alimentele si lichidele firbienti, deoarece pot evita mucoasa cavitatii bucale
si a canalului alimentar superior.
Continutul in grasimi si proteine
Ponderea grasimilor saturate si nesaturate la aportul energetic total trebuie redusa la
30%.caloriile rezultate din aportul de proteine nu trebuie sa depasesca 20%. Alimentele
alterate (putrezite, mucegaite, cu miros) se arunca.
Aportul de vitamine, substante minerale si elemente rare
Vitaminele E (tocoferol), A (betacaroten cu provitamina A) si C (acid ascorbic) au
efect antioxidant. Este cunoscut rolul proceselor oxidative in bolile degenerative si
imbatranire. Antioxidantii combat stresul oxidativ prin inactivarea radicalilor liberi de oxigen
formati in organism prin protejarea membranelor, lipoproteinelor cu densitate mica si a
nucleului celular. Aportul de vitamine si minerale trebuie sa fie echilibrat.
Alimentele conservate in saramura si afumate, alcoolul.
Consumul de sare, saramurile, afumaturile si prajelile trebuie limitate. Aportl de sare
nu trebuie sa depaseasca 5 g/zi. Carnea si carnatii preparati la gratar trebuie acoperiti inainte
in folie de aluminiu. Trebuie evitat consumul de alcool, Fink si Hermanek recomanda aportul
maxim de 0,5 l bere si 0,25 l de vin pe zi.
Tutunul
Fumatul de tigara este raspunzator de peste 30% din decesele de cancer. Aproximativ
80% din totalul pacientilor cu cancer pulmonar sunt fumatori actyivi. Fumatorii au un risc de
25-30mori mai mare de a face cancer pulmonar decat nefumatorii. Fumatorii pasivi, au risc de
cancer pulmonar in proportie de 35 %.
Radiatiile ultraviolete
Incidenta tumoriloe cutanate (melanomul malign), este in crestere. Bronzatul excesiv a
dus la cresterea tumorilor cutanate maligne la adulti sub 45 de ani. Riscul maxim este
pentrucei care au tegumente deschise, dar nu sunt exclusi si cei cu tip cutanat pigmentat.
Organismul uman necesita expunerea la soare (exemplu – pentru sinteza de vitamina D),
totusi, expunerea intensiva la ultraviolete nu ar trebui sa depaseasca 30 de zile pe an. Sunt
incluse si expunerile la surse artificiale de ultraviolete.
Ingrijirea corecta a corpului
Lenjeria nou cumparata se spala inainte de purtare.
Pielea este expusa la numerosi factori de mediu, care nu sunt evitati din necunostinta
sau ignoranta. Este important ca lenjeria intima sa fie din fibre naturale, iar dusurile sa fie
preferate unor bai frecvente si cu durata mare. Consumul de nicotina favorizeaza
vasoconstrictia periferica – deci influenteaza defavorabil starea tegumentelor. In timp scade
rezistenta si elasticitatea tegumentelor. Incaltamintea din piele, nu trebuie purtata fara
sosete/ciorapi.

2
 Inspectia si palparea
Pentru ingrijirea corpului este necesar cunoasterea propriului corp, inspectia si
palparea lui, precum si corpul partenerului de viata. Fiecare individ este responsabil pentru
propria sanatate. Scaderea continua a randamentului, pierderea apetitului, scaderea in greutate
trebuie sa determine individul sa consulte un medic.
Igiena intima
Ingrijirea regulata si temeinica a corpului, incluzand si igiena intima – este de la sine
inteleasa.o buna igiena a regiunilor intime, previne neoplaziile organelor genitale.
Ingrijirea cavitatii bucale
Ingrijirea zilnica a cavitatii bucale impiedica dezvoltarea locala patologica a bacteriilor
sau virusilor si prin aceasta aparitia a unor tumori. Noile studii epidemiologice indica din ce
in ce mai cert o corelatie intre starea deficitara a danturii, igiena necorspunzatoare a cavitatii
bucale si riscul de cancer la nivelul tractului digestiv superior.

Profilaxia secundara

Consta in examinari in scopul depistarii precoce a afectiunilor neoplazice la ambele

sexe. Ea incepe de la varsta de 20 de ani la femei si 45 de ani la barbati. Printre semnalele de
alarma care fac necesara consultarea unui medic, se numara:
- Modificari evidente ale petelor/nehilor existenti;
- Aparitia „de novo” a unor noduli sau zone dure la nievlul sanilor sau in alta regiune a
corpului;
- Tulburari evidente ale functiei intestinului sau a vezicii urinare;
- Tulburari digestive din ce in ce mai frecvente;
- Disfagie persistenta;
- Raguseala de durata sau suparatoare;
- Sangerari sau secretii la nivelul unor orificii, sangerari vaginale in afara menstruatiei;
- Plagi cutanate care nu se vindeca, tumefactii care nu cedeaza.