BILET DE EXAMINARE NR.

1. Clasificarea despicăturilor labio-maxilo-palatine la copii. Etiologia și

patogenia.
S-au propus diverse clasificări ale despicăturilor: după sediu, după întindere sau după criterii
embrionare. • În 1922, Dawis şi Ritchie propun clasifi-carca în: despicături prealveolare,
postalveolare și alveolare;
Clasificarea lui A.S. Aylsworth cuprinde doar două grupe: I - despicătură de buză, cu sau fără
despicătură de palat; II - despicături posterioare de palat izolate.
Guțan clasifică despicăturile în două grupe genetice.
Din prima grupă genetică fac parte despicăturile unilaterale și bilaterale.
2. Despicăturile de buză: a) marginală (cuprinde roşul buzei); b) incompletă (cuprinde ancoşa buzei);
c) completă nepenetran- tă (cuprinde buza în totalitate, pînă la pragul narinar); d) completă
penetrantă (cuprinde buza în totalitate, trecînd de pragul narinar).
2. Despicăturile buzei și apofizei alveolare: e) marginală (adîncitură în creasta alveolară); f)
incompletă (se extinde în limitele corpului crestei alveolare); g) completă nepenetrantă (ajunge pînă
la orificiul incisiv); h) completă penetrantă (trece de orificiul incisiv).
3. Despicăturile buzei și palatului. Despicăturile buzei, apofizei alveolare și palatului: a) totale; b)
incomplete.
Grupa a doua genetică cuprinde despicăturile mediane: i) a uvulei (cuprinde numai uvula); j) a
palatului moale (în limitele palatului moale); k) incompletă; l) completă nepenetrantă (nu depășeşte
orificiul incisiv); m) completă penetrantă (depășeşte orificiul incisiv).
Etiologia: Radiatia, infectiile, dezechilibrul metabolic, drogurile, agentii chimici au o influenta
nociva asupra dezvoltarii copilului in perioada intrauterina. Malformatiile congenitalela copii au o
etiologie complexa si sunt cauzate de interactiunea dintre factorii genetici predispozantisi factorii de
mediu.
Patogenia: XI. Etapa de organogeneza: Se desfasoara in primele 4 luni de viata intrauterina. Are loc
multiplicarea celulelor care determina dimensiunea si greutatea embrionului.
XII. Etapa de morfogeneza(desfasurata in 2 etape: intrauterina si postnatala) Se caracterizeaza prin
cresterea si perfectionarea morfofunctionala a organelor cunoscuta sub denumirea de dezvoltare si
reprezinta un progres spre maturizare, pregatind celulele pentru indeplinirea anumitor funtii. Etapa
de morfogeneza se desfasoara de la 4 la9 luni si continua dupa nasterea copilului, Pina laadolescenta,
cind procesul de crestere inceteaza.
XIII. Etapa de modelare Se desfasoara pe parcursul vietii. Se caracterizeaza prin restructurarea,
repararea si modelarea organelor, fara a modifica esential dimensiunile lor.
2. Fren scurt al buzei superioare. Manifestări clinice. Indicații de tratament.
Frenurile buzei superioare pot fi scurte, ingroșate, proeminente. Indicatiile in plastiile de buză pot fi
anatomice și functionale.
Anatomice - sunt estetice apar in timpul vorbirii sau miscărilor mimice) și ortodontice -prezenta
diastemelor.
Functionale - sunt cele care apar in timpul alaptarii nou născutului refluarea lichidului si pocnituri.
3. Sindromul Van der Woude. Etiologia și patogenia. Manifestările clinice.
Principii de tratament și reabilitare funcțională.
Etiologia:etiologie complexa cauzata de interactiunea dintre factorii genetici predispozanti si
factorii de mediu. Sindromul Van der Woude se transmite autosomal dominant.

Manifestarile clinice:Este un sindrom asociat cu despicaturi de buze si palat si se diferentiaza prin

prezenta fistulelor de la nivelul buzei inferioare, de obicei bilateral pozitionate. Aceste fistule sunt
insotite de glande salivare accesorii . Scurgerile de mucus din aceste fistule pot fi dureroase.

Principii de tratament:este necesar un tratament complex, multidisciplinar. Obiectivele

tratamentului sunt: refacerea aspectului fizionomic-estetic, dezvoltarea armonioasa dento-maxilara,
obtinerea unei fonatii satisfacatoare. Copii trebuie examinati in mod deosebit in centre speciale, de
catre pediatru, psihiatru, chirurgul plastician, ORL, ortodont logoped. -excizia fistulelor, -tratament
ortodontic prechirurgical, - plastia primara a buzei superioare si palatului moale, -reabilitare
logopedica, -tratament ortodontic precoce