Sandu Nicolae

BFKT AN 3
Grupa 3
Sisteme SEF pentru mers

Stimularea electrică funcțională constă în producerea contracțiilor mușchilor paralizați prin

intermediul stimulării electrice a nervilor, cu electrozi de suprafață sau implantați.
Prin activarea secvențială a grupelor de mușchi, de exemplu la nivelul membrelor, se poate
produce o mișcare complexă mimând activități care anterior afectării sistemului nervos central
erau efectuate voluntar.
O condiție necesară este ca nervul mușchiului care se dorește a fi activat să fie încă
funcțional. Stimulul electric este furnizat de către un aparat numit neurostimulator, prin
intermediul unor electrozi plasați la suprafața pielii.

Cine poate beneficia de SEF?

Din păcate există un număr din ce în ce mai mare de pacienți pentru care recuperarea a
devenit o prioritate, iar cei care pot beneficia de tratamente bazate pe stimulare electrică
funcțională fac parte din următoarele categorii:
 Pacienții cu accident vascular cerebral (AVC) – primele 6 luni sunt hotărâtoare în
recuperare;
 Pacienții cu scleroză multiplă (SM) – îmbunătățește calitatea mișcărilor;
 Pacienții cu Parkinson – calitatea mersului se îmbunătățește semnificativ;
 Pacienții paralizați – exerciții de întreținere;
 Pacienții cu leziuni medulare (ale coloanei vertebrale) superioare nivelului T12
(toracic 12);
 Pacienții cu paralizii cerebrale (CP);
 Pacienții cu traumatisme craniene (HI);
 Pacienții cu parapareză spastică;
 Alte condiții datorate afecțiunilor la nivelul coloanei vertebrale și creierului.

Care sunt avantajele acesteia?

În general stimularea electrică poate fi utilizată în scop terapeutic sau funcțional.
SEF este utilizată cu succes pentru corectarea mersului la pacienții cu AVC, scleroză
multiplă, paralizii cerebrale etc. Poate fi utilizată de asemenea pentru recuperarea mișcării la
membrele superioare, inclusiv în cazul subluxațiilor de umăr.
Beneficiile utilizării stimulării electrice în scop terapeutic se pot concretiza în:
 Îmbunătățirea tonusului muscular și împiedicarea atrofierii mușchiului paralizat
 Reducerea spasticității
 Îmbunătățirea circulației sangvine și a sănătății pielii.
Sandu Nicolae
BFKT AN 3
Grupa 3

Tipuri de sisteme SEF pentru mers

Stimulatorul ODFS PACE
Stimulatorul ODFS PACE (Odstock Dropped Foot) este un dispozitiv electronic, destinat
îmbunătățirii merului persoanelor care nu pot produce flexiunea dorsală a piciorului din cauza
unor probleme neurologice.

Inabilitatea flexiunii dorsale a piciorului, rezultând în târâirea către înainte sau aruncarea
laterală a piciorului, este o disfuncționalitate frecventă în cazul unei afecțiuni neurologice.
Stimularea nervului sciatic popliteu extern (SPE) în vecinătatea osului peroneu poate cauza
flexiunea dorsală a piciorului, ajutând de asemenea la flexiune în jurul articulațiilor
genunchiului și șoldului. Mersul poate fi îmbunătățit semnificativ dacă stimularea este
activată la momente bine definite de timp, prin intermediul unui comutator plasat în
încălțăminte, sub călcâi. Utilizatorul va percepe senzația stimulului electric sub forma unor
„furnicături” la nivelul pielii, cu care se va obișnui treptat.
Stimulatorul Oddstock Dropped Foot are aproximativ dimensiunile unui pachet de cărți de
joc și se poate purta agățat de cureaua pantalonilor sau în buzunar. Firele conducătoare către
electrozii adezivi plasați pe pielea piciorului sunt purtate sub haine. Un mic comutator plat va
fi plasat în interiorul încălțămintei sub călcâi.
Dispozitivul se poate utiliza ca unul ajutator în mers sau pentru exerciții terapeutice
îmbunătățind forța mușchilor și controlul voluntar al mișcării.

Stimulatorul ODFS PACE XL Kit

Stimulatorul ODFS PACE XL Kit prezintă un sistem nou care permite activarea fără fir
(wireless) a stimulării prin plasarea unui comutator și emițător în taloneta plasată în pantof. O
nouă opțiune este emițătorul plasat la nivelul pantofului.
Sandu Nicolae
BFKT AN 3
Grupa 3

La fel ca în cazul stimulatorului ODFS PACE, se poate utiliza ca dispozitiv ajutator în mers
sau pentru exerciții terapeutice îmbunătățind forța mușchilor și controlul voluntar al mișcării.
Pachetul ODFS PACE XL Kit conține:
 ODFS PACE XL Rechargeable Lithium Polymer batteries
 Battery charger
 Coin cell batteries
 Electrode lead 1m
 Pack of electrodes
 Pair insoles
 Pace pouch
 Manuals
 Quick start guides

Stimulatorul O2CHS
Acest stimulator reprezintă în esență un dispozitiv electronic care conține două
stimulatoare ODFSIII împreună cu o logică cablată, care le permite acestora să interacționeze.

Pe lângă corecția flexiunii dorsale

a piciorului prin stimularea piciorului
prin stimularea nervului sciatic popliteu
Sandu Nicolae
BFKT AN 3
Grupa 3
extern, poate apărea necesitatea stimulării unei alte loje musculare. De exemplu, în unele
cazuri, se pot stimula mușchii ischiogambieri pentru a contracara hiperextensia genunchiului
în momentul revenirii piciorului pe sol.
La pacienții cu scleroză multiplă (SM), O2CHS se poate utiliza pentru stimulare bilaterală
și îmbunătățirea mersului. Se poate prescrie diverși algoritmi de control a musculaturii
picioarelor sau brațelor în concordanță cu mersul.

Stimulatorul MICROSTIM2v2
Stimulatorul neuromuscular MICROSTIM2v2 poate fi utilizat pentru exerciții ale
mușchilor slăbiți sau paralizați.

Construcția este simplă și utilizarea

implică un număr redus de reglaje în sarcina utilizatorului. Intensitatea stimulului electric de
ieșire este crescută în rampă la începutul fiecărui ciclu de stimulare, iar apoi descrescută la
finalul acestuia, prin modularea în durată a pulsurilor, pentru a produce o senzație
confortabilă.
Alimentarea acestui dispozitive face de la o baterie standard de 9V, făcându-l ideal pentru
exerciții zilnice la domiciliul utilizatorului.

Sisteme SEF pentru mers folosite pe paceinți

BIBLIOGRAFIE
Sandu Nicolae
BFKT AN 3
Grupa 3
https://www.electrostim.ro/neurostimulatoare.html#nav-logo-2row-drop