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DO VOLUME
DE LÍQUIDO
AMNIÓTICO
• Índice de líquido
amniótico
CLASSIFICAÇÃO DO VOLUME DE
LÍQUIDO AMNIÓTICO
Maior bolsão de LA Índice de LA
• < 1 cm: oligoidramnio grave • < 3 cm: oligoidramnio grave
• Volume de líquido
amniótico abaixo
de 300 a 400 ml
• Ocorre em 0,5 a
5,5% das
gestações
CAUSAS
• Fetais (CIUR, malformações do trato
geniturinário)
• Maternas (Síndrome hipertensiva,
hipovolemia, medicamentos –
indometacina e captopril)
• Placentárias (Insuficiência placentária)
• Outros (RPMO, gestação prolongada e
causas idiopáticas)
MORBIDADE
• Hipoplasia pulmonar (50% em Ig 19 sem)
• Deformidades (pólo cefálico, fácies de
Potter e extremidades)
• Malformações renais (em geral
incompatíveis com a vida)
• Compressão funicular
• Óbito perinatal
Fácies de Potter
CONDUTA
• A conduta no oligoâmnio depende da sua
etiologia, da maturidade e da vitalidade
fetal.
Resolutiva – quando há maturidade fetal
Conservadora – corticóide e avaliação da
vitalidade fetal
Aborto terapêutico ou conduta expectante –
malformações incompatíveis com a vida
extra-uterina
• Amnioinfusão
• Volume amniótico
acima de 2.000 ml
• Ocorre em 0,4 a
1,5% das gestações
CAUSAS
• Fetais (obstruções gastrintestinais,
anomalias do SNC e cromossômicas)
• Maternas (Diabetes mellitus,
isoimunização Rh)
• Placentárias (Síndrome de transfusão
feto-fetal)
• Outros (causas idiopáticas)
MORBIDADE
• Maiores taxas de morbidade e mortalidade
fetal
• Desconforto respiratório materno
• Trabalho de parto prematuro
• Amniorrexe prematura
• Apresentação fetal anômala
• Prolapso de membros ou cordão
• Descolamento prematuro de palcenta
• Atonia uterina e hemorragia pós-parto
CONDUTA
• Expectante – até início do TP ou rotura de
membranas
• Tratamento – em caso de dispnéia, dor
abdominal ou dificuldade de deambulação
Amniorredução
Medicamentoso (indometacina – diminui o
fluxo sanguíneo renal, diminuindo a produção
de urina)