LP 24 OVARUL, UTERUL SI TUBA UTERINA Ovarul

Configura ia externa si raporturi

1.Fa a mediala are raporturi cu infundibulul tubei uterine si cu mezosalpinxul;
2.Fa a laterala are raporturi cu fosa ovariana:
a.la nulipare fosa ovariana este delimitata astfel: anterior (ligamentul lat al uterului), superior (vasele
iliace externe), posterior (vasele iliace interne si ureterul), inferior (artera uterina), lateral
(manunchiul vasculo-nervos obturator intern si muschiul obturator intern);
b.la multipa re fo sa ovariana este situata posterior d e vasele iliace interne; ea este delimitata anterior
de vasele iliace interne si ureter; posterior se afla marginea laterala a sacrului si inferior p lica recto-
uterina;
3.Extremitatea tubara (laterala). Pe aceasta extremitate se insera ligamentul suspensor al ovarului,
fimbria ovarica si ligamentul tuboovarian. Extremitatea tubara are raport cu ampula tubei uterine.
4.Extremitatea uterina (mediala). Pe aceasta se ataseaza ligamentul p ropriu al ovarului.
5.Marginea mezoovarica (anterioara) prezinta inser ia mezoovarului care con ine pediculul
vasculo-nervos ovarian care patrunde în ovar prin hilul ovarului;
6.Marginea libera (posterioara). La nulip are are raporturi cu vasele iliace
interne si cu ureterul. La
Uterul, ovarul si tuba uterina multipare are raporturi cu marginea laterala a sacrumului.
Mijloacele de fixare ale ovarului
1. infundibulul; 2. ampula tubei; 3.
fundul uterului; 4. istmul tubei; 5.
1.Mezoovarul
por iunea uterina a tubei; 6. corpul 2.Ligamentul suspensor al ovarului
uterului; 7. istmul uterului; 8. colul
uterin; 9. ovarul; 10. fimbria ovarica si 3.Ligamentul propriu al ovarului
ligamentul tuboovarian; 11. ligamentul Arterele ovarului
propriu al ovarului; 12. mezosalpinx;
1.Artera ovariana are originea în aorta abdominala; ea cob oara retroperitoneal si patrunde prin
13. foi a posterioara a mezosalpinxului;
14. mezoovarul; 15. ureterul; 16. ligamentul suspensor al ovarului în mezoovar;
parametrul; 2. Ramura ovariana a arterei uterine se anastomozeaza la nivelul mezoovarului cu artera ovariana.

Sec iune sagitala prin bazin la femeie Uterul

1. peretele anterior al abdomenului; 2. vezica urinara; 3.
excava ia vezico-uterina; 4. uterul; 5. excava ia recto- Configura ia externa
uterina; 6. rectul; 7. vagina; 8. centrul tendinos al 1. Corpul uterului prezinta: fa a vezicala (orientata antero-inferior), fa a intestinala (orientata
perineului; 9. muschiul transvers profund al perineului; 10. postero-superior), fundul uterului, marginile dreapta si stânga, unghiurile uterului.
simfiza pubiana; 11. plexul venos prevezical; 2. Istmul este partea îngusta a uterului.
Tuba uterina 3. Colul (prezinta inser ia vaginei care îl împarte în do ua par i: supravezicala si vaginala; prezinta
orificiul uterin);
Configura ia externa si raporturi
Configura ia interna prezinta cavitatea corpului (care comunica cu cavitatea cervixului p rin orificiul
1.Por iunea uterina strabate peretele uterului si este limitata medial de ostiul uterin al tubei
uterin intern) si canalul cervical.
si lateral de peretele uterului.
2.Istmul tubei uterine se întinde între unghiul lateral al uterului; el se afla în marginea
Raporturi
superioara a mezosalpinxului; 1. Posterior: excava ia recto-uterina, ansele intestinale, sigmoid si rect;
3.Ampula tubei este un segment dilatat careface o curba pe fa a mediala a ovarului unde se
contin ua cu infundibulul. 2. Anterior: vezica urinara, excava ia vezico-uterina;
4.Infundibulul tubei are forma de pâlnie. Infundibulul prezinta o fa a externa acoperita de 3. Fundul uterului vine în raport cu ansele intestinale si sigmoidul;
peritoneu, o fa a interna neregulata, acoperita de mucoasa tubara si pe care se observa
prelungiri nu mite fimbrii tubare; una dintre acestea se ataseaza de ovar si se numeste fimbria
4. Lateral: marginile laterale vin în raport cu artera uterina care se afla în baza
ovarica. Pe fa a interna a infundibulului se afla ostiul abdo minal al tubei. ligamentelor
Vasculariza ie late;
Artera uterina este ramura a arterei iliace interne. Aceasta trece în baza ligamentului lat si apoi
Arterele tubei sunt artera tubara laterala (din artera ovariana) si artera tubara mediala (din
anterior si superior de ureter; urca apoi pe marginea laterala a uterului. Da ramuri cervico-vaginale,
artera uterina). Aceste artere se anastomozeaza si formeaza o arcada în mezo salpin x.
vaginale, uterine si tub ara mediala.
 Ligamentele late
ale uterului
1. tuba uterina; 2.
Caile spermatice ligamentul rotund al Prostata
Caile spermatice intratesticulare uterului; 3. ovarul; Configura ie externa si raporturi
4. mezosalpinx; 5. Ligamentele late ale uterului
1. Tubii seminiferi contor i 1. Fa a anterioara este convexa si are raport cu
mezometrul; 6. Aceste ligamente sunt formate din doua foi e peritoneale: anterioara
2. Tubii drep i mezoovarul; 7. sfincterul sistriat
p osterioara.
al uretrei, plexul venos rusinos si cu
3. Rete testis 1. Lama anterioara trece de pe fa a anterioara a uterului pe peretele
simfiza pubiana; medial al pelv isului.
artera uterina; 8.
2. Lama posterioara trece de pe fa a posterioara a uterului pe peretele lateral al pelvisului.
Caile spermatice extratesticulare venele uterine; 9. 2. Fa a posterioara are un san vertical care împarte
foi eleconici
ligamentului 3. Inferior cele doua lame diverg si formeaza baza ligamentelor late.
1. Cana lele eferente formeaza niste lobuli care prostata în 2 lobi laterali;
împreuna cu canalul epididimar formeazalat; capul 4. Mezosalpinxul e segmentul superior al ligamentului lat care leaga tuba de mezometru;
3. Fa a laterala are raporturi cu muschiul ridicator
epididimului; aceste canale eferente se deschid în canalul 5. Mezometrul este segmentul inferior care leaga uterul de peretele lat al pelvisului;
anal;
epididimar. 6. Ligamentul rotund al uterului se afla anterior si marcheaza limita dintre cele doua segmente;
4. Baza este fa a superioara si are raporturi superioare
7. Ligamentul propriu al ovarului se afla posterior; mezoovarul se afla pe fa a posterio ara a ligamentului
2. Epididimul este situat pe marginea posterioara a cu colul vezicii urinare, ostiul superior al uretrei,
lat;
testiculului si prezinta un cap, un corp si o coada; el se ductul deferent, veziculele seminale. În partea
contin ua cu canalul deferent; epididimul este format dintr-un 8. Parametrul. esutul conjunctiv din ligamentul lat se numeste parametru
posterioara pe baza si
se codelimiteaza
n ine: ureterul,
lobul artera uterina
mijlo ciu care
canal lung de 4 m care prin rasucire ocupa doar 5 cm; si plexul venos vezico-uterin. are raport cu trigonul vezical.
epididimul este acoperit de foi a viscerala a vaginalei 5. Vârful are raport cu muschiul transvers profund al
testiculare; albugineea testiculara se continua la nivelul perineului.
epididimului si trimite septuri care separa lobulii *Prostata e strabatuta de uretra si de cele doua canale
epididimului. ejaculatoare.
3. Canalul deferent începe de la epididim si se termina la
canalul ejaculator; partea terminala este mai dilatata si se
nu meste ampula canalului deferent. Ductul deferent are patru
par i: partea epididimara, partea funiculara si partea pelvina.
Partea epididimara urca pe fa a posterioara a epididimului. Testiculul
Testiculul si epididimul Veziculele seminale si prostata
Partea funiculara are u n traiect ascendent de la epididim sp re Configura
1. albuginee; 2. capul epididimului; 1. vezicula seminala; ia externa
2. duct deferent; si raporturile
3. vezica urinara;
inelul inghinal profund; canalul deferent intraepididimului;
3. corpul în componen4. acoada 4. prostata; 5. veru1.montagnum;
Fa a media6. la este convexa si are raporturi cu testiculul din partea opusa;
uretra;
funiculului spermatic. Partea pelvina încruciseaza
epididimului; vasele
5. tubi seminiferi 2. Fa a laterala este convexa si are raport cu epididimul;
epigastrice inferioare, vasele iliace contor
externe i; 6.si rete
artera
testis; 7. canale 3. Marg inea posterioara are raport cu epididimul de care este separat prin fundul de
ombilicala; merge pe peretele posterio r al vezicii pâna la
eferente; sac interep ididimotesticular;
baza prostatei apoi se uneste cu vezicula seminala formând 4. Marg inea anterioara este libera;
ductul ejaculator. 5. Extremitatea superioara se afla în raport cu cap ul epididimului; între cele doua
4. Funiculul spermatic (vezi canalul in ghinal) forma iuni se afla apendicele testicular;
5. Canalul ejaculator are originea în lo cul unde vezicula 6. Extremitatea inferio ara
seminala se deschide în ductul deferent; strabate prostata si Arterele testiculului
1.Artera testiculara are originea în aorta abdominala; ea încruciseaza anterior ureterul,
se termina în uretra p rostatica la nivelul veru montagnum. patrunde în funiculul spermatic si d eci în canalul inghinal; se anastomozeaza cu artera
Sec iune sagitala deferen
prin baziniala si cu cea cremasterica.
la barbat
1. peritoneul; 2. 2.Artera
excava ia deferen
recto-vezicala
iala (fundul de sac
Douglas); 3. peretele anterior al abdomenului; 4. vezica urinara;
*Veziculele seminale prezinta fund, corp5. rectul;
si col. Ele sfincter
6. muschiul au anal; 7. vezicula seminala; 8.
3.Artera cremasterica provine din artera epigastrica inferioara;
prostata; 9. plexul venos prevezical; 10. simfiza pubiana; 11.
raporturi antero-superioare cu vezica urinara, medial
penis; 12. muschiul cu al perineului; 13. uretra;
transvers profund
ductul deferent si lateral cu plexul venos periprostatic.
14. muschiul sfincter al uretrei;

Fiecare vezicula seminala se uneste cu canalul deferent

omonim si formeaza canalul ejaculator.