TEHNICI DE BIOCHIMIE CLINICA

AN II
CURS VIII

MATINCA GEORGIANA
AMILAZA SERICA
• Amilaza este o enzima de secretie exocrina, care este
prezenta in ser sub doua forme izoenzimatice principale:
pancreatica (40% din amilaza serica totala) si salivara (60%
din amilaza serica totala). Enzima mai este prezenta in
cantitati mult mai mici in ficat, sucul duodenal, intestinul
subtire, trompele uterine.
• Aproximativ 80 % din pacientii cu pancreatita acuta prezinta
valori crescute ale amilazei serice in decurs de 24 ore de la
debutul simptomatologiei.
Recomandari pentru determinarea amilazei serice – diagnosticul si
monitorizarea tratamentului in pancreatita acuta, evaluarea in urgenta a cazurilor
de abdomen acut.

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate).

Specimen recoltat – sange venos.
Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.
Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare.
NOTA: Se dilueaza serul lipemic inainte de lucru.
Volum proba – minim 0.5 mL ser.
Stabilitate proba – serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 1
luna la 4°C sau la -18°C.
Metoda – spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica).
Valori de referinta – <100 U/L.
CRESTERI
• afectiuni pancreatice – pancreatita acuta (crestere marcata, apare
dupa 3-6 ore de la debut); puseul acut survenit in cursul evolutiei unei
pancreatite cronice; pancreatita indusa medicamentos; complicatii ale
pancreatitei ( ascita, abces);
• afectiuni non-pancreatice – 1) afectiuni ale tractului biliar
(obstructia caii biliare principale, colecistita acuta); 2) alterarea
permeabilitatii tractului gastro-intestinal, ulcer perforat, postoperator
dupa o interventie chirurgicala la nivel abdominal superior, mai ales
gastrectomie partiala; 3) ingestie acuta de alcool sau intoxicatie
alcoolica; 4) afectiuni ale glandelor salivare; 5) ruptura de anevrism
aortic, 6) apendicita acuta; 7) traumatisme cerebrale; 8) arsuri si soc
traumatic;
SCADERI
• distructie marcata si extinsa a pancreatita cronica severa, fibroza
chistica severa,
• pancreatectomie,
• leziuni hepatice severe.
 Limite si interferente

• Conditii fiziologice: cresteri moderate sunt raportate in sarcina

normala; valori scazute se inregistreaza la sugari.
• Conditii patologice: cresteri moderate pot aparea in insuficienta
renala, fara semnificatie diagnostica.