TEHNICI DE BIOCHIMIE CLINICA

CURS VII
AN II

MATINCA GEORGIANA
TRANSAMINAZE TGO/TGP a) recoltare;b ) metode de lucru; c ) valori
normale; d ) interpretarea rezultatelor.

• Transaminazele sunt niste enzime, un tip de substante biochimice

care se gasesc in
• interiorul celulelor hepatice. Atunci cand celulele fcatului sunt
distruse, transaminazele ajung
• libere in sange. Atunci cand facem analize si masuram transaminzale,
practic masuram gradul de
• afectare a ficatului. La normal avem in sange o cantitate admisa de
transaminaze, insa atunci cand
• intervine o patologice acestea pot fi crescute
AST (TGO) - aspartataminotransferaza este o enzima ce face parte
din clasa transaminazelor si catalizeaza transferul gruparii amino
de la aspartat grupului cetonic, cu formare de acid oxalacetic. Spre
deosebire de ALT care se gaseste in principal la nivelul ficatului,
AST este intalnita in mai multe tesuturi: miocard, ficat, muschi
scheletici, rinichi, pancreas, tesut cerebral, splina, fiind astfel un
indicator mai putin specific al functiei hepatice. La nivelul celulei
hepatice, izoenzimele AST se gasesc atat in citosol, cat si in
mitocondrii.
A ) RECOLTARE
Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate);
Speciment recoltat -sange venos;
Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant,cu sau fara gel
separator (capac
rosu sau galben );
Prelucrare necesara dupa recolatare - se separa serul prin centrifugare;
Stabilitate proba -7 zile la 2-8°C;
Volum proba - minim 0,5 mL ser;
B ) METODE DE LUCRU
1.metoda kinetica standardizata IFCC (International Federation for Clinical
Chemistry)
cu piridoxal fosfat.
2 . metoda kinetica standardizata IFCC fara piridoxal fosfat.
C ) VALORI NORMALE
TGO valori normale: 5-40 unitati la litru.
TGP valori normale: -7-56 unitati la litru.
D ) INTERPRETAREA REZULTATELOR
Transaminaze crescute:
TGO sau transaminaza glutam oxalica ori aminotransferaza
aspartat este o enzima ale carei valori cresc cand ficatul este
afectat sever, cand “ficatul sufera”.
Atunci cand valorile sunt crescute, medicul, in functie de starea
pacientului si de istoricul acestuia, poate cere un tip specific de
TGO. Mai exact trebuie sa stiti ca TGO creste in suferintele
muschiului inimii (infarct miocardic de exemplu) in timp ce TGO /
este sensibila pentru afectarea hepatica.
TGO marit –cauze posibile:
1. Hepatite virale
2. Exces medicamentos
3.Hepatite cronice,hepatite alcoolice,
4. Infarct miocardic.
5. Exces medicamentos
6. Anemii hemolitice - acele anemii in care sunt distruse globulele
rosii din sange.
7. Cancer
8. Treaumatisme severe, traumatisme prin strivire
9. Arsuri
10. Mononucleoza
Transaminaze crescute:
TGP sau transaminaza glutampiruvica ori alaninaminotransferaza este o enzima
care se gaseste in mai multe organe, cum ar fi in celulele ficatului, celulele
renale, in inima etc.Si in acest caz cresterea valorilor TGP va fi asociata cu
contextul clinic al pacientului pentru a se identifica afectiunea de baza.
Medicul poate cere de asemenea investigatii si analize medicale suplimentare,
cum ar fi: creatinina, acid uric, uree, enzime cardiace, ecografie abdominala,
EDG etc.
Si in cazul diagnosticului diferential cu afectiuni ale muschilor se poate doza 3D
(creatinkinaza) pentru afectiunile musculare, sau fosfataza alcalina (FA) pentru
afectiunile biliare.
TGP marit – posibile cauze:
11. Hepatite virale;
12. Steatoza hepatica;
13. Hepatite toxice si alcoolice;
14. Afectiuni biliare;
15. Afectiuni cardiovasculare.