Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DIVERSELOR AFECTIUNI
Alcoolul
Alcoolul îţi poate afecta ficatul, îţi poate îmbolnăvi inima sau te poate
trimite în pragul unui accident vascular cerebral. Ba mai mult, unele
studii demonstreză că între consumul de alcool şi cancer există o legătură
strânsă.
,,Alcoolul poate avea efecte benigne, pe termen scurt, cum ar fi
tahiaritmiile şi extrasistolele ventriculare, până la efecte grave pe termen
lung. El poate fi un factor de risc pentru ateroscleroza coronariană, iar
efectul său toxic duce la cardiopatii dilatative şi insuficienţă cardiacă.
Prin creşterea trigliceridelor din sânge predispune la ateroscleroza
coronariană şi alte tulburări metabolice. Are o legătură cu obezitatea şi,
de asemenea, cu rata accidentelor vasculare cerebrale.
De asemenea, la bolnavii cardiaci aflaţi în tratament antitrombotic (de
subţiere a sângelui, cu aspirină, alte antiagregante sau anticoagulante) pot
apărea complicaţii hemoragice gastrointestinale majore, uneori cu risc de
deces’’, precizează Prof. Dr. Victor Costache pentru CSID.
Consumul de alcool în exces se asociază cu mai multe boli, inclusiv cu
cancerul.
Alcoolul în exces se asociază cu câteva tipuri de cancer, în special
cancerul de ficat, pancreas şi stomac. Un alt efect al alcoolismului cronic
este ciroza hepatică, care are efecte devastatoare asupra sănătăţii şi care
poate duce, prin decompensare, la deces’’, adaugă medicul Florin
Ioan Bălănică, specialist în Medicină Personalizată şi Nutriţie pentru
CSID.
Da, alcoolul îngraşă! Mai întâi de toate pentru că alcoolul înseamnă
glucide, adică carbohidraţi. Un pahar de vin sec are aproximativ 70 kcal,
iar berea sau cokteilurile au mult mai mult. Consumul de alcool
recreaţional înseamnă 1-2 pahare de vin sec. Alcoolul trebuie consumat la
distanţă de 1-1,5 ore de masă, întrucât aceeaşi enzimă din ficat
metabolizează şi grăsimea, dar şi alcoolul. Acesta este metabolizat
prioritar, iar grăsimea se depune pe organele interne.
Excesul de alcool şi alimentele grase duc la steatoză hepatică, adică ficat
gras. Cu cât avem o cantitate mai mare de grăsime pe organele interne, cu
atât metabolismul este mai lent.
Băuturile amestecate şi berea pot lăsa urme adânci asupra organismului
nostru. ,,Băutorii de bere acumulează grăsime în exces, bărbaţii pe
abdomen şi torace, iar femeile pe şolduri şi fese. Astfel, îşi cresc şansele
de a face infarct de miocard şi accident vascular cerebral”, mai spune
medicul Florin Ioan Bălănică.
Cand consumi cantitati de alcool care depasesc capacitatea organismului
de a le metaboliza, excesul ramane in sange. Inima recircula alcoolul din
2
sange prin sistemul cardiovasculator, determinand o serie de modificari la
nivelul functiilor organismului.
Medicii sunt de parere ca zeci de boli (in jur de 60) pot fi favorizate sau
declansate de consumul cronic de alcool.
Boala hepatica – alcoolul este metabolizat, in mare parte, de ficat. De
aceea persoanele dependente de alcool au adesea de-a face cu boli
hepatice. Organismul metabolizeaza alcoolul in acetaldehida, care este o
substanta toxica, cu potential cancerigen. In timp, aceasta substanta
produce o serie de daune.
In prima faza, consumul abuziv de alcool poate cauza steatoza hepatica
alcoolica, caracterizata de acumularea grasimilor in exces la nivelul
ficatului. Aceasta boala este, pana intr-un punct, reversibila. Din cauza
inflamatiei pe termen lung insa, aceasta boala poate duce la hepatita
alcoolica, care la randul ei provoaca fibroza hepatica. In timp, fibroza
poate evolua in ciroza hepatica, boala ce nu poate fi tratata decat prin
transplant de ficat. Multe decese in randul alcoolicilor sunt cauzate de
ciroza hepatica.
Anemie – consumul indelungat si abuziv de alcool poate determina
scaderea numarului de globule rosii din sange, ceea ce duce la instalarea
anemiei.
Boli cardiovasculare – consumul compulsiv de alcool (binge drinking),
fie el si ocazional, poate favoriza formarea unui cheag de sange, care
poate provoca un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.
Potrivit specialistilor de la Harvard, consumul compulsiv de alcool
dubleaza riscul de deces in randul pacientilor care au suferit unui infarct
miocardic.
Hipertensiunea arteriala si angina pectora sunt alte posibile complicatii
ale alcoolului consumat in exces.
Boli gastrointestinale – alcoolul in exces poate provoca probleme la
nivelul sistemului digestiv. Printre acestea se numara gastrita, refluxul
gastroesofagian si ulcerul. Alcoolul afecteaza secretiile gastrice si poate
intarzia digestia.
Pancreatita – consumul de alcool poate inflama pancreasul, determinand
instalarea pancreatitei. Pana la 60% din cazurile de pancreatita sunt
cauzate de consumul abuziv de alcool.
Malnutritie – alcoolismul poate cauza malnutritie si carente nutritionale
atat din cauza ca dieta consumatorului nu este una sanatoasa si
echilibrata, cat si din cauza ca nutrientii nu sunt absorbiti cum trebuie de
sistemul digestiv.
Osteoporoza – consumul abuziv de alcool, mai ales in timpul adolescentei
si tineretii, creste riscul de osteoporoza la batranete. Asta pentru ca
alcoolul afecteaza nivelul de calciu si vitamina D din organism, stimuland
3
totodata eliberarea de cortizol – aceasta combinatie afecteaza structura
osoasa. Osteoporoza este asociata cu risc crescut de fracturi.
Depresie – depresia poate cauza dependenta de alcool, insa si alcoolismul
poate avea ca urmare depresia. Studiile arata o asociere clara intre cele
doua boli.
Acestea sunt doar cateva dintre afectiunile pe care le poate cauza
consumul abuziv de alcool. Toate organele din organism sunt afectate de
bauturile alcoolice consumate in exces si pe perioade indelungate.
Dependenta de alcool nu are un impact negativ numai asupra vietii
sociale a individului, ci si asupra sanatatii acestuia.
În cantităţi excesive, alcoolul determină apariţia unor tulburări psihice,
multe dintre ele favorizând, prin disconfortul creat, tocmai reînceperea
consumului de alcool. Aceste boli, numite tulburări psihice induse de
alcool, nu preced un consum excesiv, ci sunt o consecinţă a acestuia. Ele
apar în timpul intoxicaţiei, a sevrajului sau în perioada imediată
întreruperii consumului.
Cea mai importantă măsură, ce poate fi luată în tratarea şi prevenirea
acestor boli, este întreruperea consumului de alcool şi menţinerea
abstinenţei pe durata întregii vieţi.
Tulburarea amnestică persistentă
În cazul unui consum masiv de alcool, mai ales atunci când pacientul nu
se alimentează corespunzător, se poate produce un deficit de tiamina
(vitamina B1) care va determina apariţia tulburării amnestice persistente
(Wernicke-Korsakoff).
Pacientul nu mai poate memora lucruri noi, este dezorientat (nu ştie unde
se află, nu poate preciza anul sau luna) iar golurile de memorie sunt
umplute cu lucruri inventate sau informaţii fără legătură cu subiectul
despre care fusese întrebat.
În ciuda opririi consumului şi a administrării unor doze mari de tiamină,
mulţi dintre aceşti pacienţi recuperează o mică parte din funcţiile psihice
pierdute sau chiar deloc. Doar 20% dintre pacienţii, cu tulburare
amnestică persistentă, revin la nivelul de funcţionare de dinainte de a se
îmbolnăvi.
Demenţa indusă de alcool
Tot în contextul unei alimentaţii precare şi a carenţei de vitamine, poate
apărea, în rândul pacienţilor cu dependenţă, demenţa indusă de alcool. La
început, bolnavul nu poate memora lucruri noi, ca mai târziu să nu-şi
poată aminti nici evenimente întâmplate cu mult timp înainte. Deficitele
cognitive sunt numeroase (pot fi afectate atenţia, limbajul, judecata,
capacitatea de calcul şi altele), fapt ce determină o scădere marcată a
nivelului de funcţionare al pacientului.
4
Continuarea consumului conduce invariabil la o agravare a bolii, pe când
oprirea acestuia poate face posibilă o recuperare parţială a deficitelor
cognitive.
Tulburare afectivă indusă de alcool
În cursul intoxicaţiei sau a sevrajului pot apărea simptome depresive
similare celor unui episod depresiv. În aceleaşi împrejurări e posibilă
apariţia unei dispoziţii euforice sau a unei iritabilităţi crescute, la care se
adaugă nevoia redusă de somn, fugă de idei, stimă de sine exagerată sau
stare de nelinişte; simptomele sunt similare unui episod maniacal sau
mixt.
Ambele situaţii corespund unei tulburări afective induse de alcool, în
măsura în care simptomele au apărut numai în contextul unui consum
excesiv. Cea mai bună metodă de a trata această boală este de a întrerupe
consumul de alcool; în acest caz simptomele durează mai mult decât
sevrajul propriu-zis (7 zile) dar rareori depăşesc 4 săptămâni.
Chiar dacă dispar cu timpul, simptomele depresive pot fi, de multe ori,
intense şi pot fi însoţite de ideaţie suicidară.
Tulburare anxioasă indusă de alcool
Alcoolul în cantităţi reduse produce o diminuare a anxietăţii, dar un
consum exagerat poate determina apariţia tulburării anxioase induse de
alcool, care se manifestă, de cele mai multe ori, prin atacuri de panică,
fobii sau anxietate generalizată, apărute în urma unei intoxicaţii sau a
sevrajului la alcool. Anxietatea din această boală este mai intensă şi
durează mai mult
Tulburare psihotică indusă de alcool
Pe fondul unui consum exagerat de alcool, pacientul poate avea
halucinaţii (vede, aude sau simte lucruri care nu pot fi percepute de
ceilalţi oameni) sau idei delirante (convingeri nefondate susţinute cu tărie,
în ciuda unor dovezilor care arată contrariul); atunci când aceste
simptome apar în absenţa celorlalte simptome de sevraj (sevrajul durează
cel mult 7 zile de la oprirea consumului), diagnosticul va fi de tulburare
psihotică indusă de alcool.
Halucinaţiile sau ideile delirante apar până într-o lună de la un episod de
sevraj sau de la o intoxicaţie cu alcool; pacientul nu asociază, de obicei,
apariţia acestor simptome consumului exagerat de alcool. Tulburarea
psihotică indusă de alcool poate avea o evoluţie cronică, necesitând
tratament pe o perioadă lungă de timp.
Tulburarea de somn indusă de alcool
Alcoolul reduce somnul de tip REM şi odată ce consumul scade, se
produce o creştere compensatorie a acestuia, fapt ce determină o
activitate onirică intensă, de obicei, cu coşmaruri, somnul fiind
fragmentat, superficial şi neodihnitor.
5
Deşi tulburarea de somn indusă de alcool trece mai târziu decât depresia
sau anxietatea, ea poate dura câteva luni sau chiar un an, singura cale de a
rezolva definitiv această condiţie este menţinerea abstinenţei. Beneficiul
adus de benzodiazepine este limitat de riscul de a dezvolta o dependenţă
la aceste substanţe, precum şi de apariţia toleranţei (pacientul are nevoie
de doze mai mari pentru a obţine acelaşi număr de ore de somn).
Tulburarea sexuală indusă de alcool
Tulburarea sexuală indusă de alcool se poate manifesta ca dorinţă sau
excitaţie scăzută, ca o tulburare a orgasmului sau ca durere în timpul
contactului sexual. În mod normal întreruperea consumului determină, în
cel mult 4 săptămâni, revenirea funcţiei sexuale la nivelul anterior
utilizării exagerate a alcoolului.
Există posibilitatea ca disfuncţia sexuală să preceadă consumul excesiv
de alcool sau ca aceasta să fie cauzată de o complicaţie somatică a
dependenţei de alcool (neuropatie sau boală de ficat). În ambele situaţii,
întreruperea consumului este de bun augur, dar nu va determina o
îmbunătăţire semnificativă, fiind necesare măsuri terapeutice
suplimentare.
ANEMIE.
Când consumăm o cantitate mare de alcool, scade numărul de celule roşii
din sânge, responsabile de oxigenarea organismului. Acest fenomen,
cunoscut drept anemie, poate provoca stări de leşin, probleme de
respiraţie şi chiar ameţeli.
FUMATUL
6
fumatul constituie principala cauză de mortalitate evitabilă în Statele
Unite
Pe lângă aceste decese, 100.000 de bebeluşi au fost victime ale
sindromului morţii subite şi ale complicaţiilor asociate cu naşterea
prematură, unul dintre principalele riscuri ale femeilor însărcinate care
fumează.
Stresul
10
1. Reactii fizice/fiziologice: dureri de inima, palpitatii; apetit alimentar
scazut sau crescut; indigestii frecvente; insomnii; crampe sau spasme
musculare, dureri de cap sau migrene; transpiratii excesive, ameteli, stare
generala de rau; constipatii sau diaree (nemotivate medical); oboseala
cronica;
2. Reactii cognitive: blocaje ale gandirii; deficit de atentie; scaderea
capacitatii de concentrare; dificultati in reamintirea anumitor lucruri;
flexibilitate redusa; diminuarea creativitatii.
3. Reactii emotionale: iritabilitate crescuta, scaderea interesului pentru
domenii care reprezentau inainte pasiuni sau hobby-uri; pierderea
interesului pentru prieteni; instabilitate emotionala; anxietate; tristete sau
chiar depresie; reprimarea emotiilor; dificultati in angajarea in activitati
distractive sau relaxante.
4. Reactii comportamentale: performante scazute la locul de munca sau la
scoala; fumat excesiv; consum exagerat de alcool; tulburari de somn; un
management ineficient al timpului; izolarea de prieteni; preocupare
excesiva pentru anumite activitati; comportamente agresive.
Alimentatia
11
Dezechilibrul dintre aport si necesarul de substanţe biologic-active
determină profunde modificari metabolice care amprentează patologia
omului modern. Interacţiunea complexă dintre alimentaţie şi starea de
sănătate au determinat relevarea unor aspecte deosebite şi noi orientări în
nutriţie cu consecinţe majore în cercetare.
Medicii lucrează pentru a ne menţine sănătatea, iar bucătarii, ca s-o strice.
De cele mai multe ori, ultimii au mai mult succes. – Diderot
În cursul vieţii, un om consumă 40 până la 50 de tone de alimente.
Deci, nu e de mirare că obiceiurile alimentare sunt decisive pentru
sănătatea noastră. Iar datele ştiinţifice atestă faptul că alimentaţia
vegetariană se însoţeşte de mai puţine riscuri pentru sănătate decât cea cu
produse provenind de la animale. Exemplele în privinţa aceasta sunt
foarte numeroase. Totuşi, când se pune problema schimbării modului de
alimentaţie cu care ne-am obişnuit din moşi-strămoşi, unii încearcă să
abată discuţia asupra poluanţilor din mediul înconjurător (pesticide,
insecticide), care pot să ajungă în hrana noastră, şi asupra diferitelor
substanţe care se adaugă alimentelor, de exemplu, conservantele. Se uită
că pesticidele şi insecticidele intră şi în hrana animalelor, inclusiv a
peştilor, şi că, în organismul animalelor, aceste substanţe suferă procesul
de acumulare şi de bioamplificare; dacă aceste produse animale sunt
consumate, în organismul uman vor intra cantităţi şi mai mari de poluante
din mediul înconjurător. Pe de altă parte, după cercetările făcute de
experţi în acest domeniu, reiese că riscul acestor substanţe asupra
sănătăţii e foarte mic, dacă-l comparăm cu acela al cuiva care fumează
zilnic un pachet de ţigări şi al cărui risc e de 50.000 de ori mai mare. În
ţările industriale, un nou-născut la termen cântăreşte în jur de 3 kg. La
atingerea vârstei de adult, greutatea corpului va fi de aproximativ 65 kg.
Această creştere de aproape 20 de ori în greutate, precum şi toate
ţesuturile care s-au format în perioada dezvoltării se datorează
alimentelor care au fost absorbite şi reţinute în corpul uman. În felul
acesta, în locul dictonului „Suntem ceea ce mâncăm”, ar fi mai potrivit să
se spună „Suntem ceea ce absorbim şi reţinem”, şi acest concept
formează baza nutriţiei. Fondatorul ştiinţei nutriţiei e considerat francezul
Lavoisier (1743-1794), care a descoperit principiul oxidării, al producerii
de căldură şi al combustiei. Legătura dintre nutriţie, sănătate şi boală a
fost recunoscută de mult. În secolul al XII-lea, învăţatul şi medicul Moses
Maimonides scria: „Cunoştinţele privind alimentaţia sunt poate cele mai
importante din toată medicina, deoarece nevoia de hrană nu încetează
12
niciodată, nici în sănătate, nici în boală. Din nefericire, în secolul XXI,
absolvenţii facultăţilor de medicină din toate ţările sunt foarte puţin
pregătiţi pentru a putea da sfaturi competente în domeniul nutriţiei. Nu e
surprinzător, deoarece ştiinţa nutriţiei nu mai are loc în programa
analitică, şi aşa foarte încărcată. Mult timp, nutriţia a fost văzută doar în
contextul compoziţiei corpului – de exemplu, persoane subnutrite sau
prea bine hrănite, adică obeze. Azi, ştiinţa nutriţiei e considerată însă
într-un mod mult mai nuanţat. Cercetările au arătat că nutriţia e un factor
de mediu deosebit de important, care interacţionează cu profilul genetic al
persoanei, influenţând evoluţia bolilor şi răspunsul la tratament. Relaţia
dintre nutriţie şi starea sănătăţii se poate observa dacă aruncăm o privire
asupra datelor statistice. Se pare că drumul spre o sănătate mai bună
ocoleşte restaurantele fast-food, de tipul McDonald‘s, raioane de cu
carne, brânzeturi şi dulciuri, conducându-ne înapoi, spre hrana dată iniţial
omenirii: boabele de aur ale cerealelor, vegetalele şi fructele. Concepţia
că bolile civilizaţiei apusene sunt legate de stilul de viaţă şi că ele pot fi
prevenite reprezintă cea mai importantă descoperire medicală a secolului
XX. Pentru a schimba un obicei, trebuie să dorim schimbarea. Obiceiurile
vechi sunt comode şi, pentru a scăpa din braţele lor, e nevoie de o dorinţă
puternică. Dar dorinţa singură nu poate schimba vechile obiceiuri ale
stilului de viaţă. Trebuie să ştim ce să schimbăm şi să înţelegem de ce.
Apoi trebuie un efort conştient pentru a pune în practică noul mod de a
trăi, care, cu timpul, va deveni ceva automat. „Alege ce este mai bun, a
spus Pitagora, „şi obişnuinţa îl va face plăcut şi uşor. Obezitatea, bolile de
inima, cancerul, diabetul si altele, sunt preocupări frecvente, nu numai ale
specialiştilor, dar mai ales ale oamenilor de rând. Obezitatea reprezintă
inamicul numărul 1 al societăţii americane şi nu numai – România ocupă
locul 2 în Europa cu un ridicat procent de populaţie supraponderală.
„Boom-ul curelor şi dietelor pentru slăbire este la punctul maxim,
existând o mare varietate de astfel de metode pentru a slăbi. Cercetările în
domeniul cancerului sunt intense, iar transplanturile de inimă din ce în ce
mai numeroase. Din ce în ce mai des şi mai tare se aud voci care
condamnă modul de alimentare practicat de americani şi, mai nou, de
europeni şi, bineînţeles, de români. „Foamea publicului de informaţii
privind alimentaţia este din ce în ce mai mare ; cărţile despre nutriţie şi
sănătate sunt editate şi căutate în mod continuu ; toate revistele conţin
articole pe această temă, iar ziarele, programele de radio şi TV iau în mod
13
constant în discuţie problema alimentaţiei şi sănătăţii. Cu toate acestea,
oamenii sunt mereu mai bolnavi, sunt mai mulţi suferinzi.
O dieta saraca poate sa afecteze sanatatea mentala
Probabil ca majoritatea oamenilor cunosc faptul ca alimentele pe care le
consuma influenteaza sanatatea organismului lor. Alegerile alimentare
sanatoase ajuta la mentinerea si stimularea sanatatii inimii, muschi
puternici si atingerea unei greutati corespunzatoare.
De asemenea, starea de spirit poate fi influentata de ceea ce consuma o
persoana, astfel ca starea de spirit va fi mult mai buna dupa ce se
consuma o salata verde sau legume gatite corect decat alimente de tip
fast-food. Cercetatorii studiaza efectele alegerilor dietetice asupra starii
de spirit si sanatatii mentale ale oamenilor.
Alegeri riscante
• Sarea si alimentele sarate
• Carneaprocesata si carnea rosie
• Lipidele saturate si trans
• alimente si bauturi indulcite cu zahar
Aproximativ jumatate din populatia adulta din Statele Unite, si 80% din
cei cu varsta de peste 50 de ani, au tensiunea suficient de ridicata pentru
a-i supune riscului de boli cardiace si de atac cerebral . O tensiune
arteriala buna este de 120/80 milimetri coloana de mercur(mmHg) sau
mai mica. Cu cat tensiunea este mai mare, cu atat mai mare este riscul .
Alaturi de fumat, de lipsa activitatii fizice, de stres, dieta reprezinta, fara
indoiala, unul din factorii cheie in progresia bolii cardiace in Europa si
America de Nord", spune conf. dr. Florin Mitu, medic cardiolog in cadrul
Spitalului de Recuperare Iasi.
Riscul de ateroscleroza la cei cu colesterol crescut este mai mare la tineri
fata de virstnici
Rolul grasimilor in ateroscleroza este evidentiat in urma observatiilor
clinice si a studiilor stiintifice. Primele ipoteze au fost lansate din secolul
trecut, bazate pe studiile de autopsie care au evidentiat depozitele de
grasimi in peretii arterelor pacientilor cu ateroscleroza.
Studiile ulterioare pe animale au relevat ca alimentatia bogata in
colesterol poate induce ateroscleroza la animalele care in mod normal nu
fac aceasta afectiune. Studiile clinice efectuate ulterior si pe grupuri de
populatii au confirmat faptul ca felul si cantitatea de grasimi consumate
influenteaza in mod cert aparitia si progresia bolii cardiace.
„Colesterolul seric crescut mareste riscul de boala coronariana, cercetarile
indicind o relatie liniara: riscul cardiopatiei ischemice creste cu 2% cind
concentratia colesterolului seric se ridica cu 1%; aceasta relatie se
mentine la orice nivel al colesterolului si este valabila deopotriva la
barbati si femei, la rasa alba sau neagra. Mai mult, analiza a 10 studii
populationale, ce a inclus peste 500.000 subiecti, a aratat ca riscul de a
face boala la cei cu colesterol crescut este mai mare la tineri fata de
virstnici. Spre exemplu, cresterea cu 10% a colesterolului creste
15
mortalitatea prin cardiopatie ischemica cu 54% la 40 ani, cu 39% la 50
ani, cu 27% la 60 ani, 20% la 70 ani si cu 19% la 80 ani", atentioneaza
conf. dr. Mitu.
Cafeaua preparata prin fierbere prelungita poate creste colesterolul.
16