Intoxicatia acuta reprezinta manifestarile ce apar in urma patrunderii in organism

a substantei toxice in doza relativ mare, o singura data sau de mai multe ori intr-
un interval de 24 de ore. Substantele toxice reprezinta orice compus chimic capabil
sa produca alterari structurale si functionale, la diferite niveluri de organizare
a materiei vii, alterari care se exprima pe plan clinic printr-o stare patologica,
care poate sa fie reversibila sau nu, avand uneori caracter letal, instalata in
general brusc, este bine conturata si evolueaza rapid.
semne și simptome- Intoxicații prin ingestie
• halenă neobișnuită
• decolorări sau arsuri în jurul gurii
• greață sau vomă
• dureri abdominale
• diaree
• alte semne și simptome generale prezentate anterior
Tratamentul ingerărilor agenților toxici
Pentru a trata o persoană ce a ingerat un agent toxic:
• Identificați agentul toxic.
• Sunați la centrul de informare toxicologică, sistemul medical de urgență pentru
instrucțiuni și urmați instrucțiunile primite.
• Asigurați un transport prompt către cea mai apropiată unitate
spitalicească.
Înainte de a trata o persoană ce a ingerat un agent toxic, încercați să
identificați
Substanța ingerată. Întrebați familia pacientului sau persoane din apropierea sa și
căutați ambalaje goale cum ar fi sticluțe goale de medicamente care ar putea
indica substanta ingerată.
Dacă va exista o întârziere în transportul pacientului contactați serviciul de
urgență
prin dispeceratul 112 sau centrul de toxicologie cel mai apropiat. Centrul de
toxicologie sau Dispeceratul medical de urgență, vă poate spune dacă trebuie să
începeți vre-un tratament înaintea transportării pacientului la spital.
Intoxicații accidentale pot apare la persoane de toate vârstele. În trecut rata
Mortalității din cauza intoxicațiilor accidentale a fost maximă la copii cu vârsta
sub 4 ani.
Apariția unor tipuri de ambalaje ce previn accesul copiilor a dus la scăderea
semnificativă a deceselor datorate intoxicațiilor medicamentoase. Astăzi moartea
cauzată de intoxicații accidentale apare preponderent la adulți cu vârste cuprinse
între 25 și 44 ani, în principal datorită abuzului de medicamente și substanțe
ilegale.
Intoxicațiile cu medicamente
Apar în două circumstanțe: accidental mai ales la vârstele extreme și voluntar cel
mai frecvent fiind intoxicații polimedicamentoase.
Semne generale prezentate:
• agitație sau somnolență,
• tulbări de conștiență,
• poate exista o halenă specifică,
• dureri abdominale,
• vărsături,
• diaree.
Agenți toxici inhalați
Intoxicarea prin inhalare apare dacă o substanță toxică este inspirată și absorbită
de plămâni. Unele substanțe toxice cum ar fi monoxidul de carbon, sunt foarte
periculoase
dar nu iritante.
Monoxidul de carbon (co)
Este un gaz inodor (fără miros), incolor și insipid (fără gust) ce nu poate fi
detectat cu simțurile noastre normale. Se găsește în gazele de eșapament, în mine
și ia naștere atât în mediul industrial în procesele tehnologice, cât și în cel
casnic. În locuințe ia na[tere acolo unde sunt spații închise, insuficient
ventilate sau unde există deficiență în evacuarea gazelor de ardere.
Alte gaze toxice precum vaporii de clor și amoniacul sunt foarte iritante și produc
tuse și insuficiență respiratorie severă. Aceste gaze pot fi clasificate ca
iritante. Sunt prezentate în continuare semne și simptome generale ale intoxicării
prin inhalare.
Semne și simptome – agenți toxici inhalați
• detres= respiratorie
• amețeală
• tuse
• durere de cap (cefalee)
• răgușeală
• confuzie
• dureri toracice
• alte semne și simptome generale prezentate
Una din cele mai frecvente cauze ale intoxicării cu monoxid de carbon sunt
instalațiile de încălzire cu combustie, insuficient ventilate. CO este prezent în
fum.
Semne și simptome – intoxicația cu CO
• dureri de cap (cefalee)
• amețeli, grețuri, vărsături
• pacientul este dezorientat, obnubilat
• tulburări de vedere
• scăderea forței musculare
• pierderea conștienței până la comă
• tentp vișinie a pielii

Formele ușoare ale intoxicației cu CO prezint= semne și simptome asemănătoare

răcelii sau gripei. Dacă găsiți mai mulți pacienți ce prezintă toate aceste
simptome (mai
ales iarna) suspectați o intoxicație cu CO și scoateți-i afară din clădire sau
vehicul.
Important ar fi să existe detectoare de CO în locuințe. Aceste detectoare sunt
realizate să alarmeze înainte ca locuitorii casei să prezinte semne și simptome de
intoxicare cu CO. Acestea însă nu se regăsesc deocamdată în gospodăriile
tradiționale românești.
Intoxicația cu fum
Deseori integrate într-un tablou asociat cu arsuri și traumatisme, intoxicația cu
fum de incendiu este cauza cea mai frecventă de mortalitate și morbiditate a
victimelor de incendiu.
Manifestări clinice:
• cefalee,
• agitație,
• tulburări de conștiență,
• depozite de funingine la nivelul orificiilor nazale, a gurii și a faringelui,
• tuse,
• dispnee,
• voce răgușită.
Gaze iritante
Multe gaze irită tractul repirator. Două din cele mai frecvente gaze întâlnite
sunt:
Amoniacul
Inhalarea de amoniac se produce de obicei în mediul agricole unde este folosit ca
și fertilizator. Are un miros puternic și iritant care este foarte toxic. Inhalarea
unor cantități mari duce la pierderea simțului mirosului și irită grav plămânii și
tractul respirator superior cauzând o tuse violentă. Amoniacul este de asemenea
cauza unor arsuri severe ale pielii.
Oricine intră în mediu ce conține amoniac trebuie să poarte echipament de protecție
închis ermeticș[i dotat cu sistem de respirație autonom.
cloruri
Gazele clorurate se găsesc frecvent în cantități mari în jurul bazinelor de înot
sau stațiunilor de tratare a apei. Mirosul de clor este familiar tuturor celor ce
au utilizat
Tratamentul intoxicației cu gaze inhalate
Primul pas este scoaterea victimei din apropierea sursei de gaz. Dacă pacientul
nu mai respiră, începeți o respirație gură la mască. Dacă acesta respiră,
administrați-i cantități mari de oxigen. Orice persoană ce a inhalat gaze toxice
trebuie transportată de urgență la o unitate medicală pentru examinări ulterioare
deoarece pot fi reacții întârziate la agentul respectiv.
În unele situații primul ajutor este evacuarea oamenilor. Dacă sunteți chemat într-
o situație de scurgeri masive de gaz toxic (sau alte materiale periculoase) s-ar
putea să trebuiască să evacuați un număr mare de persoane pentru a preveni răniri
ulterioare. Odată făcut acest lucru, începeți să tratați evacuații după necesități.
Dacă este vorba despre un număr mare de victime este necesară alertarea tuturor
institu]iilor ce trebuie să intervină:
pompieri, apărarea civilă, sevicii de urgență prespitalicești.

Agenți toxici injectați

Două cauze majore de intoxicare prin injectare sunt mușcăturile sau înțepăturile
cauzate de animale și injecțiile cu substanțe toxice. Acest paragraf tratează
mușcăturile și înțepăturile; injecțiile cu substanțe toxice vor fi tratate mai
târziu ca parte a abuzului de substanțe.
Dacă unei persoane i-a fost administrată o cantitate mare de agent toxic (de
exemplu înțepături multiple de albine) sau o persoană este sensibilă în mod special
la acea substanță (are o reacție anafilactică), respectivul ar putea leșina sau
deveni inconștient.
Semne și simptome- agenți toxici injectați (mușcături sau înțepături)
• inflamații, umflături
• colorație roșie în jurul înțepăturii
• slăbiciune, oboseală
• durere localizată
• prurit (mâncărime)
• dispnee, respirație șuierătoare, wheezing
• puls periferic filiform, greu perceptibil
• grețuri, vărsături, diaree
Tratamentul pentru mușcături sau înțepături de insecte
O persoană ce a fost mușcată sau înțepată de o insectă trebuie să stea liniștită și
nemișcată. Aceasta va ajuta la încetinirea împrăștierii otrăvii în organism. Pungi
de gheață ar putea ajuta la reducerea inflamației locale sau durerii. Solicitare de
sprijin medical, monitorizarea și evaluarea permanentă a funcțiilor vitale.
Organizarea transportului la cea mai apropiată unitate spitalicească.
Există persoane care sunt foarte sensibile la înțepături, mușcături și mulți pot
dezvolta șoc anafilactic. În șocul anafilactic tensiunea arterială scade, este
afectată
respirația și se poate ajunge la stop cardio-respirator.
Șocul anafilactic reprezintă o formă de șoc cauzată de o reacție alergică la
alimente, medicamente , înțepături de insecte sau orice substanță străină
organismului.
Semnele și simptomele șocului anafilactic:
• mâncărimi generalizate pe tot corpul
• urticarie, umflături pe corp
• stare de slăbiciune
• inconștiență
• puls rapid și slab
• respirații rapide și superficiale
• imposibilitatea de a respira (edem al căilor aeriene superioare)
Mușcătura de șarpe
Mușcăturile de șerpi sunt foarte frecvente în locurile cu vegetație abundentă și
expunere bună la soare, liziere de pădure, câmpie. Sunt accidente frecvente în
timpul zilei sau în amurg și foarte rare noaptea, deoarce șerpii sunt animale cu
sânge rece care au nevoie de încălzirea sângelui prin expunere la soare pentru a se
putea mobiliza.
Semnele și simptomele mușcăturii de șarpe:
• durere la locul mușcăturii
• mărire de volum și sensibilitate crescută a regiunii care a fost mușcată
• leșin
• transpirații
• greață, vărsături
• hipotensiune, tahicardie
• șoc
Tratamentul mușcăturii de șarpe
Este în principiu asemănător cu cel al șocului.
• Liniștiți pacientul și făceți-l să stea calm, relaxat. Spălați zona cu apă și
săpun.
• Dezinfecția locală a plăgii
• Puteți aplica un garou, dar nu foarte strâns, astfel încât să puteți să vă
strecurați un deget sub el.
• Membrul afectat se ține în poziție proclivă (mai jos decât restul corpului)
• Pungi de gheață, răcirea zonei mușcate
• Oxigenoteapie pe mască
• Solicitați ajutor medical
• Supravegheați pacientul din punct de vedere al funcțiilor vitale
• Transportați pacientul la cea mai apropiată unitate spitalicească

Intoxicații prin absorbție

Aceste tipuri de intoxicații apar când substanța toxică ajunge în organism prin
piele. Substanțele toxice care pot determina asemenea intoxicații sunt cel mai
frecvent insecticidele și unele substanțe industriale.
Semnele și simptomele intoxicației prin absorbție
• urme de lichid sau praf pe piele
• piele inflamată roșie
• arsuri chimice
• urticarie
• mâncărimi
• greață și vărsături
• amețeli
• șoc
Tratamentul intoxicațiilor prin absorbție
În primul rând trebuie îndepărtată substanța cu care a venit în contact
victima,astfel persoana trebuie scoasă din acel mediu, hainele îndepărtate, apoi
periați substanța uscată de pe corp. Atenție, în nici un caz să nu spălați. În
contact cu apa substanța poate determina reacții caustice.
Abia după ce ați îndepărtat prin periere substanța de pe corp, spălați pacientul
timp
îndelungat, cel puțin 20 min.
Dacă pacientul prezintă simptome de șocî\ntindeți-l pe jos și ridicați picioarele
și administrați-i oxigen. Chemați urgent un echipaj specializat.
Abuzul de substanțe
Alcoolul este cel mai folosit drog. Intoxicația cu alcool apare la orice vârstă și
are
Implicații numeroase în mortalitatea de orice cauză: crime, sinucideri, accidente
rutiere etc.
Deoarece simptomele intoxicației cu alcool se pot confunda și se confundă adesea cu
cele
ale unei afecțiuni foarte grave, trebuie să fiți foarte atenți în examinarea
acestor pacienți.
Afecțiunile care se confundă ușor cu abuzul de alcool sunt: hipoglicemia, coma
diabetică, traumatismele cerebrale, șocul traumatic și alte intoxicații.
Chiar dacă respirația miroase a alcool, nu vă pute]i asuma riscul de a spune că
este
un‚ “alt bețiv’’; sub această halenă se poate ascunde o afecțiune gravă; sau chiar
dacă
persoana era aparent sănătoasă înainte de consumul de alcool, acest drog poate
declanșa el însuși o anumită patologie. De aceea, trebuie să transportați pacientul
cât mai repede la un spital, pentru a fi investigat de specialiști. Simptomatologia
intoxicațiilor cu alcool este asemănătoare, dar leziunile diferă major în funcție
de tipul de alcool ingerat. Intoxicația cu alcool metilic poate fi mortală de multe
ori sau urmată de sechele neurologice permanente.
Semne și simptome ale intoxicației cu alcool etilic:
• alterarea stării de conștiență până la inconștiență
• tulburări de comportament de la agitație la delir
• scăderea atenției, a timpului de reacție
• tulburări de vorbire
• tulburări de echilibru
• vărsături
• tulburări respiratorii prin scăderea amplitudinii și a frecvenței respiratorii
• tahicardie
O altă urgență medicală o reprezintă sevrajul alcoolic. Dacă o persoană este
dependentă de alcool și apoi este privată brusc de acest drog, apar simptomele
sevrajului care pot evolua până la o stare foarte gravă care se numește ”delirium
tremens”.
Aceste simptome sunt: agitație psiho-motorie, tremurături, confuzie, halucinații,
afectare digestivă, durere toracică, febră. Simptomatologia apare după 3-4 sau
chiar 7 zile de la stoparea bruscă a alcoolului. Pacientul necesită îngrijiri de
specialitate, de aceea transportați-l rapid la spital.