Ghid de intervenție psihologică primară

adresat persoanelor izolate, în contextul pandemiei Covid-19

Salajan Camelia Marcela

La ce se referă termenul de "stres"?
Sănătatea mintală, odată definită în termeni de absență a bolii (Ryff & Singer, 1998), a devenit
treptat înțeleasă într-un mod mai holistic, care include și calitățile pozitive care ajută oamenii să
înflorească (de exemplu, Allport, 1961; Maslow, 1968). ; Seligman & Csikszentmihalyi, 2000).
Această definiție în evoluție a sănătății mintale a condus la o explorare a altor tradiții, cum ar fi
cea orientală, care de mii de ani au fost dedicate dezvoltării unei viziuni extinse asupra
potențialului uman (Shapiro, 1980).

Procesul de stres social poate fi văzut combinând trei domenii conceptuale majore: sursele
stresului, mediatorii stresului și manifestările stresului. Fiecare dintre aceste domenii extinse
cuprinde o varietate de subpărți care au fost studiate intens în ultimii ani. Astfel, în căutarea
surselor de stres, un interes considerabil a fost îndreptat către evenimentele vieții și spre tulpinile
cronice ale vieții, în special cele dintâi; în munca preocupată de condiții capabile să medieze
impactul circumstanțelor stresante, coping-ul și suporturile sociale au avut o creștere destul de
dramatică la importanță; iar în ceea ce privește stresul și manifestările sale simptomatice,
volumul în expansiune al cercetării variază de la substraturile microbiologice ale stresului până
la expresiile sale emoționale și comportamentale manifeste.

Se manifestă diferit de la persoană la persoană și poate avea consecinţe atât în plan emoţional,
cât şi în plan somatic, afectând organismul. În esență stresul poate fi catalogat ca fiind răspunsul
corpului nostru la orice formă de posibilă amenințare chiar dacă este unul real sau imaginar –
corpul răspunde automat la acesta, printr-un proces denumit reacție de „fugă sau luptă” (fight or
flight reaction).

Stresul poate fi resimțit și fiziologic printr-o posibilă amenințare percepută de sistemul nervos
care este răspunzător pentru eliberarea adrenalinei și a cortizolului denumiți și hormonii stresului
aceștia activează o stare de urgență în corp precum: încordarea mușchilor, creșterea presiunii
arteriale astfel inima începe să bată mai rapid și respirația se îngreunează. Cum sa ne raportam
emotional la pandemie?
Cum să ne raportăm emoțional la pandemie?

Pandemia de COVID-19 poate duce, la modificări adverse ale comportamentelor de sănătate,

cum ar fi activitatea fizică, fumatul, consumul de alcool și somn. Odată cu punerea în aplicare a
izolării sociale și a restricțiilor de distanțare fizică în martie 2020, locurile obișnuite pentru a fi
activ fizic, cum ar fi sălile de sport și facilitățile de recreere în aer liber, nu au mai fost accesibile.
Deși unii oameni pot avea suficientă reglare autonomă a activității fizice pentru a desfășura
activități alternative (de exemplu, cursuri de fitness online, alte activități fizice la domiciliu), alții
își pot reduce activitatea fizică din cauza lipsei de sprijin social disponibil sau a preocupărilor
legate de contractarea virusului. într-un mediu în aer liber. Pe de altă parte, cei forțați să lucreze
de acasă ar fi putut să fi petrecut mai puțin timp cu naveta și să fi profitat de oportunitatea pentru
a crea noi obiceiuri de activitate fizică. Alternativ, deoarece exercițiul a fost unul dintre puținele
motive legitime pentru a putea părăsi locuința, unii oameni s-ar putea să fi dezvoltat un obicei de
mers pe jos sau de mers cu bicicleta ca motiv pentru a scăpa de a fi închisi în casă. Deoarece
multe studii au demonstrat asocieri pozitive puternice între activitatea fizică și suferința
psihologică mai scăzută, începerea sau continuarea activității fizice în timpul pandemiei va ajuta
probabil la reducerea distresului psihologic.
Efectul combinat al schimbărilor în comportamentul stilului de viață; izolare la domiciliu prin
restricții guvernamentale în călătorii; iar depresia, anxietatea și stresul crescute asociate cu
actuala pandemie de COVID-19 pot avea un impact negativ semnificativ asupra somnului. Acest
lucru a fost evident în special la lucrătorii din domeniul sănătății, cărora li se poate cere să
lucreze în schimburi mai lungi în medii extrem de stresante. Calitatea mai slabă a somnului a fost
asociată cu niveluri mai ridicate de depresie, stres și anxietate. Menținerea calității somnului este
importantă în întărirea imunității, prin urmare orice tulburări de somn ulterioare stresului indus
de pandemia de COVID-19, poate crește susceptibilitatea la infecție sau poate compromite
recuperarea în caz de infecție.
Izolarea, o semnătură a epidemiei de CoVid-19, pune tensiuni unice și severe asupra capacității
de a menține o postură rezistentă, în contrast cu dezastrele naturale în care membrii comunității
se unesc, fizic și social, cu un scop și energie comune pentru a-i ajuta pe ceilalți ca criza se
desfășoară și mai târziu reconstruiește ceea ce a fost distrus. în epidemia de CoVid-19, oamenii
impun „despărțirea” ca un imperativ pentru supraviețuire și pentru a nu fi ei înșiși distruși.
desigur, atunci când oamenii se „adăpostesc la locul lor”, sunt lipsiți de multe lucruri pe care
cândva le-au considerat de la sine înțelese, plăcerile și rutinele simple care formează contururile
unei vieți pline și conferă predictibilitate și o asemănare reconfortantă a ceea ce facem: mâncăm
în restaurante. , participarea la întâlniri și petreceri sociale, petreceri cu prietenii, stimularea și
rigorile muncii, mersul la sală și nenumărate alte distracții care ne structurează zilele.

Cercetările despre modul în care oamenii s-au descurcat după 11 Septembrie conțin informații
utile care oferă îndrumări cu privire la modul de a face față stresorilor psihologici provocați de
CoVid-19. acei oameni care au găsit sens în atacuri prin alinierea la valorile lor personale (de
exemplu, prietenie, legături sociale, activități spirituale/religioase, bunătate față de ceilalți,
compasiune) și responsabilități, în timp ce recunosc greutatea emoțională a atacului, s-au
descurcat deosebit de bine în termeni. a ratelor scăzute de complicații psihologice și a rezistenței
crescute.
Mulți au experimentat un sentiment de control, stima de sine și apartenență, oferind sprijin
emoțional și practic familiei, prietenilor și comunității mai mari și și-au interpretat acțiunile într-
un mod pozitiv. s-au abținut de la auto-recriminarea excesivă și de la rumi- nație și au fost
încrezători în capacitatea lor de a desfășura acțiuni valoroase sau și-au calibrat simțul posibilului
la constrângerile situației (eakman, Schelly și henry, 2016). pe scurt, chiar și după un eveniment
zguduitor ca 9/11, mulți au descoperit o modalitate de a merge mai departe cu ritmul vieții și unii
au prosperat.

Cum gestionăm emoțiile din această perioadă?

Chiar și indivizii izolați, cu un cerc restrâns de contacte sociale, se pot angaja în sarcini pline de
satisfacție, deși banale, și în îngrijirea de sine sub norul unei situații groaznice concentrându-se
în același timp pe a-și trăi cea mai bună viață posibilă. pot, de exemplu, să desfășoare o varietate
de activități, inclusiv hobby-uri și sarcini provocatoare din punct de vedere mental, cum ar fi
rezolvarea de puzzle-uri; citind; ascultând muzică; cântatul; cântând la un instrument; privind la
televizor; invatarea unei limbi; Jocuri pe internet; și pregătirea pentru modul în care viața se va
schimba în bine după pandemie. Găsirea unor modalități de a se implica și de a aprecia viața în
timpul traumelor în masă este un predictor robust al bunăstării psihologice crescute și al reducerii
simptomelor de stres posttraumatic (dekel, hankin, pratt, hackler & lanman, 2015).

Controlul se reflectă în convingerea că resursele personale pot fi accesate pentru atingerea

obiectivelor valoroase. obiectivele pot fi pe termen scurt sau lung. chiar și pe termen scurt, în
chinul epidemiei, oamenii pot exercita o măsură de control prin multe mijloace. ca doar câteva
exemple, pot lua medicamente conform prescripției; dormi suficient; găsește timp pentru râs; se
înarmează cu informații concrete cu privire la virus și iau măsurile de precauție și măsurile
necesare pentru a se adapta la o situație fluidă; limitați sau creșteți expunerea la știri, în funcție
de preferință; asigura disponibilitatea alimentelor; planificați activități în fiecare zi și anticipați
potențialii factori de stres pe termen scurt; și faceți check-in cu prietenii și cei dragi. Păstrarea
unui jurnal cu evenimentele zilnice, obiectivele și lecțiile de viață învățate din adversitate se
poate dovedi, de asemenea, utilă, deoarece studiile au arătat că scrierea expresivă și dezvăluirea
experiențelor emoționale conferă beneficii psihologice și fizice (de exemplu, Pennebaker &
Seagal, 1999) .

Obiectivele pe termen lung acționează ca o contrapondere la frică și anxietate, înlocuind

ruminarea cu reflecția și pregătirea pentru viitorul potențial - cum va fi viața după pandemie.
Supraviețuitorii se vor confrunta, fără îndoială, cu probleme și provocări legate de reintrarea la
locul de muncă, probleme fizice și complicații cauzate de virus, reluarea planurilor educaționale,
reangajarea în fluxul vieții obișnuite (de exemplu, planificarea vacanțelor sau alte activități),
participarea la un punct de reper. evenimente (de exemplu, absolviri) și interacțiunea cu prietenii
și colegii care se confruntă cu propriile provocări. planificarea și anticiparea în fiecare dintre
aceste domenii pot oferi o conexiune a prezentului cu viitorul și cu idei specifice despre cum se
va desfășura acel viitor.

O modalitate bună de a facilita adaptarea bazată pe acceptare este clarificarea valorilor personale
punând întrebări precum: ce este important pentru tine? ce te face să te simți bine, chiar și atunci
când te confrunți cu o situație pe care nu o poți controla pe deplin? ce vrei să spună alții despre
tine și cum ai răspuns în acest moment? cum vrei să-ți amintești ce ai făcut sau nu ai făcut?
pentru ce vrei sa fii cunoscut? răspunsurile la aceste întrebări dezvăluie adesea persoane
motivații mai profunde și ceea ce contează pentru ea, astfel încât să poată urmări obiective și
activități semnificative în cele mai întunecate circumstanțe (hayes, Strosahl și wilson, 2012) și să
obțină un rezultat rezistent pe termen lung.

Practica mindfulness (mp) cuprinde practica bazată pe acceptare a observării și a angajării cu

prezentul în maniera nejudecată și nonreactivă pe care am descris-o. mp poate varia de la pur și
simplu mâncatul în mod conștient (adică, mâncarea lent, savurând fiecare bucățică) până la
exerciții de meditație de mai multe ore în care se pune accent pe respirație sau pe o stare
emoțională. mp aduce multe beneficii psihologice, inclusiv scăderea anxietății și simptomele
tulburării de stres posttraumatic (Khoury et al., 2013). mp facilitează conștientizarea gândurilor,
emoțiilor și senzațiilor, permițând diferențierea acestora, astfel încât strategiile de coping pot fi
mai direcționate și mai flexibile, dezvăluind probleme și probleme care trebuie abordate, cum ar
fi furia care maschează frica și anxietatea. Deoarece mp atenuează impactul emoțiilor negative,
eliberează resurse cognitiv-afective pentru a aprecia, a reflecta asupra și a da sens
circumstanțelor dificile și pentru a dezvolta obiective bazate pe valori (Coffey & Hartman,
2008).

Prima componentă de bază a mindfulness este intenția. Intenția este pur și simplu să știm de ce
facem ceea ce facem. Când ne-am identificat intențiile și suntem capabili să ne conectăm cu ele,
intențiile noastre ne ajută să ne motivăm, amintindu-ne de ceea ce este cu adevărat important.
Discernământul intențiilor noastre implică investigarea speranțelor, dorințelor și aspirațiilor
noastre cele mai profunde. Reflectarea explicită asupra intențiilor noastre ne ajută să aducem la
cunoștință valorile inconștiente și să decidem dacă acestea sunt cu adevărat valorile pe care vrem
să le urmărim. Intenția, în contextul atenției, nu este același lucru cu (și nu include) străduința
sau atingerea anumitor rezultate sau obiective. Mai degrabă, așa cum spune profesorul de
meditație și psihoterapeut Jack Kornfield, „Intenția este o direcție, nu o destinaţie"
A doua componentă fundamentală a mindfulness este atenția. Mindfulness înseamnă a vedea
clar, iar dacă vrem să vedem clar, trebuie să fim capabili să fim atenți la ceea ce este aici, acum,
în acest moment prezent. A acorda atenție implică observarea și experimentarea experienței
noastre de la un moment la altul. Și totuși acest lucru nu este atât de ușor. Cercetări recente
demonstrează că mintea noastră rătăcește aproximativ 47% din timp (Killingsworth & Gilbert,
2010). Mintea umană este adesea denumită „minte de maimuță”, oscilant de la un gând la altul,
așa cum o maimuță se leagănă de la un mădular la altul. Mindfulness este un instrument care ne
ajută să îmblânzim și să antrenăm mintea, astfel încât atenția să devină stabilă și concentrată, în
ciuda înclinației minții noastre de a rătăci. Prin urmare, atenția este componenta mindfulness-ului
care facilitează o vedere concentrată și clară a ceea ce apare în domeniul nostru de experiență.

Atitudinea, modul în care acordăm atenție, este esențială pentru mindfulness. De exemplu,
atenția poate avea o calitate rece, critică sau o calitate cu inima deschisă, curioasă și plină de
compasiune. Participarea fără a aduce în practică calitățile atitudinale de curiozitate, deschidere,
acceptare și bunătate poate duce la o atenție care condamnă sau face rușine experienței interioare
(sau exterioare). Acest lucru poate avea consecințe contrare intențiilor practicii; de exemplu,
putem ajunge să cultivăm modele de critică și să ne străduim în loc de ecuanimitate, deschidere
și acceptare.

În momente de stres, așa cum îndurăm astăzi, poate fi reconfortant să apreciem că suntem cu toții
împreună și să direcționăm compasiunea și sentimentele de iubire către noi înșine și către ceilalți.
practica meditației de bunătate iubitoare (lKm) constă în îndreptarea emoțiilor pozitive (de
exemplu, fericire, tandrețe, căldură, compasiune) către sine, cei dragi, alți oameni și, în cele din
urmă, toate ființele simțitoare. în timpul lKm, oamenii se concentrează asupra regiunii inimii lor
și se gândesc la o persoană pentru care au emoții pozitive puternice și apoi extind acele
sentimente pozitive față de ei înșiși și alți oameni din viața lor și, în final, către oamenii din lume
în general, deoarece toate ființele suferă și merită compasiune. Fredrickson, Cohn, Coffey, Pek și
finkel (2008) au spus-o destul de frumos: în timp ce mp implică asistența la prezent „într-un mod
deschis la minte (fără judecare), lKm implică cultivarea emoțiilor pozitive „într-un mod cu inima
deschisă” (pag. 1046). LKM este asociat cu multe beneficii psihologice, în special reducerea
depresiei, îmbunătățirea bunăstării și creșterea interacțiunii sociale (Bekkers și gallacher, 2014).
chiar și practicile lkm de până la șapte minute au întărit sentimentele de conexiune socială și
pozitivitate față de alți oameni (hutcherson, Seppala și gross, 2008).

Autocompasiunea este definită ca fiind amabil și înțelegător față de tine însuți în cazuri de durere
sau eșec, mai degrabă decât să fii aspru autocritic, să-ți percepi experiențele ca parte a
experienței umane mai mari decât să le vezi ca izolatoare și să păstrezi gândurile și sentimentele
dureroase în conștientizarea echilibrată, mai degrabă decât supraidentificarea cu ei (Neff,
Kirkpatrick și Rude, 2007). Studiile au descoperit că intervențiile bazate pe meditația
mindfulness cresc semnificativ autocompasiunea (Shapiro, Astin, Bishop și Cordova, 2005;
Shapiro, Brown și Biegel, 2007). În primul studiu, profesioniștii din domeniul sănătății au fost
repartizați aleatoriu unei intervenții MBSR sau unui grup de control pe lista de așteptare.
Participanții din grupul de intervenție au demonstrat creșteri semnificative ale autocompasiunii
în comparație cu grupul de control (Shapiro și colab., 2005). Al doilea studiu a fost un design
controlat de potrivire care examinează efectele MBSR pentru consilierea studenților la
psihologie. Rezultatele susțin concluziile studiului profesioniștilor din domeniul sănătății,
participanții la intervenția MBSR demonstrând niveluri mai ridicate de autocompasiune în
comparație cu grupul de control (Shapiro și colab., 2006).

În esență, autocompasiunea implică direcționarea aceluiași tip de grijă, bunătate și compasiune

față de sine pe care o transmitem față de cei dragi care suferă. Conform lui Neff (2003a),
autocompasiunea implică „a fi deschis și mișcat de propria suferință, a experimenta sentimente
de grijă și bunătate față de sine, a lua o atitudine înțelegătoare, fără judecăți față de insuficiențe și
eșecuri ale cuiva și recunoașterea faptului că experiența face parte. a experienței umane comune”
(Neff,2005)
Sentimentul umanității comune esențial pentru autocompasiunea implică recunoașterea faptului
că toți oamenii eșuează, greșesc și se simt inadecvați într-un fel. Compasiunea de sine vede
imperfecțiunea ca parte a condiției umane comune, astfel încât slăbiciunile sinelui sunt văzute
dintr-o perspectivă largă, incluzivă. În mod similar, circumstanțele dificile de viață sunt încadrate
în lumina experienței umane împărtășite, astfel încât cineva să se simtă conectat mai degrabă
decât deconectat de ceilalți atunci când experimentează suferința. Deseori, totuși, oamenii se
simt izolați de ceilalți atunci când iau în considerare defecte personale sau momente grele, că
este cumva anormal să eșueze, să aibă slăbiciuni sau să treacă prin dificultăți. Acesta nu este un
proces de gândire rațional, ci un sentiment irațional de „de ce eu?” care provoacă sentimente
puternice de deconectare.
Scrierile populare nu sunt singurele surse pe tema recunoștinței. Scriitorii clasici care s-au
concentrat pe viața bună au subliniat cultivarea și exprimarea recunoștinței pentru sănătatea și
vitalitatea atât a cetățenilor, cât și a societății. În diferite culturi și intervale de timp, experiențele
și expresiile de recunoștință au fost tratate atât ca aspecte de bază, cât și de dorit ale personalității
umane și ale vieții sociale. De exemplu, recunoștința este o dispoziție umană foarte apreciată în
gândirea evreiască, creștină, musulmană, budistă și hindusă. Cicero (Pro Plancio) a susținut că
„recunoștința nu este doar cea mai mare dintre virtuți, ci și părintele tuturor celorlalte”. Buddha a
sugerat că recunoștința este un aspect central al persoanei nobile. Scriitori devoționali creștini
precum Thomas a` Kempis, Thomas Aquino și Bernard din Clairvaux au expus virtuțile
recunoștinței și păcătoșenia ingratitudinii. Într-adevăr, consensul dintre scriitorii religioși și etici
ai lumii este că oamenii sunt obligați să simtă și să-și exprime recunoștința ca răspuns la
beneficiile primate.
Pe lângă asocierea sa cu tradițiile religioase, simțul mirarii și aprecierea față de viață a fost una
dintre caracteristicile de bază ale indivizilor care se autoactualizează studiate de Maslow (1970).
Potrivit lui Maslow, autoactualizatorii aveau capacitatea de a „aprecia din nou și din nou,
proaspăt și naiv, bunurile de bază ale vieții cu uimire, plăcere, mirare și chiar extaz, oricât de
învechite ar fi devenit aceste experiențe pentru alții” (Această capacitate de a aprecia proaspăt
experiența de zi cu zi le-a permis autoactualizatorilor să obțină un sentiment de plăcere,
inspirație și putere chiar și din întâmplări banale. Spre sfârșitul vieții sale, Maslow a considerat
atât capacitatea de a experimenta, cât și de a-și exprima recunoștința ca fiind esențială pentru
sănătatea emoțională și a deplâns lipsa cercetărilor pe acest subiect nobil și vital (Lowry, 1982).
Maslow credea că viața ar putea fi „mult îmbunătățită dacă am putea socoti binecuvântările
noastre așa cum o fac oamenii care se autoactualizează” (p. 137) și a sugerat câteva tehnici
experiențiale specifice pentru a spori recunoștința (Hoffman, 1996).
Ca virtute, recunoștința este exprimată ca o recunoștință în timpul mulțumirii care este susținută
în situații și în timp. Recunoștința reprezintă „o atitudine față de cel care dă și o atitudine față de
dar, o hotărâre de a-l folosi bine, de a-l folosi în mod imaginativ și inventiv, în conformitate cu
intenția celui care dăruiește” (Harned, 1997, p. 175). O persoană recunoscătoare recunoaște
primirea generozității altcuiva. Poate că elementul de bază al recunoștinței este că este un
răspuns la bunăvoința percepută, intenționată. Mai mult, cineva este dispus să fie îndatorat
binefăcătorului. În schimb, un cadou care este resentit sau perceput ca o obligație sau a cărui
primire implică o obligație exclude chiar și posibilitatea de a fi recunoștință. Pe de altă parte,
antipatia totală față de dar este irelevantă; se poate fi recunoscător pentru intențiile
binefăcătorului (de exemplu, „contează gândul”).

Deși cercetările privind adaptarea la stres dat de focarele de boală sunt limitate, procesele de
adaptare pe care le-am discutat în legătură cu alte traume de masă sunt în general relevante
pentru flagelul actual (de exemplu, Bonanno și colab., 2008). cu toate acestea, frica și
îngrijorarea par să contribuie în mod deosebit la răspunsurile dezadaptative în timpul focarelor
de boală (de exemplu, Bonanno și colab., 2008; Xu și colab., 2011), ceea ce este deosebit de
îngrijorător, având în vedere că comportamentele determinate de frică (de exemplu, fuga de
acasă, stocarea mărfurilor, utilizarea practicilor de curățare nesigure, învinovățirea altora) poate
accelera răspândirea bolilor, poate perturba tratamentul medical, poate scădea disponibilitatea
alimentelor și a proviziilor medicale și poate aprinde frica și panica (Shultz et al., 2016). Din
fericire, strategiile de coping pe care le-am descris pot fi eficiente în reducerea fricii și
îngrijorării, precum și în creșterea rezistenței și a recuperării în timpul pandemiei CoVid-19. ele
pot, de asemenea, să pregătească scena pentru creșterea posttraumatică după pandemie, ajutând
oamenii să dobândească înțelepciune din adversitate, să întărească relațiile cu cei dragi, să
favorizeze acceptarea incertitudinilor vieții și să faciliteze deschiderea către noi experiențe
(Calhoun și tedeschi, 1999).

Omenirea s-a confruntat cu numeroase traume și tragedii în masă de-a lungul istoriei și, deși
provocările de sănătate mintală însoțesc invariabil aceste evenimente, putem învăța multe din
modul în care oamenii s-au descurcat în trecut. Am identificat numeroase strategii care pot fi
deosebit de eficiente în gestionarea suferinței și cultivarea rezistenței în aceste vremuri
periculoase. aceste strategii sunt concepute pentru a ajuta indivizii să devină sens, să dezvolte
toleranța la suferință, să crească sprijinul social, să îmbrățișeze o viziune asupra interconexiunii
noastre umane profunde și să întreprindă acțiuni orientate către obiective, bazate pe valoare, în
mijlocul amenințării ascunse și terifiante a CoVid-19.
Bibliografie:

Bonanno, g. a., Brewin, C. r., Kaniasty, K., & greca, a. m. l. (2010). weighing the costs of
disaster: Consequences, risks, and resilience in individuals, families, and communities.
Psychological Science in the Public Interest, 11(1), 1-49.

Bonanno, g. a., galea, S., Bucciarelli, a., & Vlahov, d. (2007). what predicts psychological
resilience after disaster? the role of demographics, resources, and life stress. Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 75(5), 671-682.

Bonanno, g. a., ho, S. m., Chan, J. C., Kwong, r. S., Cheung, C. K., wong, C. p., & wong, V. C.
(2008). psychological resilience and dysfunction among hospitalized survivors of the SarS
epidemic in hong Kong: a latent class approach. Health Psychology, 27(5), 659-667.

Coffey, K. A., & Hartman, M. (2008). Mechanisms of action in the inverse relationship between
mindfulness and psychological distress. Complementary Health Practice Review, 13(2), 79–91.

Dekel, S., hankin, i. t., pratt, J. a., hackler, d. r., & lanman, o. n. (2016). posttraumatic growth in
trauma recollections of 9/11 survivors: a narrative approach. Journal of Loss and Trauma, 21(4),
315-324.

Eakman, a. m., Schelly, C., & henry, K. l. (2016). protective and vulnerability factors
contributing to resilience in post- 9/11 veterans with service-related injuries in postsecondary
education. American Journal of Occupational Therapy, 70(1),7001260010.

Fredrickson, B. L., Cohn, M. A., Coffey, K. A., Pek, J., & finkel, S. m. (2008). open hearts build
lives: positive emotions, induced through loving-kindness meditation, build consequential
personal resources. J

Fredrickson, B. l., tugade, m. m., waugh, C. e., & larkin, g. r. (2003). what good are positive
emotions in crisis? a prospective study of resilience and emotions following the terrorist attacks
on the United States on September 11th, 2001. Journal of Personality and Social Psychology,

Effect of kindness-based meditation on health and well- being: a systematic review and meta-
analysis. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 82(6), 1101-1114.

Hayes, S.C, Strosahl, K.d., & wilson, K.g. (2012).Acceptance and commitment therapy: The
process and practice of mindful change (2nd edition). new york, ny: the guilford press.

Hutcherson, C. a., Seppala, e. m., & gross, J. J. (2008). loving- kindness meditation increases
social connectedness. Emotion, 8(5), 720-724.

Khoury, B., lecomte, t., fortin, g., masse, m., therien, p., Bouchard, V., ... hofmann, S. g. (2013).
mindfulness- based therapy: a comprehensive meta-analysis. Clinical Psychology Review, 33(6),
763–771.