UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
UNIDAD DE NUTRICION

GUIA Nº 2

REGÍMENES BÁSICOS O
FUNDAMENTALES

DOCENTES:
MARY CHARLES HEUFEMANN
CYNTHIA ESPEJO ALVARADO
SOLANGE MARTINEZ OAKLEY
YVETTE ZEGERS BALLADARES

TEMUCO, 2007

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La Dietoterapia es una ciencia que
lleva implícita la finalidad terapéutica
siendo su rol adaptar la alimentación a
las diferentes alteraciones
metabólicas y/o digestivas producidas
por la enfermedad.
La dieta, no cura la enfermedad en sí,
trata más bien el síndrome
fisiopatologico; “actuar sobre las
funciones alteradas”.
La adaptación de la alimentación a las
diferentes alteraciones supone la
consideración de una serie de
factores, destacando:
 Diagnóstico clínico, sus
alteraciones y duración.
 Diagnóstico nutricional.
Los regímenes básicos o
fundamentales se originan de las
modificaciones de la dieta normal,
donde el Nutricionista para introducir
las variaciones que sean necesarias
en cada caso, debe considerar:
 Hábitos alimentarios.
 Disponibilidad de recursos, etc.
 Hábitos alimentarios según
cultura, religión, etc.
MODIFICACIONES DE LA DIETA
NORMAL.
La dieta normal debe cumplir tres
características básicas:
suficiente para cubrir las necesidades
energéticas de cada individuo
para evitar la movilización y
agotamiento de las reservas,
Cantidad adecuada de nutrientes
Adecuada a los hábitos alimentarios,
situación fisiológica y
socioeconómica del individuo.
La alimentación normal comprende
una fase cuantitativa y otra
cualitativa, sobre las cuales se
centran todos los procesos
reguladores del organismo y
del medio interno.
Las modificaciones del régimen
normal son en:
 Consistencia
 Digestibilidad
 Aporte nutritivo
 Horario
 Vía de administración
MODIFICACIONES EN
CONSISTENCIA
Corresponde a los cambios en las
características físicas de los alimentos
mediante operaciones de la técnica
culinaria obteniéndose así
preparaciones o alimentos fácilmente
disgregables.
De éstas modificaciones surgen los
regímenes líquidos, papillas, blandos
y normales o completos.
REGÍMENES LIQUIDOS:
Conformados en su totalidad por
alimentos líquidos al estado natural
(leche, agua) o que por operaciones
de la técnica dietética da esa
consistencia (infusiones, jugos, sopas,
etc). Se les puede agregar sustancias
que permanezcan en solución (sal,
azúcar) como también sólidos
licuados mecánicamente. Se
administran por vía oral o enteral en
horario fraccionado y volúmenes
parciales disminuidos (50 a 300 cc por
vez)
Los farináceos se utilizan en una
concentración del 2 al 3 %.
REGÍMENES PAPILLAS:
Constituidos por preparaciones
mixtas, las cuales contienen líquidos y
sustancias en dispersión cuyas
partículas se encuentran en
suspensión o emulsión, resultando un
líquido espesado. Sólo difieren en
concentración con respecto a los
regímenes líquidos ya que los
farináceos se utilizan a
concentraciones del 4 al 5%. Por lo
tanto la suficiencia nutritiva es mayor
que los regímenes líquidos.
REGÍMENES BLANDOS:
Constituidos por alimentos crudos o
cocidos de fácil disgregación y por
preparaciones que requieren
operaciones culinarias para producir el
cambio de consistencia
REGÍMENES COMPLETOS.
Los alimentos se proporcionan en su
consistencia natural, propia de ellos.
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 MODIFICACIONES EN MODIFICACIONES SEGUN VIA DE
DIGESTIBILIDAD ADMINISTRACION

Corresponde a cambios cualitativos Los regímenes pueden ser

de los alimentos, específicamente a la
calidad y cantidad de fibra vegetal,
tejido conectivo (elastina) y grasa.
Existen tres tipos de digestibilidad:
 Sin residuo
 Liviana
 Normal
MODIFICACIONES EN APORTE
NUTRITIVO
Según sea el cuadro patológico y las
necesidades del individuo se pueden
distribuir cada uno de los nutrientes en
forma normal, suplementada o
restringida; utilizándose los prefijos
normo, hiper o hipo respectivamente
frente al nutriente que requiera ser
modificado.
Con respecto a su aporte nutritivo,
existen:
administrados de diferentes formas:
oral o por sonda de acuerdo a la
tolerancia del paciente.
La alimentación entregada por sonda
también puede llegar a distintos
niveles del tubo digestivo, lo cual
depende de la ubicación del extremo
distal de la sonda. Por ejemplo:
• Sonda naso gástrica: la sonda
ingresa por la nariz y su extremo
distal se ubica en estómago.
• Sonda nasoyeyunal: la sonda
ingresa por la nariz y su extremo
distal esta en yeyuno
• Sonda en yeyunostomia: por la
ostomía realizado en yeyuno
ingresa la sonda, quedando su
extremo distal en esa porción del
intestino.
• Sonda en gastrostomia: por la
ostomía realizada en estómago
ingresa la sonda, quedando su
extremo distal en ese órgano.

CALÓRICOS
NORMO DESCRIPCIÓN DE REGÍMENES
PROTEICOS
HIPER REGIMEN HÍDRICO:
GLUCÍDICOS
HIPO Característica: Es la variedad del
SODICO régimen líquido más restringida. Su
principal objetivo es hidratar al
CALCICO, etc. paciente. Permite sólo la ingestión
de agua, edulcorantes y
aromatizantes (anís, canela,
MODIFICACIONES EN HORARIO vainilla, etc) Gelatina 5%.

Corresponden al horario de Horario: Se administra fraccionado

distribución de los diferentes o ad-libitum.
alimentos y preparaciones durante el
día. Aporte: casi nulo, excepto
Existe una distribución de la cantidades mínimas de hidratos de
alimentación en horario habitual y carbono si el endulzante es
fraccionado. glucosa, azúcar o nessucar y
también de proteínas si se utiliza
La distribución en horario normal módulo proteico (caseinato de
corresponde a las cuatro comidas al calcio).
día y la distribución en horario
fraccionado es cada media, una o Indicaciones: Se prescribe en post
dos horas; generalmente se asocia a operatorio inmediato, estados
una disminución en el volumen por infecciosos agudos, cuadros
preparación semejante al régimen diarreicos, etc.
líquido o lo que el paciente pueda
tolerar. Molécula: 60% hidratos, 15%
proteínas y 25% lípidos.

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2. REGIMEN SIN RESIDUO: colostomía en su 1ª etapa, cuadros
diarreicos, cáncer de cólon.
Régimen con modificación en  Aporte Nutritivo:
digestibilidad (digestibilidad sin insuficiente en todas las sustancias
residuo) ya que existe restricción nutritivas.
máxima de celulosa, tejido conectivo,
lactosa y de todos los alimentos que  Vía de administración:
estimulen o irriten el tracto oral
gastrointestinal.  Molécula: 70% hidratos,
Este régimen también puede tener 15% proteínas y 15% de lípidos.
modificación en consistencia  Farináceos, en una
obteniendo los regímenes: concentración del 4 al 5%.
a) líquido sin residuo (Nestúm Arroz 10-15%)
b) papilla sin residuo  Por sus propiedades
c) blando sin residuo astringentes se puede indicar en
cuadros diarreicos zanahoria
Alimentos permitidos: quesillo, rallada, manzana cruda rallada y
clara de huevo, carnes magras, plátano molido.
farináceos, azúcar, jaleas, sal,
aromatizantes, agua mineral sin gas, BLANDO SIN RESIDUO:
aceite crudo, nervinos, flan en agua,
Nestúm arroz.  Características: variedad
restrictiva del régimen blando, con
LIQUIDO SIN RESIDUO: eliminación absoluta de celulosa,
 Características: variedad fibra colágeno y lactosa. Se puede
del régimen líquido con restricción modificar en su contenido proteico,
máxima de celulosa, tejido calórico y de minerales.
conectivo y lactosa  Horario: habitual de 4
 Horario: fraccionado o comidas o fraccionado.
ad-libitum.  Indicaciones: reposo del
 Indicaciones: en post tracto gastrointestinal, pre-
operatorio mediato, cuadros operatorio del tracto intestinal,
diarreicos agudos, estados fístula de cólon y recto, colitis
infecciosos agudos. ulcerosa, fiebre tifoidea en su 1ª
 Aporte Nutritivo: etapa, cuadros diarreicos en
insuficiente en todas las sustancias recuperación, cuadro infeccioso
nutritivas. agudo, preparación de pielografía.
 Vía de administración:  Aporte Nutritivo:
oral suficiente en calorías y proteínas,
 Molécula: 70% hidratos, insuficiente en vitaminas y sales
15% proteínas y 15% de lípidos. minerales. Se puede modificar en
 Farináceos, en una su contenido proteico, calórico y de
concentración del 2 al 3%. Nestúm minerales.
arroz (8%)  Vía de administración:
 Gelatina 5 a 7% licuada oral
o Flan en agua en igual  Molécula: 70% hidratos,
concentración. 15% proteínas y 15% de lípidos.
 Carnes magras licuadas  Farináceos a
concentración normal.
PAPILLA SIN RESIDUO:  Gelatina o Flan en agua
 Características: variedad en concentración normal.
restrictiva del régimen papilla,  Por sus propiedades
compuesto por los mismos astringentes se puede indicar en
alimentos y preparaciones del cuadros diarreicos zanahoria
régimen líquido pero en mayor rallada, manzana cruda rallada y
concentración. de manera que plátano molido.
adquieran consistencia semisólida
a temperatura ambiente u obtenida REGIMEN LIVIANO
a través de una operación culinaria
 Horario: fraccionado Régimen con restricción máxima
 Indicaciones: reposo de grasa satura y alimentos
absoluto del tracto gastrointestinal,

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meteorizantes e irritantes de las
mucosas digestivas.
Este régimen también tiene
modificación en consistencia
obteniendo los regímenes:
d) líquido liviano
e) papilla liviana
f) blando liviano
LÍQUIDO LIVIANO
 Características:
restricción parcial de celulosa y
tejido conectivo, además de la
restricción máxima de grasa
saturada y alimentos irritantes y
meteorizantes.
 Horario: fraccionado
 Indicaciones:
Estomatosis, Hernia Hiatal en
etapa aguda, cáncer avanzado de
estómago, gastrectomía, patología
vía biliar
 Aporte Nutritivo:
insuficiente en algunas sustancias
nutritivas, aunque en menor grado
que el régimen líquido sin residuo.
 Vía de administración:
oral
 Molécula: 70% hidratos,
15% proteínas y 15% de lípidos.
 Farináceos, en una
concentración del 2 al 3%.
PAPILLA LIVIANA
 Características:
compuesto por alimentos
preparaciones de consistencia
semisólida a temperatura ambiente
sea ésta natural u obtenida a
través de alguna operación
culinaria. Restricción parcial de
celulosa macroscópica y tejido
conectivo. Restricción máxima de
grasa saturada y alimentos
irritantes y meteorizantes.
 Horario: habitual de 4
comidas o fraccionado.
 Indicaciones:
alteraciones de la deglución o
estenosis asociado a patologías
gástricas, hepáticas o de las vías
biliares.
 Aporte Nutritivo: normal
 Vía de administración:
oral
 Molécula: 70% hidratos,
15% proteínas y 15% de lípidos.
 Farináceos, en una
concentración del 4 al 5%.
BLANDO LIVIANO
 Características:
corresponde a preparaciones o
alimentos de consistencia blanda,
sea ésta natural u obtenida
mediante operaciones culinarias
(cocción prolongada, picado fino,
molido, pasado por cedazo, etc.
Restricción parcial de celulosa
macroscópica y tejido conectivo.
Restricción máxima de grasa
saturada y alimentos irritantes y
meteorizantes.
 Horario: normal o
fraccionado según indicación.
 Indicaciones: en general
en patologías que requieren
reposo funcional del aparato
digestivo (patologías biliares,
pancreáticas, etc.)
 Aporte Nutritivo:
suficiente en calorías, macro y
micronutrientes
 Vía de administración:
oral
 Molécula: 70% hidratos,
15% proteínas y 15% de lípidos.
REGIMEN NORMAL O COMPLETO
Se distinguen regímenes líquidos,
papillas y blandos
completos.
y Formados por toda clase de
alimentos, excepto aquellos en los
que no se puede modificar su
consistencia natural.
Logran cubrir requerimientos.
Habitualmente se prescriben en
aquellos casos donde hay trastornos
de la deglución o cierto grado de
estenosis a nivel del tubo digestivo.
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6
 SELECCIÓN Y FORMAS DE USO DE ALIMENTOS EN LOS DIFERENTES REGIMENES

HIDRICO LIQUIDO SIN PAPILLA SIN BLANDO SIN LIQUIDO PAPILLA BLANDO LIVIANO
RESIDUO RESIDUO RESIDUO LIVIANO LIVIANO LIVIANO
LECHE No No No No Fluida o en polvo Fluida o en polvo Fluida o en polvo Fluida o en polvo
descremada descremada descremada descremada
YOGURT No No No No Líquido Batido descremado Descremado Descremado
descremado
QUESILLO No Licuado en postres En postres o En postres, Licuado en En postres o En postres, En postres, guisos para
con gelatina guisos para gratinar guisos para postres con guisos para gratinar guisos para gratinar o agregado al
gratinar o gelatina gratinar o pan
agregado al pan agregado al pan
CARNES No Magras, licuadas Magras, licuadas Magras, Magras, licuadas Magras, licuadas Magras, molidas, Magras, en diferentes
molidas, picadas picadas o preparaciones
o desmenuzadas
desmenuzadas
HUEVO Solo clara en Solo clara en sopas Solo clara en sopas Solo clara en Solo clara en Solo clara en sopas Solo clara en Solo clara en sopas o
agua o postres o postres sopas o postres sopas o postres o postres o guisos sopas o postres o postres o guisos.
albuminosa licuado. guisos.
FARINACEOS No Refinados 2 al 3%, Refinados 4 al 5%, Refinados a Parcialmente Parcialmente Parcialmente Parcialmente Refinados
en sopas o postres. en sopas o postres. concentración Refinados 2 al Refinados 4 al 5%, Refinados a a concentración normal,
Licuados Licuados normal, en 3%, en sopas o en sopas o postres. concentración en diferentes
diferentes postres. Licuados Licuados normal, en preparaciones
preparaciones diferentes
preparaciones
AZUCAR Baja Baja concentración Baja concentración Baja Baja Baja concentración Baja Baja concentración
concentración concentración concentración concentración
GELATINA 5% Hasta 8%, licuada Concentración Concentración Hasta 8%, licuada Concentración Concentración Concentración normal
normal y licuada normal normal y licuada normal
AROMATIZANTES Anís, canela, Anís, canela, Anís, canela, Anís, canela, Anís, canela, Anís, canela, Anís, canela, Anís, canela, vainilla,
vainilla, vainilla, orégano, etc vainilla, orégano, etc vainilla, vainilla, orégano, vainilla, orégano, etc vainilla, orégano, orégano, etc
orégano, etc orégano, etc etc etc

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 HIDRICO LIQUIDO SIN PAPILLA SIN BLANDO SIN LIQUIDO PAPILLA BLANDO LIVIANO
RESIDUO RESIDUO RESIDUO LIVIANO LIVIANO LIVIANO
VERDURAS No No No No Zanahoria, Zanahoria, Zapallo, Zanahoria, Zanahoria, Zapallo,
Zapallo, Porotos Porotos verdes, Zapallo, Porotos Porotos verdes,
verdes, Betarraga, Betarraga, Zapallo verdes, Betarraga, Betarraga, Zapallo
Zapallo italiano, italiano, Apio Zapallo italiano, italiano, Apio, crudas
Apio Apio, según tolerancia
Preparaciones: Según Tolerancia:
Preparaciones: Sopas, souflés o Verduras: Todos Tomate (pelado y sin
Sopas licuadas guisos licuados cocidos, pasados pepa), acelgas,
por cedazo, espinacas, espárragos
picadas finas.
Excluir: Excluir: Según Preparaciones:
meteorizantes meteorizantes Tolerancia: Sopas, Ensaladas,
Tomate (pelado y souflés o guisos
sin pepa),
acelgas, Excluir:
espinacas, meteorizantes
espárragos
Preparaciones:
Sopas, Ensaladas,
souflés o guisos

Excluir:
meteorizantes
FRUTAS No No No No Manzana, Manzana, Durazno, Manzana, Manzana, Durazno,
Durazno, Membrillo, damasco Durazno, Membrillo, damasco,
Membrillo, Todos cocidos y Membrillo, Uvas cerezas,
damasco licuados damasco chirimoya, papaya
Todos cocidos y Frutas: crudas (todas sin pepa y
licuados según tolerancia o peladas)
cocidas, ralladas,
en puré, etc Frutas: crudas según
tolerancia o cocidas,

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 ralladas, en puré,
compotas, jugos, etc

HIDRICO LIQUIDO SIN PAPILLA SIN BLANDO SIN LIQUIDO PAPILLA BLANDO LIVIANO
RESIDUO RESIDUO RESIDUO LIVIANO LIVIANO LIVIANO
LEGUMINOSAS No No No No Licuados según Licuados según Licuados según Licuados según
tolerancia. tolerancia. Pasados tolerancia. tolerancia. Pasados por
Pasados por por cedazo. En Pasados por cedazo. En Sopas o
cedazo. En sopas. sopas. cedazo. En Sopas puré.
o puré.
PAN No No No Blanco, batido, No No Blanco, batido, Blanco, batido, molde
molde molde Galletas de agua o
Galletas de Galletas de agua chuño o dulces sin
agua o chuño o chuño crema.
MIEL No No Pequeñas Pequeñas No Pequeñas Pequeñas Pequeñas cantidades,
cantidades pero NO cantidades pero cantidades, para cantidades, para para agregar a un
en cuadros NO en cuadros agregar a un postre agregar a un postre o al pan y
diarreicos, para diarreicos, para postre o al pan y galletas
agregar a un postre agregar a un galletas
postre o al pan
MERMELADAS No No No No No Pasadas por cedazo Pasadas por Pasadas por cedazo
para agregar a un cedazo para para agregar a un
postre agregar a un postre o al pan o
postre o al pan o galletas.
galletas.
CONDIMENTOS No Sólo sal Sólo sal Sólo sal Sólo sal Sólo sal Sólo sal Sólo sal
ACEITE No Si, sólo crudo, Si, sólo crudo, Si, sólo crudo, Si, sólo crudo, Si, sólo crudo, Si, sólo crudo, Si, sólo crudo, agregado
agregado a las agregado a las agregado a las agregado a las agregado a las agregado a las a las preparaciones.
preparaciones. preparaciones. preparaciones. preparaciones. preparaciones. preparaciones.
BEBIDAS No Aguas minerales sin Aguas minerales sin Aguas minerales Jugos de frutas, Jugos de fruta, Jugos de fruta, Jugos de fruta, Aguas
gas, jarabes, gas, jarabes, sin gas, jarabes, Aguas minerales Aguas minerales sin Aguas minerales minerales sin gas,
infusiones de infusiones de infusiones de sin gas, jarabes, gas, jarabes, sin gas, jarabes, jarabes, infusiones de
hierbas, agua de hierbas, agua de hierbas, agua de infusiones de infusiones de infusiones de hierbas, agua de
farináceos, etc farináceos, etc farináceos, etc hierbas, agua de hierbas, agua de hierbas, agua de farináceos, etc

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 farináceos, etc farináceos, etc farináceos, etc

HIDRICO LIQUIDO SIN PAPILLA SIN BLANDO SIN LIQUIDO PAPILLA BLANDO LIVIANO
RESIDUO RESIDUO RESIDUO LIVIANO LIVIANO LIVIANO
NERVINOS Té Té Té Té Té Té Té Té
Formulas Módulos Módulos calóricos o Módulos calóricos o Módulos Módulos calóricos Módulos calóricos o Módulos calóricos Módulos calóricos o
Modulares calóricos o proteicos, según el proteicos, según el calóricos o o proteicos, según proteicos, según el o proteicos, según proteicos, según el caso
proteicos, caso (caseinato, caso (caseinato, proteicos, según el caso (caseinato, caso (caseinato, el caso (caseinato, (ceseinato, nessucar)
según el caso nessucar) nessucar) el caso nessucar) nessucar) nessucar)
(caseinato, (caseinato,
nessucar) nessucar)

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