Sunteți pe pagina 1din 1

INSTITUȚIA PUBLICĂ LICEUL TEORETIC „VASILE ALECSANDRI„, UNGHENI

Declarație pe propria răspundere


Subsemnata/-ul, __________________________________________________________,

reprezentant legal al elevului/ei _________________________________________________, clasa _________,


cu adresa de domiciliu _________________________________________,

date de contact (telefon fix/mobil, adresa de e-mail) _________________________________

___________________________________________________________________________, declar pe propria


răspundere că în perioada absenței copilul nu afost bolnav și nici în contact cu persoane bolnave de COVID-19.

Data ________________ Semnătura părintelui __________________

INSTITUȚIA PUBLICĂ LICEUL TEORETIC „VASILE ALECSANDRI„, UNGHENI

Declarație pe propria răspundere


Subsemnata/-ul, __________________________________________________________,

reprezentant legal al elevului/ei _________________________________________________, clasa _________,


cu adresa de domiciliu _________________________________________,

date de contact (telefon fix/mobil, adresa de e-mail) _________________________________

___________________________________________________________________________, declar pe propria


răspunderecă în perioada absenței copilul nu afost bolnav și nici în contact cu persoane bolnave de COVID-19.

Data ________________ Semnătura părintelui __________________

S-ar putea să vă placă și