EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

(Apuntes de la presentación de la Dra. Díaz)

Es un procedimiento mediante el cual se analiza el funcionamiento cognitivo y la

conducta de una persona. Es decir, se evalúa el estado cognitivo general, las
capacidades de aprendizaje y memoria, el sistema atencional, las funciones ejecutivas,
las habilidades perceptivas y práxicas, así como el desenvolvimiento conductual, social
y emocional de la persona.

Planteamientos sobre el proceso de evaluación:

a. Cuantitativo: valora las funciones cognitivas a través del producto.
b. Cualitativo: se centra en los procesos que se ponen en marcha al realizar las
diferentes tareas.
c. Mixto: combina los dos enfoques anteriores.
Cuantitativo:
Ventajas
 Anula la subjetividad del evaluador
 Permite la comparación manteniendo los mismos criterios
Inconvenientes
 No permite valorar el proceso
 Cuantificación de tiempos
Cualitativo: Ventajas
 Permite valorar qué procesos están alterados y el grado de severidad
 Permite el desarrollo de protocolos flexibles e individualizados
Inconvenientes
 Subjetividad
 Dificultad de comparación y refutación

OBJETIVOS
 Identificar, describir y cuantificar los déficit cognitivos y las alteraciones
conductuales producidas como consecuencia de disfunciones o lesiones
cerebrales. Complementariamente delimitar las áreas preservadas.
 Contribuir al diagnóstico, fase de la enfermedad y pronóstico.
 Evaluar la repercusión que los problemas cognitivos tienen en el ámbito social,
personal y laboral del enfermo.
 Estimar los beneficios que puede aportar un programa de intervención cognitiva
y/o farmacológico.
 Realizar un informe clínico para atender las consecuencias legales de la persona.
Fases de la exploración
 Entrevista –historia clínica- . Informes del familiar
 Formulación de hipótesis
 Selección de técnicas y pruebas
 Pruebas de screening (pruebas cognitivas breves) para valorar el estado
cognitivo general
 Baterías de evaluación
 Instrumentos específicos de evaluación de las distintas funciones
cognitivas: memoria, atención, lenguaje, etc.
 Escalas funcionales: actividades básicas, instrumentales y conductuales.
Escalas para el cuidador.
  Corrección y valoración de las pruebas

Determinación del perfil neuropsicológico

 Informe clínico: descripción, interpretación y toma de decisiones

Evaluación neuropsicológica en las demencias:
Las demencias ocasionan un deterioro cognitivo y conductual de los enfermos que
interfiere de forma significativa en su vida diaria.

Los síntomas característicos de las personas con demencia son de tipo:

 Cognitivo: dificultades en memoria, desorientación espacio-temporal, apraxias,
problemas de lenguaje, de función ejecutiva y agnosias.
 Psiquiátrico: agitación, agresividad, alteración ciclo sueño vigilia,
alucinaciones…
 Funcional: pérdida de la autonomía en actividades de la vida diaria.
 Emocional: depresión, ansiedad, apatía…

¿Quién debe realizar la Evaluación neuropsicológica?

 El neuropsicólogo y/o psicólogo clínico con buena formación teórica y que esté
especializado, por ej. en demencias en personas mayores.--- Competencias
 Debe evitar sesgos por prejuicios e ideas preconcebidas, de tipo culturales,
sociales, etc.
 Tener recursos personales como el control emocional-----Habilidades

Equipo multidisciplinar: psiquiatra, neurólogo, trabajadores sociales, terapeutas

ocupacionales, auxiliares, psicólogos, logopedas, etc….

AREAS DE EXPLORACIÓN
 Orientación espacio-temporal
 Lenguaje –comprensión y producción-, lectura y escritura
 Aprendizaje y memoria
 Atención y percepción
 Praxias constructivas, ideomotoras e ideatorias
 Abstracción y resolución de problemas
 Actividades de la vida diaria
 Estado de ánimo
 Alteraciones de conducta
REFERENCIAS
 Lezak, M.D., Howieson, D.B., Loring, D.W. Neuropsychological assessment,
4th edition. New York, Oxford University Press, 2004.
 Peña-Casanova J., Gramunt N., Gich, J. Test neuropsicológicos. Fundamentos
para una neuropsicología clínica basada en evidencias. Ed. Masson. 2006.
 Tirapu, J. (2007). La evaluación neuropsicológica. Intervención psicosocial, 16,
nº2.