Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
Recoltare produs patologic
a)CANTITATE OBSERVATII
PRODUS RECOLTARE b)TRANSPORT RESPECTA PRECAUTIUNILE
UNIVERSALE
Dezinfecteaza cu a) > 1ml, sau Se recomanda recoltarea cu seringa
ABCES alcool etilic 70%, 2 tampoane din sterila prin aspiratie sau biopsie. Daca
betadina. Daca acelasi loc. se recolteaza cu tamponul, este
DESCHIS este necesar iriga b) < 2 h. obligatorie recoltarea a doua tampoane
leziunea cu o din profunzimea leziunii ( 1 tampon
solutie salina non- pentru insamantare si 1 tampon pentru
inhibitorie. frotiul Gram ).
Aspira cu o Mediul de transport Stuart sau Amies.
seringa sterila Evita contaminarea produsului
( de preferat ) sau patologic in momentul recoltarii cu
cu tampon steril, bacterii ce nu sunt implicate in procesul
profund din infectios.
leziune. Sistemul anaerob de transport este
obligatoriu pentru a asigura
supravietuirea bacteriilor anaerobe
implicate in procesul infectios. Sistem
INCHIS Aspira cu o a) > 1 ml anaerob : PRAS transport medium,
seringa sterila. b) < 2 h, sistem Accu- CulShure -oxygen free-swab,
Transfera imediat anaerob de containere fara oxigen pentru biopsiile
aseptic tot transport de tesut.. (vezi anexa nr.3)
materialul intr-un
sistem anaerob. Aceleasi recomandari la recoltare
pentru: vezicule, pustule,plaga, flictene,
furuncule, arsuri, ulcer decubit, fistule,
plaga muscata,etc
Gangrena : se recolteaza si
hemocultura in acelasi timp.
2
Examenul macroscopic: puroi cremos, filamentos, gălbui.
Examenul microscopic direct = frotiu din produsului patologic (pp)
coloraţia Gram: coci Gram pozitivi, dispuşi în grămezi asemănătoare ciorchinilor
de strugure
coci Gram pozitivi localizati intra si perileucocitar; prezenta celulelor inflamatorii
este dovada ca s-a recoltat un produs patologic real, de la nivelul procesului
infectios
3
Insamantarea pp
se insamanteaza in poligon deschis ( fara o latura) – pe medii solide, in scopul
obtinerii coloniilor microbiene izolate: geloza-sange sau Columbia –sange,
mediul Chapman
4
se insamanteaza si in mediu lichid de imbogatire – BHI
5
Producerea de hemolizine – pe geloză-sânge
hemoliza beta (S. aureus,) datorată hemolizinei alfa
nu prezintă hemoliză (majoritatea tulpinilor SCN)
Descompunerea manitolului pe mediul Chapman (manito-pozitiv, colonii galbene, S.
aureus)
6
A) Staphylococcus aureus, (B) Staphylococcus epidermidis, and (C) Escherichia
coli streaked on a mannitol salt agar plate. The mannitol fermenting colony
(yellow) is S. aureus, while the mannitol nonfermenting colony (pink) is S.
epidermidis. The growth of E. coli was inhibited by the high salt concentration.
7
Caractere biochimice:
Testul catalazei
Diferentiaza coloniile de staphylococ de cele de streptococ.
Deoarece ambele bacterii cresc pe mediu cu sange se recomanda folosirea doar a
varfurilor coloniilor de stafilococ sau streptococ pentru a evita reactii fals pozitive
datorita catalazei eritrocitare(din mediu cu geloza –sange).
Pe o lama de microscop depune 1-2 picaturi de H2O2 , peste picatura de reactiv se adauga
coloniile testate.
Citire si interpretare:
Test pozitiv-aparitia bulelor de gaz pana la efervescenta
Test negativ-absenta bulelor
8
Testul coagulazei in tub -0,5 ml plasma se incubeaza cu 0.5 ml cultura de 24 ore a
tulpinii de testat in bulion glucozat,.la 37 C pentru patru ore.
Citire si interpretare
Rezultat pozitiv presupune aparitia unui coagul, se poate prelungi incubarea
probei pana la 16-18 ore, daca coagulul nu a aparut in primele patru ore, cu
verificarea periodica a probei
Rezultat negativ-lipsa coagulului
9
Identificarea S.aureus -test rapid:
Slidex Staph Plus este un test rapid de latex aglutinare
pentru identificarea Staphylococcus aureus izolat pe mediile de cultura
1
Fermentează glucoza, manitolul, lactoza, zaharoza etc. cu producere de acid
1
antibiograma E-TEST
pentru tulpinile cu inalta rezistenta la antibiotice
1
4. material demonstrativ-medii de cultura-Columbia-sange -colonii de
S. aureus, studentii recunosc coloniile de tip S, recunosc coloniile beta
hemolitice si non-hemolitice
5. material demonstrativ-trusa API pentru identificarea biochimica
6. antibiograma S.aureus, studentii masoara diametrele si noteaza in caiet,
interpretare conform CLSI/2009, Staphylococcus spp.
7. Fiecare student prinde imaginea la microscop si examineaza frotiuri :coci
Gram pozitivi in gramezi
Bibliografie
Bacteriologie Medicala, Olga Dorobat, editura UTM, 2006
Clinical Microbiology Procedures Handbook, Henry D. Isenberg, editata
American Society for Microbiology, 2004
Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology , Washington
C Winn, Stephen D. Allen, Gail L. Woods, William M. Janda, Paul C.
Schreckenberger , editura Lippincott Williams & Wilkins, 2005
Manual of Clinical Microbiology , Patrick R. Murray ,
Ellen Jo Baron , Michael A. Pfaller , Fred C. Tenover , Robert H. Yolken, editura
ASM, 2007
● Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing”.M 100, S19
CLSI /2009