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Esto puede ser logrado a través de actividades agotadoras, tal como correr, bailar,
entrenamiento militar o gimnasia. El resultado es debilidad del hueso el cual puede dar
lugar en un normal, fractura ósea completa o macrofractura, cuando las microfracturas
ocurren la tasa de formación ósea por osteoblastos es superada por la destrucción ósea
como los osteoblastos ahora tienen que formar hueso para rellenar grietas, así bien su
formación normal del hueso.
Por lo tanto el hueso se debilita y más susceptible a la fractura bajo tensión. Sin
embargo, si el hueso está en reposo, la actividad osteoblástica puede ponerse al día y
completamente reparar el hueso.
Para los atletas de élite es muy importante saber cuándo tienen que tomar un
descanso, si se quiere evitar macrofracturas y los largos periodos de tiempo en el que
no se puede entrenar o competir, que están asociados con esto. Aunque el dolor se
asocia a menudo con microfractura, el diagnóstico a menudo puede ser difícil.
Fisiopatología
Normatividad
Artículo 59: El trabajador y el patrón fijarán la duración de la jornada de trabajo, sin que
pueda exceder los máximos legales.Los trabajadores y el patrón podrán repartir las
horas de trabajo, a fin de permitir a los primeros el reposo del sábado en la tarde o
cualquier modalidad equivalente
• Artículo 487.- Los trabajadores que sufran un riesgo de trabajo tendrán derecho
a:
• II. Rehabilitación;
Artículo 513.- Para los efectos de este Título la Ley adopta la siguiente Tabla de
Enfermedades de Trabajo.
TABLA DE ENFERMEDADES DE TRABAJO
Artículo 514.- Para los efectos de este Título, la Ley adopta la siguiente:
• Secuelas de fracturas
Caso Clínico
Ficha de Identificación
Fecha: 04 de Abril de 2008. 07:32 hrs.
Nombre del paciente: C.P.O
Sexo: Masculino Edad: 42 años
Lugar y fecha de nacimiento: 19 de Abril de 1966; Jiutepec, Morelos, México.
Lugar de Residencia Actual: Calle Miguel Hidalgo s/n. Col. Emiliano Zapata Cd.
Victoria, Coahuila, México. Estado civil: Casado
Religión: Católica Escolaridad: Primaria Terminada
Profesión u ocupación: Barretero desde hace 25 años
Seguro popular: Si Servicio: Urgencias
No. de cama: 5
Responsable del paciente/parentesco: Ángela Palomares Quevedo (hija)
Tipo de interrogatorio: Directo/ Confiable
Horas Laborales: 10 horas
Horario Laboral: 7am-5pm
Antecedentes Heredo-Familiares
Madre, 65 años con HTA diagnosticada hace 8 años tratada con dieta hiposódica y
Enalapril.
Resto de la familia aparentemente sana.
Motivo de Consulta
Dolor en dorso de la mano izquierda.
Padecimiento Actual
Paciente que refiere haber comenzado hace 1 día con dolor de inicio súbito en el dorso
de la mano izquierda mientras se encontraba trabajando, el dolor es de tipo punzante,
persistente, intensidad 9/10, que se irradia a las falanges proximales del 3er y 4to dedo
y que se exacerba con el movimiento del 3er y 4to dedo. Se acompaña de ligeros datos
de inflamación.
Manifiesta que se encontraba utilizando una perforadora manual en su trabajo cuando
inicio con el dolor. Acude al servicio de enfermería donde le indican un analgésico vía
oral del que desconoce el nombre, disminuyendo el dolor a 5/10 y es envíado al
Hospital General para su valoración.
Hallazgos de Importancia
A la inspección se encuentra articulaciones metacarpo - falángicas del 3er y 4to dedo
ligeramente inflamadas, sin datos de deformidad, movilidad 4/5 del 3er y 4to dedo que
intensifica el dolor. La flexión y la extensión de la mano son dolorosas.
La palpación exacerba el dolor con datos de hiperemia en la región donde se ubica el
dolor.
Dx Inicial
Nosológico: Contusión Ósea
Etiológico: Traumatismo de Repetición
Anatomo-funcional: Contusión ósea por traumatismo de repetición de articulaciones
metacarpo-falángicas del 3er y 4to dedo.
Estudios Complementarios
- Rx PA y Lateral: Sin datos de fractura.
- RM: Microfractura metafisiaria distal de 3er y 4to metacarpiano
Dx Final
Nosológico: Microfractura metafisiaria distal
Etiológico: Traumatismo de Repetición
Anatomo-Funcional: Microfractura metafisiaria distal de 3er y 4to metacarpiano
Tx
Férula Braqui-palmar por 3 semanas
Paracetamol Tabletas 500mg 1 c/8 hrs.