Nevoia Probleme Manifestari de Obiective Interventii Evaluare

de dependenta
dependen
ta
De a - -lipsa poftei de -pacientul sa -monit. F.v. -pacientul
bea si a alimentati mancare se poata -admin.med. este stabilizat
manca e si -consum redus de alimenta, sa- Prescrisa(hidrata hidroelectroli
hidratare lichide si saruri si mentina re parenterala cu tic dupa 30h
inadecvat minerale starea de solutii de glucoza -in stare
a prin -pierdere in greutate nutritie si tamponata cu stabila, fara
deficit -vicii (alcool,tutun) echilibrul insulina) complicatii
hidroelectroli -recolteaza
tic sange, urina,
-sa se evite pentru examenul
complicatiile de laborator in
vederea evaluarii
functiei hepatice
-ajuta pacientul
sa se hidrateze
pe cale orala pe
cat e posibil
-supravegheaza
scaunul,
urina(cantitatea
si culoarea),
icterul
tegumentar,
greutatea
corporala, si le
noteaza in foaie
-alimenteaza
pacientul cu
produse lactate,
zarzavaturi,
fructe fierte,
coapte, supe ori
piureuri de
zarzavat.
Alimentele sunt
desodate.
De a se -lipsa -atonie musculara -pacientul sa -administreaza -pacientul
misca si autonomi -disconfort abdominal- prezinte stare med.prescrisa resimte o
a avea o ei in ascita de confort -reduce la maxim imbunatatire
buna ingrijile -slabiciune fizica fizic si psihic efortul fizic al a starii
postura personale pacientului prin generale
-edeme deservirea dupa 24h si
-postura acestuia la pat, este
inadecvat astfel cooperant
a cauzata conservandu-i
de durere energia
-risc de -asigura repausul
 complicati la pat 16-18 ore
i: pe zi in decubit
ex:caderi dorsal sau in
pozitie adoptata
de pacient
datorata ascitei,
care sa ii
faciliteze
respiratia
-asigura igiena
corporala
riguroasa
-asigura o
atmosfera calda,
raspunde
prompt si
incurajeaza
pacientul sa isi
exprime
gandurile in
legatura cu
problema de
dependenta
-monit. f.v.
De a ascita -durere -pacientul sa -pregateste -pacientul
elimina -disconfort abdominal prezinte o pacientul si prezinta o
-respiratie greoaie stare de materialele stare de
-mobilitate restransa confort necesare pentru confort
-risc de complicatii: -sa se evite punctia imediat dupa
Ex:hemoragii complicatiile abdominala efectuarea
evacuatoare si punctiei
ingrijeste - nu s-au
pacientul dupa inregistrat
punctie complicatii pe
-respecta prioada
normele de spitalizarii
prevenire a
infectiilor
nosocomiale,
avand in vedere
receptivitatea
crescuta a
pacientului la
infectii
-admin. med.
hepatoprotectoa
re, corticoterapia
si medicatia
calmanta la
indicatie
-supravegheaza
 comportamentul
pacientului si
sesizeaza
semnele de
agravare a starii
sale, sesizeaza
aparitia
semnelor de
insuficienta
hepatica
De a Vulnerabi- -predispozitie la -pacientul sa -admin. med. -pacientul
evita litate fata accidentari, caderi beneficieze prescrisa este
pericolel de -comportament de un mediu -monit. f.v. echilibrat
e pericole depresiv si agresiv de siguranta -asigura psihic dupa
-afectarea -semne de insecuritate fara conditiile de 7zile
fizica si psihologica:agitatie,irita accidente si mediu adecvate, -pacientul
pshica tie, agresivitate infectii pentru a evita deprinde
-sevraj -risc de alterare a -pacientul sa pericolele prin pasii unei
-anxietate integritatii fie echilibrat accidentare igiene eficace
-pierderea tegumentelor dat de psihic -ajuta pacientul imediat
stimei de lipsa autonomiei in -pacientul sa sa isi recunoasca -pacientul isi
sine ingrijirea personala isi satisfaca anxietatea redobandeste
nevoile in -asigura un stima de sine
functie de mediu de si este
starea de protectie psihica cooperant
sanatate si adecvat starii de dupa 7zile
gradul de boala a -pacientul nu
dependenta pacientului, prin mai prezinta
-pacientul sa inlaturarea semne de
beneficieze excitantilor sevraj de
de siguranta psihici-aplica 11zile
psihologica, tehnici de
pentru psihoterapie
inlaturarea adecvaate
starii de -asigura conditii
anxietate de mediu
adecvate(camera
izolata, aerisita)
-educa pacientul
si antreneaza
familia pentru a
respecta
alimentatia si
normele de viata
conform cu
stadiul bolii sale
-ajuta pacientul
sa-si mentina
igiena
tegumentara, a
lemjeriei si a
 mucoaselor
-pregateste
psihic pacientul
in vederea
interventiei
chirurgicale daca
e cazul

Barbat, 43ani, este adus in UPU de la domiciliul din mediul rural, lucreaza in
gospodarie, este liber profesionist, fumator, consumator de alcool(zilnic), face
mult efort fizic(munca in constructii), cu urmatoarele simptome: icter, edeme,
stare persistenta de somnolenta, anorexie, afirmand ca a slabit 13kg in ultima
luna, prezinta si ascita pronuntata si semne de sevraj. In urma investigatiilor din
UPU se interneaza pe sectia interne cu diagnosticul de ciroza hepatica.