FARMACOLOGIE
2021
AFECTIUNILE APARATULUI RESPIRATOR
Functia respiratorie este o functie vitala organismului nostru. Aceasta este indeplinita cu
ajutorul unor structuri care, impreuna, alcatuiesc aparatul respirator.
Aparatul respirator este alcatuit in linii mari din cai aeriene, plamani si muschi respiratori,
la care se adauga foitele pleurale, care formeaza cavitatea pleurala si care imbraca cei doi
plamani.
Caile aeriene se impart la randul lor in cai aeriene superioare si cai aeriene inferioare. In
componenta cailor aeriene superioare intra nasul (fosele nazale), faingele (cu cele trei
componente ale sale - rinofaringe, orofaringe si hipofaringe) si laringele, iar tractul respirator
inferior este alcatuit din trahee, bronhiile principale si subdiviziunile acestora.
Altfel spus, aparatul respirator poate fi impartit in doua zone: intr-o zona de conducere si
intr-o zona respiratorie - unde are loc imbogatirea sangelui cu oxigen si preluarea dioxidului de
carbon pentru a fi expirat.
Zona de conducere a aerului este zona unde aerul inspirat este filtrat, incalzit si umezit
inainte de a ajunge la nivelul zonei de schimb gazos.
Bolile aparatului respirator
O serie de afectiuni respiratorii pot perturba buna functionare a aparatului respirator si pot
determina individul sa se prezinte la medic.
Cea mai frecventa patologie respiratorie este reprezentata de infectiile cailor aeriene
superioare. O infectie a tractului respirator superior sau o infectie respiratorie superioara este un
proces infectios al oricarei componente a cailor aeriene superioare. Acestea sunt caracterizate de
o serie de particularitati, cum ar fi:
a) Infectiile cailor aeriene/respiratorii superioare (ICRS) sunt unul dintre cele mai frecvente
motive pentru vizitele la medic;
b) Infectiile cailor aeriene/respiratorii superioare sunt cea mai frecventa boala care duce la
absenteismul de la locul de munca sau scoala;
c) Infectiile tractului respirator superior se pot produce in orice anotimp, dar sunt cele mai
frecvente toamna si iarna;
d) Marea majoritate a infeciilor respiratorii superioare sunt cauzate de virusuri si sunt de cele mai
multe ori auto-limitate.
Simptomele infectiei cailor respiratorii superioare includ: tuse, stranut, rinoree, congestie nazala,
febra sau dureri in gat.
Pneumonia reprezinta o alta afectiune respiratorie de natura infectioasa.
Pneumonia este o infectie bacteriana, virala sau fungica a unuia sau ambilor plamani, care
determina ca saculetele cu aer sau alveolele plamanilor sa se umple cu lichid sau cu puroi.
Simptomele pot fi usoare sau severe si pot include tuse productiva, febra, frisoane, respiratie
dificila, junghi toracic, mialgii etc.
Gravitatea unei pneumonii este influentata de o serie de factori cum ar fi: tipul de
microorganism care cauzeaza infectia pulmonara, varsta pacientului sau starea generala de
sanatate. Pneumonia tinde sa fie mai grava in cazul copiilor cu varsta sub cinci ani, adultilor cu
varsta peste 65 de ani, persoanelor cu anumite afectiuni cum ar fi insuficienta cardiaca, diabetul
sau BPOC (boala pulmonara obstructiva cronica) sau persoanelor care au sistemul imunitar slabit
din cauza HIV/SIDA, chimioterapiei (tratament pentru cancer) sau in urma unor proceduri de
transplant de celule stem, de organe, de sange si maduva.
Pentru a diagnostica pneumonia, medicul va examina istoricul medical al pacientului, va
efectua un examen fizic si teste diagnostice. Aceste informatii pot ajuta medicul sa stabileasca ce
tip de pneumonie este prezenta.
Daca medicul suspecteaza ca pacientul a fost infectat in timp ce se afla intr-un spital, se
ridica problema unei pneumonii asociata ingrijirilor de sanatate.
Daca pacientul a beneficiat de ventilatie mecanica, menita sa ii asiste respiratia, este posibil
sa fie vorba de o pneumonie asociat ventilatorului.
Cea mai obisnuita forma de pneumonie este cunoscuta sub numele de pneumonie
comunitara, si este pneumonia contactata in afara spitalului.
Tratamentul pneumoniei presupune identificarea germenului care a produs boala si, in
functie de natura lui, se va administra:
- tratament antibiotic, in cazul in care este vorba despre o bacterie;
- tratament antiviral si simptomatic, in cazul in care un virus este incriminat pentru aparitia
pneumoniei;
- tratament antifungic, in cazul in care microorganismul implicat este reprezentat de un
fung.
Tratamentului descris anterior i se asociaza de obicei tratament simptomatic de tipul
antipireticelor (medicamente care scad temperatura), antiinflamatoare si antialgice.
KLACID(claritromicina)
Klacid SR contine substanta activa claritromicina, este un antibiotic care face parte
din clasa macrolidelor si are actiune asupra unui spectru larg de germeni sensibili.
Klacid SR, este indicat in tratamentul urmatoarelor infectii cauzate de
microorganisme sensibile:
- infectii respiratorii ca de exemplu bronsita, pneumonie.
- infectii ale gatului si sinusurilor.
- infectii ale pielii si ale tesutului subcutanat care se numesc celulita, foliculita sau
erizipel.
- infectii ale dintilor.
CONTRAINDICATII
Nu utilizati Klacid SR:
- Daca sunteti alergic la claritromicina sau la antibioticele din aceeasi clasa (macrolide) cum este
eritromicina sau azitromicina sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament
- Daca utilizati pentru tratamentul migrenelor alcaloizi din ergot (ergotamina sau
dihidroergotamina comprimate sau ergotamina inhalant).
- Daca utilizati terfenadina sau astemizol (medicamente utilizate pentru febra fanului sau alergie)
sau cisaprida comprimate (medicament utilizat pentru tulburari ale stomacului) sau pimozide
comprimate (medicament utilizat pentru tratamentul unor boli psihice) deoarece asocierea
acestor medicamente poate cauza uneori tulburari ale frecventei batailor inimii.
Cereti sfatul medicului dumneavoastra pentru tratament alternativ.
- Daca utilizati ticagrelor sau ranolazina.
- Daca utilizati alte medicamente care sunt cunoscute a determina tulburari grave ale frecventei
batailor inimii.
- Daca aveti hipopotasemie (concentratii scazute ale potasiului in sange) sau aritmii
cardiace(palpitatii), inainte de a utiliza acest medicament cereti sfatul medicului.
- Daca utilizati medicamente pentru valori crescute ale colesterolului (cum este lovastatina sau
simvastatina).
- Daca aveti o afectiune grava a ficatului si/sau a rinichilor.
- Daca dumneavoastra sau cineva din familia dumneavoastra are un istoric de tulburari ale
frecventei batailor inimii (aritmii cardiace ventriculare inclusiv torsada varfurilor) sau de
rezultate anormale ale electrocardiogramei denumit “sindrom de QT prelungit”.
- Daca utilizati midazolam, administrat pe cale orala.
- Daca utilizati colchicina.
Atentionari si precautii
Nu se recomanda administrarea claritromicinei la femei gravide, in special in primele trei
luni de sarcina, fara evaluarea atenta a beneficiilor si a riscului.
Claritromicina trebuie administrata cu precautie pacientilor cu insuficienta renala severa.
Claritromicina este eliminata in principal la nivel hepatic. Ca urmare, acest antibiotic trebuie
administrat cu precautie pacientilor cu functie hepatica alterata. Claritromicina trebuie
administrata de asemenea cu precautie pacientilor cu insuficienta renala moderata pana la severa.
In timpul administrarii majoritatii antibioticelor, inclusiv a macrolidelor, a fost raportata
aparitia colitei pseudomembranoase care poate varia ca gravitate de la forma usoara pana la
forma grava care pune viata in pericol. In timpul administrarii majoritatii antibioticelor, inclusiv
a claritromicinei, s-a raportat diaree cauzata de Clostridium difficile.
Tratamentul cu antibiotice distruge flora saprofita de la nivelul colonului ceea ce determina
dezvoltarea excesiva a C. difficile. Ca urmare, trebuie luata in considerare intreruperea
tratamentului cu claritromicina indiferent de indicatie. Trebuie sa se efectueze teste microbiene si
sa se initieze un tratament adecvat. Trebuie evitate medicamentele antiperistaltice.
- Daca aveti diaree severa sau prelungita in timpul sau dupa tratamentul cu Klacid SR, consultati
imediat medicul dumneavoastra.
- Daca aveti aritmii cardiace si torsada varfurilor.
- Daca aveti hipomagneziemie (concentratii scazute ale magneziului in sange), cereti sfatul
medicului dumneavoastra inainte sa utilizati acest medicament.
Klacid SR impreuna cu alte medicamente
Spuneti medicului dumneavoastra sau farmacistului daca utilizati, ati utilizat recent sau s-ar
putea sa utilizati orice alte medicamente.
- digoxina, chinidina sau disopiramida, verapamil (medicamente pentru inima);
- warfarina (subtiaza sangele);
- ergotamina, dihidroergotamina sau eletriptan (pentru tratamentul migrenei);
- carbamazepina, valproat sau fenitoina (pentru tratamentul epilepsiei sau a tulburarilor bipolare
(maniaco-depresive);
- antipsihotice atipice (de exemplu quetiapina);
- colchicina (pentru tratamentul gutei);
- teofilina (pentru tratamentul astmului bronsic sau emfizemului pulmonar);
- terfenadina sau astemizol (pentru febra fanului sau alergie);
- triazolam, alprazolam sau midazolam (pentru anxietate sau sa va ajute sa adormiti);
- nateglinida sau repaglinida (pentru tratamentul diabetului zaharat);
- cisaprida sau omeprazol (pentru tulburari ale stomacului);
- pimozida sau ziprasidona (pentru tratamentul schizofreniei sau a altor afectiuni psihice);
- zidovudina, ritonavir, atazanavir, saquinavir, nevirapina, etavirina sau efavirenz (pentru
tratamentul infectiei cu HIV);
- rifabutina (un antibiotic eficace in tratamentul unor infectii);
- itraconazol sau fluconazol (pentru tratamentul micozelor);
- sildenafil, tadalafil sau vardenafil (pentru tratamentul disfunctiei erectile);
- tolterodina (pentru afectiuni ale vezicii urinare);
- metilprednisolon (un steroid pentru tratamentul inflamatiei);
- vinblastina (pentru tratamentul cancerului);
- aprepitant (pentru prevenirea varsaturilor din timpul chemoterapiei);
- cilostazol (pentru imbunatatirea circulatiei la nivelul picioarelor);
- rifampicina (pentru tratamentul tuberculozei);
- orice antibiotic betalactamic (de exemplu: penicilina si cefalosporinele);
- tacrolimus sau ciclosporina (utilizate in transplantul de organe);
- blocante ale canalelor de calciu (de exemplu: verapamil, amlodipina, diltiazem), utilizate pentru
tratamentul unor afectiuni ale inimii.
Conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor
Klacid SR poate produce ameteli. Ca urmare, va poate influenta capacitatea de a conduce
vehicule sau de a folosi utilaje.
Klacid SR contine lactoza SI sodiu 15,3 mg per comprimat. Acest lucru, trebuie luat in
considerare in cazul pacientilor care urmeaza o dieta cu restrictie de sodiu.
FORME FARMACEUTICE
KLACID
Klacid SR este indicat la adulţi
şi la copii cu vârsta de 12 ani şi
peste.
Doza recomandată de Klacid SR la adulţi şi copii peste 12 ani este de 500 mg o dată pe zi.
Durata recomandată a tratamentului este de 5 până la 14 zile, cu excepția tratamentului
pneumoniei șisinuzitei dobândite în comunitate, care necesită tratament între 6 - 14 zile.
În infecţii grave, medicul dumneavoastră poate să crească doza la două comprimate de 500 mg
pe zi. Trebuie să luaţi ambele comprimate în acelaşi timp.
Cale de administrare
Klacid SR trebuie luat cu alimente şi comprimatele trebuie înghiţite întregi şi nu trebuie zdrobite
sau mestecate. Trebuie să luaţi fiecare doză la aceeaşi oră în fiecare zi pe parcursul tratamentului.
Nu întrerupeţi utilizarea Klacid SR dacă vă simţiţi mai bine. Este important să luaţi
comprimatele atât timp cât v-a spus medicul dumneavoastră, deoarece infecţia poate să nu fie
tratată complet şi boala să revină.
Klacid 250 mg, 14 comprimate
filmate
Adulţi si copii cu varsta peste 12 ani:
Doza uzuală recomandată este de 250
mg claritromicină (un comprimat
filmat Klacid 250 mg) de 2 ori pe zi;
în cazul infecţiilor severe, doza poate
fi crescută până la 500 mg
claritromicină (2 comprimate filmate
Klacid 250 mg) de 2 ori pe zi. Durata recomandată a tratamentului este de 6 - 14 zile.