Sunteți pe pagina 1din 21

DATA REZULTAT PCR Nume TELEFON

NUME POZITIV 0700000000


Localitate Stradă Nr. Stradă
EX. TIMISOARA EX. LUNEI 5
Detalii adresă Prima zi de izolare CNP
BL 4 SC B AP 5 6.11.2021 5000000000000
Ultima zi de izolare Stare (DSP) Nr. buletin analize
19.11.2021 IZOLAT
(DSP) Nr. înregistrare decizie
Loc de muncă / adresă (se colorează conform legendei!)
CRESA NR 6 LUCEAFARUL TIMISOARA
Alte cazuri la locul de muncă (DA/NU) Simptome
Comorbidități Participare evenimente/călătorie/alte activități sociale cu
Medic familie
Alte observații Persoana care a realizat AE
Medicul coordonator Vaccinat (DA/NU)
Data doza 1 Data doza 2
Locul probabil al transmiterii
Nr crt din
lista de
pozitivi Data primirii pentru ancheta Link epidemiologic (POZITIVUL)
NUME CAZ POZITIV
CNP POZITIVULUI Nume Telefon
600……….. ex. Popescu ion ex…0727…
Localitate Stradă Nr. Strada Detalii adresă
Timisoara izlaz 5 bl…sc…ap….
(DSP) Nr.
Prima zi de Ultima zi de înregistrar
carantină CNP carantină Stare e decizie
ex...17.09.2021 ex… 30.09.2021 CARANTINAT
Simptome specifice
(DA/NU) Medic familie Alte observații
Vaccinat (DA/NU) Data doza 1 Data doza 2
Legendă culori loc de muncă
MS - Unitate medico-sanitară Care?
CR - Centru rezidențial pentru copii sau vârstnici Care?
EDU - Unitate învățământ Care?
IND - Unitate industrială / producție Care? Adresa!
INS - Instituție publică Care?
ALTA - de ex. "Magazin alimentar Profi Sagului nr. 100" Care? Adresa!
IZOLAT NECUNOSCUT
CARANTINAT SCOALA (elevi/didactic/auxiliar/nedidactic)
INTERNAT LOC DE MUNCA (cu exceptia unitatilor de invatamant)
FAMILIE
CALATORIE IN TARA
CALATORIE IN STRAINATATE
EVENIMENTE
SALA DE SPORT
MIJLOC DE TRANSPORT
ALTUL

S-ar putea să vă placă și