Hematologie curs 1 02.03.

2022
SANGELE = Reprezinta mediul intern de legatura intre mediul extern si totalitatea celuleor organismului (90%=apa)

SANGELE – tesut lichid, care reprezinta 6-8% din greutatea corporala, format din sector circulant si sector de
formare a clulelor. La un corp de 70 kg – 5-6l sange.

HEMATOPOIEZA (poieza – formare)

Componenta (prin centrifugare) – 45%elemente figurate (eritrocite=glob. Rosii sau hematii, leucocite = glob
albe, limfocite, trombocite – 55% plasma – masa fluida
HEMOLEUCOGRAMA
o Hemoglobin (glob rosii) (mai mult la barabati 12-14 = anemie sub 12, femei 11-13 )
o Leucocite (femei 11g%̥, barbate – 12g%̥
o Hematocrit = 45%
Leucopenia / leucocitoza - (penie – mai mic, citoza – mai mare)
Trombocitopenie/trombocitocitoza

Hematiile
Hemoglobina – are rolul de a transporta O2 la tesuturi si de a prelua produsii de catabolism de la tesuturi
Oxihemiglobina O2 Hb, Dioxihemoglobina CO2Hb
 Rol in reglarea echilibrului acido-bazic in organism (duce O 2 si adduce CO2 )
 4,5 – 5 mil/mm3
Leucocitele = globulele albe 5.000 – 8000/ mm3 (sub 4000 sau peste 9-10000 – probleme de sanatate )
Rol de aparare si cresc in cadrul infectiilor
Trombocite – 150000 – 300000/ mm3
 Intervin in procesul de hemostaza
HEMATOPOEZA = SECTORUL CARE AJUTA LA FORMAREA CELULELOR
ORGANE DE FORMARE:
- maduva osoasa (in oasele late) TOMIE – extirparea chirurgicala a unui organ:
- Amigdalectomie,
- ganglionii limfatici
- Apendicectomie
- splina (20%)
- Colecistectomie
- formatiuni linfoide – amigdale - Splenectomie – se poate trai

Cauzele splenectomiei la adulti cat si la copii, sunt traumatismele abdominale (ruptura de splina in 2
timpi), mai poate sa fie si in situatia anumitor anemii sau leucemii.

FUNCTIILE SANGELUI
1. Transporta O2 si substante nutritive la nivelul celulelor si de a prelua CO2 si produsi de catabolism
pentru excretie
Anabolism – generare de energie + Catabolism – ardere, distrugere de energie =METABOLISM BAZAL (in
timpul somnului, se consuma 1kcal/kg copr/24ore)
2. Rol de termoreglare ex – cand se pierde sange apare frisonul
3. Rol de aparare a organismului datorita leucocitelor si imunoglobulinelor
4. Mentine presiunea osmotica (in/out in celula)
5. Transporta produsii de catabolism spre organelle excretoare
 Splina este situata in partea
ROLUL SPLINEI: Rezervor de sange
stanga sub rebordul costal, in
Rol in metabolismul fierului hipocondrul stang, opus
Rol in metabolismul glucidelor colecistului
Rol in metabolismul Mineralelor
Rol in metabolismul Na, K, Ca
Rol hematopoietic
Rol rol in imunitate eliberand anticorpi
HEMOSTAZA = se poate realize prin:
o Factori vasculari (vasoconstrinctie)
o Factori trombocitati
o Factori plasmatici

EDUCATIE PENTRU SANATATE

- Regim alimentar echilibrat si complet aport de subst pt hematopoeza (alim rosii)
- hidratare corespunzatoare
- Aport de Fe la gravidesau la persoanele cu menstruatii abundente, corectat in cond, fizioloice
- Prevenirea infectiilor
- Prevenirea accidentelor cu lezarea vaselor mari
- Suport de planning familiar si enetic la familiile cu problem de coagulare ( hemofilie)
- Educarea persoanelor cu risc de trombofilie pentru aparitia hematoamelor si evitarea
traumelor
- Reorientarea profesionala

INVESTIATII DE LABORATOR
Hemoleucorama
Frotiu periferic sau tablou sanvin periferic, prelevarea pe lama a unrei picaturi de sangesi citirea lamei
` Examene biocimice pentru ficat – proteine (protrinemie) si Fier (sideremie)
Coagulograma
VSH
Importanta proteinelor, = metabolism, rol plasmatic de dezvoltare
 Examen de scaun –HEMOCULT (hemoragii oculte)
 Examen de urina (urina cu sange)
 Examen suc gastric
 Punctie osoasa
 Punctie ganlionara
 Bioptsie/Punctie splenica
 SCINTIGRAMA hepatica sau splenica
 Ecorafii

MANIFESTARI DE DEPENDENTA (SEMNE SI SINTOME)

 Facies, Paloarte  Tegumente uscate
 Pierderea in greutate, mai mult de 10%  Ungiile si parul friabile
 Tendinta de lipotimie  Uscaciune cav, bucale
  Oboseala  Echimoze – fuziuni de sane la nivelul
 Fatigabilitate teumentelor, pot aparea in infectii la
 AnxietaTE copii. Poliomelita, difterii
 Adenopatii(cresterea volumului  Eritem si Hiperpigmentare in poliglobulie
ganlionar, poate fi unilateral,  Transpiratii
generalizata, localizata  Cefalee
 Petesii – echimoze punctiforme, vanatai  Greturi, varsaturi
fara trauma

ANEMIILE
o Alterarea respiratiei si circulatiei
o Risc de pierdere a cunostiintei
o Risc de soc Hemoraic
o Intoleranta la effort fizic
o Alterarea integritatii tegumentelor si mucoaselor
o Deficit de cunostinte
Semne si simptome
o Paloare o Anxietate
o Ameteli o Fatigabilitate
o Vertij o Amenoree – lipsa menstruatiei
o Cefalee o Poliglobulie
o Lipotimie o Teugmente Hiperemice = foarte rosu
o Tegumente uscate o Facies Voltuos – buhait

Etiologie
Insuficienta cardiac
Insuficienta respiratorie
Hiiperplazia sistemului eritropoetic = poliglobulia

Tipuri de anemie: = post Hemoraice

HEmolitice (distrugerea globulelor rosii), anemia emolitica fizioloica = NOU NASCUT
Feripriva (lipsa de Fe)
` Anemia BIRMER (CARENTA DE VIT B12)