Introducere in Endocrinologie

Sistemul endocrin
Este un mijloc major (alaturi de sistemul nervos) prin care informatia circula intre diferite
componente ale organismului.
Este o retea integrata de organe (glande endocrine) cu origini embriologice variate, care
produc hormoni care isi exercita efectele asupra celulelor tinta aflate la distanta sau in
vecinatate (efect paracrin, juxtacrin sau autocrin)

Hormonii
Sunt substante chimice produse si secretate de catre o celula si care sunt transportate prin
sange catre o alta celula;
De asemenea, pot fi secretate si in spatiul extracelular si actioneaza asupra celulelor
invecinate celulei secretante (actiune paracrine si juxtacrina) sau chiar pe insasi celula secretoare
(actiune autocrina)

Organele tinta
Contin celule care prezinta receptori specifici , apti sa traduca mesajul hormonal intr-un
raspuns biologic

Componentele sistemului endocrin

1. Glandele endocrine
2. Hormonii
3. Caile de transport hormonal
4. Receptorul hormonal

Glandele endocrine

Hipotalamus Parte a diencefalului Releasing - hormoni si inhibiting-hormoni

Placa turnanta intre SN si cel endocrin
Hipofiza Localizata in saua turceasca
Dublu conectata cu hipotalamusul
Formata din adenohipofiza si neurohipofiza
( +lob intermediar rudimentar la om)
Tiroida Localizata in partea anterioara a gatului
Formata din 2 lobi conectati printr-un istm
(uneori exista si un lob piramidal) ;
Contine si celule C parafoliculare
Paratiroide In mod normal, in numar de 4
pentru adenohipofiza
(GH-RH, TRH, Gn-RH, CRH, Dopamina,
Somatostatina)
ADH si oxitocina – sintetizati in nucleii
hipotalamici, dar eliberati din neurohipofiza
Peptidici: GH, ACTH, MSH, PRL
Glicoproteici: TSH, FSH, LH
T3, T4
Calcitonina (produsa de celulele C
parafoliculare)
PTH (parathormon)
 Localizate pe fetele posterioare ale lobilor
tiroidieni (PTy sup si inf);

Suprarenale Localizate deasupra rinichilor CSR: mineralocorticoizi (aldosteron),

SR dreapta – forma triunghiulara
SR stanga – forma semilunara
2 parti distincte: cortexul si medulara
Gonade Ovarele (localizate de o parte si de alta a
uterului)
Testiculele (localizate in scrot)
glucocorticoizi (cortisol) si androgeni slabi
MSR: catecolamine ( adrenalina, noradrenalina
si dopamina)
Ovare: estrogeni, progesterone; produc ovule
Testiculele: testosteron; produc spermatozoizi

Hormonii hipotalamici

a. Neurohormonii hipofiziotropi
 GHRH (Growth Hormone Releasing Hormone) stimuleaza secretia de GH (STH)
 TRH (Thyrotropin Releasing Hormone) stimuleaza secretia de TSH si PRL
 GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone) stimuleaza secretia de LH si FSH
 CRH (Corticotropin releasing hormone) stimuleaza secretia de ACTH
 Dopamina inhiba secretia de PRL
 Somatostatina inhiba secretia de GH, TSH si ACTH

b. Neurohormonii neurohipofizari
 ADH (AntiDiureticHormone):
- actiune antidiuretica, intervine in producerea senzatiei de sete, scade secretia sudoripara;
- in doze mari produce vasoconstrictie arteriolara
- In doze mari, are efect ocitocic
- Creste sensibilitatea erogena la ambele sexe
 Oxitocina:
- Efecte stimulatorii asupra musculaturii uterine si a musculaturii netede din peretii
canalelor galactofore
- Creste inotropismul miometrului uterului gravid
- Stimuleaza ejectia laptelui

1. Hormonii hipofizari
a. Hormonii peptidici
 GH (Growth Hormone)
- regleaza cresterea, avand un efect general de tip anabolizant
- Stimuleaza productia hepatica de factori de crestere insulin-like (IGF-1)

 ACTH (Adreno Cortico Trop Hormon)

- Stimuleaza productia si eliberarea de corticosteroizi si androgeni slabi din cortexul
suprarenal;
- Secretia de mineralocorticoiozi este sub controlul sistemului RAA

 MSH (Melanocyte Stimulating Hormone) – creste sinteza de melanina in melanocyte; are

similitudini de structura cu ACTH, amandoi provenind dintr-o macromolecula precursoare,
POMC (Pro-Opio-Melanocortina)

 Prolactina – efectul principal este acela de stimulare a cresterii si dezvoltarii glandei mamare
si initierea si mentinerea secretiei lactate pe un san prelucrat de estrogeni

b. Hormonii glicoproteici
 TSH (Thyroid Stimulating Hormone) : stimuleaza toate etapele sintezei si eliberarii hh
tiroidieni; actioneaza ca un factor de crestere pentru glanda tiroida
 FSH (Follicle Stimulating Hormone) si LH (Luteinizing Hormone): stimuleaza sinteza
hormonilor sexoizi si gametogeneza (maturare foliculara si ovulatie/ spermatogeneza)

2. Hormonii tiroidieni T3, T4

- Produsi de catre celulele epiteliului folicular tiroidian;
- Sunt hormoni iodati;
- Au rol crucial in metabolismul energetic, stimuland metabolismul si activitatea celulara;
- Au rol vital in dezvoltarea, diferentierea si maturarea fetala;
- Calcitonina este produsa in celulele C parafoiculare; nu are in structura iod; nu se afla sub
control hipofizar

 Parathormonul PTH
 Implicat, impreuna cu vitamin D si calcitonina, in reglarea metabolismului fosfo-calcic;
 Este un hormon hipercalcemiant

3. Hormonii corticosuprarenali
Efectele metabolice generale, cardio-vasculare, cele asupra echilibrului acido-bazic fac
din hormonii CSR = hormoni VITALI!!!

a. Zona glomerulata
 Mineralocorticoizi
 Sub controlul sistemului Renina Angiotensina Aldosteron (RAA)
b. Zona fasciculata
 Glucocorticoizi si mici cantitati de sexoizi slabi - Sub controlul ACTH hipofizar
c. Zona reticulata
 Androgeni slabi si mici cantitati de glucocorticoizi- Sub controlul ACTH hipofizar

4. Hormonii medulosuprarenali
 Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina
 Raspunsul la stress consta intr-o interactiune stransa intre catecolamine si hormonii steroizi
CSR pentru a asigura controlul hemodinamic adecvat si sursa de energie.

5. Hormonii gonadici
 Testicule
o Celulele Leydig: Testosteron, androstendion, estradiol (cantitati mici)
o Celulele Sertoli: inhibine si activine
 Ovare
o Estrogeni, progesterone, testosteron (cantitati mici)
o Inhibine

Caile de transport hormonal

Circulatia generala
 Permite atingerea organelor tinta, situate de cele mai multe ori la distanta fata de locul
secretiei

Sistemul port hipotalamo-hipofizar

 Permite circulatia bidirectionala intre hipotalamus si hipofiza

Receptorii hormonali

Receptorii membranari - Leaga hormonii hidrofilici (catecolamine, peptide, hormone proteici)

Receptorii intracelulari (nucleari) - Leaga hormonii lipofilici (steroizi, tiroidieni, vitamin D)

Sinteza si stocarea hormonilor

Sinteza Stocare

h. Peptidici Sub forma de prohormoni Granule secretoare

h. Tiroidieni In interiorul tireocitelor Coloidul folicular

h. Steroizi Porneste de la colesterol; in cortexul adrenal si in Vezicule intracelulare

gonade; in mai mica masura in SN, adipocite, piele,
placenta
Vitamina D Colesterol  7-dehidrocolesterol Hepatic, renal
7-dehidrocolesterol  D3 in piele sub influenta
razelor UV
Catecolamine Incepe de la fenilalanina Vezicule sinaptice
Catecolaminele din citosol sunt incarcate in
granule secretorii
Eliberare la nevoie
Transportul hormonal
Hormonii lipofilici (steroizi, hormone tiroidieni)
 Legati de proteine specifice
o Albumine si prealbumine
o Globuline specifice:
o TBG – thyroxin-binding globulin
o SHBG – sex hormones-binding globulin
o CBG – corticosteroid-binding globulin
 Liberi (free)

Hormonii hidrofilici (peptide, catecolamine)

 Liberi ;
 CRH si GH – partial legati de proteine

Metabolizarea si excretia hormonilor

a. Hormonii peptidici
 Timp de injumatatire scurt (cateva minute)
 Legare de receptori de suprafata, internalizare si degradare in lizozomi

b. Hormonii tiroidieni
 Timp de injumatatire relativ lung (7 zile pt T4 si 1 zi pt T3)
 Deiodare in diferite tesuturi; iodul rezultat este refolosit

c. Catecolaminele
 Timp de injumatatire de cca 2 minute
 2 cai de metabolizare:
- COMT metanefrina si normetanefrina
- MAO  Acid vanil-mandelic
d. Hormonii steroizi
 Metabolizati in ficat

Rolurile hormonilor in organism

 Reglarea balantei sodiu-apa si controlul volumului circulant si al TA
 Reglarea balantei fosfo-calcice, mentinand integritatea membranelor celulare si
semnalizarea intracelulara
 Reglarea balantei energetice si controlul metabolismului energetic
 Coordonarea raspunsului hemodinamic si metabolic la stress
 Controlul si reglarea cresterii si dezvoltarii, a functiei de reproducere si a procesului de
imbatranire

Tipuri de patologii endocrine

Functionale
• Hipofunctie
 • Hiperfunctie
• Producerea de hormoni anormali, cu efecte anormale
• Rezistenta periferica la actiunea hormonala
• Defecte in transportul sau metabolizarea hormonilor
• Anomalii complexe – asociere de hiperfunctie pe o linie hormonala cu hipofunctie pe o
alta linie hormonala

Morfologice
• Modificari structurale glandulare, cu sau fara afectarea functiei;
• Posibile implicatii:
- Neurologice - macroadenom hipofizar
- Oftalmologice – compresie pe nervul optic in b Graves
- Respiratorii – gusa plonjanta