Sunteți pe pagina 1din 44

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopic
a) exterior:
- organ pereche
- situat retroperitoneal
- in jgheabul intervertebral
- intre coasta 12-a – vertebra lombara 3
- dimensiuni: 11 - 12 cm / 5 - 7,5 cm / 2,5 - 3 cm
- greutate: B = 125 - 170 g;
F = 115 - 155 g
Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopic
a) exterior:

● invelit intr-o capsula


● hilul se gaseste in partea concava
● hilul → sinus → pelvisul renal
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopic
a) exterior:

● prin hil patrund artere, vene, nervi, limfatice si


ureterul
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului


Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

II.Aspectul macroscopic
b) Sectiunea longitudinala

1 – corticala
● 2 – medulara
Corticala + Medulara = LOB
Sunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)
Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

II.Aspectul macroscopic
b) Sectiunea longitudinala

1 – corticala
● 2 – medulara
Corticala + Medulara = LOB
Sunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala

I.Corticala
● grosimea = 1 cm
● aspect granular
● formeaza:
- capisoane desupra piramidelor (cortex
centrilobar)
- septuri intre piramide (ale lui Bertin = cortexul
septal)
● prezinta la jonctiunea cu medulara:
- striatii longitudinale deschise = striatiile Ferrein
si
contin portiunile drepte ale tubului contort proximal,
ansa
ascendenta groasa si tubul colector
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala

II.Medulara
● este formata din:
- piramide: 8-18 mase striate cu baza
la nivelul jonctiunii cortico-medulare
● papila: varful piramidei
- se termina cu un varf area cribrosa care contine
10-25
(20-72; media 44) orificii = deschiderea tuburilor
colectori
(tubi belini)
- 2 tipuri de papile
- simpla (varf convex)
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala

Nefronul

Definitie: unitatea morfo-functionala a


rinichiului

Alcatuire:
● glomerul (corpuscul malpighian)
● tubi
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala

Clasificarea nefronilor:
● dupa pozitia glomerulului:
- 3 tipuri de nefroni:
- superficiali
- mediocorticali
- juxtamedulari
● dupa lungimea ansei lui Henle:
- 2 tipuri de nefroni
- cu ansa scurta: 85%
- cu ansa lunga: 15%
- nefroni superficiali si mediocorticali
- au anse scurte care se termina in medulara
externa si
chiar in corticala (nefroni corticali)
- au ansa descendenta si ascendenta bine dezvoltata
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala

Glomerulul

Definitie: structura inalt specializata a carei


principala
functie este filtrarea

● 1 milion (0,7 – 1,2) nefroni / rinichi la adult


● 0,5 milioane / rinichi la varstnici
● ∅ = 22 γm
Rinichi – Anatomie Renala

Glomerulul

Definitie: structura inalt specializata a carei


principala
functie este filtrarea

● structurat asa incat sa ofere cea mai mare suprafata de


filtrare
pe
de unitatea
filtrare de volum si sa asigure cel mai ridicat coeficient
Rinichi – Anatomie Renala

Structura glomerul:
● ghem capilar
● celule
- celule endoteliale
- celule epiteliale viscerle (podocitele)
- celule epiteliale parietale
- celule mesangiale
● structura matriceala extracelulara:
- membrna bazala glomerulara
- mezangiu
Rinichi – Anatomie Renala

1. Ghemul capilar

Este alcatuit din:


● un conglomerat de 4-8 anse capilare
● suspendate in spatiul Bowman intre:
- arteriola aferenta
- arteriola eferenta

Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala
Rinichi – Anatomie Renala

Tubul

Definitie: structura inalt specializata a carei


principala
functie este reabsorbtia si secretia prin transport
celular
Rinichi – Anatomie Renala

Tubul

Alcatuire:
- tub contort proximal
- ansa lui Henle
- tub contort distal
- tub colector
Rinichi – Anatomie Renala

Tub contort dista

Tub proximal contort

Tub colector
Ansa Henle
pars ascendenta
Tub proximal pars recta groasasa

Ansa Henle
pars descendenta

Ansa Henle
pars ascendenta
subtire
Rinichi – Anatomie Renala

Na
- se absoarbe:
tub proximal (60%),
ansa Henle (30%)
tub distal (7%) si
tub colector (2%)
- se secreta: NU
Rinichi – Anatomie Renala

Cl
- se absoarbe:
tub proximal: identic Na
ansa Henle ascendenta subtire: energic
(2Cl / Na)
tub distal
tub colector
- se secreta:
tub distal
tub colector
Rinichi – Anatomie Renala

H
- se absoarbe:
distal si colector: redus (in conditii de
alcaloza)
- se secreta:
tub proximal,
ansa Henle,
tub distal si
tub colector
Rinichi – Anatomie Renala

HCO3
- se filtreaza 24 meq/L x 180 L
- se elimina 16 mEq/L (pH 7,25
6,7)
- se absoarbe:
tub proximal pars convuluta +
ansa Henle: 50 – 70%
tub distal: redus intrucat 5 – 7 mEq/L
- se secreta:
tub distal si colector
Rinichi – Anatomie Renala

K: excretie 90 – 95 mEq/L/zi
- se filtreaza liber integral
- se absoarbe:
tub proximal + ansa Henle 85%
tub colector medular int si ext
- se secreta:
ansa Henle,
tub distal
tub colector cortical initial
Rinichi – Anatomie Renala

Ca
- se filtreaza: 60% (8 gr/zi)
- se excreta: 150 – 200 mg/zi
- se absoarbe:
tub proximal (majoritatea)
ansa Henle
tub distal (90% din ce ajunge)
colector
- se secreta:
ansa Henle
tub distal
Rinichi – Anatomie Renala

Mg
- se filtreaza: liber 70 – 80%
- se excreta: 3% (100mg/zi)
- se absoarbe:
tub proximal 5 – 15%
ansa Henle ascendenta groasa 60 – 70%
tub distal 10 – 15%
- se secreta:
tub distal
tub colector
Rinichi – Anatomie Renala

H2O
- se reabsoarbe
- ca si Na
- independent de Na

- porii de apa (acva porine)


Rinichi – Anatomie Renala

Tubul proximal

Alcatuit din:
- pars convuluta: celule epiteliale bogate in organite si
functii de
- absorbtie
- secretie
Rinichi – Anatomie Renala

Tubul proximal

Alcatuit din:
- pars recta: celule cu numeroase organite si functii:
- de absorbtie
Rinichi – Anatomie Renala

Tubul: ansa lui Henle

Alcatuita din:
- ansa descendenta
- ansa ascendenta:
- subtire
- groasa
Rinichi – Anatomie Renala

Tubul contort distal

Alcatuit: partea initiala


macula densa
segmentul intermediar
Rinichi – Anatomie Renala

Tubul colector

Alcatuit: tub colector cortical initial


tub colector medular int si ext