Nume: Rusu Madalina

Anul III
Grupa A

Referat etica
Implatul de silicoane

1 1
Cuprins

1 2
I. Când și cum au fost inventate implanturile cu silicon?

Iniţial i s-a propus eliminarea tatuajului prin dermabraziune, apoi i s-au propus
implanturile de silicon care să ajute şi în ridicarea sânilor, însă era prima oară
când auzea de asemenea intervenţie. Opţiunile din acea perioadă erau limitate şi
primitive, de exemplu se injectau diverse substanţe direct în sâni ba chiar se
implantau bureţi.

Echipa de doctori cărora li s-a adresat Linsdey era condusă de Dr. Thomas
Cronin, cel care tocmai lucra la dezvoltarea primelor implanturi de silicon
pentru sâni.

Prof. Thomas Biggs, o personalitate marcantă a Chirurgiei Plastice mondiale, a

povestit în 2013 la Congresul Chirurgilor Plasticieni din România istoria
nescrisă a producerii primelor implanturi de silicon.

În 1962 Biggs avea 29 de ani şi era rezident de chirurgie în clinica condusă de

Cronin, în Huston, Texas. Ideea producerii unor implanturi mamare i-a venit
unui coleg de-al său, Frank Gerow, în timp ce acesta a fost trimis la banca de
sânge să aducă nişte sânge pentru o transfuzie. În acea perioadă, tocmai fuseseră
înlocuite recipientele de sticlă cu pungi de plastic, iar Gerow în timp ce se
întorcea cu pungile de sânge în mână, a remarcat că acestea aveau oarecum
consistenţa unui sân.

În aceeaşi perioadă, Cronin s-a deplasat la un congres de chirurgie plastică unde

un fost rezident de-ai lui i-a povestit despre o companie care are un produs nou
şi foarte interesant. Ce era aşa special la acesta? Ei bine produsul nu producea
decât o reactie foarte scăzută din partea organismului şi putea fi fabricat în
multe variante de grosime sau de vâscozitate (de la solid până la formă lichidă).
Rezidentul i-a mai spus faptul că dacă doreşte de exemplu să-l utilizeze în

1 3
formă solidă, nu trebuie decât înserat într-o pungă, iar dacă îl doreşte sub formă
lichidă, poţi umple punga cu aceeaşi substanţă lichidă.

Combinând cele două informaţii, Cronin a avut idea producerii implanturilor de

sân din silicon. S-a realizat un prototip, implantat la o căţeluşa cu numele
Esmeralda. Experimentul a reuşit şi în acel moment au început căutările pentru
o primă pacientă.

Iată cum revenim la Lindsey…. Medicii i-au explicat în ce constă procedura

chirurgicală. Au întrebat-o dacă îşi doreşte şi mărirea sânilor. Ea le-a răspuns că
nu ştie, şi că singurul lucru la care se gândise vreodată să-şi modifice, erau
urechile. De altfel chiar i-a întrebat pe medici dacă nu vor să-i opereze urechile
în locul sânilor. Pentru ca pacientă să fie fericită pe deplin aceştia i-au propus să
i le opereze în acelaşi timp cu sânii.

Operaţia a fost făcută pe 16 martie 1962 de doctorii Thomas Cronin şi Frank

Gerow (pacienta avea vârsta de 30 de ani).

După operaţie, Lindsey a fost întrebată dacă vrea să-şi vadă sânii, iar aceasta a
răspuns că nu doreşte să se uite la ei , pentru că dacă se va concentra prea mult
pe ideea că are ceva străin în corp, o să-şi facă şi mai multe griji.

Astăzi Linsdey are 80 de ani, trăieşte încă în Texas, lucrează în ture la o casă de
îngrijire a bătrânilor, şi încă mai are primele implanturi de silicon puse vreodată
în lume.

52 DE ANI DE ISTORIE – DE SUCCES ŞI DE CONTROVERSE

Evoluţia chirurgiei estetice susţine istoria de peste 50 de ani a implanturilor care

atestă beneficiile acestora, cu precădere cel mai important fiind conferirea unei
încrederi de sine sporite femeilor care recurg la ele.

Ce se poate spune cu certitudine sunt câteva date oficiale:

Implantul mamar este cea mai populară operaţie estetică din lume.

1 4
În SUA au fost realizate în 2013 aproape 310.000 de operaţii de augmentare
mamară cu implanturi. Inseamana că până acum s-au operat aproximativ 2
milioane de femei sau peste 1,5% dintre femeile americane.

Se estimează că în lume, între 50 şi 10 milioane de femei au implanturi de

silicon.

II. Implanturi saline vs implanturi de silicon

Învelișul implanturilor mamare

În primul rând, învelișul, atât pentru implanturile din silicon, cât și pentru cele
saline, este confecționat din silicon. Siliconul este confecționat manual. Este un
polimer, adică o macromoleculă formată din multe molecule repetate, mai mici.
Polimerul siliconic este format din molecule de siliciu, oxigen, carbon și
hidrogen. Poate fi lichid, asemănător unui gel sau cauciucat. Nu se folosește
numai pentru învelișul și umpluturile implanturilor mamare, dar se găsește și în
lentile de contact. Deoarece poate tolera căldura ridicată, siliconul este folosit în
articole de bucătărie, cum ar fi cleștii și izolarea electrică și termică. Are o
toxicitate scăzută și nu reacționează ușor cu alte substanțe chimice, ceea ce îl
face ideal pentru utilizarea în chirurgie plastică și alte ramuri ale medicinei.

Implanturi de silicon

În ziua de astăzi, tehnologia modernă și ultimele cercetări în chirurgia plastică și

estetică au dezvoltat implanturi de silicon care sunt sigure pentru pacientele de
pretutindeni. Implanturile de silicon sunt recomandate femeilor care doresc să
apeleze la procedura de mărire a sânilor, dar care nu au foarte mult țesut mamar.
Implanturile din silicon tind să facă sânii rezultați să pară mai naturali. De
asemenea, dau sânilor o senzație mai naturală.

Implanturi saline

1 5
Implanturile saline sunt umplute cu apă sărată sterilizată. Un avantaj pe care îl
au peste implanturi siliconice este că pot fi plasate în timp ce sunt goale și
umplute mai târziu. Acest lucru permite chirurgului să controleze volumul
soluției saline până când sânii sunt simetrici și la mărimea potrivită.

Femeile care optează pentru implanturi saline trebuie să aibă o cantitate corectă
de țesut mamar. În timp ce implanturile saline nu se simt la fel de naturale ca și
implanturile din silicon, nu sunt la fel de scumpe.

Tipuri de implant mamar

Atât implanturile mamare de silicon, cât și cele saline pot avea formă rotundă
sau de ”lacrimă” obținută prin alegerea unui implant mamar anatomic. Deși
implantul în formă de lacrimă arată mai mult ca un sân natural, majoritatea
femeilor optează pentru forma rotundă, deoarece oferă un decolteu atractiv și
adânc. Femeile care aleg un implant în formă de lacrimă apreciază aspectul mai
natural.

III. Pericolele implantului cu silicon

Cercetătorii sunt de părere că un anumit tip de implant mamar este asociat unui
risc crescut de apariţie a unei forme de cancer rare - limfomul anaplastic cu
celule mari (ALCL).
Marlies Dingel avea 42 de ani când a făcut masectomie dublă. Probele prelevate
nu au indicat existenţa cancerului, însă celulele modificate s-ar fi putut
transforma relativ repede în tumori maligne.

"Cea mai grea întrebare pentru mine a fost: îmi doresc o reconstrucţie de sân?
La vremea aceea, în 1992, se vorbea despre pericolul implantului cu silicon, a
materialului folosit. Eram foarte nesigură", povesteşte femeia. La sfatul
medicilor, a decis să-şi pună silicon. "A fost mai uşor. Când mă uitam în
oglindă, eram întreagă."

1 6
Corelaţia dintre ALCL şi implanturi

În ciuda progresului lumii medicale, o asemenea decizie nu-i uşoară nici în ziua
de azi, căci anumite implanturi - cele cu suprafaţă texturată - pot cauza cancer.
Recent, ministrul francez al Sănătăţii, Marisol Touraine, a anunţat că numărul
cazurilor de ALCL depistate în Franţa, în ultimii 4 ani este de 18 femei - toate
purtătoare de implanturi cu silicon. Publicaţia "Le Parisien" vorbea despre 173
de asemenea îmbolnăviri.

"O cicatrice frumoasă"

În ultimii ani, în chirurgia reparatorie, s-a profilat moda reconstrucţiei de sân cu

ţesut adipos propriu, recoltat de pe abdomen sau spate, sau injecţiile cu grăsime.
Cu toate acestea, în opinia specialiştilor, metoda nu e un panaceu. "Este o
intervenţie amplă ce poate dura şi până la 10 ore. După ce au fost depistate cu
cancer şi după operaţia de masectomie multe femei sunt atât de slăbite încât nu
au încredere în aceste soluţii", susţine prof. Noah. Operaţia de implant cu silicon
durează între 1,5 şi 2 ore.

Nici Marlies Dingel nu e convinsă de eficienţa metodei cu ţesut adipos propriu.

"Unora le-au reuşit operaţiile, dar altele n-au avut noroc", spune ea. Marlies a
purtat implanturi cu silicon timp de 20 de ani şi n-a avut nicio problemă.

Dacă ar fi aflat atunci de pericolul ALCL nu şi le-ar fi pus. În urmă cu doi ani
şi-a îndepărtat protezele cu silicon defintiv. "M-am frământat multă vreme. În
cele din urmă m-am dus la medicul meu şi i-am spus: Vreau numai o cicatrice
frumoasă."

IV. Implanturile mamare pot provoca o formă rară de cancer

Oficialii americani din sănătate au descoperit o nouă formă rară de cancer la

sân, care apare la femeile care și-au pus implanturi mamare, scrie CNN. Cel

1 7
puțin 457 femei din SUA au fost diagnosticate până acum cu limfon anaplazic
cu celule mari, o formă de cancer a sistemului imunitar.
Dintre acestea, nouă femei au murit din cauza cancerului rar care afectează
sistemul imunitar și ale cărui celule au ca loc de origine țesutul din jurul
implantului mamar. Food and Drug Administration (FDA) din SUA a
concluzionat că femeile care au implanturi au un risc mai mare de a suferi de
această formă rară de cancer decât femeile care nu au implanturi.

„Sperăm ca aceste informații să conducă la o dezbatere mai atentă între medici

și pacienți în legătură cu implanturile mamare”, a transmis FDA.

De asemenea, FDA a trimis o scrisoare de avertizare medicilor esteticieni, în

care aceștia sunt informați despre legătura descoperită între implanturi și
limfomul anaplazic cu celule mari.

„Ne dorim ca medicii să fie conștienți de aceste riscuri și să fie mai atenți la
pacienții care prezintă umflături, inflamații sau noduli dureroși în jurul
implanturilor”, a transmis FDA.

Riscul acestei forme de cancer apare mai ales în cazul pacientelor care au
implanturi cu o suprafață texturată. Cancerul nu este agresiv, avansează lent și
poate fi tratat cu succes, însă doar dacă este descoperit în stadiul incipient.

„Implanturile sunt introduse în spatele țesutului mamar sau sub mușchi. În timp,
apare o cicatrice fibroasă, numită capsulă, care se dezvoltă în jurul implantului,
separându-l de țesutul mamar”, mai explică FDA.

Potrivit Societății Americane a Chirurgilor Plasticieni, aproximativ 10-11

milioane de femei din întreaga lume au implanturi mamare.

V. Implanturile mamare si alăptarea

Cu toate că alăptarea este posibilă cu implanturi mamare, există o varietate de

1 8
factori care pot împiedica alăptarea. „Există patru modalităţi de a plasa
implanturile mamare: inframamar, periareolar, transaxilar şi transombilical.
Singura incizie care ar putea împiedica alăptarea ar fi abordarea periareolară”,
potrivit dr. Corwin Martin. Localizarea inciziei, mărimea, plasarea implantului
şi perioada de timp de la efectuarea operaţiei, pot de asemenea afecta alăptarea.

Factori ce pot împiedica sau încuraja alăptarea cu implanturi mamare

1. Tipul de intervenție
Dacă femeia îşi propune să alăpteze, atunci modul în care această intervenţie
chirurgicală se efectuează devine foarte important. Dr. Martin explică: „Această
incizie se face direct în glandă, care ar putea să separe canalele şi nervii care
alimentează glanda, ducând la o producţie redusă de lapte. În al doilea rând,
plasarea implantului într-un plan subglandular, nu într-un plan submuscular,
poate duce la o producţie scăzută de lapte din cauza presiunii directe.” Dintre
cele patru puncte de acces potenţiale pentru implanturile mamare – dr. Martin
recomandă să se evite incizia sub mamelon, abordarea periareolară, deoarece
scade într-o mare măsură şansa unei alăptări de succes.

2. Timpul scurs de la efectuarea operației.

Intervenţia chirurgicală de mărire a sânilor necesită o vindecare majoră şi o
recuperare dureroasă. Din fericire, permiterea vindecării sânului va contribui la
creşterea şanselor femeii de a produce lapte. Cu cât a trecut mai mult timp de la
intervenţia chirurgicală cu atât mai bine se vor regenera nervii şi canalele
galactofore, sporind şansele pentru un alăptat de succes. Dacă este posibil,
aşteaptă cinci ani înainte de a rămâne însărcinată, pentru ca sânii să se vindece.

3.Cu cât mai multe sarcini, cu atât mai bine.

Cu fiecare sarcină, cresc şansele de a produce lapte. „Ţesutul glandular creşte cu

1 9
fiecare sarcină, sporind capacitatea de producţie a laptelui”, a confirmat dr.
Corwin Martin. Chiar dacă producţia de lapte a fost scăzută la prima sarcină,
ţesutul mamar poate fi, în esenţă, redezvoltat, datorită minunilor din timpul
sarcinii.

4. Mărirea sânilor poate provoca durere.

Orice femeie care şi-a alăptat bebeluşul ştie cât de dureroşi pot fi sânii când sunt
umflaţi. Din păcate, în timp ce implantul mamar în sine nu limitează fluxul de
lapte, poate provoca senzaţia de sensibilitate. Din cauza extra spaţiului pe care
implantul îl ocupă acum în piept, poate exista senzaţia de disconfort, în prima
fază a alăptării când sânii se angorjează.
5. Poziția de alăptare.
În timpul fazei de angorjare a sânilor, anumite poziţii de alăptat pot ajuta la
uşurarea disconfortului şi la încurajarea producţiei. Mama ar putea să-şi dea
seama că modelarea sânului ei în lateral ar putea ajuta copilul să sugă mai bine
în primele săptămâni când sânii sunt angorjaţi, iar areola şi sfârcurile foarte
tensionate. Odată ce lactaţia se stabileşte, iar obiceiurile de alăptare devin
stabile, mama cu implanturi ar trebui să poată să-şi hrănească bebeluşul după
cum consideră ea ca fiind potrivit.

1 10