SUBIECTE LICENȚĂ 2021

PNEUMOLOGIE
Conf univ Elena Danteș

1. Care dintre afirmațiile despre bronhopneumopatia cronică obstructivă (BPOC) sunt

adevărate?
a. BPOC este o afecțiune caracterizată de obstrucția difuză și reversibilă, a căilor
aeriene
b. Pacientul cu BPOC prezintă simptome cu predominanță nocturnă precum wheezing,
senzație de constricție toracică, tuse și dispnee
c. BPOC este o afecțiune cauzată de expunerea pe termen lung la particule și gaze
nocive
d. BPOC este o afecțiune caracterizată prin obstrucția difuză a căilor aeriene, care nu
este complet reversibilă
e. Inflamația parenchimului pulmonar este determinată de diverși agenți patogeni
(virusuri, fungi, bacterii)
Raspunsuri corecte c si d Pag 955
2. Din punct de vedere structural, se pot observa în cadrul BPOC următoarele modificări:
a) Apariția emfizemului
b) Afectarea căilor aeriene mari si mijlocii
c) Afectarea cailor aeriene mici
d) Apariția fibrozei pulmonare
e) Scăderea numărului de celule caliciforme
Raspunsuri corecte a si c Pag 955
3. Următoarele afirmații despre emfizemul pulmonar sunt adevărate, cu excepția:
a) Reprezintă distensia anormală și permanentă a spațiilor aeriene aflate distal de
bronhiola terminală, asociată cu distrugerea pereților acestor spații
b) Reprezintă distensia anormală și reversibilă a spațiilor aeriene aflate proximal de
bronhiola terminală.
c) În cadrul emfizemului are loc creșterea capacității pulmonare totale și pierderii
reculului elastic al plămânului
 d) O consecință a emfizemului este limitarea inspiratorie a debitului de aer și air-
trapping
e) Clasificarea emfizemului se face în funcție de distribuție în emfizem: centro-acinar,
pan-acinar și neregulat.
Raspunsuri corecte b si d Pag 956
4. Factorii favorizanți ai apariției BPOC sunt:
a) fumatul
b) infecțiile respiratorii recurente
c) aerul rece și efortul fizic intens
d) deficitul de alfa1-antitripsină
e) expunerea la azbest
Raspunsuri corecte a, b si d Pag 956
5. Simptomele caracteristice ale BPOC sunt următoarele :
a) tuse cu expectorație sero-mucoasă
b) tuse seacă
c) dispnee
d) wheezing
e) anorexie
Raspunsuri corecte a, c si d Pag 956
6. Următoarele afimații despre semnele și simptomele în BPOC sunt adevărate:
a) În formele severe, pacienții prezintă polipnee și expir prelungit
b) În formele ușoare, pacienții prezintă inspir prelungit
c) În mod obișnuit se poate observa folosirea mușchilor respiratori accesori precum și
tiraj intercostal inspirator și expir cu buzele pensate
d) În formele avansate de boală, pacienții pot dezvolta insuficiență respiratorie,
hipertensiune pulmonară și cord pulmonar
e) Simptomele se agravează de obicei în timpul nopții, cu episoade frecvente de tuse
nocturnă
Raspunsuri corecte a, c si d Pag 956-957
7. *Pentru evaluarea gradului de dispnee în BPOC se utilizează:
a) scara mMRC
 b) scorul CAT
c) chestionarul ACT
d) scorul CURB-65
e) clasificarea NYHA
Raspuns corect a
8. Următoarele afirmații despre testele funcționale respiratorii în BPOC sunt false, cu
excepția:
a) Raportul VEMS/CVF și PEF sunt crescute
b) Raportul VEMS/CVF este scăzut și PEF redus
c) Obstrucția este complet reversibilă
d) Volumele pulmonare pot fi normale sau crescute
e) Obstrucția este parțial reversibilă (o modificare a VEMS<15% )
Raspunsuri corecte b, d si e Pag 957
9. Tratamentul BPOC presupune utilizarea de :
a) Anticorpi monoclonali
b) Antibiotice
c) Agenți mucolitici
d) Bronhodilatatoare
e) Inhibitori de fosfodiesterază de tip 4
Raspunsuri corecte b,c,d si e Pag 957-958
10. Contraindicațiile absolute ale ventilației non-invazive pe secție sunt următoarele, cu
excepția:
a) Arsuri faciale
b) Tulburări cognitive
c) Vărsături
d) Astm
e) Stare confuzională sau depresie
Raspunsuri corecte b si e Pag 961