PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT Măsuri de prim-ajutor

LP nr.2
HTTPS://CPRGUIDELINES.EU
dr. Timár Ágota-Evelyn
 PAEDIATRIC LIFE SUPPORT

Principii de bază • hipoxia duce la:

• Stopul cardio-respirator primar este mai - disfuncția miocardului
frecvent la adulți
- bradicardie extremă până la
• Stopul cardio-respirator la copii apare
- asistolie SAU
secundar unor cauze reversibile
- PEA (pulseless electrical activity): activitate
- cel mai frecvent: hipoxie (inabilitatea copiilor
electrică fără puls
de a se adapta)
• deteriorare progresivă
 PAEDIATRIC BASIC LIFE SUPPORT

Consecințele insuficienței respiratorii sau

circulatorii acute:

• ROSC: return of spontaneous circulation

(revenire la ritm sinusal)
- insuficiență multiplă de organe
- recuperare (5-12% la stop circulator, 70-
90% după apnee)
- sechele (boală post-resuscitare)
• Deces
 PAEDIATRIC BLS

3 “S” • Nu mișcăm victima ABCDE approach:

• Safety • Evaluăm situația și cerem • Airway
ajutor
• Stimulate • Breathing
• Shout for assistance • Reevaluăm periodic • Circulation
• Disability
• Exposure
 AIRWAY

• Relația cap-gât la nou-născut/sugar : • Relație față-cavitate bucală:

- nou-născuții au un occiput protuberant - măștile trebuie să fie etanșe pentru o

- capul este mai flectat decât la adult în poziție ventilație eficientă (evitarea aplicării de
de supinație presiune pe ochi → bradicardie)

- predispune la obstrucție de căi respiratorii - limbă voluminoasă

- țesuturi moi, friabile, comprimabile
- țesuturi mai friabile
 AIRWAY

• Nas și faringe • Laringele

- nou-născutul până la 6 săptămâni preferă - Se poziționează mai anterior decât la adult

respirația pe cale nazală - până la 8 ani are forma unei pâlnii
- modificări anatomice (ex.atrezie de coane - la adult este un organ cilindric
nazale), secreții, sondă nazo-gastrică, etc. pot
cauza travaliu respirator crescut
 AIRWAY

• BVM : bag valve mask

• pipă Guedel ( oropharingeal airway)
• balon Ambou/ Ruben
• piesă intermediară
• filtru
 AIRWAY

• Deschiderea căilor aeriene (subluxația

mandibulei sau ridicarea bărbiei,
hiperextensia capului la copil mare)
• NU se apasă țesuturile moi (NU plasăm
degetele pe regiunea gâtului, DOAR pe OS:
mandibulă)
• Respirații salvatoare de viață de 5 ori!!
- nou-născut: acoperim gura ȘI nasul
- copil: clampăm nările cu degetele
- verificăm mișcările toracelui
 AIRWAY

Dacă respiră:
- poziție laterală de siguranță
- Atenție la traumă!
Dacă este bradipneic/apneic:
- Eliberarea căilor respiratorii
- 5 respirații salvatoare de viață (1 sec)
- Căutăm semne vitale (‘Signs of life’)
 BREATHING
• suprafața alveolară la copil 3 m2 (la adult 70
m2)
• Verificăm
- mișcările respiratorii - look, listen, feel:
- travaliu respirator crescut: tiraj intercostal
- inspir: presiune negativă (mișcarea
diafragmului către abdomen)
- expir
• Apnee:
- 5 respirații salvatoare de viață
- dacă nu sunt semne vitale
- trecem direct la compresii toracice
- Avem o obstrucție a căilor respiratorii
superioare? Reevaluăm
- Cum procedăm?
 BREATHING

• Copii:
< 1 an:
- nou-născut
- sugar
> 1 an:
- sugar
- copil mic
BREATHING AND CIRCULATION
 CIRCULATION

Cauze frecvente de stop circulator:

• Preșcolari (1-4 ani): aritmii
maligne, anomalii congenitale,
înec, aspirație de corp străin,
boli SNC, traumă
• Școlari (5-9 ani): aritmii
maligne, boli SNC, patologii
respiratorii, anomalii
congenitale, traumă
• Copii (10-14 ani): traumă
 CIRCULATION

• Copii: 15:2
• Adulți: 30:2
 CIRCULATION

Paediatric CPR in 5 min - YouTube

Suportul vital de bază sugar – YouTube
Suportul vital de bază copil – YouTube

Palparea pulsului:
- Artera brahială
- Artera femurală
- Artera carotidă

Rata CPR: 100-120/min

 ÎNEC/ ASPIRAȚIE DE CORP STRĂIN

• Sugar: • Conscious Infant Choking – YouTube

- capul ușor aplecat • Unconscious Infant Choking - Lay Rescuer –

YouTube
- 5 lovituri interscapulare
- 5 compresii toracale
• First Aid for an Infant Choking – YouTube
• First Aid for a Child Choking – YouTube
• Copil:
- 5 lovituri interscapulare
• Dezobstrucția căilor aeriene copil – YouTube
- 5 manevre Heimlich
• Dezobstrucția căilor aeriene nou născut și
sugar - YouTube
ÎNEC/ ASPIRAȚIE DE CORP STRĂIN
Vă mulțumesc!