Situație de caz nr.

4: La UPU, la ora 19 a fost transportat de AMU pacienta

M., cu vârsta de 39 ani ce prezenta acuzele: astenie generală pronunțată, vomă de
10 ori/zi, scaun lichid 15 ori/zi, sete pronunțată, inapatență, crampe musculare
violente. Febră nu a avut.
Anamneza epidemiologică: locuiește în sat, bea apă din fântână, nu respectă
permenent igiena mâinilor. Contact cu bolnavi infecțioși neagă.
Obiectiv: starea generală gravă, conştientă, răspunde adecvat la întrebări,
vocea e ștearsă, tegumentele cianotice. Turgorul pielii diminuat. Buzele uscate,
temperatura corpului-36,00C (dimineața a fost 36,50C). Ps filiform 116b/min, TA
70/40mmHg. Abdomenul moale, la palpare-discomfort. Scaunul lichid cu aspect
„fietură de orez”. Ultima micțiune a fost la ora 5 dimineața.

1.În baza simptomele prezente la pacient presupuneți o maladie.

_____________________________________________ 2p
2.Departajați manifestările de independență și dependență. 4p
manifestări de independență manifestări de dependență

3.Formulați diagnosticul/diagnosticele de nursing. 6p

_______________________________________________________
__________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
4. Formulati intervențiile a/m la această etapă (CS). 5p
__________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________

5. Notati în foia de temperatură indicii temperaturii 3p

6. Structurați algoritmul îngrijirii bolnavului dat în diaree, vomă. 5p

__________________________________________________________
________________________________________________________
___________________________________________________________
________________________________________________________